WEBVTT

00:00:00.602 --> 00:00:04.160
Prvi pacijent liječen antibioticima

00:00:04.160 --> 00:00:05.693
bio je policajac u Oxfordu.

00:00:05.693 --> 00:00:07.800
Na njegov slobodan dan,

00:00:07.800 --> 00:00:11.173
ogrebao se o trn ruže radeći u vrtu.

00:00:11.173 --> 00:00:14.848
Ta je mala ogrebotina postala inficirana.

00:00:14.848 --> 00:00:17.163
Tijekom sljedećih dana, 
glava mu je natekla

00:00:17.163 --> 00:00:18.884
od gnojnih čireva

00:00:18.884 --> 00:00:21.167
i oko mu je bilo toliko inficirano

00:00:21.167 --> 00:00:23.070
da su mu ga morali izvaditi.

00:00:23.070 --> 00:00:26.050
Do kraja veljače 1941. godine,

00:00:26.050 --> 00:00:28.487
ovaj je jadni čovjek bio na rubu smrti.

00:00:28.487 --> 00:00:31.685
Nalazio se u Radcliffe ambulanti u Oxfordu

00:00:31.685 --> 00:00:33.991
i, na njegovu sreću,

00:00:33.991 --> 00:00:35.041
mali tim liječnika

00:00:35.041 --> 00:00:36.930
predvođen doktorom Howardom Floreyem

00:00:36.930 --> 00:00:38.997
uspio je sintetizirati

00:00:38.997 --> 00:00:41.820
veoma malu količinu penicilina,

00:00:41.820 --> 00:00:43.901
lijeka kojeg je otkrio

00:00:43.901 --> 00:00:46.223
Alexander Fleming 12 godina prije,

00:00:46.223 --> 00:00:49.930
ali nikada nije primijenjen na čovjeka

00:00:49.930 --> 00:00:52.340
i nitko nije znao hoće li lijek djelovati,

00:00:52.340 --> 00:00:55.980
sadrži li nečistoće koje bi 
mogle ubiti pacijenta,

00:00:55.980 --> 00:00:57.894
ali su Florey i njegov tim shvatili

00:00:57.894 --> 00:00:59.616
da ako već moraju,
mogli bi ga upotrijebiti

00:00:59.616 --> 00:01:02.181
na nekome tko će svakako umrijeti.

NOTE Paragraph

00:01:02.181 --> 00:01:05.836
Tako su Albertu Alexanderu,

00:01:05.836 --> 00:01:08.715
oxfordskom policajcu, dali lijek

00:01:08.715 --> 00:01:11.132
i unutar 24 sata,

00:01:11.132 --> 00:01:13.394
počeo se oporavljati.

00:01:13.394 --> 00:01:17.370
Spustila mu se temperatura,
vratio mu se apetit.

00:01:17.370 --> 00:01:19.683
Drugog mu je dana bilo puno bolje.

00:01:19.683 --> 00:01:21.921
Počelo im je nedostajati penicilina

00:01:21.921 --> 00:01:23.983
pa bi trčali s njegovim urinom

00:01:23.983 --> 00:01:26.833
preko ceste, kako bi resintetizirali
penicilin iz njegova urina

00:01:26.833 --> 00:01:28.768
i ponovno mu ga dali,

00:01:28.768 --> 00:01:30.016
i to je uspijevalo.

00:01:30.016 --> 00:01:32.496
Četvrti je dan bio 
na dobrom putu oporavka.

00:01:32.496 --> 00:01:34.134
To je bilo čudo.

00:01:34.134 --> 00:01:38.370
Peti dan su ostali bez penicilina

00:01:38.370 --> 00:01:40.637
i siroti je čovjek preminuo.

NOTE Paragraph

00:01:40.637 --> 00:01:43.350
Tako da ta priča nije završila baš lijepo,

00:01:43.350 --> 00:01:47.700
ali, na sreću milijuna drugih ljudi,

00:01:47.700 --> 00:01:50.706
kao ovog djeteta liječenog 
u ranim 1940-ima,

00:01:50.706 --> 00:01:53.740
koje je umiralo od sepse

00:01:53.740 --> 00:01:56.890
i koje se u samo šest dana,
kao što možete vidjeti,

00:01:56.890 --> 00:02:00.243
oporavilo zahvaljujući ovom
čudesnom lijeku, penicilinu.

00:02:00.243 --> 00:02:02.201
Milijuni su preživjeli

00:02:02.201 --> 00:02:05.785
i globalno zdravstvo se transformiralo.

00:02:05.785 --> 00:02:08.578
Antibiotici su se koristili

00:02:08.578 --> 00:02:11.705
za pacijente poput ovih,

00:02:11.705 --> 00:02:13.842
ali korišteni su i veoma neozbiljno

00:02:13.842 --> 00:02:15.586
u nekim slučajevima,

00:02:15.586 --> 00:02:17.949
za liječenje samo prehlade ili gripe,

00:02:17.949 --> 00:02:20.423
koje ne bi reagirale na antibiotik.

00:02:20.423 --> 00:02:24.161
Također su korišteni u velikim količinama

00:02:24.161 --> 00:02:27.803
ne-terapeutski, odnosno 
u malim koncentracijama

00:02:27.803 --> 00:02:30.986
za brži rast pilića i svinja.

00:02:30.986 --> 00:02:34.552
Samo kako bi smanjili cijenu mesa
za nekoliko penija,

00:02:34.552 --> 00:02:37.252
potrošili smo mnogo antibiotika
na životinje,

00:02:37.252 --> 00:02:39.614
ne za liječenje, ne za bolesne životinje,

00:02:39.614 --> 00:02:42.730
već prvenstveno za potpomognut rast.

NOTE Paragraph

00:02:42.730 --> 00:02:45.587
Kamo nas je to dovelo sada?

00:02:45.587 --> 00:02:48.298
U osnovi, masivna upotreba antibiotika

00:02:48.298 --> 00:02:49.783
diljem svijeta

00:02:49.783 --> 00:02:53.587
nametnula je tako veliki
selektivni pritisak na bakterije

00:02:53.587 --> 00:02:56.240
da je sada otpornost postala problem

00:02:56.240 --> 00:02:58.010
jer su opstale samo

00:02:58.010 --> 00:02:59.985
rezistentne bakterije.

NOTE Paragraph

00:02:59.985 --> 00:03:02.825
Siguran sam da ste svi
čitali o ovome u novinama,

00:03:02.825 --> 00:03:04.629
da ste vidjeli ovo u svakom časopisu

00:03:04.629 --> 00:03:06.528
na koji ste naišli,

NOTE Paragraph

00:03:06.528 --> 00:03:08.548
ali stvarno želim da u potpunosti shvatite

00:03:08.548 --> 00:03:10.499
važnost ovog problema

00:03:10.499 --> 00:03:11.950
Ovo je ozbiljno.

00:03:11.950 --> 00:03:16.766
Sljedeći dijapozitiv prikazuje otpornost
acinetobactera na karbapenem.

00:03:16.766 --> 00:03:19.154
Acinetobacter je gadna bolnička bakterija,

00:03:19.154 --> 00:03:20.487
i karbapenem je poprilično

00:03:20.487 --> 00:03:22.265
najjača vrsta antibiotika

00:03:22.265 --> 00:03:24.721
kojom možemo napasti ovu bakteriju.

00:03:24.721 --> 00:03:27.990
Možete vidjeti da je u 1999.

00:03:27.990 --> 00:03:30.185
ovo bio uzorak otpornosti.

00:03:30.185 --> 00:03:33.218
većinom ispod 10 posto
širom Sjedinjenih Država.

00:03:33.218 --> 00:03:37.215
Sada pogledajte što se događa
kada pokrenemo video.

NOTE Paragraph

00:03:46.461 --> 00:03:48.516
Ne znam gdje živite,

00:03:48.516 --> 00:03:51.418
ali gdjegod to bilo,
zasigurno je puno gore sada

00:03:51.418 --> 00:03:53.915
nego što je bilo 1999. godine.

00:03:53.915 --> 00:03:57.886
To je problem s otpornošću na antibiotike.

00:03:57.886 --> 00:03:59.573
Ovo je globalno pitanje

00:03:59.573 --> 00:04:02.001
koji jednako pogađa
i bogate i siromašne zemlje,

00:04:02.001 --> 00:04:04.242
i u njegovoj srži,
mogli biste pitati

00:04:04.242 --> 00:04:06.170
nije li to zapravo samo medicinski problem?

00:04:06.170 --> 00:04:08.941
Ako bismo naučili doktore
ne koristiti antibiotike toliko,

00:04:08.941 --> 00:04:11.706
ako bismo naučili pacijente 
ne zahtijevati antibiotike,

00:04:11.706 --> 00:04:13.481
možda ovo zapravo ne bi bio problem

00:04:13.481 --> 00:04:15.120
i možda bi farmaceutske kompanije

00:04:15.120 --> 00:04:16.875
trebale više raditi na razvoju

00:04:16.875 --> 00:04:18.511
više antibiotika.

00:04:18.511 --> 00:04:21.890
No, ispada da postoji nešto fundamentalno
u vezi s antibioticima

00:04:21.890 --> 00:04:23.673
što ih razlikuje od drugih lijekova,

00:04:23.673 --> 00:04:25.774
a to je da ako ja
zloupotrijebim antibiotike

00:04:25.774 --> 00:04:27.431
ili ako koristim antibiotike,

00:04:27.431 --> 00:04:31.291
nisam samo ja pogođen,
već su i drugi ljudi pogođeni

00:04:31.291 --> 00:04:33.629
na isti način kao da odlučim
odvesti se na posao

00:04:33.629 --> 00:04:36.268
ili otići negdje avionom,

00:04:36.268 --> 00:04:38.242
troškovi koje nametnem drugima

00:04:38.242 --> 00:04:40.682
kroz globalne klimatske promjene
prisutni su svugdje

00:04:40.682 --> 00:04:43.455
i ja ne uzimam, nužno, te troškove u obzir.

00:04:43.455 --> 00:04:46.334
Ovo je ono što bi ekonomisti 
mogli nazvati problemom zajednice,

00:04:46.334 --> 00:04:48.314
i problem zajednice je točno

00:04:48.314 --> 00:04:50.739
ono s čim se suočavamo
i u slučaju antibiotika:

00:04:50.739 --> 00:04:52.889
da ne uzimamo u obzir —

00:04:52.889 --> 00:04:55.891
i mi, uključujući pojedince, pacijente,

00:04:55.891 --> 00:04:59.050
bolnice, čitav zdravstveni sustav —

00:04:59.050 --> 00:05:01.198
ne uzimamo u obzir troškove 
koje oni nameću drugima

00:05:01.198 --> 00:05:03.554
načinom na koji su antibiotici
zapravo korišteni.

NOTE Paragraph

00:05:03.554 --> 00:05:05.959
Ovaj je problem sličan

00:05:05.959 --> 00:05:07.941
drugome području za koje svi znamo,

00:05:07.941 --> 00:05:09.870
a to je upotreba goriva i energije,

00:05:09.870 --> 00:05:11.369
i naravno, upotreba energije

00:05:11.369 --> 00:05:14.451
i iscrpljuje energiju kao što i

00:05:14.451 --> 00:05:17.713
vodi do lokalnog zagađenja
i klimatskih promjena.

00:05:17.713 --> 00:05:19.523
I tipično, u slučaju energije,

00:05:19.523 --> 00:05:21.831
postoje dva načina na koja se može 
nositi s problemom.

00:05:21.831 --> 00:05:25.576
Jedan je da bolje koristimo
naftu koju imamo,

00:05:25.576 --> 00:05:27.691
što je analogno boljoj upotrebi

00:05:27.691 --> 00:05:29.239
postojećih antibiotika,

00:05:29.239 --> 00:05:30.930
a to možemo učiniti na brojne načine

00:05:30.930 --> 00:05:33.160
o kojima ćemo pričati ubrzo,

00:05:33.160 --> 00:05:36.847
dok je druga opcija poticanje traženja 
novih naftnih bušotina,

00:05:36.847 --> 00:05:41.038
odnosno, u slučaju antibiotika,
traženje novih antibiotika.

NOTE Paragraph

00:05:41.050 --> 00:05:43.100
Ovo dva načina nisu odvojena.

00:05:43.100 --> 00:05:46.522
Povezani su, jer ako mnogo ulažemo

00:05:46.522 --> 00:05:48.806
u nove naftne bušotine,

00:05:48.806 --> 00:05:51.760
smanjujemo poticaje za očuvanje nafte

00:05:51.760 --> 00:05:54.286
i to će se na isti način 
dogoditi s antibioticima.

00:05:54.286 --> 00:05:56.454
Događa se i obrnuto,

00:05:56.454 --> 00:05:58.792
ako prigodno koristimo naše antibiotike,

00:05:58.792 --> 00:06:01.573
ne moramo nužno ulagati

00:06:01.573 --> 00:06:03.740
u razvoj novih lijekova.

NOTE Paragraph

00:06:03.750 --> 00:06:06.286
Ako ste mislili da je ovo dvoje u cjelosti,

00:06:06.286 --> 00:06:08.398
potpuno balansirano 
između ove dvije opcije,

00:06:08.398 --> 00:06:10.471
mogli bi razmotriti činjenicu da

00:06:10.471 --> 00:06:12.743
je ovo zapravo igra koju igramo.

00:06:12.743 --> 00:06:15.184
To je zapravo igra koevolucije,

00:06:15.184 --> 00:06:18.116
a koevolucija je, na ovoj slici,

00:06:18.116 --> 00:06:20.352
između geparda i gazela.

00:06:20.352 --> 00:06:22.260
Gepardi su evoluirali
tako da trče brže,

00:06:22.260 --> 00:06:23.727
jer da ne trče brže

00:06:23.727 --> 00:06:25.613
ne bi imali što jesti za ručak.

00:06:25.613 --> 00:06:28.300
Gazele su evoluirale da trče brže jer

00:06:28.300 --> 00:06:31.509
ako ne bi trčale brže, 
one bi postale ručak.

00:06:31.509 --> 00:06:34.382
To je igra koju mi 
igramo protiv bakterija,

00:06:34.382 --> 00:06:36.452
samo što mi nismo gepardi,

00:06:36.452 --> 00:06:37.929
mi smo gazele,

00:06:37.929 --> 00:06:40.716
i bakterija bi,

00:06:40.716 --> 00:06:42.549
samo za vrijeme ovog kratkog govora,

00:06:42.549 --> 00:06:43.975
dobila djecu i unuke,

00:06:43.975 --> 00:06:46.360
i shvatila kako biti rezistentna

00:06:46.360 --> 00:06:48.834
samo putem selekcije 
te probom i pogreškom,

00:06:48.834 --> 00:06:50.746
pokušavajući neprestano iznova.

00:06:50.746 --> 00:06:54.518
S obzirom na to, kako 
ostati ispred bakterija?

00:06:54.518 --> 00:06:56.572
Imamo procese otkrivanja lijekova,

00:06:56.572 --> 00:06:58.202
provjeravanje molekula,

00:06:58.202 --> 00:06:59.930
imamo klinička ispitivanja,

00:06:59.930 --> 00:07:02.078
i onda kada mislimo da imamo lijek,

00:07:02.078 --> 00:07:05.823
onda imamo regulatorni proces
Uprave za hranu i lijekove.

00:07:05.823 --> 00:07:08.001
Nakon što prođemo kroz to sve,

00:07:08.001 --> 00:07:10.266
onda pokušavamo ostati korak ispred

00:07:10.266 --> 00:07:12.562
bakterija.

NOTE Paragraph

00:07:12.562 --> 00:07:13.893
Jasno je da je ovo igra koja 
ne može biti održana,

00:07:15.224 --> 00:07:16.516
ili koja se može pobijediti

00:07:16.516 --> 00:07:18.373
samo inovacijama kako biti u prednosti.

00:07:18.373 --> 00:07:21.618
Moramo usporiti tempo koevolucije,

00:07:21.618 --> 00:07:25.300
i postoje ideje koje možemo
posuditi od energije

00:07:25.300 --> 00:07:27.070
i koje su od pomoći kada razmišljamo

00:07:27.070 --> 00:07:28.807
kako bi to mogli napraviti u slučaju

00:07:28.807 --> 00:07:30.153
antibiotika, također.

00:07:30.153 --> 00:07:32.393
Ako razmislite kako se nosimo s

00:07:32.393 --> 00:07:33.816
cijenom energije, na primjer,

00:07:33.816 --> 00:07:35.665
uzimamo u obzir porez na emisije,

00:07:35.665 --> 00:07:38.249
što znači da namećemo trošak zagađenja

00:07:38.249 --> 00:07:41.080
ljudima koji zapravo koriste tu energiju.

00:07:41.080 --> 00:07:44.060
Mogli bi razmotriti da isto 
učinimo s antibioticima,

00:07:44.060 --> 00:07:46.771
i možda bi to osiguralo da se antibiotici

00:07:46.771 --> 00:07:49.172
zapravo umjesno koriste.

00:07:49.172 --> 00:07:51.200
Postoje subvencije za čistu energiju,

00:07:51.200 --> 00:07:54.255
koja koristi goriva koja ne zagađuju toliko

00:07:54.255 --> 00:07:57.100
ili možda ne treba fosilna goriva.

00:07:57.100 --> 00:07:59.960
Analogija je slijedeća: možda se trebamo

00:07:59.960 --> 00:08:02.220
udaljiti od upotrebe antibiotika,

00:08:02.220 --> 00:08:05.936
i ako razmislite o tome, koje su
dobre zamjene za antibiotike?

00:08:05.936 --> 00:08:08.100
Izgleda da bi bilo što što smanjuje

00:08:08.100 --> 00:08:10.343
potrebu za antibioticima 
stvarno funkcioniralo,

00:08:10.343 --> 00:08:13.485
tako da bi to moglo uključivati
bolju kontrolu bolničkih infekcija

00:08:13.485 --> 00:08:16.380
ili cijepljenje ljudi,

00:08:16.380 --> 00:08:18.677
pogotovo protiv sezonske gripe.

00:08:18.677 --> 00:08:21.208
Sezonska je, gripa vjerojatno,

00:08:21.208 --> 00:08:24.212
najveći pokretač upotrebe antibiotika,

00:08:24.212 --> 00:08:27.131
kako u ovoj zemlji, tako
i u mnogim drugim zemljama,

00:08:27.131 --> 00:08:29.151
i to bi stvarno moglo pomoći.

00:08:29.151 --> 00:08:33.254
Treća bi opcija mogla uključiti 
nešto poput razmjenjivih kvota.

00:08:33.254 --> 00:08:37.500
Ovo se može činiti kao daleki scenarij,

00:08:37.500 --> 00:08:39.927
ali ako razmotrimo činjenicu da možda

00:08:39.927 --> 00:08:43.310
nećemo imati antibiotika
za mnoge ljude s infekcijama,

00:08:43.310 --> 00:08:45.547
mogli bi uzeti u obzir
činjenicu da bi možda

00:08:45.547 --> 00:08:47.858
željeli raspodijeliti tko bi
trebao zapravo korisiti

00:08:47.858 --> 00:08:50.572
neke od tih antibiotika od drugih,

00:08:50.572 --> 00:08:53.898
i to bi mogli biti na bazi 
kliničke potrebe

00:08:53.898 --> 00:08:55.833
ali i na bazi cijene.

00:08:55.833 --> 00:08:57.743
Zasigurno i educiranje potrošača pomaže.

00:08:57.743 --> 00:09:00.344
Veoma često, ljudi
previše koriste antibiotike

00:09:00.344 --> 00:09:02.621
ili previše propisuju bez da, nužno,

00:09:02.621 --> 00:09:04.097
znaju da to rade

00:09:04.097 --> 00:09:06.488
pa su se mehanizmi koji 
daju podatke o rezultatima

00:09:06.488 --> 00:09:07.560
pokazali korisnima,

00:09:07.560 --> 00:09:09.489
također, i na energiji-

00:09:09.489 --> 00:09:11.029
kada kažete nekome da troši

00:09:11.029 --> 00:09:12.946
puno energije tijekom špice,

00:09:12.946 --> 00:09:14.416
skloni su smanjiti potrošnju,

00:09:14.416 --> 00:09:16.183
i isti je primjer izveden

00:09:16.183 --> 00:09:17.923
i u slučaju antibiotika.

00:09:17.923 --> 00:09:19.984
Bolnica u St. Louisu bi, u biti, postavila

00:09:19.984 --> 00:09:24.036
na tablu imena kirurga

00:09:24.056 --> 00:09:26.385
poredana po tome koliko 
su antibiotika koristili

00:09:26.385 --> 00:09:28.329
u prethodnom mjesecu,

00:09:28.329 --> 00:09:30.461
i to je čisto bila povratna informacija,

00:09:30.461 --> 00:09:32.044
nije bilo nikakvog posramljivanja,

00:09:32.044 --> 00:09:33.989
nego je, u osnovi, pružilo
neke informacije

00:09:33.989 --> 00:09:35.943
kirurzima i možda ih potaklo da razmisle

00:09:35.943 --> 00:09:38.172
kako koriste antibiotike.

NOTE Paragraph

00:09:38.172 --> 00:09:40.186
Također je mnogo toga moguće napraviti

00:09:40.186 --> 00:09:42.335
s aspekta opskrbe.

00:09:42.335 --> 00:09:44.072
Ako pogledate cijenu penicilina,

00:09:44.072 --> 00:09:45.763
trošak po danu iznosi oko 10 centa.

00:09:45.763 --> 00:09:47.521
To je relativno jeftin lijek.

00:09:47.521 --> 00:09:49.658
Ako uzmete lijekove otkrivene od tada-

00:09:49.658 --> 00:09:52.302
linezolid ili daptomicin-

00:09:52.302 --> 00:09:54.180
oni su značajno skuplji,

00:09:54.180 --> 00:09:59.631
tako da se svijetu naviknutom plaćati
10 centi po danu za antibiotike,

00:09:59.633 --> 00:10:02.163
ideja plaćanja 180 dolara po danu

00:10:02.163 --> 00:10:03.730
čini puno.

00:10:03.730 --> 00:10:05.717
No, što nam to zapravo govori?

00:10:05.717 --> 00:10:07.682
Cijena nam govori

00:10:07.682 --> 00:10:09.580
da više ne bi trebali

00:10:09.580 --> 00:10:13.697
uzimati jeftine, učinkovite
antibiotike zdravo za gotovo

00:10:13.697 --> 00:10:15.464
u doglednoj budućnosti,

00:10:15.464 --> 00:10:17.994
i cijena nam je signal

00:10:17.994 --> 00:10:19.603
da bi možda trebali obraćati

00:10:19.603 --> 00:10:22.156
puno više pažnje očuvanju.

00:10:22.156 --> 00:10:24.860
Cijena je, također, signal

00:10:24.860 --> 00:10:27.735
da bi možda trebali početi
gledati na druge tehnologije,

00:10:27.735 --> 00:10:30.387
na isti način na koji su
cijene benzina signal

00:10:30.387 --> 00:10:32.977
i pokretna sila za, na primjer,

00:10:32.977 --> 00:10:34.845
razvoj električnih auta.

00:10:34.845 --> 00:10:36.622
Cijene su važan signal

00:10:36.622 --> 00:10:38.208
i moramo obratiti pozornost,

00:10:38.208 --> 00:10:40.660
ali, isto tako moramo 
u obzir uzeti činjenicu da

00:10:40.660 --> 00:10:44.912
iako se ove visoke cijene čine
neobičnima za antibiotike,

00:10:44.912 --> 00:10:47.151
zanemarive su u usporedbi
s dnevnim cijenama

00:10:47.151 --> 00:10:48.255
nekih lijekova za rak,

00:10:48.255 --> 00:10:51.915
koji mogu spasiti pacijentov život samo
za nekoliko mjeseci ili možda godinu,

00:10:51.915 --> 00:10:53.675
dok bi antibiotici, potencijalno,

00:10:53.675 --> 00:10:55.501
spasili pacijentov život zauvijek.

00:10:55.501 --> 00:10:56.820
Tako da će ovo uključivati

00:10:56.820 --> 00:10:58.732
potpuno novi preokret u pristupu,

00:10:58.732 --> 00:11:00.638
to je, također, zastrašujuć preokret jer

00:11:00.638 --> 00:11:02.967
u mnogim djelovima ove zemlje,

00:11:02.967 --> 00:11:04.711
u mnogim djelovima svijeta,

00:11:04.711 --> 00:11:06.780
ideja plaćanja 200 dolara

00:11:06.780 --> 00:11:09.671
za dan liječenja antibioticima

00:11:09.671 --> 00:11:12.213
je jednostavno nezamisliva.

00:11:12.213 --> 00:11:13.947
Trebamo razmisliti o tome.

NOTE Paragraph

00:11:13.947 --> 00:11:15.760
Postoje opcije zaštitne mreže,

00:11:15.760 --> 00:11:18.436
odnosno, druge alternativne tehnologije

00:11:18.436 --> 00:11:19.630
na kojima ljudi rade.

00:11:19.630 --> 00:11:22.282
One uključuju bakteriofage, probiotike,

00:11:22.282 --> 00:11:26.330
međustanična komunikacija, sinbiotici.

NOTE Paragraph

00:11:26.330 --> 00:11:29.369
Sve su to korisni putevi 
koje treba istražiti

00:11:29.369 --> 00:11:31.979
i postati će još unosniji

00:11:31.979 --> 00:11:35.060
kada cijena novih antibiotika počne rasti,

00:11:35.060 --> 00:11:37.957
a vidjeli smo da tržište odgovara,

00:11:37.957 --> 00:11:39.965
i vlada sada razmatra

00:11:39.965 --> 00:11:43.732
načine poticanja razvoja novih antibiotika.

00:11:43.732 --> 00:11:45.455
Ali tu postoje izazovi.

00:11:45.455 --> 00:11:47.030
Ne želimo samo bacati novac.

00:11:47.030 --> 00:11:48.549
Želimo biti u mogućnosti

00:11:48.549 --> 00:11:50.828
uložiti u novi antibiotik

00:11:50.828 --> 00:11:53.804
na načine da zapravo ohrabrimo

00:11:53.804 --> 00:11:56.824
umjesnu upotrebu i prodaju tih antibiotika,

00:11:56.824 --> 00:11:59.287
a upravo je to izazov.

NOTE Paragraph

00:11:59.287 --> 00:12:01.616
Vraćajući se na te tehnologije,

00:12:01.616 --> 00:12:03.979
svi ćete se prisjetiti rečenice
iz onog poznatog

00:12:03.979 --> 00:12:06.205
filma o dinosaurima: "Priroda će pronaći put."

00:12:06.205 --> 00:12:09.524
Tako da ovo nisu trajna rješenja.

00:12:09.524 --> 00:12:13.610
Stvarno to moramo zapamtiti,
kakva god tehnologija bila,

00:12:13.610 --> 00:12:16.486
priroda će naći način kako ju izbjeći.

NOTE Paragraph

00:12:16.486 --> 00:12:18.557
Mogli bi pomisliti da je ovo problem

00:12:18.557 --> 00:12:21.301
samo sa antibioticima i bakterijama,

00:12:21.301 --> 00:12:23.247
ali ispostavilo se da imamo točno isti,

00:12:23.247 --> 00:12:25.981
identični problem i 
u mnogim drugim područjima,

00:12:25.981 --> 00:12:28.933
s tuberkulozom otpornom na više lijekova,

00:12:28.933 --> 00:12:32.495
što je ozbiljan problem 
u Indiji i Južnoj Africi.

00:12:32.495 --> 00:12:34.282
Tisuće pacijenata umire jer

00:12:34.282 --> 00:12:36.116
su zamjenski lijekovi toliko skupi,

00:12:36.116 --> 00:12:38.343
a, u nekim slučajevima, ni oni ne djeluju

00:12:38.343 --> 00:12:40.413
i imate ekstremno otpornu tuberkulozu.

00:12:40.413 --> 00:12:42.224
Virusi postaju rezistentni.

00:12:42.224 --> 00:12:45.390
Poljoprivredni štetnici. Paraziti malarije.

00:12:45.390 --> 00:12:47.173
Trenutno, veliki dio svijeta ovisi o

00:12:47.173 --> 00:12:50.870
jednom lijeku, artemisininima,

00:12:50.870 --> 00:12:52.826
za liječenje malarije.

00:12:52.826 --> 00:12:55.413
Otpornost na artemisinin se već pojavila

00:12:55.413 --> 00:12:57.767
i ako ona postane široko rasprostranjena,

00:12:57.767 --> 00:12:59.115
riskiramo

00:12:59.115 --> 00:13:02.006
jedini lijek koji imamo za liječenje
malarije širom svijeta

00:13:02.006 --> 00:13:05.220
na siguran i efikasan način.

00:13:05.220 --> 00:13:07.018
Komarci razvijaju otpornost.

00:13:07.018 --> 00:13:09.255
Ako imate djecu, vjerojatno znate za uši,

00:13:09.255 --> 00:13:10.968
a ako ste iz New Yorka,

00:13:10.968 --> 00:13:13.701
znam da su tamo specijalnost stjenice.

00:13:13.701 --> 00:13:15.956
One su također rezistentne.

00:13:15.956 --> 00:13:18.835
Moramo proučiti i primjer preko bare.

00:13:18.835 --> 00:13:21.190
Ispada da su i štakori otporni na otrove.

NOTE Paragraph

00:13:21.190 --> 00:13:23.891
Ono što je zajedničko 
svim ovim stvarima je

00:13:23.891 --> 00:13:26.597
da smo imali ove tehnologije

00:13:26.597 --> 00:13:31.218
za kontrolu prirode samo za 
proteklih 70, 80 ili 100 godina

00:13:31.218 --> 00:13:34.246
i u trenutku

00:13:34.246 --> 00:13:36.797
smo potratili našu mogućnost kontrole,

00:13:36.797 --> 00:13:39.288
jer nismo prepoznali da će

00:13:39.288 --> 00:13:42.100
prirodna selekcija i evolucija pronaći

00:13:42.100 --> 00:13:43.274
način da se osveti,

00:13:43.274 --> 00:13:45.323
i moramo potpuno promisliti

00:13:45.323 --> 00:13:47.666
kako ćemo koristiti

00:13:47.666 --> 00:13:50.760
mjere za kontrolu bioloških organizama,

00:13:50.760 --> 00:13:54.224
i promisliti kako ćemo poticati

00:13:54.224 --> 00:13:56.450
razvoj, uvođenje,

00:13:56.450 --> 00:13:59.118
u slučaju propisivanja antibiotika

00:13:59.118 --> 00:14:02.890
i korištenje vrijednih resursa.

00:14:02.890 --> 00:14:05.270
I sada stvarno trebamo
početi razmišljati o njima

00:14:05.270 --> 00:14:07.228
kao o prirodnim resursima.

00:14:07.228 --> 00:14:09.466
I tako stojimo na raskrižju.

00:14:09.543 --> 00:14:12.863
Opcija je proći kroz ta razmišljanja

00:14:12.863 --> 00:14:14.953
i pažljivo razmotriti poticaje

00:14:14.953 --> 00:14:17.031
kako bi promijenili način poslovanja.

00:14:17.271 --> 00:14:19.469
Alternativa je

00:14:19.493 --> 00:14:22.389
svijet u kojem je čak i vlat trave

00:14:22.389 --> 00:14:24.944
potencijalno smrtonosno oružje.

00:14:25.004 --> 00:14:27.105
Hvala.

00:14:27.395 --> 00:14:28.834
(Pljesak)