0:00:00.602,0:00:04.160
Prvi pacijent ikada lečen antibiotikom

0:00:04.160,0:00:05.693
je bio oksfordski policajac.

0:00:05.693,0:00:07.800
On se tokom slobodnog dana,

0:00:07.800,0:00:11.173
radeći u bašti, ogrebao o ružin trn.

0:00:11.173,0:00:14.848
Ta mala ogrebotina se inficirala.

0:00:14.848,0:00:17.773
Tokom nekoliko narednih dana,[br]čitava glava mu je bila otečena

0:00:17.773,0:00:18.884
gnojnim čirevima,

0:00:18.884,0:00:21.167
a oko mu je bilo toliko inficirano

0:00:21.167,0:00:23.070
da su morali da ga izvade,

0:00:23.070,0:00:26.050
te je do februara 1941,

0:00:26.050,0:00:28.487
ovaj jadan čovek bio na rubu smrti.

0:00:28.487,0:00:31.685
Bio je u ambulanti Redklif u Oksfordu,

0:00:31.685,0:00:33.991
i na njegovu sreću,

0:00:33.991,0:00:35.041
mali tim lekara

0:00:35.041,0:00:36.930
predvođen dr Hauardom Florijem

0:00:36.930,0:00:38.997
je uspeo da sintetizuje

0:00:38.997,0:00:41.820
jako malu količinu penicilina,

0:00:41.820,0:00:43.901
leka koji je 12 godina ranije

0:00:43.901,0:00:46.223
otkrio Aleksandar Fleming

0:00:46.223,0:00:49.930
ali koji nikada nije bio korišćen[br]u lečenju ljudi,

0:00:49.930,0:00:52.340
i zaista niko nije znao[br]ni da li će lek delovati,

0:00:52.340,0:00:55.980
da li je pun nečistoća[br]koje bi ubile pacijenta,

0:00:55.980,0:00:57.894
ali su Florej i njegov tim računali

0:00:57.894,0:00:59.616
da ako već treba da ga upotrebe,[br]

0:00:59.616,0:01:02.181
onda bolje da ga daju nekome[br]ko će svakako umreti.

0:01:02.181,0:01:05.836
Tako da su Albertu Aleksandru,

0:01:05.836,0:01:08.715
tom oksfordskom policajcu, dali lek

0:01:08.715,0:01:11.132
i tokom 24 sata,

0:01:11.132,0:01:13.394
počelo je da mu postaje bolje.

0:01:13.394,0:01:17.370
Pala mu je temperatura,[br]povratio se apetit.

0:01:17.370,0:01:19.683
Drugog dana mu je bilo znatno bolje.

0:01:19.683,0:01:21.921
Počelo je da im ponestaje penicilina,

0:01:21.921,0:01:23.383
i oni bi sa njegovim urinom

0:01:23.383,0:01:26.833
trčali na drugu stranu ulice, kako bi [br]iz urina resintetizovali penicilin

0:01:26.833,0:01:28.768
i ponovo mu ga dali,

0:01:28.768,0:01:30.016
i to je dalo rezultate.

0:01:30.016,0:01:32.496
Četvrtog dana, uveliko na putu izlečenja.

0:01:32.496,0:01:34.134
To je bilo čudo.

0:01:34.134,0:01:38.370
Petog dana im je nestalo penicilina

0:01:38.370,0:01:40.637
i ovaj nesrećni čovek je umro.

0:01:40.637,0:01:43.350
Tako da ta priča nema srećan kraj,

0:01:43.350,0:01:47.700
ali na sreću miliona drugih ljudi,

0:01:47.700,0:01:50.706
poput ovog deteta koje je lečeno[br]ranih 1940-ih,

0:01:50.706,0:01:53.740
koje je umiralo od sepse,

0:01:53.740,0:01:56.890
i koje se tokom samo šest dana, [br]kao što vidite,

0:01:56.890,0:02:00.243
oporavilo zahvaljujući [br]tom magičnom leku, penicilinu.

0:02:00.243,0:02:02.201
Milioni su preživeli,

0:02:02.201,0:02:05.785
i globalno zdravlje je bilo promenjeno.

0:02:05.785,0:02:08.578
Antibioticima su lečeni

0:02:08.578,0:02:11.705
pacijenti poput ovih,

0:02:11.705,0:02:13.842
ali su korišćeni i prilično lakomisleno

0:02:13.842,0:02:15.586
u nekim slučajevima,

0:02:15.586,0:02:18.169
kako bi se pacijenti lečili[br]od samo prehlade ili gripa,

0:02:18.169,0:02:20.423
na koje antibiotici možda i nisu delovali,

0:02:20.423,0:02:24.161
a i korišćeni su u velikim količinama

0:02:24.161,0:02:27.803
neterapeutski, što znači [br]u maloj koncentraciji,

0:02:27.803,0:02:30.986
kako bi se ubrzao rast kokoški i svinja.

0:02:30.986,0:02:34.552
Samo zarad uštede [br]od nekoliko penija na ceni mesa,

0:02:34.552,0:02:37.252
potrošili smo velike količine[br]antibiotika na životinje,

0:02:37.252,0:02:39.614
ne radi lečenja, ne na bolesne životinje,

0:02:39.614,0:02:42.730
već prvenstveno radi ubrzavanja rasta.

0:02:42.730,0:02:45.587
I gde nas je to dovelo?

0:02:45.587,0:02:48.298
Suštinski, velika upotreba antibiotika

0:02:48.298,0:02:49.783
širom sveta

0:02:49.783,0:02:53.587
je bakterijama nametnula [br]tako oštru selekciju

0:02:53.587,0:02:56.240
da je danas problem otpornost,

0:02:56.240,0:02:58.010
jer smo sada selektovali

0:02:58.010,0:02:59.985
samo otporne bakterije.

0:02:59.985,0:03:02.825
Siguran sam da ste svi o ovome[br]čitali u novinama,

0:03:02.825,0:03:04.629
videli u svakom magazinu

0:03:04.629,0:03:06.528
na koji ste naišli,

0:03:06.528,0:03:08.328
ali zaista želim da pravilno shvatite

0:03:08.328,0:03:10.499
značaj ovog problema.

0:03:10.499,0:03:11.950
Ovo je ozbiljno.

0:03:11.950,0:03:16.766
Sledeći slajd koji ću vam pokazati je[br]otpornost acinetobaktera na karbapenem.

0:03:16.766,0:03:19.154
Acinetobakter je opasan bolnički bacil,

0:03:19.154,0:03:20.487
a karbapenem je gotovo

0:03:20.487,0:03:22.265
najjača klasa antibiotika

0:03:22.265,0:03:24.721
kojom bismo mogli da ga napadnemo.

0:03:24.721,0:03:27.990
I vidite 1999.

0:03:27.990,0:03:30.185
ovo je model otpornosti,

0:03:30.185,0:03:33.218
uglavnom ispod 10 procenata[br]širom Sjedinjenih Država.

0:03:33.218,0:03:37.215
A sada pogledajte šta se dešava[br]kada pustimo video.

0:03:46.461,0:03:48.516
Ne znam gde živite,

0:03:48.516,0:03:51.418
ali gde god to bilo, [br]sada je sigurno daleko lošije

0:03:51.418,0:03:53.915
nego što je bilo 1999,

0:03:53.915,0:03:57.886
i to je problem otpornosti na antibiotike.

0:03:57.886,0:03:59.573
To je globalno pitanje

0:03:59.573,0:04:02.001
koje pogađa i bogate i siromašne zemlje,

0:04:02.001,0:04:04.242
možda ćete reći, pa suštinski,

0:04:04.242,0:04:06.170
zar to nije zapravo medicinski problem?

0:04:06.170,0:04:09.001
Ukoliko naučimo lekare da[br]ne koriste tako mnogo antibiotike,

0:04:09.001,0:04:11.676
ukoliko naučimo pacijente da ih ne traže,

0:04:11.676,0:04:13.411
možda to zaista i ne bi bio problem,

0:04:13.411,0:04:15.120
i možda bi farmaceutske kompanije

0:04:15.120,0:04:16.875
trebale da rade napornije

0:04:16.875,0:04:18.511
na razvijanju novih antibiotika.

0:04:18.511,0:04:21.890
Ispostavilo se da je kod antibiotika [br]nešto temeljno drugačije

0:04:21.890,0:04:23.673
nego kod drugih lekova,

0:04:23.673,0:04:25.694
a to je da moje zloupotrebljavanje

0:04:25.694,0:04:27.431
ili upotrebljavanje antibiotika,

0:04:27.431,0:04:31.291
neće samo uticati na mene, već i na druge,

0:04:31.291,0:04:33.629
baš kao i moja odluka [br]da na posao idem kolima

0:04:33.629,0:04:36.268
ili da nekuda letim avionom,

0:04:36.268,0:04:38.242
cena koju drugima namećem

0:04:38.242,0:04:40.682
kroz globalnu promenu klime ide svuda,

0:04:40.682,0:04:43.235
a nije izvesno da tu cenu [br]uzimam u razmatranje.

0:04:43.235,0:04:46.524
To je ono što bi ekonomisti mogli nazvati[br]problemom zajedničkih dobara

0:04:46.524,0:04:48.314
a problem zajedničkih dobara

0:04:48.314,0:04:51.099
je upravo ono sa čime se suočavamo[br]i u slučaju antibiotika:

0:04:51.099,0:04:52.889
da mi ne uzimamo u obzir -

0:04:52.889,0:04:55.891
a "mi" uključuje: pojedince, pacijente,

0:04:55.891,0:04:59.050
bolnice, čitave zdravstvene sisteme -

0:04:59.050,0:05:01.198
ne uzimamo u obzir cenu koju[br]namećemo drugima

0:05:01.198,0:05:03.554
načinom na koji se koriste antibiotici.

0:05:03.554,0:05:05.959
To je problem sličan

0:05:05.959,0:05:07.941
drugoj oblasti koju svi poznajemo,

0:05:07.941,0:05:09.870
a to je korišćenje goriva i energije,

0:05:09.870,0:05:11.369
i naravno korišćenje energije

0:05:11.369,0:05:14.451
crpi energiju

0:05:14.451,0:05:17.713
i vodi ka lokalnom zagađenju [br]i klimatskim promenama.

0:05:17.713,0:05:19.523
A u slučaju energije, tipično

0:05:19.523,0:05:22.411
postoje dva načina na koja[br]možete da se nosite sa problemom.

0:05:22.411,0:05:25.576
Prvi je da bolje koristimo [br]naftu koju imamo,

0:05:25.576,0:05:27.691
što je istovetno boljoj upotrebi

0:05:27.691,0:05:29.239
postojećih antibiotika,

0:05:29.239,0:05:31.430
i to možemo da činimo na različite načine

0:05:31.430,0:05:33.160
o kojima ćemo uskoro govoriti,

0:05:33.160,0:05:36.847
a druga mogućnost je:[br]"drill, baby, drill" opcija,

0:05:36.847,0:05:41.038
što u slučaju antibiotika znači[br]pronalaženje novih antibiotika.

0:05:41.050,0:05:43.170
Ovo nije razdvojivo.

0:05:43.170,0:05:46.522
Povezano je, jer ukoliko [br]značajno investiramo

0:05:46.522,0:05:48.806
u nova naftna polja,

0:05:48.806,0:05:51.760
smanjujemo podstrek očuvanju nafte

0:05:51.760,0:05:54.376
na isti način koji će se dogoditi[br]u slučaju antibiotika.

0:05:54.376,0:05:56.454
Dogodiće se i obrnuti slučaj,

0:05:56.454,0:05:59.032
da ukoliko antibiotike koristimo[br]na odgovarajući način,

0:05:59.032,0:06:01.573
ne moramo nužno da investiramo

0:06:01.573,0:06:03.750
u razvijanje novih lekova.

0:06:03.750,0:06:06.466
I ukoliko ste mislili da su[br]ove dve mogućnosti

0:06:06.466,0:06:08.288
u potpunosti uravnotežene,

0:06:08.288,0:06:10.471
možete uzeti u obzir činjenicu

0:06:10.471,0:06:12.743
da je to zapravo igra koju igramo.

0:06:12.743,0:06:15.184
To je igra koevolucije,

0:06:15.184,0:06:18.116
a koevolucija je, na ovoj [br]konkretnoj fotografiji

0:06:18.116,0:06:20.472
između geparda i gazela.

0:06:20.472,0:06:22.090
Gepard je evoluirao da brže trči,

0:06:22.090,0:06:23.667
jer ukoliko ne trči brže,

0:06:23.667,0:06:25.613
neće dobiti ručak.

0:06:25.613,0:06:28.300
Gazele su evoluirale da trče brže

0:06:28.300,0:06:31.509
jer ukoliko ne trče brže, postaće ručak.

0:06:31.509,0:06:34.395
Dakle, ovo je igra [br]koju igramo sa bakterijama,

0:06:34.395,0:06:36.452
izuzev što mi nismo gepardi,

0:06:36.452,0:06:37.929
mi smo gazele,

0:06:37.929,0:06:40.716
i bakterija bi,

0:06:40.716,0:06:42.549
samo tokom ovog kratkog govora,

0:06:42.549,0:06:43.975
dobila decu i unuke

0:06:43.975,0:06:46.360
i shvatila kako da bude otporna

0:06:46.360,0:06:48.834
samo selekcijom i [br]proverom raznih mogućnosti,

0:06:48.834,0:06:50.746
upornim pokušavanjem.

0:06:50.746,0:06:54.518
A kako da preduhitrimo bakteriju?

0:06:54.518,0:06:56.572
Imamo procese otkrivanja lekova,

0:06:56.572,0:06:58.202
ispitivanje molekula,

0:06:58.202,0:06:59.930
imamo klinička testiranja,

0:06:59.930,0:07:02.078
a onda, kada mislimo da imamo lek,

0:07:02.078,0:07:05.823
tada imamo regulatorni proces [br]Uprave za hranu i lekove (FDA)

0:07:05.823,0:07:08.001
I kada jednom prođemo kroz sve to,

0:07:08.001,0:07:10.266
tada pokušavamo da budemo

0:07:10.266,0:07:12.562
korak ispred bakterije.

0:07:12.562,0:07:15.159
Jasno je da ovo nije održiva igra,

0:07:15.159,0:07:16.836
ili igra u kojoj možemo da pobedimo

0:07:16.836,0:07:18.313
koristeći samo inovaciju.

0:07:18.313,0:07:21.618
Moramo da usporimo ritam koevolucije,

0:07:21.618,0:07:25.300
a postoje ideje koje možemo [br]da pozajmimo od energetike,

0:07:25.300,0:07:27.070
i koje su korisne u razmišljanjima

0:07:27.070,0:07:28.607
o tome kako da postupimo

0:07:28.607,0:07:30.153
i u slučaju antibiotika.

0:07:30.153,0:07:32.393
Ukoliko razmislite o tome kako formiramo

0:07:32.393,0:07:33.816
cene energenata, na primer,

0:07:33.816,0:07:35.665
mi uračunavamo takse za zagađenje,

0:07:35.665,0:07:38.249
što znači da cenu zagađenja naplaćujemo

0:07:38.249,0:07:41.080
ljudima koji koriste tu energiju.

0:07:41.080,0:07:44.060
Mogli bismo da razmislimo da isto[br]učinimo sa antibioticima,

0:07:44.060,0:07:46.771
i možda bi to obezbedilo

0:07:46.771,0:07:49.172
odgovarajuću upotrebu antibiotika.

0:07:49.172,0:07:51.200
Postoje subvencije za čistu energiju,

0:07:51.200,0:07:54.255
što znači prelazak na korišćenje [br]goriva koja manje zagađuju

0:07:54.255,0:07:57.100
ili koja nisu fosilna goriva.

0:07:57.100,0:07:59.960
Ovde je analogija da možda treba

0:07:59.960,0:08:02.220
da manje koristimo antibiotike

0:08:02.220,0:08:05.936
i ako o tome razmislite, koja je[br]dobra alternativa antibioticima?

0:08:05.936,0:08:08.100
Pa, ispada da bi delovalo sve što smanjuje

0:08:08.100,0:08:10.343
potrebu za upotrebom antibiotika,

0:08:10.343,0:08:13.485
a to uključuje i poboljšanje kontrole[br]bolničkih infekcija

0:08:13.485,0:08:16.380
ili vakcinisanje,

0:08:16.380,0:08:18.677
naročito protiv sezonskog gripa.

0:08:18.677,0:08:21.208
A sezonski grip je verovatno

0:08:21.208,0:08:24.212
najveći pokretač upotrebe antibiotika,

0:08:24.212,0:08:27.131
kako u ovoj tako i u mnogim[br]drugim zemljama,

0:08:27.131,0:08:29.151
i to bi zaista moglo da pomogne.

0:08:29.151,0:08:33.254
A treća mogućnost bi mogla da uključi[br]nešto poput dozvola koje bi se prodavale.

0:08:33.254,0:08:37.500
A one se čine poput [br]jako udaljenih mogućnosti,

0:08:37.500,0:08:39.927
ali ukoliko uzmete u obzir [br]činjenicu da možda

0:08:39.927,0:08:43.310
nećemo imati antibiotike za [br]mnoge ljude sa infekcijama,

0:08:43.310,0:08:45.547
možda treba da razmislimo o tome

0:08:45.547,0:08:47.858
da bismo možda želeli da odredimo ko će

0:08:47.858,0:08:50.572
koristiti koje antibiotike,

0:08:50.572,0:08:53.898
i neke od ovih odluka će biti zasnovane[br]na kliničkim potrebama,

0:08:53.898,0:08:55.313
ali i na osnovu cene.

0:08:55.313,0:08:57.743
I svakako da obrazovanje [br]potrošača daje rezultate.

0:08:57.743,0:09:00.344
Vrlo često ljudi prekomerno [br]koriste antibiotike

0:09:00.344,0:09:02.451
ili ih previše prepisuju

0:09:02.451,0:09:04.227
a da toga nisu svesni, tako da su se

0:09:04.227,0:09:05.658
mehanizmi informisanja

0:09:05.658,0:09:07.560
pokazali korisnima,

0:09:07.560,0:09:09.489
kao i kod energije -

0:09:09.489,0:09:11.029
kada nakome kažete da koristi

0:09:11.029,0:09:12.946
previše energije u udarnom terminu,

0:09:12.946,0:09:14.416
on obično smanjuje potrošnju,

0:09:14.416,0:09:16.183
a slični primeri su korišćeni

0:09:16.183,0:09:17.993
čak i u slučaju antibiotika.

0:09:17.993,0:09:19.974
Bolnica u Sent Luisu bi istakla grafikon

0:09:19.974,0:09:24.166
sa imenima hirurga

0:09:24.166,0:09:26.385
rangiranih po upotrebi antibiotika

0:09:26.385,0:09:28.329
tokom prethodnog meseca,

0:09:28.329,0:09:30.671
ovo je bilo čisto informativne prirode,

0:09:30.671,0:09:31.854
nije bilo okrivljavanja,

0:09:31.854,0:09:33.989
ali je hirurzima pružalo informaciju

0:09:33.989,0:09:35.943
da bi možda mogli da razmisle

0:09:35.943,0:09:38.172
o tome kako koriste antibiotike.

0:09:38.172,0:09:40.186
Mnogo toga može da se uradi

0:09:40.186,0:09:42.335
i na polju snabdevanja.

0:09:42.335,0:09:44.112
Ukoliko pogledate cenu penicilina,

0:09:44.112,0:09:45.763
dnevni trošak iznosi 10 centi.

0:09:45.763,0:09:47.521
To je prilično jeftin lek.

0:09:47.521,0:09:49.858
Ukoliko posmatrate lekove[br]koji su uvedeni kasnije

0:09:49.858,0:09:52.302
poput linezolida i daptomicina,

0:09:52.302,0:09:54.180
oni su daleko skuplji,

0:09:54.180,0:09:59.631
tako da bi se svetu, naviknutom da dnevno[br]za antibiotike plaća 10 centi,

0:09:59.633,0:10:02.163
dnevni trošak od 180 dolara

0:10:02.163,0:10:03.730
učinio veoma visokim.

0:10:03.730,0:10:05.717
Ali šta nam to zaista govori?

0:10:05.717,0:10:07.682
Ta cena nam govori

0:10:07.682,0:10:12.250
da više ne treba da,[br]u doglednoj budućnosti,

0:10:12.250,0:10:15.464
jeftin i delotvoran antibiotik[br]uzimamo zdravo za gotovo

0:10:15.464,0:10:17.994
a ta cena nam poručuje

0:10:17.994,0:10:19.603
da bismo možda trebali

0:10:19.603,0:10:22.156
da mnogo više obratimo pažnju na očuvanje.

0:10:22.156,0:10:24.860
Ova cena nam takođe poručuje

0:10:24.860,0:10:27.735
da bismo možda trebali[br]da se okrenemo drugim tehnologijama,

0:10:27.735,0:10:30.387
baš kao što je cena goriva signal

0:10:30.387,0:10:32.977
i takoreći, podsticaj

0:10:32.977,0:10:34.845
razvoju električnih automobila.

0:10:34.845,0:10:36.482
Cene su značajni pokazatelji

0:10:36.482,0:10:38.208
i na njih moramo da obratimo pažnju,

0:10:38.208,0:10:40.660
ali u obzir moramo da uzmemo i činjenicu

0:10:40.660,0:10:44.912
da iako se ove cene čine[br]neobično visokim za antibiotike,

0:10:44.912,0:10:47.071
one su ništavne u poređenju sa[br]dnevnim troškom

0:10:47.071,0:10:48.535
nekih lekova protiv karcinoma,

0:10:48.535,0:10:51.995
koji pacijentu produžavaju život[br]za samo nekoliko meseci ili godinu dana,

0:10:51.995,0:10:53.675
dok antibiotici imaju mogućnost

0:10:53.675,0:10:55.501
da pacijentu spasu život.

0:10:55.501,0:10:56.820
Tako da će ovo uključiti

0:10:56.820,0:10:58.782
i potpuno novu promenu ugla posmatranja,

0:10:58.782,0:11:00.638
a to će biti i zastrašujuća promena

0:11:00.638,0:11:02.967
jer je u mnogim delovima ove zemlje,

0:11:02.967,0:11:04.711
kao i u mnogim delovima sveta,

0:11:04.711,0:11:06.780
ideja o plaćanju 200 dolara

0:11:06.780,0:11:09.671
za dan lečenja antibioticima

0:11:09.671,0:11:12.143
jednostavno nezamisliva.

0:11:12.143,0:11:13.947
Tako da o ovome moramo da razmislimo.

0:11:13.947,0:11:15.760
Postoje i poslednje mere

0:11:15.760,0:11:18.436
a to su druge alternativne tehnologije

0:11:18.436,0:11:19.630
na kojima se radi.

0:11:19.630,0:11:22.282
One uključuju bakteriofage, probiotike,

0:11:22.282,0:11:26.330
osećaj kvoruma, sinbiotike.

0:11:26.330,0:11:29.369
To su sve korisna istraživanja,

0:11:29.369,0:11:31.979
i ona će postati još unosnija

0:11:31.979,0:11:35.060
kada cena novih antibiotika[br]počne da raste,

0:11:35.060,0:11:37.957
i vidimo da tržište zaista reaguje,

0:11:37.957,0:11:39.965
tako da Vlada sada razmatra

0:11:39.965,0:11:43.572
načine na koje bi mogla da dotira[br]razvijanje novih antibiotika.

0:11:43.572,0:11:44.905
Ali, ovde postoje i izazovi.

0:11:44.905,0:11:47.160
Ne želimo da samo trošimo [br]velike količine novca.

0:11:47.160,0:11:48.549
Želimo da budemo u mogućnosti

0:11:48.549,0:11:50.828
da investiramo u nove antibiotike

0:11:50.828,0:11:53.804
na način koji podstiče

0:11:53.804,0:11:56.824
odgovarajuću upotrebu[br]i prodaju ovih antibiotika,

0:11:56.824,0:11:59.287
i tu leži izazov.

0:11:59.287,0:12:01.616
Vratimo se na ove tehnologije,

0:12:01.616,0:12:03.979
svi se sećate rečenice iz onog poznatog

0:12:03.979,0:12:06.435
filma o dinosaurusima: [br]"Priroda će pronači način".

0:12:06.435,0:12:09.524
Tako da to nisu trajna rešenja.

0:12:09.524,0:12:13.610
Moramo da upamtimo da,[br]kakva god bila ta tehnologija,

0:12:13.610,0:12:16.486
priroda će pronaći način[br]da se izbori sa njom.

0:12:16.486,0:12:18.557
Možete pomisliti, pa to je[br]samo problem

0:12:18.557,0:12:21.301
vezan za antibiotike i bakterije,

0:12:21.301,0:12:23.247
ali ispostavilo se da imamo[br]potpuno isti,

0:12:23.247,0:12:25.981
identičan problem i u mnogim[br]drugim oblastima,

0:12:25.981,0:12:28.933
sa tuberkulozom otpornom na[br]višestruke lekove,

0:12:28.933,0:12:32.495
što je ozbiljan problem[br]u Indiji i Južnoj Africi.

0:12:32.495,0:12:33.982
Hiljade pacijenata umire

0:12:33.982,0:12:36.116
jer je cena lekova druge linije[br]jako visoka,

0:12:36.116,0:12:38.343
a u nekim slučajevima,[br]čak ni oni ne deluju

0:12:38.343,0:12:40.413
i imamo multirezistentnu tuberkulozu.

0:12:40.413,0:12:42.224
Virusi postaju otporni.

0:12:42.224,0:12:45.390
Poljoprivredne štetočine, [br]malarijski paraziti.

0:12:45.390,0:12:47.173
Trenutno se veći deo sveta

0:12:47.173,0:12:50.870
za lečenje malarije suštinski

0:12:50.870,0:12:52.826
oslanja na jedan lek: artemisinin.

0:12:52.826,0:12:55.413
Otpornost na artemisinin se već pojavila,

0:12:55.413,0:12:57.767
i ukoliko se ona raširi,

0:12:57.767,0:12:59.115
ugroziće jedini lek

0:12:59.115,0:13:02.006
kojim malariju lečimo širom sveta

0:13:02.006,0:13:05.220
na sada bezbedan i efikasan način.

0:13:05.220,0:13:06.848
Komarci postaju otporni.

0:13:06.848,0:13:09.255
Ukoliko imate decu, onda verovatno[br]znate o vaškama,

0:13:09.255,0:13:10.968
a ukoliko ste iz Njujorka,

0:13:10.968,0:13:13.701
tamo su, koliko shvatam,[br]specijalnost stenice.

0:13:13.701,0:13:15.956
I one su otporne.

0:13:15.956,0:13:18.835
Treba da damo primer i sa [br]druge strane okeana.

0:13:18.835,0:13:21.190
Ispostavilo se da su i pacovi[br]otporni na otrove.

0:13:21.190,0:13:23.891
Ono što je svemu ovome [br]zajedničko je

0:13:23.891,0:13:26.597
poimanje da mi sve ove tehnologije

0:13:26.597,0:13:31.218
kojima kontrolišemo prirodu posedujemo[br]tek poslednjih 70, 80 ili 100 godina

0:13:31.218,0:13:34.246
a gotovo smo u trenutku,

0:13:34.246,0:13:36.797
prokockali tu mogućnost da kontrolišemo,

0:13:36.797,0:13:39.288
jer nismo uvideli

0:13:39.288,0:13:42.100
da će prirodna selekcija i evolucija[br]pronaći način

0:13:42.100,0:13:43.274
da uzvrate udarac,

0:13:43.274,0:13:45.323
i moramo da ponovo temeljno razmislimo

0:13:45.323,0:13:47.666
o tome kako ćemo koristiti

0:13:47.666,0:13:50.760
mere kojima kontrolišemo [br]biološke organizme,

0:13:50.760,0:13:54.224
i kako podstičemo

0:13:54.224,0:13:56.450
razvoj, uvođenje

0:13:56.450,0:13:59.118
u slučaju antibiotika prepisivanje,

0:13:59.118,0:14:02.890
i korišćenje ovih dragocenih resursa.

0:14:02.890,0:14:05.430
I sada zaista moramo da počnemo[br]o njima da razmišljamo

0:14:05.430,0:14:07.228
kao o prirodnim resursima.

0:14:07.228,0:14:09.466
Mi se nalazimo na raskršću.

0:14:09.466,0:14:12.625
Jedna mogućnosti je da razmislimo

0:14:12.625,0:14:14.438
i pažljivo razmotrimo olakšice

0:14:14.438,0:14:16.992
kojima ćemo da promenimo način rada.

0:14:16.992,0:14:19.253
Alternativa je svet

0:14:19.253,0:14:22.336
u kojem čak i vlat trave

0:14:22.336,0:14:24.765
može biti ubojito oružje.

0:14:24.765,0:14:26.565
Hvala.

0:14:26.565,0:14:29.300
(Aplauz)