1
00:00:00,602 --> 00:00:04,160
Pierwszy pacjent leczony antybiotykiem

2
00:00:04,160 --> 00:00:05,693
był policjantem z Oxfordu.

3
00:00:05,693 --> 00:00:07,800
W dniu wolnym od pracy

4
00:00:07,800 --> 00:00:11,173
zranił się kolcem róży
podczas pracy w ogródku.

5
00:00:11,173 --> 00:00:14,848
Do zadrapania wdało się zakażenie.

6
00:00:14,848 --> 00:00:17,163
Przez następnych kilka dni 
głowa mu spuchła,

7
00:00:17,163 --> 00:00:18,884
zaropiała,

8
00:00:18,884 --> 00:00:21,167
a oko było tak zakażone,

9
00:00:21,167 --> 00:00:23,070
że trzeba je było usunąć.

10
00:00:23,070 --> 00:00:26,050
W lutym 1941 roku

11
00:00:26,050 --> 00:00:28,487
biedak był na krawędzi śmierci.

12
00:00:28,487 --> 00:00:31,685
Był w szpitalu Radcliffe w Oxfordzie

13
00:00:31,685 --> 00:00:33,591
i na szczęście dla niego

14
00:00:33,591 --> 00:00:35,041
małemu zespołowi lekarzy

15
00:00:35,041 --> 00:00:36,930
pod kierunkiem dr Howarda Floreya

16
00:00:36,930 --> 00:00:38,997
udało się zsyntezować

17
00:00:38,997 --> 00:00:41,820
bardzo małą ilość penicyliny.

18
00:00:41,820 --> 00:00:43,901
Lek został odkryty

19
00:00:43,901 --> 00:00:46,223
12 lat wcześniej przez Alexandra Fleminga,

20
00:00:46,223 --> 00:00:49,930
ale nigdy nie użyto go w leczeniu ludzi

21
00:00:49,930 --> 00:00:52,340
i nikt nie wiedział, czy zadziała,

22
00:00:52,340 --> 00:00:55,980
czy też zanieczyszczenia zabiją pacjenta.

23
00:00:55,980 --> 00:00:57,894
Ale Florey i jego zespół stwierdzili,

24
00:00:57,894 --> 00:00:59,616
że jeśli mają go użyć,

25
00:00:59,616 --> 00:01:02,181
to najlepiej na kimś, kto i tak by umarł.

26
00:01:02,181 --> 00:01:05,836
Podali lek Albertowi Alexandrowi,

27
00:01:05,836 --> 00:01:08,715
policjantowi z Oxfordu,

28
00:01:08,715 --> 00:01:11,132
i w ciągu 24 godzin

29
00:01:11,132 --> 00:01:13,394
jego stan zaczął się poprawiać.

30
00:01:13,394 --> 00:01:17,370
Gorączka spadła, wrócił mu apetyt.

31
00:01:17,370 --> 00:01:19,683
Następnego dnia był w dużo lepszym stanie.

32
00:01:19,683 --> 00:01:21,921
Zaczęło brakować im penicyliny,

33
00:01:21,921 --> 00:01:23,983
zaczęli więc po drugiej stronie ulicy

34
00:01:23,983 --> 00:01:26,833
odzyskiwać penicylinę z moczu

35
00:01:26,833 --> 00:01:28,768
i ponownie podawać ją choremu.

36
00:01:28,768 --> 00:01:30,016
Zadziałało.

37
00:01:30,016 --> 00:01:32,496
Czwartego dnia był
na dobrej drodze do wyzdrowienia.

38
00:01:32,496 --> 00:01:34,134
To był cud.

39
00:01:34,134 --> 00:01:38,370
Piątego dnia skończyła się penicylina

40
00:01:38,370 --> 00:01:40,637
i biedny człowiek zmarł.

41
00:01:40,637 --> 00:01:43,350
Ta historia nie skończyła się dobrze,

42
00:01:43,350 --> 00:01:47,700
ale szczęśliwie dla milionów osób,

43
00:01:47,700 --> 00:01:50,706
jak to dziecko, 
leczone na początku lat 40.,

44
00:01:50,706 --> 00:01:53,740
które umierało na sepsę

45
00:01:53,740 --> 00:01:56,890
i w ciągu sześciu dni wyzdrowiało

46
00:01:56,890 --> 00:02:00,243
dzięki temu cudownemu lekowi, penicylinie.

47
00:02:00,243 --> 00:02:02,201
Miliony przeżyły,

48
00:02:02,201 --> 00:02:05,785
a zdrowie publiczne zmieniło się.

49
00:02:05,785 --> 00:02:08,578
Teraz antybiotyki podaje się

50
00:02:08,578 --> 00:02:11,705
takim pacjentom,

51
00:02:11,705 --> 00:02:13,842
ale są również używane dość lekkomyślnie

52
00:02:13,842 --> 00:02:15,586
w niektórych przypadkach,

53
00:02:15,586 --> 00:02:17,649
do leczenia przeziębienia czy grypy,

54
00:02:17,649 --> 00:02:20,423
które mogą nie reagować na antybiotyki.

55
00:02:20,423 --> 00:02:24,161
Używa się ich także masowo

56
00:02:24,161 --> 00:02:27,803
poniżej zalecanej dawki, w małym stężeniu,

57
00:02:27,803 --> 00:02:30,986
żeby kurczaki i trzoda rosły szybciej.

58
00:02:30,986 --> 00:02:34,552
Aby oszczędzić kilka pensów 
na cenie mięsa,

59
00:02:34,552 --> 00:02:37,252
podaliśmy mnóstwo antybiotyków zwierzętom,

60
00:02:37,252 --> 00:02:39,614
nie do leczenia, nie chorym zwierzętom,

61
00:02:39,614 --> 00:02:42,730
ale głównie dla pobudzenia wzrostu.

62
00:02:42,730 --> 00:02:45,587
Do czego to doprowadziło?

63
00:02:45,587 --> 00:02:48,298
Masowe użycie antybiotyków

64
00:02:48,298 --> 00:02:49,783
na całym świecie

65
00:02:49,783 --> 00:02:53,587
spowodowało tak dużą selekcję bakterii,

66
00:02:53,587 --> 00:02:56,240
że odporność stała się problemem.

67
00:02:56,240 --> 00:02:58,010
Wyhodowaliśmy same tylko

68
00:02:58,010 --> 00:02:59,985
odporne bakterie.

69
00:02:59,985 --> 00:03:02,825
Na pewno czytaliście o tym w gazetach,

70
00:03:02,825 --> 00:03:04,629
widzieliście w czasopismach,

71
00:03:04,629 --> 00:03:06,528
które wpadły wam w ręce,

72
00:03:06,528 --> 00:03:08,328
ale chciałbym, żebyście docenili

73
00:03:08,328 --> 00:03:10,499
wagę problemu.

74
00:03:10,499 --> 00:03:11,950
To poważne.

75
00:03:11,950 --> 00:03:16,766
Kolejny slajd jest o odporności
bakterii Acinetobacter na karbapenemy.

76
00:03:16,766 --> 00:03:19,154
Acinetobacter to
paskudny szpitalny patogen,

77
00:03:19,154 --> 00:03:20,487
a karbapenemy

78
00:03:20,487 --> 00:03:22,265
to najsilniejsza grupa antybiotyków,

79
00:03:22,265 --> 00:03:24,721
jakie można wobec nich zastosować.

80
00:03:24,721 --> 00:03:27,990
W 1999 roku

81
00:03:27,990 --> 00:03:30,185
taki był schemat odporności,

82
00:03:30,185 --> 00:03:33,218
zwykle poniżej 10% w USA.

83
00:03:33,218 --> 00:03:37,215
Spójrzcie, co się stanie na filmie.

84
00:03:46,461 --> 00:03:48,516
Nie wiem, gdzie mieszkacie,

85
00:03:48,516 --> 00:03:51,418
ale wszędzie jest teraz dużo gorzej

86
00:03:51,418 --> 00:03:53,915
niż w 1999 roku.

87
00:03:53,915 --> 00:03:57,886
To problem odporności na antybiotyki.

88
00:03:57,886 --> 00:03:59,573
To problem globalny,

89
00:03:59,573 --> 00:04:02,001
dotyczący krajów bogatych i biednych,

90
00:04:02,001 --> 00:04:04,242
ale tak naprawdę,

91
00:04:04,242 --> 00:04:06,170
czy nie jest to problem medyczny?

92
00:04:06,170 --> 00:04:08,731
Gdyby uczono lekarzy,
jak nie nadużywać antybiotyków,

93
00:04:08,731 --> 00:04:11,676
gdyby uczono pacjentów 
nie domagać się antybiotyków,

94
00:04:11,676 --> 00:04:13,131
to może nie byłoby problemu.

95
00:04:13,131 --> 00:04:15,120
Może firmy farmaceutyczne

96
00:04:15,120 --> 00:04:16,875
powinny intensywniej pracować

97
00:04:16,875 --> 00:04:19,406
nad nowymi antybiotykami.

98
00:04:19,447 --> 00:04:21,520
Otóż jest coś ważnego,

99
00:04:21,520 --> 00:04:23,673
co odróżnia antybiotyki od innych leków.

100
00:04:23,673 --> 00:04:25,694
Jeśli źle stosuję antybiotyk

101
00:04:25,694 --> 00:04:27,431
lub w ogóle stosuję antybiotyk,

102
00:04:27,431 --> 00:04:31,291
wpływa to nie tylko na mnie,
ale i na innych,

103
00:04:31,291 --> 00:04:33,629
tak samo jak to,
czy jadę do pracy samochodem,

104
00:04:33,629 --> 00:04:36,268
albo lecę gdzieś samolotem.

105
00:04:36,268 --> 00:04:38,242
Koszty, jakie nakładam na innych

106
00:04:38,242 --> 00:04:40,682
przez zmianę klimatu,
są ponoszone wszędzie,

107
00:04:40,682 --> 00:04:43,455
a ja niekoniecznie 
biorę te koszty pod uwagę.

108
00:04:43,455 --> 00:04:46,334
Ekonomiści nazywają to
"problemem wspólnego pastwiska"

109
00:04:46,334 --> 00:04:48,314
i jest dokładnie tak samo

110
00:04:48,314 --> 00:04:50,739
w przypadku antybiotyków.

111
00:04:50,739 --> 00:04:52,889
Nie bierzemy tego pod uwagę.

112
00:04:52,889 --> 00:04:55,891
My, czyli jednostki, pacjenci,

113
00:04:55,891 --> 00:04:58,610
szpitale, systemy służb zdrowia,

114
00:04:58,670 --> 00:05:01,198
nie bierzemy pod uwagę
kosztów nakładanych na innych

115
00:05:01,198 --> 00:05:03,554
przez antybiotyki, które stosujemy.

116
00:05:03,554 --> 00:05:05,959
To problem podobny

117
00:05:05,959 --> 00:05:07,941
do innej dziedziny,

118
00:05:07,941 --> 00:05:09,870
czyli zużycia paliwa, energii,

119
00:05:09,870 --> 00:05:11,369
a konsumpcja energii

120
00:05:11,369 --> 00:05:14,451
wyczerpuje energię

121
00:05:14,451 --> 00:05:17,713
i prowadzi do lokalnego
zanieczyszczenia i zmian klimatu.

122
00:05:17,713 --> 00:05:19,523
Zazwyczaj w przypadku energii

123
00:05:19,523 --> 00:05:21,831
są dwa podejścia do rozwiązania problemu.

124
00:05:21,831 --> 00:05:25,576
Po pierwsze, możemy lepiej
korzystać z posiadanej ropy,

125
00:05:25,576 --> 00:05:27,691
analogicznie do lepszego stosowania

126
00:05:27,691 --> 00:05:29,239
istniejących antybiotyków.

127
00:05:29,239 --> 00:05:30,930
Możemy to zrobić na kilka sposobów,

128
00:05:30,930 --> 00:05:33,160
o których powiem za chwilę.

129
00:05:33,160 --> 00:05:36,847
Innym rozwiązaniem jest
"Drąż, skarbie, drąż".

130
00:05:36,847 --> 00:05:41,038
W przypadku antybiotyków
to poszukiwanie nowych leków.

131
00:05:41,050 --> 00:05:43,100
To się ze sobą łączy.

132
00:05:43,100 --> 00:05:46,522
Te sprawy są powiązane,
bo jeśli sporo zainwestujemy

133
00:05:46,522 --> 00:05:48,806
w nowe szyby naftowe,

134
00:05:48,806 --> 00:05:51,760
zmniejszymy motywację
do oszczędzania ropy,

135
00:05:51,760 --> 00:05:54,286
to samo stanie się z antybiotykami.

136
00:05:54,286 --> 00:05:56,454
Działa to w drugą stronę,

137
00:05:56,454 --> 00:05:58,792
czyli gdyby stosować 
antybiotyki prawidłowo,

138
00:05:58,792 --> 00:06:01,573
to niekoniecznie musielibyśmy inwestować

139
00:06:01,573 --> 00:06:03,750
w rozwój leków.

140
00:06:03,750 --> 00:06:06,466
Jeśli pomyśli się, że w obydwu przypadkach

141
00:06:06,466 --> 00:06:08,288
oba rozwiązania są w pełni wyważone,

142
00:06:08,288 --> 00:06:10,471
można uznać,

143
00:06:10,471 --> 00:06:12,743
że bierzemy udział w wyścigu.

144
00:06:12,743 --> 00:06:15,184
Wyścig ko-ewolucji,

145
00:06:15,184 --> 00:06:18,116
w tym przypadku

146
00:06:18,116 --> 00:06:20,252
ko-ewolucja gepardów i gazel.

147
00:06:20,252 --> 00:06:22,660
Gepardy w wyniku ewolucji
potrafią szybciej biegać,

148
00:06:22,660 --> 00:06:25,617
bo inaczej nie miałyby obiadu.

149
00:06:25,617 --> 00:06:28,300
Gazele w wyniku ewolucji szybciej biegają,

150
00:06:28,300 --> 00:06:31,509
bo inaczej zostałyby obiadem.

151
00:06:31,509 --> 00:06:34,395
Taką samą grę toczymy przeciw bakteriom,

152
00:06:34,395 --> 00:06:36,452
tylko że nie jesteśmy gepardami,

153
00:06:36,452 --> 00:06:37,929
lecz gazelami.

154
00:06:37,929 --> 00:06:40,716
Bakterie,

155
00:06:40,716 --> 00:06:42,549
tylko w trakcie tej prezentacji,

156
00:06:42,549 --> 00:06:43,975
miałyby dzieci i wnuki

157
00:06:43,975 --> 00:06:46,360
i wymyśliły sposób na odporność

158
00:06:46,360 --> 00:06:48,834
poprzez wielokrotną selekcję,

159
00:06:48,834 --> 00:06:50,746
próby i błędy.

160
00:06:50,746 --> 00:06:54,518
Jak nie dać się wyprzedzić bakteriom?

161
00:06:54,518 --> 00:06:56,572
Wynalezienie leku to proces,

162
00:06:56,572 --> 00:06:58,202
sprawdzanie cząsteczek,

163
00:06:58,202 --> 00:06:59,930
próby kliniczne,

164
00:06:59,930 --> 00:07:02,078
a gdy myślimy, że mamy lek,

165
00:07:02,078 --> 00:07:05,823
trzeba przejść proces rejestracji.

166
00:07:05,823 --> 00:07:08,001
Kiedy przez to przejdziemy,

167
00:07:08,001 --> 00:07:10,266
próbujemy pozostać

168
00:07:10,266 --> 00:07:12,762
o krok przed bakteriami.

169
00:07:12,762 --> 00:07:15,339
Nie można długo utrzymywać tej gry

170
00:07:15,339 --> 00:07:16,296
ani jej wygrać,

171
00:07:16,296 --> 00:07:18,623
wychodząc na prowadzenie
ciągłymi innowacjami.

172
00:07:18,623 --> 00:07:21,618
Musimy zwolnić tempo ko-ewolucji.

173
00:07:21,618 --> 00:07:25,300
Są pomysły, które możemy
zaczerpnąć z energii,

174
00:07:25,300 --> 00:07:27,070
które pomagają w odpowiedzi,

175
00:07:27,070 --> 00:07:28,607
jak chcielibyśmy to zrobić

176
00:07:28,607 --> 00:07:30,153
w przypadku antybiotyków.

177
00:07:30,153 --> 00:07:32,393
Gdyby zastanowić się, jak radzić sobie

178
00:07:32,393 --> 00:07:33,816
na przykład z cenami energii,

179
00:07:33,816 --> 00:07:35,665
rozważamy podatek od emisji.

180
00:07:35,665 --> 00:07:38,249
Oznacza to, że kosztami zanieczyszczenia

181
00:07:38,249 --> 00:07:41,080
obciążamy użytkowników energii.

182
00:07:41,080 --> 00:07:44,060
Możemy to też rozważyć
w przypadku antybiotyków

183
00:07:44,060 --> 00:07:46,771
i może spowoduje to, że antybiotyki

184
00:07:46,771 --> 00:07:49,172
będą właściwie stosowane.

185
00:07:49,172 --> 00:07:51,200
Są dopłaty do czystej energii,

186
00:07:51,200 --> 00:07:54,255
które służą przejściu na paliwa,
które mniej zanieczyszczają

187
00:07:54,255 --> 00:07:57,100
lub nie używają paliw kopalnianych.

188
00:07:57,100 --> 00:07:59,960
Analogicznie, może trzeba odejść

189
00:07:59,960 --> 00:08:02,220
od stosowania antybiotyków.

190
00:08:02,220 --> 00:08:05,936
Co byłoby dobrym zamiennikiem?

191
00:08:05,936 --> 00:08:08,100
Okazuje się, że wszystko,

192
00:08:08,100 --> 00:08:10,343
co mogłoby ograniczyć użycie antybiotyków,

193
00:08:10,343 --> 00:08:13,485
włączając poprawę kontroli
nad zakażeniami szpitalnymi

194
00:08:13,485 --> 00:08:16,380
i szczepienia populacji,

195
00:08:16,380 --> 00:08:18,677
zwłaszcza przeciwko grypie sezonowej.

196
00:08:18,677 --> 00:08:21,208
Grypa jest chyba

197
00:08:21,208 --> 00:08:24,212
najważniejszą przyczyną
większego użycia antybiotyków

198
00:08:24,212 --> 00:08:27,131
w tym, jak i w innych krajach.

199
00:08:27,131 --> 00:08:29,151
To mogłoby pomóc.

200
00:08:29,151 --> 00:08:33,254
Trzecim rozwiązaniem mogłyby być
zbywalne pozwolenia.

201
00:08:33,254 --> 00:08:37,500
Wygląda to jak odległy scenariusz,

202
00:08:37,500 --> 00:08:39,927
ale jeśli uwzględnić, że możemy nie mieć

203
00:08:39,927 --> 00:08:43,310
antybiotyków dla wielu zarażonych ludzi,

204
00:08:43,310 --> 00:08:45,547
możemy rozważyć alokację dla tych,

205
00:08:45,547 --> 00:08:47,858
którzy naprawdę używają tych antybiotyków.

206
00:08:50,572 --> 00:08:53,898
Można by wziąć za podstawę 
potrzeby kliniczne,

207
00:08:53,898 --> 00:08:55,833
ale też i cenę.

208
00:08:55,833 --> 00:08:57,743
I na pewno edukacja konsumencka działa.

209
00:08:57,743 --> 00:09:00,344
Ludzie często nadużywają antybiotyków

210
00:09:00,344 --> 00:09:02,621
lub przepisują za dużo i nie wiedzą,

211
00:09:02,621 --> 00:09:04,227
że to robią.

212
00:09:04,227 --> 00:09:05,658
Informacja zwrotna

213
00:09:05,658 --> 00:09:07,560
jest użyteczna,

214
00:09:07,560 --> 00:09:09,489
zarówno w przypadku energii,

215
00:09:09,489 --> 00:09:11,029
jeśli powie się komuś, że zużywa

216
00:09:11,029 --> 00:09:12,946
dużo energii w godzinach szczytu,

217
00:09:12,946 --> 00:09:14,416
zwykle ogranicza zużycie.

218
00:09:14,416 --> 00:09:16,183
Podobny przykład pokazano

219
00:09:16,183 --> 00:09:17,993
w przypadku antybiotyków.

220
00:09:17,993 --> 00:09:19,974
Szpital w St. Louis podał w tabeli

221
00:09:19,974 --> 00:09:24,166
nazwiska chirurgów

222
00:09:24,166 --> 00:09:26,385
w kolejności zużycia antybiotyków

223
00:09:26,385 --> 00:09:28,329
w poprzednim miesiącu,

224
00:09:28,329 --> 00:09:30,671
tylko na podstawie informacji zwrotnej.

225
00:09:30,671 --> 00:09:31,854
Nie było wytykania,

226
00:09:31,854 --> 00:09:33,989
ale chirurdzy uzyskali informację,

227
00:09:33,989 --> 00:09:35,943
że mogą przemyśleć,

228
00:09:35,943 --> 00:09:38,172
jak stosują antybiotyki.

229
00:09:38,172 --> 00:09:40,186
Jest też wiele do zrobienia

230
00:09:40,186 --> 00:09:42,335
po stronie podaży.

231
00:09:42,335 --> 00:09:44,112
Jeśli popatrzeć na ceny penicyliny,

232
00:09:44,112 --> 00:09:45,763
koszt dzienny to około 10 centów.

233
00:09:45,763 --> 00:09:47,521
To bardzo tani lek.

234
00:09:47,521 --> 00:09:49,658
W przypadku leków wprowadzonych później,

235
00:09:49,658 --> 00:09:52,302
jak linezolid i daptomycyna.

236
00:09:52,302 --> 00:09:54,180
są one znacznie droższe.

237
00:09:54,180 --> 00:09:59,631
W świecie przyzwyczajonym do płacenia
10 centów dziennie za antybiotyki,

238
00:09:59,633 --> 00:10:02,163
180 dolarów dziennie

239
00:10:02,163 --> 00:10:03,730
wydaje się ogromną kwotą.

240
00:10:03,730 --> 00:10:05,717
Co z tego wynika?

241
00:10:05,717 --> 00:10:07,682
Cena mówi,

242
00:10:07,682 --> 00:10:09,580
że nie powinniśmy już

243
00:10:09,580 --> 00:10:13,697
brać tanich, 
skutecznych antybiotyków za pewnik

244
00:10:13,697 --> 00:10:15,464
w najbliższej przyszłości,

245
00:10:15,464 --> 00:10:17,994
a cena jest dla nas sygnałem,

246
00:10:17,994 --> 00:10:19,603
że może trzeba więcej myśleć

247
00:10:19,603 --> 00:10:22,156
o ochronie.

248
00:10:22,156 --> 00:10:24,860
Cena jest również sygnałem,

249
00:10:24,860 --> 00:10:27,735
że może warto 
przyjrzeć się innym technologiom,

250
00:10:27,735 --> 00:10:30,387
tak jak ceny benzyny są sygnałem

251
00:10:30,387 --> 00:10:32,977
i impulsem

252
00:10:32,977 --> 00:10:34,845
do rozwoju samochodów elektrycznych.

253
00:10:34,845 --> 00:10:36,622
Ceny są ważnym sygnałem,

254
00:10:36,622 --> 00:10:38,208
że powinniśmy uważać.

255
00:10:38,208 --> 00:10:40,660
Musimy również wziąć pod uwagę,

256
00:10:40,660 --> 00:10:44,912
że chociaż wysokie ceny wydają się
niespotykane w przypadku antybiotyków,

257
00:10:44,912 --> 00:10:47,151
są niczym w porównaniu do dziennej ceny

258
00:10:47,151 --> 00:10:48,535
niektórych leków na raka,

259
00:10:48,535 --> 00:10:51,905
które mogą ocalić życie pacjenta
na kilka miesięcy lub rok,

260
00:10:51,905 --> 00:10:53,675
a antybiotyki teoretycznie

261
00:10:53,675 --> 00:10:55,501
ratują życie pacjenta na zawsze.

262
00:10:55,501 --> 00:10:56,820
Będzie to więc wymagało

263
00:10:56,820 --> 00:10:58,782
zmiany paradygmatów.

264
00:10:58,782 --> 00:11:00,638
A jest to zmiana przerażająca,

265
00:11:00,638 --> 00:11:02,967
bo w wielu miejscach w tym kraju,

266
00:11:02,967 --> 00:11:04,711
w wielu miejscach na świecie,

267
00:11:04,711 --> 00:11:06,780
myśl o płaceniu 200 dolarów dziennie

268
00:11:06,780 --> 00:11:09,671
za leczenie antybiotykiem

269
00:11:09,671 --> 00:11:12,213
jest po prostu niewyobrażalna.

270
00:11:12,213 --> 00:11:13,947
Musimy o tym pomyśleć.

271
00:11:13,947 --> 00:11:15,760
Są możliwości dodatkowej ochrony,

272
00:11:15,760 --> 00:11:18,436
jak inne alternatywne technologie,

273
00:11:18,436 --> 00:11:19,630
nad którymi się pracuje,

274
00:11:19,630 --> 00:11:22,282
jak bakteriofagi, probiotyki,

275
00:11:22,282 --> 00:11:26,330
wyczuwanie kworum czy synbiotyki.

276
00:11:26,330 --> 00:11:29,369
To użyteczne drogi do rozwoju

277
00:11:29,369 --> 00:11:31,979
i będą coraz zyskowniejsze,

278
00:11:31,979 --> 00:11:35,060
kiedy zacznie rosnąć cena
nowych antybiotyków.

279
00:11:35,060 --> 00:11:37,957
Widzieliśmy, że rynek odpowiada,

280
00:11:37,957 --> 00:11:39,965
a rząd rozważa obecnie

281
00:11:39,965 --> 00:11:43,732
sposoby dofinansowania
nowych antybiotyków i ich rozwoju.

282
00:11:43,732 --> 00:11:45,455
Wyzwanie jednak nadal istnieje.

283
00:11:45,455 --> 00:11:47,330
Nie chcemy zasypać problemu pieniędzmi.

284
00:11:47,330 --> 00:11:48,549
Chcemy móc inwestować

285
00:11:48,549 --> 00:11:50,828
w nowe antybiotyki

286
00:11:50,828 --> 00:11:53,804
w sposób, które zachęca

287
00:11:53,804 --> 00:11:56,824
do właściwego stosowania
i sprzedaży antybiotyków.

288
00:11:56,824 --> 00:11:59,287
I to jest prawdziwe wyzwanie.

289
00:11:59,287 --> 00:12:01,616
Wracając do technologii,

290
00:12:01,616 --> 00:12:03,979
pamiętacie kwestię ze słynnego filmu

291
00:12:03,979 --> 00:12:06,305
o dinozaurach: "Przyroda znajdzie sposób".

292
00:12:06,305 --> 00:12:09,524
Nie jest tak, że są trwałe rozwiązania.

293
00:12:09,524 --> 00:12:13,610
Musimy pamiętać,
że niezależnie od technologii,

294
00:12:13,610 --> 00:12:16,486
przyroda znajdzie sposób na jej obejście.

295
00:12:16,486 --> 00:12:18,557
Można pomyśleć, że to tylko problem

296
00:12:18,557 --> 00:12:21,301
z antybiotykami i bakteriami,

297
00:12:21,301 --> 00:12:23,247
ale okazuje się, że mamy

298
00:12:23,247 --> 00:12:25,981
identyczny problem w innych dziedzinach,

299
00:12:25,981 --> 00:12:28,933
z gruźlicą odporną na wiele leków,

300
00:12:28,933 --> 00:12:31,915
co jest poważnym problemem
w Indiach i Południowej Afryce.

301
00:12:31,915 --> 00:12:33,872
Umierają tysiące pacjentów,

302
00:12:33,872 --> 00:12:35,886
bo leki drugiego rzutu są bardzo drogie

303
00:12:35,886 --> 00:12:38,343
i w niektórych sytuacjach
nawet one nie działają.

304
00:12:38,343 --> 00:12:40,413
Jest gruźlica obszernie odporna na leki.

305
00:12:40,413 --> 00:12:42,224
Wirusy stają się odporne.

306
00:12:42,224 --> 00:12:45,390
Szkodniki rolnicze.
Pierwotniaki wywołujące malarię.

307
00:12:45,390 --> 00:12:47,173
Teraz większość świata zależy

308
00:12:47,173 --> 00:12:50,870
od jednego leku, pochodnej artemizyny,

309
00:12:50,870 --> 00:12:52,826
niezbędnym w leczeniu malarii.

310
00:12:52,826 --> 00:12:55,413
Odporność na artemeter już się pojawiła

311
00:12:55,413 --> 00:12:57,767
i jeśli się rozpowszechni,

312
00:12:57,767 --> 00:12:59,115
narazi na ryzyko

313
00:12:59,115 --> 00:13:02,006
jedyny lek przeciw malarii na świecie,

314
00:13:02,006 --> 00:13:05,220
bezpieczny i skuteczny.

315
00:13:05,220 --> 00:13:06,798
Komary rozwijają odporność.

316
00:13:06,798 --> 00:13:09,635
Jeśli macie dzieci,
pewnie słyszeliście o wszach głowowych.

317
00:13:09,635 --> 00:13:11,208
Jeśli jesteście z Nowego Jorku,

318
00:13:11,208 --> 00:13:13,701
rozumiem, że specjalnością tam są pluskwy.

319
00:13:13,701 --> 00:13:15,956
Też są odporne.

320
00:13:15,956 --> 00:13:18,835
Musimy przytoczyć przykład
z drugiej strony Atlantyku.

321
00:13:18,835 --> 00:13:21,190
Okazuje się,
że szczury są odporne na trucizny.

322
00:13:21,190 --> 00:13:23,891
Cecha wspólna tych przykładów jest taka,

323
00:13:23,891 --> 00:13:26,597
że mieliśmy technologie

324
00:13:26,597 --> 00:13:31,218
na kontrolowanie przyrody 
przez ostatnie 70, 80, czy 100 lat

325
00:13:31,218 --> 00:13:34,246
i w mgnieniu oka

326
00:13:34,246 --> 00:13:36,797
zmarnowaliśmy zdolność kontrolowania,

327
00:13:36,797 --> 00:13:39,288
bo nie zorientowaliśmy się,

328
00:13:39,288 --> 00:13:42,100
że naturalna selekcja i ewolucja
znajdą sposób,

329
00:13:42,100 --> 00:13:43,274
żeby wrócić.

330
00:13:43,274 --> 00:13:45,323
Musimy gruntownie przemyśleć,

331
00:13:45,323 --> 00:13:47,666
jak używać

332
00:13:47,666 --> 00:13:50,760
środków kontroli organizmów.

333
00:13:50,760 --> 00:13:54,224
Przemyśleć, jak zachęcić

334
00:13:54,224 --> 00:13:56,450
rozwój, wprowadzenie,

335
00:13:56,450 --> 00:13:59,118
w przypadku antybiotyków przepisywanie

336
00:13:59,118 --> 00:14:02,890
i korzystanie z tych cennych źródeł.

337
00:14:02,890 --> 00:14:05,270
Musimy zacząć myśleć o nich,

338
00:14:05,270 --> 00:14:07,228
jako o surowcach naturalnych.

339
00:14:07,228 --> 00:14:09,466
Stoimy na rozdrożu.

340
00:14:09,466 --> 00:14:12,625
Rozwiązaniem jest przemyśleć

341
00:14:12,625 --> 00:14:14,438
i dokładnie rozważyć bodźce

342
00:14:14,438 --> 00:14:16,992
do zmiany prowadzenia interesów.

343
00:14:16,992 --> 00:14:19,253
Alternatywą jest świat,

344
00:14:19,253 --> 00:14:22,336
gdzie nawet źdźbło trawy

345
00:14:22,336 --> 00:14:24,765
jest potencjalnie śmiertelną bronią.

346
00:14:24,765 --> 00:14:26,565
Dziękuję.

347
00:14:26,565 --> 00:14:29,300
(Brawa)