[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:00.60,0:00:04.16,Default,,0000,0000,0000,,La prima persona ad essere \Nsottoposta a cure antibiotiche Dialogue: 0,0:00:04.16,0:00:05.69,Default,,0000,0000,0000,,fu un poliziotto di Oxford. Dialogue: 0,0:00:05.69,0:00:07.80,Default,,0000,0000,0000,,In un giorno libero Dialogue: 0,0:00:07.80,0:00:11.17,Default,,0000,0000,0000,,stava lavorando in giardino \Ne fu punto dalla spina di una rosa. Dialogue: 0,0:00:11.17,0:00:13.01,Default,,0000,0000,0000,,Il lieve graffio fece infezione. Dialogue: 0,0:00:14.85,0:00:17.16,Default,,0000,0000,0000,,Nei giorni successivi, \Nil suo viso si gonfiò Dialogue: 0,0:00:17.16,0:00:18.88,Default,,0000,0000,0000,,a causa di alcuni ascessi Dialogue: 0,0:00:18.88,0:00:21.17,Default,,0000,0000,0000,,e un occhio era così infetto Dialogue: 0,0:00:21.17,0:00:23.07,Default,,0000,0000,0000,,che dovettero asportarlo. Dialogue: 0,0:00:23.07,0:00:26.05,Default,,0000,0000,0000,,Così, nel febbraio 1941 Dialogue: 0,0:00:26.05,0:00:28.49,Default,,0000,0000,0000,,questo pover'uomo era \Nsul punto di morire. Dialogue: 0,0:00:28.49,0:00:31.68,Default,,0000,0000,0000,,Fu ricoverato all'ospedale\NRadcliffe Infirmary ad Oxford Dialogue: 0,0:00:31.68,0:00:33.99,Default,,0000,0000,0000,,e con sua grande fortuna, Dialogue: 0,0:00:33.99,0:00:35.04,Default,,0000,0000,0000,,un gruppo di medici Dialogue: 0,0:00:35.04,0:00:36.93,Default,,0000,0000,0000,,con a capo il Dottor Howard Florey Dialogue: 0,0:00:36.93,0:00:38.100,Default,,0000,0000,0000,,era riuscito a sintetizzare Dialogue: 0,0:00:38.100,0:00:41.82,Default,,0000,0000,0000,,una minuscola dose di penicillina, Dialogue: 0,0:00:41.82,0:00:43.90,Default,,0000,0000,0000,,un medicinale che era stato scoperto Dialogue: 0,0:00:43.90,0:00:46.22,Default,,0000,0000,0000,,12 anni prima da Alexander Fleming, Dialogue: 0,0:00:46.22,0:00:49.93,Default,,0000,0000,0000,,ma che non era mai stato sperimentato\Nsu un essere umano Dialogue: 0,0:00:49.93,0:00:52.34,Default,,0000,0000,0000,,e nessuno infatti sapeva dire\Nse avrebbe funzionato Dialogue: 0,0:00:52.34,0:00:55.98,Default,,0000,0000,0000,,o se ci fossero ancora imperfezioni\Nletali per il paziente. Dialogue: 0,0:00:55.98,0:00:57.89,Default,,0000,0000,0000,,Ma Florey e la sua squadra pensarono Dialogue: 0,0:00:57.89,0:00:59.62,Default,,0000,0000,0000,,che valeva la pena\Nsperimentarlo Dialogue: 0,0:00:59.62,0:01:02.18,Default,,0000,0000,0000,,su qualcuno che era già in punto di morte. Dialogue: 0,0:01:02.18,0:01:05.84,Default,,0000,0000,0000,,Perciò, diedero il medicinale Dialogue: 0,0:01:05.84,0:01:08.72,Default,,0000,0000,0000,,a questo paziente di Oxford, \NAlbert Alexander Dialogue: 0,0:01:08.72,0:01:11.13,Default,,0000,0000,0000,,e nel giro di 24 ore Dialogue: 0,0:01:11.13,0:01:13.39,Default,,0000,0000,0000,,questi cominciò a migliorare. Dialogue: 0,0:01:13.39,0:01:17.37,Default,,0000,0000,0000,,La febbre scese e gli tornò l'appetito. Dialogue: 0,0:01:17.37,0:01:19.68,Default,,0000,0000,0000,,Il secondo giorno, stava già molto meglio. Dialogue: 0,0:01:19.68,0:01:21.92,Default,,0000,0000,0000,,La penicillina cominciava a scarseggiare, Dialogue: 0,0:01:21.92,0:01:23.98,Default,,0000,0000,0000,,quindi prelevavano campioni \Ndella sua urina Dialogue: 0,0:01:23.98,0:01:26.83,Default,,0000,0000,0000,,e correvano a sintetizzare \Naltra penicillina Dialogue: 0,0:01:26.83,0:01:28.77,Default,,0000,0000,0000,,per poi risomministrargliela Dialogue: 0,0:01:28.77,0:01:30.02,Default,,0000,0000,0000,,e funzionò. Dialogue: 0,0:01:30.02,0:01:32.50,Default,,0000,0000,0000,,Il quarto giorno, era \Ngià sulla via della guarigione. Dialogue: 0,0:01:32.50,0:01:34.13,Default,,0000,0000,0000,,Un miracolo. Dialogue: 0,0:01:34.13,0:01:38.37,Default,,0000,0000,0000,,Il quinto giorno, la penicillina finì Dialogue: 0,0:01:38.37,0:01:40.64,Default,,0000,0000,0000,,e il pover'uomo morì. Dialogue: 0,0:01:40.64,0:01:43.35,Default,,0000,0000,0000,,La sua storia non è finita così bene, Dialogue: 0,0:01:43.35,0:01:47.70,Default,,0000,0000,0000,,ma quella di milioni di persone sì, Dialogue: 0,0:01:47.70,0:01:50.71,Default,,0000,0000,0000,,come quella di questo bambino\Ncurato nei primi anni '40, Dialogue: 0,0:01:50.71,0:01:53.74,Default,,0000,0000,0000,,quando una sepsi l'aveva portato\Nvicino alla morte Dialogue: 0,0:01:53.74,0:01:56.89,Default,,0000,0000,0000,,e in sei giorni, vedete, Dialogue: 0,0:01:56.89,0:02:00.24,Default,,0000,0000,0000,,guarì grazie a questo \Nmiracoloso medicinale. Dialogue: 0,0:02:00.24,0:02:02.20,Default,,0000,0000,0000,,Milioni di persone \Nsono sopravvissute Dialogue: 0,0:02:02.20,0:02:05.78,Default,,0000,0000,0000,,e la sanità mondiale ha subito\Nuna trasformazione. Dialogue: 0,0:02:05.78,0:02:08.58,Default,,0000,0000,0000,,Gli antibiotici furono usati Dialogue: 0,0:02:08.58,0:02:11.70,Default,,0000,0000,0000,,per pazienti in queste condizioni, Dialogue: 0,0:02:11.70,0:02:13.84,Default,,0000,0000,0000,,ma anche, piuttosto con leggerezza, Dialogue: 0,0:02:13.84,0:02:15.59,Default,,0000,0000,0000,,in alcuni casi Dialogue: 0,0:02:15.59,0:02:17.95,Default,,0000,0000,0000,,di semplice raffreddore \No febbre, Dialogue: 0,0:02:17.95,0:02:20.42,Default,,0000,0000,0000,,che potevano non reagire\Nall'antibiotico Dialogue: 0,0:02:20.42,0:02:24.16,Default,,0000,0000,0000,,e furono anche usati \Nin grandi quantità Dialogue: 0,0:02:24.16,0:02:27.80,Default,,0000,0000,0000,,a livello sub-terapeutico, \Nossia in piccole concentrazioni, Dialogue: 0,0:02:27.80,0:02:30.99,Default,,0000,0000,0000,,per far crescere galline e maiali. Dialogue: 0,0:02:30.99,0:02:34.55,Default,,0000,0000,0000,,Solo per poter risparmiare\Nsul prezzo della carne, Dialogue: 0,0:02:34.55,0:02:37.25,Default,,0000,0000,0000,,abbiamo speso tantissimo \Nper antibiotici per gli animali, Dialogue: 0,0:02:37.25,0:02:39.61,Default,,0000,0000,0000,,non per curarli, non perché fossero malati, Dialogue: 0,0:02:39.61,0:02:42.73,Default,,0000,0000,0000,,ma per un mero incentivo alla crescita. Dialogue: 0,0:02:42.73,0:02:45.59,Default,,0000,0000,0000,,Dove ci ha portato tutto ciò? Dialogue: 0,0:02:45.59,0:02:48.30,Default,,0000,0000,0000,,Sostanzialmente, l'uso \Nmassiccio di antibiotici Dialogue: 0,0:02:48.30,0:02:49.78,Default,,0000,0000,0000,,in tutto il mondo Dialogue: 0,0:02:49.78,0:02:53.59,Default,,0000,0000,0000,,ha esercitato una pressione selettiva\Ncosì grande sui batteri, Dialogue: 0,0:02:53.59,0:02:56.24,Default,,0000,0000,0000,,che la resistenza adesso è un problema, Dialogue: 0,0:02:56.24,0:02:58.01,Default,,0000,0000,0000,,perché sono rimasti solo Dialogue: 0,0:02:58.01,0:02:59.98,Default,,0000,0000,0000,,i batteri resistenti. Dialogue: 0,0:02:59.98,0:03:02.82,Default,,0000,0000,0000,,E sicuramente lo avete letto sui giornali, Dialogue: 0,0:03:02.82,0:03:04.63,Default,,0000,0000,0000,,lo avete letto nelle riviste Dialogue: 0,0:03:04.63,0:03:06.53,Default,,0000,0000,0000,,che vedete nelle edicole, Dialogue: 0,0:03:06.53,0:03:08.33,Default,,0000,0000,0000,,ma voglio davvero farvi comprendere Dialogue: 0,0:03:08.33,0:03:10.50,Default,,0000,0000,0000,,l'importanza di questo problema. Dialogue: 0,0:03:10.50,0:03:11.95,Default,,0000,0000,0000,,È una questione seria. Dialogue: 0,0:03:11.95,0:03:16.77,Default,,0000,0000,0000,,Adesso vi farò vedere la resistenza degli\Nacinetobacter ai carbapenemi. Dialogue: 0,0:03:16.77,0:03:19.15,Default,,0000,0000,0000,,Questo batterio è tipico degli ospedali Dialogue: 0,0:03:19.15,0:03:20.49,Default,,0000,0000,0000,,e i carbapenemi Dialogue: 0,0:03:20.49,0:03:22.26,Default,,0000,0000,0000,,sono gli antibiotici più forti Dialogue: 0,0:03:22.26,0:03:24.72,Default,,0000,0000,0000,,con i quali possiamo attaccarlo. Dialogue: 0,0:03:24.72,0:03:27.99,Default,,0000,0000,0000,,E, vedete, nel 1999 Dialogue: 0,0:03:27.99,0:03:30.18,Default,,0000,0000,0000,,questo era il trend di resistenza, Dialogue: 0,0:03:30.18,0:03:33.22,Default,,0000,0000,0000,,meno del 10% in tutti gli Stati Uniti. Dialogue: 0,0:03:33.22,0:03:36.78,Default,,0000,0000,0000,,E ora osservate cosa accade\Nquando faccio partire questo video. Dialogue: 0,0:03:46.46,0:03:48.52,Default,,0000,0000,0000,,Non so dove viviate Dialogue: 0,0:03:48.52,0:03:51.42,Default,,0000,0000,0000,,ma dovunque siate, la situazione \Nè peggiore Dialogue: 0,0:03:51.42,0:03:53.92,Default,,0000,0000,0000,,di come fosse nel 1999. Dialogue: 0,0:03:53.92,0:03:57.89,Default,,0000,0000,0000,,Ecco il problema della\Nresistenza agli antibiotici. Dialogue: 0,0:03:57.89,0:03:59.57,Default,,0000,0000,0000,,È una problema di scala mondiale Dialogue: 0,0:03:59.57,0:04:02.00,Default,,0000,0000,0000,,che interessa paesi ricchi e poveri Dialogue: 0,0:04:02.00,0:04:04.24,Default,,0000,0000,0000,,e potreste pensare che \Nil fulcro del problema Dialogue: 0,0:04:04.24,0:04:06.17,Default,,0000,0000,0000,,sia solo una questione medica. Dialogue: 0,0:04:06.17,0:04:08.73,Default,,0000,0000,0000,,Se insegnassimo ai medici come \Nprescrivere meno antibiotici, Dialogue: 0,0:04:08.73,0:04:11.68,Default,,0000,0000,0000,,se insegnassimo ai pazienti\Ncome non chiederli, forse Dialogue: 0,0:04:11.68,0:04:13.13,Default,,0000,0000,0000,,il problema non si porrebbe Dialogue: 0,0:04:13.13,0:04:15.12,Default,,0000,0000,0000,,e forse le case farmaceutiche Dialogue: 0,0:04:15.12,0:04:16.88,Default,,0000,0000,0000,,si sforzerebbero di più per produrre Dialogue: 0,0:04:16.88,0:04:18.51,Default,,0000,0000,0000,,più antibiotici. Dialogue: 0,0:04:18.51,0:04:21.89,Default,,0000,0000,0000,,Si è scoperta una cosa \Nimportante Dialogue: 0,0:04:21.89,0:04:23.67,Default,,0000,0000,0000,,che li distingue\Nda altri medicinali, Dialogue: 0,0:04:23.67,0:04:25.69,Default,,0000,0000,0000,,ossia che se non li si usa \Nin modo giusto Dialogue: 0,0:04:25.69,0:04:27.43,Default,,0000,0000,0000,,o semplicemente se ne fa uso, Dialogue: 0,0:04:27.43,0:04:31.29,Default,,0000,0000,0000,,non tocca solo me,\Nma anche altri Dialogue: 0,0:04:31.29,0:04:33.63,Default,,0000,0000,0000,,così come, se vado al lavoro\Nin macchina Dialogue: 0,0:04:33.63,0:04:36.27,Default,,0000,0000,0000,,o prendo l'aereo, Dialogue: 0,0:04:36.27,0:04:38.24,Default,,0000,0000,0000,,impongo dei costi sulle persone Dialogue: 0,0:04:38.24,0:04:40.68,Default,,0000,0000,0000,,perché il cambiamento climatico\Nè globale Dialogue: 0,0:04:40.68,0:04:43.46,Default,,0000,0000,0000,,e non sempre tengo in considerazione\Nquesti costi. Dialogue: 0,0:04:43.46,0:04:46.33,Default,,0000,0000,0000,,Gli economisti lo chiamano\Nun problema della comunità Dialogue: 0,0:04:46.33,0:04:48.31,Default,,0000,0000,0000,,e questo problema, nello specifico Dialogue: 0,0:04:48.31,0:04:50.74,Default,,0000,0000,0000,,lo affrontiamo anche\Ncon gli antibiotici, Dialogue: 0,0:04:50.74,0:04:52.89,Default,,0000,0000,0000,,che non valutiamo abbastanza, Dialogue: 0,0:04:52.89,0:04:55.89,Default,,0000,0000,0000,,e intendo singoli individui, \Nsingoli pazienti Dialogue: 0,0:04:55.89,0:04:59.05,Default,,0000,0000,0000,,ospedali, interi sistemi sanitari: Dialogue: 0,0:04:59.05,0:05:01.20,Default,,0000,0000,0000,,nessuno valuta i costi\Nche gravano sugli altri Dialogue: 0,0:05:01.20,0:05:03.55,Default,,0000,0000,0000,,nel fare uso di antibiotici. Dialogue: 0,0:05:03.55,0:05:05.96,Default,,0000,0000,0000,,Questo problema è molto simile Dialogue: 0,0:05:05.96,0:05:07.94,Default,,0000,0000,0000,,a quello che troviamo in un altro ambito, Dialogue: 0,0:05:07.94,0:05:09.87,Default,,0000,0000,0000,,ossia l'uso di combustibili ed energia Dialogue: 0,0:05:09.87,0:05:11.37,Default,,0000,0000,0000,,e ovviamente l'uso di energia Dialogue: 0,0:05:11.37,0:05:14.45,Default,,0000,0000,0000,,esaurisce le risorse \N Dialogue: 0,0:05:14.45,0:05:17.71,Default,,0000,0000,0000,,e conduce ad inquinamento\Ne cambiamento climatico. Dialogue: 0,0:05:17.71,0:05:19.52,Default,,0000,0000,0000,,E generalmente, nel caso dell'energia, Dialogue: 0,0:05:19.52,0:05:21.83,Default,,0000,0000,0000,,ci sono due modi di affrontare \Nil problema. Dialogue: 0,0:05:21.83,0:05:25.58,Default,,0000,0000,0000,,Possiamo usare meglio\Nil petrolio che abbiamo, Dialogue: 0,0:05:25.58,0:05:27.69,Default,,0000,0000,0000,,che equivale all'usare meglio Dialogue: 0,0:05:27.69,0:05:29.24,Default,,0000,0000,0000,,gli antibiotici esistenti Dialogue: 0,0:05:29.24,0:05:30.93,Default,,0000,0000,0000,,e possiamo farlo in molti modi Dialogue: 0,0:05:30.93,0:05:33.16,Default,,0000,0000,0000,,che vi illustrerò a breve. Dialogue: 0,0:05:33.16,0:05:36.85,Default,,0000,0000,0000,,Oppure, possiamo scegliere\Nl'opzione "trivella" Dialogue: 0,0:05:36.85,0:05:41.04,Default,,0000,0000,0000,,che, nel caso degli antibiotici,\Nsignifica trovarne di nuovi. Dialogue: 0,0:05:41.05,0:05:43.10,Default,,0000,0000,0000,,Queste due opzioni non sono separate. Dialogue: 0,0:05:43.10,0:05:46.52,Default,,0000,0000,0000,,Sono interconnesse, perché \Npiù investiamo Dialogue: 0,0:05:46.52,0:05:48.81,Default,,0000,0000,0000,,in nuovi pozzi petroliferi, Dialogue: 0,0:05:48.81,0:05:51.76,Default,,0000,0000,0000,,più riduciamo gli incentivi \Na conservarlo, Dialogue: 0,0:05:51.76,0:05:54.29,Default,,0000,0000,0000,,così come accadrà per gli antibiotici. Dialogue: 0,0:05:54.29,0:05:56.45,Default,,0000,0000,0000,,Anche il contrario \Naccadrà, ossia Dialogue: 0,0:05:56.45,0:05:58.79,Default,,0000,0000,0000,,se usiamo gli antibiotici\Ncon riguardo, Dialogue: 0,0:05:58.79,0:06:01.57,Default,,0000,0000,0000,,non dobbiamo per forza\Nfare investimenti Dialogue: 0,0:06:01.57,0:06:03.75,Default,,0000,0000,0000,,nella sperimentazione \Ndi nuovi medicinali. Dialogue: 0,0:06:03.75,0:06:06.47,Default,,0000,0000,0000,,Se pensavate che queste due opzioni Dialogue: 0,0:06:06.47,0:06:08.29,Default,,0000,0000,0000,,fossero completamente bilanciate, Dialogue: 0,0:06:08.29,0:06:10.47,Default,,0000,0000,0000,,considerate Dialogue: 0,0:06:10.47,0:06:12.74,Default,,0000,0000,0000,,che stiamo giocando una partita. Dialogue: 0,0:06:12.74,0:06:15.18,Default,,0000,0000,0000,,Una partita di co-evoluzione Dialogue: 0,0:06:15.18,0:06:18.12,Default,,0000,0000,0000,,e, in questa immagine che vedete,\Nla co-evoluzione è Dialogue: 0,0:06:18.12,0:06:20.47,Default,,0000,0000,0000,,quella tra ghepardi e gazzelle. Dialogue: 0,0:06:20.47,0:06:22.09,Default,,0000,0000,0000,,I ghepardi dovevano \Ncorrere veloci, Dialogue: 0,0:06:22.09,0:06:23.67,Default,,0000,0000,0000,,perché se non lo facevano Dialogue: 0,0:06:23.67,0:06:25.61,Default,,0000,0000,0000,,non potevano cibarsi. Dialogue: 0,0:06:25.61,0:06:28.30,Default,,0000,0000,0000,,Le gazzelle si sono evolute \Negualmente, Dialogue: 0,0:06:28.30,0:06:31.51,Default,,0000,0000,0000,,perché se non correvano veloci\Nsarebbero state il pranzo. Dialogue: 0,0:06:31.51,0:06:34.40,Default,,0000,0000,0000,,Questa è la partita che\Nstiamo giocando contro i batteri, Dialogue: 0,0:06:34.40,0:06:36.45,Default,,0000,0000,0000,,solo che non siamo i ghepardi, Dialogue: 0,0:06:36.45,0:06:37.93,Default,,0000,0000,0000,,siamo le gazzelle Dialogue: 0,0:06:37.93,0:06:40.72,Default,,0000,0000,0000,,e nel corso di questo breve discorso Dialogue: 0,0:06:40.72,0:06:42.55,Default,,0000,0000,0000,,i batteri si sarebbero riprodotti, Dialogue: 0,0:06:42.55,0:06:43.98,Default,,0000,0000,0000,,ci sarebbero "figli e nipoti", Dialogue: 0,0:06:43.98,0:06:46.36,Default,,0000,0000,0000,,avrebbero capito come resistere Dialogue: 0,0:06:46.36,0:06:48.83,Default,,0000,0000,0000,,per un processo di selezione \Ne di prove-errore, Dialogue: 0,0:06:48.83,0:06:50.75,Default,,0000,0000,0000,,provando e riprovando. Dialogue: 0,0:06:50.75,0:06:54.52,Default,,0000,0000,0000,,E come facciamo \Na batterli? Dialogue: 0,0:06:54.52,0:06:56.57,Default,,0000,0000,0000,,Abbiamo processi di \Nscoperta di medicinali, Dialogue: 0,0:06:56.57,0:06:58.20,Default,,0000,0000,0000,,controllo delle molecole, Dialogue: 0,0:06:58.20,0:06:59.93,Default,,0000,0000,0000,,studi clinici Dialogue: 0,0:06:59.93,0:07:02.08,Default,,0000,0000,0000,,e quando il medicinale è finito, Dialogue: 0,0:07:02.08,0:07:05.82,Default,,0000,0000,0000,,abbiamo il controllo finale\Ndell'FDA. Dialogue: 0,0:07:05.82,0:07:08.00,Default,,0000,0000,0000,,E una volta terminato tutto ciò, Dialogue: 0,0:07:08.00,0:07:10.27,Default,,0000,0000,0000,,proviamo a stare sempre un passo avanti Dialogue: 0,0:07:10.27,0:07:12.56,Default,,0000,0000,0000,,rispetto ai batteri. Dialogue: 0,0:07:12.56,0:07:15.34,Default,,0000,0000,0000,,Questa partita non può \Ncerto essere affrontata Dialogue: 0,0:07:15.34,0:07:16.48,Default,,0000,0000,0000,,o vinta Dialogue: 0,0:07:16.48,0:07:18.31,Default,,0000,0000,0000,,solo tramite l'innovazione. Dialogue: 0,0:07:18.31,0:07:21.62,Default,,0000,0000,0000,,Dobbiamo rallentare \Nla co-evoluzione Dialogue: 0,0:07:21.62,0:07:25.30,Default,,0000,0000,0000,,e possiamo rifarci alle idee\Nusate in campo energetico, Dialogue: 0,0:07:25.30,0:07:27.07,Default,,0000,0000,0000,,che ci aiutano a capire Dialogue: 0,0:07:27.07,0:07:28.61,Default,,0000,0000,0000,,come comportarci nel caso Dialogue: 0,0:07:28.61,0:07:30.15,Default,,0000,0000,0000,,degli antibiotici. Dialogue: 0,0:07:30.15,0:07:32.39,Default,,0000,0000,0000,,Pensate a come affrontiamo Dialogue: 0,0:07:32.39,0:07:33.82,Default,,0000,0000,0000,,il prezzo dell'energia. Dialogue: 0,0:07:33.82,0:07:35.66,Default,,0000,0000,0000,,Vediamo i costi delle emissioni, Dialogue: 0,0:07:35.66,0:07:38.25,Default,,0000,0000,0000,,quindi il prezzo dell'inquinamento\Nviene imposto Dialogue: 0,0:07:38.25,0:07:41.08,Default,,0000,0000,0000,,alle persone che usano effettivamente\Nquell'energia. Dialogue: 0,0:07:41.08,0:07:44.06,Default,,0000,0000,0000,,Potremmo pensare di farlo\Nanche per gli antibiotici Dialogue: 0,0:07:44.06,0:07:46.77,Default,,0000,0000,0000,,e magari così facendo Dialogue: 0,0:07:46.77,0:07:49.17,Default,,0000,0000,0000,,verrebbero usati nel modo più adatto. Dialogue: 0,0:07:49.17,0:07:51.20,Default,,0000,0000,0000,,Ci sono sovvenzioni \Nper l'energia pulita Dialogue: 0,0:07:51.20,0:07:54.26,Default,,0000,0000,0000,,che passeranno a carburanti\Nmeno inquinanti Dialogue: 0,0:07:54.26,0:07:57.10,Default,,0000,0000,0000,,o che comunque non si basano\Nsu combustibili fossili. Dialogue: 0,0:07:57.10,0:07:59.96,Default,,0000,0000,0000,,L'analogia qui sta nel pensare Dialogue: 0,0:07:59.96,0:08:02.22,Default,,0000,0000,0000,,che dobbiamo limitare \Nl'uso di antibiotici Dialogue: 0,0:08:02.22,0:08:05.94,Default,,0000,0000,0000,,e quali possono essere\Ndei buoni sostituti? Dialogue: 0,0:08:05.94,0:08:08.10,Default,,0000,0000,0000,,Qualsiasi cosa possa ridurre\N Dialogue: 0,0:08:08.10,0:08:10.34,Default,,0000,0000,0000,,il bisogno di antibiotici, Dialogue: 0,0:08:10.34,0:08:13.48,Default,,0000,0000,0000,,quindi il miglioramento dei controlli \Nospedalieri delle infezioni Dialogue: 0,0:08:13.48,0:08:16.38,Default,,0000,0000,0000,,o i vaccini, Dialogue: 0,0:08:16.38,0:08:18.68,Default,,0000,0000,0000,,soprattutto per l'influenza stagionale. Dialogue: 0,0:08:18.68,0:08:21.21,Default,,0000,0000,0000,,L'influenza stagionale Dialogue: 0,0:08:21.21,0:08:24.21,Default,,0000,0000,0000,,è probabilmente la causa maggiore\Ndi uso di antibiotici, Dialogue: 0,0:08:24.21,0:08:27.13,Default,,0000,0000,0000,,sia in questo paese \Nche in molti altri, Dialogue: 0,0:08:27.13,0:08:29.15,Default,,0000,0000,0000,,quindi sarebbe un grande\Nmiglioramento. Dialogue: 0,0:08:29.15,0:08:33.25,Default,,0000,0000,0000,,La terza opzione potrebbero essere\Nlicenze scambiabili sul mercato. Dialogue: 0,0:08:33.25,0:08:37.50,Default,,0000,0000,0000,,E questi hanno l'aria di essere scenari\Nabbastanza lontani, Dialogue: 0,0:08:37.50,0:08:39.93,Default,,0000,0000,0000,,ma se pensate che \Npotremmo non avere Dialogue: 0,0:08:39.93,0:08:43.31,Default,,0000,0000,0000,,antibiotici per tutti coloro\Nche ne hanno realmente bisogno, Dialogue: 0,0:08:43.31,0:08:45.55,Default,,0000,0000,0000,,si potrebbe cominciare a pensare Dialogue: 0,0:08:45.55,0:08:47.86,Default,,0000,0000,0000,,ad un allocazione delle risorse Dialogue: 0,0:08:47.86,0:08:50.57,Default,,0000,0000,0000,,verso alcune categorie\Npiuttosto che altre Dialogue: 0,0:08:50.57,0:08:53.90,Default,,0000,0000,0000,,e un criterio di scelta potrebbe \Nessere il bisogno di cure cliniche Dialogue: 0,0:08:53.90,0:08:55.83,Default,,0000,0000,0000,,o anche il prezzo. Dialogue: 0,0:08:55.83,0:08:57.74,Default,,0000,0000,0000,,Informare il consumatore aiuta. Dialogue: 0,0:08:57.74,0:09:00.34,Default,,0000,0000,0000,,Spesso, vengono usati troppi antibiotici Dialogue: 0,0:09:00.34,0:09:02.62,Default,,0000,0000,0000,,o ne vengono prescritti troppi Dialogue: 0,0:09:02.62,0:09:04.23,Default,,0000,0000,0000,,senza saperne l'effetto finale Dialogue: 0,0:09:04.23,0:09:05.66,Default,,0000,0000,0000,,e un meccanismo di feedback Dialogue: 0,0:09:05.66,0:09:07.56,Default,,0000,0000,0000,,si è rivelato utile Dialogue: 0,0:09:07.56,0:09:09.49,Default,,0000,0000,0000,,nell'ambito energetico. Dialogue: 0,0:09:09.49,0:09:11.03,Default,,0000,0000,0000,,Se dite a qualcuno che il suo Dialogue: 0,0:09:11.03,0:09:12.95,Default,,0000,0000,0000,,consumo di energia nelle ore di punta Dialogue: 0,0:09:12.95,0:09:14.42,Default,,0000,0000,0000,,è elevato, si tende a ridurlo Dialogue: 0,0:09:14.42,0:09:16.18,Default,,0000,0000,0000,,e lo stesso esempio si ha Dialogue: 0,0:09:16.18,0:09:17.99,Default,,0000,0000,0000,,nel caso degli antibiotici. Dialogue: 0,0:09:17.99,0:09:19.97,Default,,0000,0000,0000,,In un ospedale a St. Louis, Dialogue: 0,0:09:19.97,0:09:24.17,Default,,0000,0000,0000,,è stata stilata una classifica\Ndei chirurghi Dialogue: 0,0:09:24.17,0:09:26.38,Default,,0000,0000,0000,,in base a quanti antibiotici prescrivevano Dialogue: 0,0:09:26.38,0:09:28.33,Default,,0000,0000,0000,,nell'arco di un mese Dialogue: 0,0:09:28.33,0:09:30.67,Default,,0000,0000,0000,,e questo era un rapporto\Npuramente informativo, Dialogue: 0,0:09:30.67,0:09:31.85,Default,,0000,0000,0000,,nessuno era messo alla gogna, Dialogue: 0,0:09:31.85,0:09:33.99,Default,,0000,0000,0000,,ma ne furono ricavate informazioni Dialogue: 0,0:09:33.99,0:09:35.94,Default,,0000,0000,0000,,su cui potessero riflettere Dialogue: 0,0:09:35.94,0:09:38.17,Default,,0000,0000,0000,,prima di prescrivere\Naltri antibiotici. Dialogue: 0,0:09:38.17,0:09:40.19,Default,,0000,0000,0000,,Si può fare molto Dialogue: 0,0:09:40.19,0:09:42.34,Default,,0000,0000,0000,,anche dal lato dell'offerta. Dialogue: 0,0:09:42.34,0:09:44.11,Default,,0000,0000,0000,,Pensiamo al prezzo della penicillina: Dialogue: 0,0:09:44.11,0:09:45.76,Default,,0000,0000,0000,,costa circa 8 centesimi al giorno, Dialogue: 0,0:09:45.76,0:09:47.52,Default,,0000,0000,0000,,un medicinale abbastanza economico. Dialogue: 0,0:09:47.52,0:09:49.66,Default,,0000,0000,0000,,Esaminiamo i medicinali\Nintrodotti da allora, Dialogue: 0,0:09:49.66,0:09:52.30,Default,,0000,0000,0000,,il linezolid, o la daptomicina, Dialogue: 0,0:09:52.30,0:09:54.18,Default,,0000,0000,0000,,quelli sono di gran lunga più costosi Dialogue: 0,0:09:54.18,0:09:59.63,Default,,0000,0000,0000,,per un mondo abituato a pagare\N8 centesimi al giorno per curarsi, Dialogue: 0,0:09:59.63,0:10:02.16,Default,,0000,0000,0000,,l'idea di pagare 150 euro al giorno Dialogue: 0,0:10:02.16,0:10:03.73,Default,,0000,0000,0000,,non è delle migliori. Dialogue: 0,0:10:03.73,0:10:05.72,Default,,0000,0000,0000,,Cosa ne abbiamo dedotto in realtà? Dialogue: 0,0:10:05.72,0:10:07.68,Default,,0000,0000,0000,,Quel prezzo ci sta dicendo Dialogue: 0,0:10:07.68,0:10:09.58,Default,,0000,0000,0000,,che non dobbiamo più dare per scontati Dialogue: 0,0:10:09.58,0:10:13.70,Default,,0000,0000,0000,,antibiotici economici ed efficaci Dialogue: 0,0:10:13.70,0:10:15.46,Default,,0000,0000,0000,,nel prossimo futuro Dialogue: 0,0:10:15.46,0:10:17.99,Default,,0000,0000,0000,,e quel prezzo ci segnala anche Dialogue: 0,0:10:17.99,0:10:19.60,Default,,0000,0000,0000,,che forse dovremmo prestare Dialogue: 0,0:10:19.60,0:10:22.16,Default,,0000,0000,0000,,molta più attenzione alla conservazione. Dialogue: 0,0:10:22.16,0:10:24.86,Default,,0000,0000,0000,,Inoltre, Dialogue: 0,0:10:24.86,0:10:27.74,Default,,0000,0000,0000,,forse è ora che cominciamo\Nad esplorare altre tecnologie, Dialogue: 0,0:10:27.74,0:10:30.39,Default,,0000,0000,0000,,così come i prezzi del gasolio\Nsono un segnale Dialogue: 0,0:10:30.39,0:10:32.98,Default,,0000,0000,0000,,e un impulso, per così dire, Dialogue: 0,0:10:32.98,0:10:34.84,Default,,0000,0000,0000,,allo sviluppo di veicoli elettrici. Dialogue: 0,0:10:34.84,0:10:36.62,Default,,0000,0000,0000,,Il prezzo è un segnale importante Dialogue: 0,0:10:36.62,0:10:38.21,Default,,0000,0000,0000,,e dobbiamo prestarci attenzione, Dialogue: 0,0:10:38.21,0:10:40.66,Default,,0000,0000,0000,,ma dobbiamo anche capire che Dialogue: 0,0:10:40.66,0:10:44.91,Default,,0000,0000,0000,,anche se prezzi alti sono inusuali \Nper gli antibiotici, Dialogue: 0,0:10:44.91,0:10:47.15,Default,,0000,0000,0000,,sono nulla a confronto\Ncon il prezzo giornaliero Dialogue: 0,0:10:47.15,0:10:48.54,Default,,0000,0000,0000,,di alcuni farmaci anti-cancro, Dialogue: 0,0:10:48.54,0:10:51.90,Default,,0000,0000,0000,,che possono aiutare il paziente\Nfino a un massimo di un anno. Dialogue: 0,0:10:51.90,0:10:53.68,Default,,0000,0000,0000,,Gli antibiotici, invece, possono Dialogue: 0,0:10:53.68,0:10:55.50,Default,,0000,0000,0000,,salvare una vita, per sempre. Dialogue: 0,0:10:55.50,0:10:56.82,Default,,0000,0000,0000,,Tutto ciò porta Dialogue: 0,0:10:56.82,0:10:58.78,Default,,0000,0000,0000,,ad un nuovo cambiamento di paradigma, Dialogue: 0,0:10:58.78,0:11:00.64,Default,,0000,0000,0000,,un cambiamento spaventoso, Dialogue: 0,0:11:00.64,0:11:02.97,Default,,0000,0000,0000,,perché in molte parti del paese, Dialogue: 0,0:11:02.97,0:11:04.71,Default,,0000,0000,0000,,in molte parti del mondo, Dialogue: 0,0:11:04.71,0:11:06.78,Default,,0000,0000,0000,,l'idea di dover pagare 160 euro Dialogue: 0,0:11:06.78,0:11:09.67,Default,,0000,0000,0000,,per un giorno di cura antibiotica Dialogue: 0,0:11:09.67,0:11:12.21,Default,,0000,0000,0000,,è inimmaginabile. Dialogue: 0,0:11:12.21,0:11:13.95,Default,,0000,0000,0000,,Dobbiamo pensarci. Dialogue: 0,0:11:13.95,0:11:15.76,Default,,0000,0000,0000,,Ci sono opzioni di ripiego, Dialogue: 0,0:11:15.76,0:11:18.44,Default,,0000,0000,0000,,ossia tecnologie alternative Dialogue: 0,0:11:18.44,0:11:19.63,Default,,0000,0000,0000,,su cui si sta lavorando. Dialogue: 0,0:11:19.63,0:11:22.28,Default,,0000,0000,0000,,batteriofagi, probiotici, Dialogue: 0,0:11:22.28,0:11:26.33,Default,,0000,0000,0000,,quorum sensing, synbiotici. Dialogue: 0,0:11:26.33,0:11:29.37,Default,,0000,0000,0000,,Sono tutte strade utili da percorrere Dialogue: 0,0:11:29.37,0:11:31.98,Default,,0000,0000,0000,,e renderanno ancora di più Dialogue: 0,0:11:31.98,0:11:35.06,Default,,0000,0000,0000,,quando il prezzo degli antibiotici\Ncomincerà ad aumentare Dialogue: 0,0:11:35.06,0:11:37.96,Default,,0000,0000,0000,,e sappiamo anche che il mercato\Nrisponde agli incentivi Dialogue: 0,0:11:37.96,0:11:39.96,Default,,0000,0000,0000,,ed il Governo sta valutando Dialogue: 0,0:11:39.96,0:11:43.73,Default,,0000,0000,0000,,misure per sussidiare un\Nnuovo sviluppo di antibiotici. Dialogue: 0,0:11:43.73,0:11:45.46,Default,,0000,0000,0000,,Ci sono però degli ostacoli. Dialogue: 0,0:11:45.46,0:11:47.03,Default,,0000,0000,0000,,I soldi non sono la soluzione. Dialogue: 0,0:11:47.03,0:11:48.55,Default,,0000,0000,0000,,Quello che vogliamo ottenere Dialogue: 0,0:11:48.55,0:11:50.83,Default,,0000,0000,0000,,è un investimento su nuovi antibiotici Dialogue: 0,0:11:50.83,0:11:53.80,Default,,0000,0000,0000,,in modi che incoraggino Dialogue: 0,0:11:53.80,0:11:56.82,Default,,0000,0000,0000,,un uso ed una vendita appropriati Dialogue: 0,0:11:56.82,0:11:59.29,Default,,0000,0000,0000,,ed è questa la vera sfida. Dialogue: 0,0:11:59.29,0:12:01.62,Default,,0000,0000,0000,,Torniamo ora a queste tecnologie. Dialogue: 0,0:12:01.62,0:12:03.98,Default,,0000,0000,0000,,Ricorderete tutti la battuta Dialogue: 0,0:12:03.98,0:12:06.20,Default,,0000,0000,0000,,da Jurassic Park, \N"La natura vince sempre". Dialogue: 0,0:12:06.20,0:12:09.52,Default,,0000,0000,0000,,Quindi queste non sono \Nsoluzioni permanenti. Dialogue: 0,0:12:09.52,0:12:13.61,Default,,0000,0000,0000,,Dobbiamo tenere a mente che, \Nqualunque sia la tecnologia, Dialogue: 0,0:12:13.61,0:12:16.49,Default,,0000,0000,0000,,la natura troverà un modo\Nper aggirarla. Dialogue: 0,0:12:16.49,0:12:18.56,Default,,0000,0000,0000,,Potreste pensare che \Nquesto sia un problema Dialogue: 0,0:12:18.56,0:12:21.30,Default,,0000,0000,0000,,che riguarda solo antibiotici e batteri, Dialogue: 0,0:12:21.30,0:12:23.25,Default,,0000,0000,0000,,ma invece \Nstiamo affrontando Dialogue: 0,0:12:23.25,0:12:25.98,Default,,0000,0000,0000,,lo stesso problema \Nin molti altri ambiti. Dialogue: 0,0:12:25.98,0:12:28.93,Default,,0000,0000,0000,,Per esempio, la tubercolosi, Dialogue: 0,0:12:28.93,0:12:32.50,Default,,0000,0000,0000,,un problema serio in India\Ne Sudafrica. Dialogue: 0,0:12:32.50,0:12:34.28,Default,,0000,0000,0000,,Migliaia di pazienti muoiono Dialogue: 0,0:12:34.28,0:12:36.12,Default,,0000,0000,0000,,per il prezzo dei farmaci alternativi Dialogue: 0,0:12:36.12,0:12:38.34,Default,,0000,0000,0000,,e nemmeno quelli funzionano Dialogue: 0,0:12:38.34,0:12:40.41,Default,,0000,0000,0000,,nel caso della tubercolosi XDR. Dialogue: 0,0:12:40.41,0:12:42.22,Default,,0000,0000,0000,,I virus sono sempre più resistenti. Dialogue: 0,0:12:42.22,0:12:45.39,Default,,0000,0000,0000,,Sono parassiti dei campi, o della malaria Dialogue: 0,0:12:45.39,0:12:47.17,Default,,0000,0000,0000,,Ora come ora, il mondo dipende Dialogue: 0,0:12:47.17,0:12:50.87,Default,,0000,0000,0000,,da un medicinale, basato sull'artemisinina Dialogue: 0,0:12:50.87,0:12:52.83,Default,,0000,0000,0000,,nella cura della malaria. Dialogue: 0,0:12:52.83,0:12:55.41,Default,,0000,0000,0000,,Vi è già resistenza dei batteri\Nall'artemisinina Dialogue: 0,0:12:55.41,0:12:57.77,Default,,0000,0000,0000,,e se si dovesse diffondere Dialogue: 0,0:12:57.77,0:12:59.12,Default,,0000,0000,0000,,sarebbe una minaccia Dialogue: 0,0:12:59.12,0:13:02.01,Default,,0000,0000,0000,,per l'unico farmaco esistente\Nche curi la malaria Dialogue: 0,0:13:02.01,0:13:05.22,Default,,0000,0000,0000,,in modo sicuro ed efficace. Dialogue: 0,0:13:05.22,0:13:07.02,Default,,0000,0000,0000,,Le zanzare sviluppano resistenza. Dialogue: 0,0:13:07.02,0:13:09.26,Default,,0000,0000,0000,,Se siete genitori, \Nconoscerete i pidocchi Dialogue: 0,0:13:09.26,0:13:10.97,Default,,0000,0000,0000,,e se siete di New York Dialogue: 0,0:13:10.97,0:13:13.70,Default,,0000,0000,0000,,so che lì in particolare avete\Nle cimici dei letti. Dialogue: 0,0:13:13.70,0:13:15.96,Default,,0000,0000,0000,,E anche quelle sono resistenti. Dialogue: 0,0:13:15.96,0:13:18.84,Default,,0000,0000,0000,,Vi faccio un altro esempio\Ndal Regno Unito. Dialogue: 0,0:13:18.84,0:13:21.19,Default,,0000,0000,0000,,SI è scoperto che i topi\Nsono resistenti ai veleni. Dialogue: 0,0:13:21.19,0:13:23.89,Default,,0000,0000,0000,,La linea comune a tutti questi esempi Dialogue: 0,0:13:23.89,0:13:26.60,Default,,0000,0000,0000,,è l'idea che siamo in possesso\Ndi queste tecnologie Dialogue: 0,0:13:26.60,0:13:31.22,Default,,0000,0000,0000,,per controllare la natura \Nsolo da 70, 80, 100 anni Dialogue: 0,0:13:31.22,0:13:34.25,Default,,0000,0000,0000,,e in un battito di ciglia Dialogue: 0,0:13:34.25,0:13:36.80,Default,,0000,0000,0000,,abbiamo distrutto la nostra \Ncapacità di controllo, Dialogue: 0,0:13:36.80,0:13:39.29,Default,,0000,0000,0000,,perché non ci siamo accorti Dialogue: 0,0:13:39.29,0:13:42.10,Default,,0000,0000,0000,,che la selezione naturale \Ne l'evoluzione sarebbero Dialogue: 0,0:13:42.10,0:13:43.27,Default,,0000,0000,0000,,riuscite a vincere. Dialogue: 0,0:13:43.27,0:13:45.32,Default,,0000,0000,0000,,Dobbiamo completamente reinventare Dialogue: 0,0:13:45.32,0:13:47.67,Default,,0000,0000,0000,,il nostro ricorrere Dialogue: 0,0:13:47.67,0:13:50.76,Default,,0000,0000,0000,,a misure di controllo per\Norganismi biologici, Dialogue: 0,0:13:50.76,0:13:54.22,Default,,0000,0000,0000,,così come dobbiamo \Nreinventare gli incentivi Dialogue: 0,0:13:54.22,0:13:56.45,Default,,0000,0000,0000,,per lo sviluppo, per l'introduzione Dialogue: 0,0:13:56.45,0:13:59.12,Default,,0000,0000,0000,,nel caso della \Nprescrizione di antibiotici Dialogue: 0,0:13:59.12,0:14:02.89,Default,,0000,0000,0000,,e per l'uso di queste valide risorse. Dialogue: 0,0:14:02.89,0:14:05.27,Default,,0000,0000,0000,,Dobbiamo cominciare adesso Dialogue: 0,0:14:05.27,0:14:07.23,Default,,0000,0000,0000,,a vederle come risorse naturali. Dialogue: 0,0:14:07.23,0:14:09.47,Default,,0000,0000,0000,,Siamo di fronte ad un bivio. Dialogue: 0,0:14:09.47,0:14:12.62,Default,,0000,0000,0000,,Possiamo cominciare a reinventarci Dialogue: 0,0:14:12.62,0:14:14.44,Default,,0000,0000,0000,,valutando attentamente gli incentivi Dialogue: 0,0:14:14.44,0:14:16.99,Default,,0000,0000,0000,,per cambiare il nostro \Nmodo di fare business. Dialogue: 0,0:14:16.99,0:14:19.25,Default,,0000,0000,0000,,Oppure possiamo Dialogue: 0,0:14:19.25,0:14:22.34,Default,,0000,0000,0000,,adeguarci ad un mondo in cui \Npersino un filo d'erba Dialogue: 0,0:14:22.34,0:14:24.76,Default,,0000,0000,0000,,è un'arma potenzialmente letale. Dialogue: 0,0:14:24.76,0:14:26.56,Default,,0000,0000,0000,,Grazie. Dialogue: 0,0:14:26.56,0:14:29.30,Default,,0000,0000,0000,,(Applausi)