WEBVTT
00:00:00.040 --> 00:00:00.805
(Aplausos)
00:00:00.805 --> 00:00:04.070
O primeiro paciente
que foi tratado con antibióticos
00:00:04.070 --> 00:00:06.083
foi un policía de Oxford.
00:00:06.083 --> 00:00:07.800
No seu tempo de lecer,
00:00:07.800 --> 00:00:11.403
namentres traballaba no seu xardín
rabuñouse coa espiña dunha rosa
00:00:11.403 --> 00:00:14.598
e esa pequena ferida infectouse.
00:00:14.598 --> 00:00:16.973
Nos seguintes días
a súa cabeza foise inflamando,
00:00:16.973 --> 00:00:19.064
a causa da aparición de abscesos,
00:00:19.064 --> 00:00:23.017
e de feito, tiña un ollo tan infectado
que llo tiveron que sacar.
00:00:23.017 --> 00:00:26.050
En febreiro de 1941,
00:00:26.050 --> 00:00:28.617
o pobre home estaba a piques de morrer.
00:00:28.617 --> 00:00:31.515
Estaba ingresado
no Radcliffe Infirmary de Oxford
00:00:31.515 --> 00:00:33.395
e por sorte para el,
00:00:33.395 --> 00:00:35.261
había un pequeno equipo médico
00:00:35.261 --> 00:00:37.110
baixo a dirección do Dr. Howard Florey
00:00:37.110 --> 00:00:38.997
que conseguira sintetizar
00:00:38.997 --> 00:00:41.820
un chisco de penicilina,
00:00:41.820 --> 00:00:46.301
un fármaco que fora descuberto
12 anos antes por Alexander Fleming,
00:00:46.301 --> 00:00:49.930
pero que xamais se usara
para tratar doenzas humanas
00:00:49.930 --> 00:00:52.470
e que ninguén sabía se ía funcionar
00:00:52.470 --> 00:00:55.610
ou se as impurezas que contiña
matarían o paciente.
00:00:55.610 --> 00:00:57.970
Aínda así, Florey e o seu equipo
decidiron usalo,
00:00:57.970 --> 00:01:01.756
xa que postos a facelo, mellor con alguén
que fose morrer de tódalas maneiras.
00:01:01.761 --> 00:01:05.836
Polo tanto, déronlle a menciña
a Albert Alexander,
00:01:05.836 --> 00:01:08.715
o policía de Oxford,
00:01:08.715 --> 00:01:11.132
e nas primeiras 24 horas,
00:01:11.132 --> 00:01:13.394
comezou a mellorar.
00:01:13.394 --> 00:01:17.370
Baixoulle a febre e recuperou o apetito.
00:01:17.370 --> 00:01:19.853
No segundo día, a súa mellora
foi considerable,
00:01:19.853 --> 00:01:21.921
pero comezaban a quedar sen penicilina
00:01:21.921 --> 00:01:23.983
polo que utilizaron os ouriños deste
00:01:23.983 --> 00:01:26.833
co fin de resintetizar máis penicilina
00:01:26.833 --> 00:01:28.768
e administrarlla de novo,
00:01:28.768 --> 00:01:30.176
o cal funcionou.
00:01:30.176 --> 00:01:32.496
No cuarto día a recuperación
ía por bo camiño.
00:01:32.496 --> 00:01:34.134
Semellaba un milagre,
00:01:34.134 --> 00:01:38.370
mais no quinto día, esgotouse a penicilina
00:01:38.370 --> 00:01:40.637
e o coitado morreu.
00:01:40.637 --> 00:01:43.350
Esta historia non rematou ben,
00:01:43.350 --> 00:01:47.700
pero, por sorte para millóns de persoas,
00:01:47.700 --> 00:01:50.706
coma esta nena que foi tratada
a comezos de 1940,
00:01:50.706 --> 00:01:53.740
quen tamén estaba a morrer
por unha septicemia,
00:01:53.740 --> 00:01:56.890
e tan só en seis días, como podedes ver,
00:01:56.890 --> 00:02:00.243
recuperouse grazas
ao marabilloso fármaco da penicilina.
00:02:00.243 --> 00:02:02.201
Millóns de persoas sobreviviron
00:02:02.201 --> 00:02:05.785
e mudou a saúde global.
00:02:05.785 --> 00:02:08.578
Os antibióticos téñense empregado
00:02:08.578 --> 00:02:11.705
en pacientes coma este
00:02:11.705 --> 00:02:15.362
aínda que tamén se empregaron á lixeira
nalgunhas circunstancias,
00:02:15.362 --> 00:02:17.859
para tratar un simple constipado ou gripe,
00:02:17.859 --> 00:02:18.777
enfermidades elas
00:02:18.777 --> 00:02:19.825
con moi baixa resposta
00:02:19.825 --> 00:02:20.733
aos antibióticos.
00:02:20.733 --> 00:02:21.931
Tamén se teñen empregado
00:02:21.931 --> 00:02:24.911
de forma masiva, subterapeuticamente,
00:02:24.911 --> 00:02:27.323
é dicir, en baixas concentracións,
00:02:27.323 --> 00:02:30.986
co obxectivo de que galiñas
e porcos engorden moi rápido.
00:02:30.986 --> 00:02:34.552
Tan só para aforrar algún céntimo
no prezo da carne,
00:02:34.552 --> 00:02:37.252
gastamos moitísimo
en antibióticos para animais,
00:02:37.252 --> 00:02:39.614
non para tratar os que están enfermos,
00:02:39.614 --> 00:02:42.730
senón, principalmente,
para potenciar o seu crecemento.
00:02:42.730 --> 00:02:45.587
Co cal, a que nos levou isto?
00:02:45.587 --> 00:02:48.298
Basicamente, o uso masivo de antibióticos
00:02:48.298 --> 00:02:49.783
por todo o mundo
00:02:49.783 --> 00:02:53.497
trouxo o problema da resistencia
das bacterias
00:02:53.497 --> 00:02:56.240
debido ao feito da selección
das máis fortes,
00:02:56.240 --> 00:02:59.820
grazas a que nós mesmos
fixemos posible a selección.
00:02:59.820 --> 00:03:03.245
Teño a certeza de que todos leron
nos xornais sobre o tema,
00:03:03.245 --> 00:03:06.539
que o viron nas revistas que tiñan á man,
00:03:06.539 --> 00:03:08.398
pero realmente quero que se dean conta
00:03:08.398 --> 00:03:10.499
da importancia deste problema.
00:03:10.499 --> 00:03:11.380
Isto é serio.
00:03:11.380 --> 00:03:13.381
A seguinte diapositiva que lles vou amosar
00:03:13.381 --> 00:03:16.622
é unha mostra da resistencia
do Acinetobacter ao carbapenem.
00:03:16.622 --> 00:03:19.154
O Acinetobacter é un perigoso
xerme hospitalario
00:03:19.154 --> 00:03:22.257
e o carbapenem é un dos tipos
de antibióticos máis poderosos
00:03:22.265 --> 00:03:25.181
que se pode administrar contra ese xerme.
00:03:25.181 --> 00:03:27.990
Poden ver que en 1999
00:03:27.990 --> 00:03:30.185
a mostra de datos sobre a resistencia,
00:03:30.185 --> 00:03:33.498
situábase na súa meirande parte
por debaixo do 10 % en todo EE. UU.
00:03:33.498 --> 00:03:35.985
Agora vexan o que acontece
ao avanzar o vídeo.
00:03:46.461 --> 00:03:48.516
Non sei onde viven vostedes
00:03:48.516 --> 00:03:51.168
pero sexa onde sexa,
seguramente a situación
00:03:51.168 --> 00:03:53.915
é peor agora que no 1999,
00:03:53.915 --> 00:03:57.886
ese é o problema
da resistencia aos antibióticos.
00:03:57.886 --> 00:03:59.573
É un problema mundial
00:03:59.573 --> 00:04:02.111
que afecta aos países
pobres e aos ricos por igual
00:04:02.111 --> 00:04:04.482
aínda que no fondo,
poderiades pensar
00:04:04.482 --> 00:04:06.490
non pasa nada, só é un problema médico!
00:04:06.490 --> 00:04:09.451
Se lles ensinásemos aos médicos
a non dar tantos antibióticos
00:04:09.451 --> 00:04:11.676
e aos pacientes a non pedilos,
00:04:11.676 --> 00:04:13.241
ao mellor non sería un problema
00:04:13.241 --> 00:04:15.273
e se cadra as compañías farmacéuticas
00:04:15.273 --> 00:04:17.094
farían o esforzo de desenvolver
00:04:17.094 --> 00:04:18.511
novos antibióticos.
00:04:18.511 --> 00:04:21.890
Resulta que hai algo fundamental
sobre os antibióticos
00:04:21.890 --> 00:04:23.773
que os fai distintos doutros fármacos,
00:04:23.773 --> 00:04:25.964
e é que se uso antibióticos,
00:04:25.964 --> 00:04:27.431
correcta ou incorrectamente,
00:04:27.431 --> 00:04:31.231
non só é cousa miña
senón que afecta aos demais tamén,
00:04:31.231 --> 00:04:33.899
da mesma maneira que se escollo
ir traballar en coche
00:04:33.899 --> 00:04:36.268
ou coller un avión para ir a algures,
00:04:36.268 --> 00:04:39.282
o custo que impoño aos demais
polo quecemento global,
00:04:39.282 --> 00:04:40.682
distribúese por todas partes,
00:04:40.682 --> 00:04:43.455
aínda que eu non teña este custo
en conta necesariamente.
00:04:43.455 --> 00:04:46.584
Na economía chamaríanlle a isto
a traxedia dos bens comúns
00:04:46.584 --> 00:04:50.739
e é o mesmo problema
que temos cos antibióticos,
00:04:50.739 --> 00:04:52.889
que nós non temos en conta
00:04:52.889 --> 00:04:55.891
—nós inclúe a todo individuo, pacientes,
00:04:55.891 --> 00:04:58.370
hospitais, sistemas de saúde completos—
00:04:58.370 --> 00:05:01.518
non temos en conta os custos
que lles impoñemos aos demais
00:05:01.518 --> 00:05:03.554
debido a como empregamos os antibióticos.
00:05:03.554 --> 00:05:05.729
É un problema semellante
00:05:05.729 --> 00:05:07.951
ao que acontece noutro eido
que ben coñecemos,
00:05:07.951 --> 00:05:10.060
o consumo de combustible
e o uso da enerxía,
00:05:10.060 --> 00:05:12.169
e, por suposto, o consumo de enerxía,
00:05:12.169 --> 00:05:14.451
ademais de esgotar os recursos,
00:05:14.451 --> 00:05:17.713
causa contaminación local
e cambio climático.
00:05:17.713 --> 00:05:19.523
E, no caso da enerxía,
00:05:19.523 --> 00:05:21.831
hai dúas maneiras de atallar o problema.
00:05:21.831 --> 00:05:25.576
Unha é facer un mellor uso
do petróleo que temos
00:05:25.576 --> 00:05:27.781
e, por analoxía,
iso sería facer un mellor uso
00:05:27.781 --> 00:05:29.239
dos antibióticos existentes.
00:05:29.239 --> 00:05:31.400
Iso podémolo facer de distintas maneiras
00:05:31.400 --> 00:05:33.160
das que falarei máis adiante
00:05:33.160 --> 00:05:36.847
pero a outra opción é a opción de
"perfora, perfora",
00:05:36.847 --> 00:05:41.038
que, no caso dos antibióticos,
tradúcese en atopar novos antibióticos.
00:05:41.050 --> 00:05:43.100
Estas opcións non están separadas.
00:05:43.100 --> 00:05:46.522
Van da man xa que, se investimos moito
00:05:46.522 --> 00:05:48.746
en novos pozos petrolíferos,
00:05:48.746 --> 00:05:51.840
reducimos o incentivo para a conservación
do petróleo existente,
00:05:51.840 --> 00:05:54.286
do mesmo xeito que ocorrerá
cos antibióticos.
00:05:54.286 --> 00:05:55.894
No caso contrario sucederá que,
00:05:55.894 --> 00:05:58.792
se empregamos os antibióticos
axeitadamente,
00:05:58.792 --> 00:06:01.573
non necesariamente teremos que investir
00:06:01.573 --> 00:06:03.750
no desenvolvemento de novos fármacos.
00:06:03.750 --> 00:06:06.466
Se pensabades que estabamos en completo
00:06:06.466 --> 00:06:08.288
equilibrio entre estas dúas opcións,
00:06:08.288 --> 00:06:12.741
en realidade estamos a xogar a un xogo.
00:06:12.741 --> 00:06:15.184
O xogo da coevolución.
00:06:15.184 --> 00:06:18.116
e a coevolución dáse,
nesta imaxe en particular,
00:06:18.116 --> 00:06:20.302
entre guepardos e gacelas.
00:06:20.302 --> 00:06:22.740
Os guepardos evolucionaron
para correr máis rápido
00:06:22.740 --> 00:06:24.207
xa que, se non o fixesen,
00:06:24.207 --> 00:06:25.605
non obterían comida ningunha.
00:06:25.605 --> 00:06:28.300
As gacelas evolucionaron
para correr máis rápido
00:06:28.300 --> 00:06:31.509
pois se non corresen máis rápido,
elas serían a comida.
00:06:31.509 --> 00:06:34.395
Xogamos ao mesmo contra as bacterias,
00:06:34.395 --> 00:06:36.452
salvo que nós non somos os guepardos,
00:06:36.452 --> 00:06:37.929
somos as gacelas,
00:06:37.929 --> 00:06:40.316
e, no que dura esta curta conferencia,
00:06:40.316 --> 00:06:42.769
as bacterias puideron
00:06:42.769 --> 00:06:46.375
ter fillos e netos,
e achar como ser resistentes
00:06:46.375 --> 00:06:48.834
por selección e ensaio e erro,
00:06:48.834 --> 00:06:50.746
intentándoo unha e outra vez.
00:06:50.746 --> 00:06:54.178
Namentres, como lles ganamos
a carreira as bacterias?
00:06:54.178 --> 00:06:56.572
Nós contamos con procesos
para descubrir fármacos,
00:06:56.572 --> 00:06:58.202
analizamos moléculas,
00:06:58.202 --> 00:06:59.930
facemos probas clínicas,
00:06:59.930 --> 00:07:02.078
e, cando cremos ter un bo fármaco,
00:07:02.078 --> 00:07:05.823
temos aínda o proceso regulador do FDA.
00:07:05.823 --> 00:07:08.001
Despois de superar todo iso,
00:07:08.001 --> 00:07:10.266
procuramos ir un paso por diante
00:07:10.266 --> 00:07:12.492
das bacterias.
00:07:12.492 --> 00:07:15.396
Abofé que isto non é un xogo
que poida prolongarse ou ganarse
00:07:15.396 --> 00:07:18.463
tan só innovando para ir por diante.
00:07:18.463 --> 00:07:21.778
Temos que retardar
o proceso da coevolución
00:07:21.778 --> 00:07:25.300
e hai ideas que podemos coller
emprestadas do campo da enerxía
00:07:25.300 --> 00:07:26.870
que nos poden axudar a pensar
00:07:26.870 --> 00:07:28.877
nas medidas que poderíamos tomar
00:07:28.877 --> 00:07:30.153
no caso dos antibióticos.
00:07:30.153 --> 00:07:32.213
Pensade, por exemplo, na xestión
00:07:32.213 --> 00:07:34.166
do prezo da enerxía.
00:07:34.166 --> 00:07:36.355
Temos uns impostos
sobre as emisións de gases,
00:07:36.355 --> 00:07:37.780
onde se teñen en conta
00:07:37.780 --> 00:07:39.425
os custos da contaminación,
00:07:39.425 --> 00:07:40.970
que recaen nas persoas
00:07:40.970 --> 00:07:42.515
que consomen esa enerxía.
00:07:42.515 --> 00:07:43.933
Poderiamos contemplar
00:07:43.933 --> 00:07:45.452
facer o mesmo cos antibióticos,
00:07:45.452 --> 00:07:47.331
o que quizais aseguraría
00:07:47.331 --> 00:07:49.172
que se usan axeitadamente.
00:07:49.172 --> 00:07:51.182
Tamén hai subsidios á enerxía limpa,
00:07:51.182 --> 00:07:53.110
os cales permiten cambiar a combustibles
00:07:53.110 --> 00:07:54.255
que no contaminan tanto
00:07:54.255 --> 00:07:57.100
ou incluso para non utilizar
combustibles fósiles.
00:07:57.100 --> 00:07:59.960
A analoxía neste caso é que quizais
00:07:59.960 --> 00:08:02.220
temos que absternos de usar antibióticos,
00:08:02.220 --> 00:08:05.866
e se vos poñedes a pensar, cales son
bos substitutos dos antibióticos?
00:08:05.866 --> 00:08:06.936
Pois resulta que,
00:08:06.936 --> 00:08:08.185
calquera cousa que reduza
00:08:08.185 --> 00:08:10.223
a necesidade de antibióticos sería eficaz.
00:08:10.223 --> 00:08:13.995
Por exemplo, mellorar o control
das infeccións hospitalarias
00:08:13.995 --> 00:08:16.380
ou vacinar a xente,
00:08:16.380 --> 00:08:18.677
sobre todo contra a gripe estacional.
00:08:18.677 --> 00:08:21.208
A gripe estacional é probablemente
00:08:21.208 --> 00:08:24.212
o impulsor principal detrás
do consumo de antibióticos,
00:08:24.212 --> 00:08:27.131
tanto neste país coma en outros moitos,
00:08:27.131 --> 00:08:29.151
e iso realmente podería axudar.
00:08:29.151 --> 00:08:33.953
A terceira opción suporía algo parecido
aos permisos comercializables.
00:08:33.953 --> 00:08:37.500
Pode que parezan posibilidades remotas,
00:08:37.500 --> 00:08:39.927
pero se se tivera en conta
o feito de que quizais
00:08:39.927 --> 00:08:43.308
non hai antibióticos suficientes
para todos os infectados,
00:08:43.308 --> 00:08:46.407
poderiamos contemplar asignar
00:08:46.407 --> 00:08:50.192
algúns destes antibióticos
a uns pacientes e non a outros,
00:08:50.192 --> 00:08:53.218
en función das necesidades clínicas,
00:08:53.218 --> 00:08:55.623
pero tamén do prezo do tratamento.
00:08:55.623 --> 00:08:58.143
Educar aos consumidores
sen dúbida funciona.
00:08:58.143 --> 00:09:01.124
Moitas veces, a xente
abusa dos antibióticos
00:09:01.124 --> 00:09:04.251
ou estanse a receitar de máis,
sen razón.
00:09:04.251 --> 00:09:06.678
Tamén sabemos que,
ao igual que no caso da enerxía,
00:09:06.678 --> 00:09:09.290
os mecanismos de retroalimentación
poden ser útiles.
00:09:09.290 --> 00:09:11.189
Se a un o avisan de que está a consumir
00:09:11.189 --> 00:09:12.876
moita enerxía durante a hora punta,
00:09:12.876 --> 00:09:14.906
un mesmo procura diminuír o seu consumo,
00:09:14.906 --> 00:09:18.003
e o mesmo feito dáse
até no caso dos antibióticos.
00:09:18.003 --> 00:09:22.134
Un hospital de St. Louis
acostumaba poñer nun taboleiro
00:09:22.134 --> 00:09:24.486
os nomes dos cirurxiáns ordenados
00:09:24.486 --> 00:09:28.455
por cantos antibióticos
utilizaran no mes anterior
00:09:28.455 --> 00:09:30.971
e só o facían pola
retroalimentación informativa,
00:09:30.971 --> 00:09:32.324
sen intención de humillalos,
00:09:32.324 --> 00:09:34.049
pero, en esencia, proporcionábanlles
00:09:34.049 --> 00:09:35.599
aos cirurxiáns unha información
00:09:35.599 --> 00:09:36.843
coa que podían reflexionar
00:09:36.843 --> 00:09:38.462
sobre como usaban os antibióticos.
00:09:38.462 --> 00:09:40.186
Aínda queda moito por facer
00:09:40.186 --> 00:09:42.335
en canto á subministración tamén.
00:09:42.335 --> 00:09:44.112
Se miran os prezos da penicilina,
00:09:44.112 --> 00:09:45.833
o custo por día é duns 10 céntimos.
00:09:45.833 --> 00:09:47.521
É un fármaco bastante barato.
00:09:47.521 --> 00:09:49.658
Os fármacos introducidos
posteriormente
00:09:49.658 --> 00:09:52.302
—a linezolida e a daptomicina—
00:09:52.302 --> 00:09:54.180
son moito máis caros.
00:09:54.180 --> 00:09:59.631
Nun mundo que está afeito a pagar
10 céntimos ao día por un antibiótico,
00:09:59.633 --> 00:10:03.793
a idea de pagar 180 dólares ao día
semella moito
00:10:03.793 --> 00:10:05.827
Que nos pode dicir isto?
00:10:05.827 --> 00:10:09.522
O prezo estanos a mostrar que no futuro
00:10:09.522 --> 00:10:15.100
no imos ter antibióticos baratos
dos que botar man.
00:10:15.100 --> 00:10:17.994
Ese prezo é un sinal
00:10:17.994 --> 00:10:19.723
de que ao mellor temos que prestar
00:10:19.723 --> 00:10:22.156
moita máis atención ao aforro.
00:10:22.156 --> 00:10:24.580
Ese prezo tamén é un sinal
00:10:24.580 --> 00:10:26.230
de que ao mellor é hora de comezar
00:10:26.230 --> 00:10:27.370
a botarlles unha ollada
00:10:27.370 --> 00:10:28.425
a outras tecnoloxías,
00:10:28.425 --> 00:10:30.457
do mesmo xeito que o prezo da gasolina
00:10:30.457 --> 00:10:32.977
é un sinal e un estímulo
00:10:32.977 --> 00:10:34.915
para desenvolver coches eléctricos.
00:10:34.915 --> 00:10:36.522
Os prezos son sinais importantes
00:10:36.522 --> 00:10:38.208
e necesitamos prestarlles atención,
00:10:38.208 --> 00:10:40.522
pero tamén teñan en conta que,
00:10:40.522 --> 00:10:44.712
aínda que os prezos nos parezan
insólitos para un antibiótico,
00:10:44.712 --> 00:10:46.911
non son nada comparados co prezo diario
00:10:46.911 --> 00:10:48.665
dalgúns fármacos contra o cancro
00:10:48.665 --> 00:10:51.915
que salvan a vida do paciente
durante algúns meses ou quizais un ano,
00:10:51.915 --> 00:10:53.595
namentres que o antibiótico podería
00:10:53.595 --> 00:10:55.581
salvarlle a vida ao paciente para sempre.
00:10:55.581 --> 00:10:57.458
Polo tanto, todo isto esixe un cambio
00:10:57.458 --> 00:10:58.782
cara a un novo paradigma,
00:10:58.782 --> 00:11:00.638
un cambio que dá medo,
00:11:00.638 --> 00:11:02.967
xa que en moitos lugares deste país,
00:11:02.967 --> 00:11:04.711
e en moitos outros lugares do mundo,
00:11:04.711 --> 00:11:06.780
a idea de pagar 200 dólares
00:11:06.780 --> 00:11:09.671
por un día de tratamento con antibióticos
00:11:09.671 --> 00:11:12.213
é simplemente inimaxinable.
00:11:12.213 --> 00:11:13.947
Así que debemos pensar niso.
00:11:13.947 --> 00:11:15.760
Agora ben, hai outras opcións,
00:11:15.760 --> 00:11:18.246
outras tecnoloxías alternativas
00:11:18.246 --> 00:11:19.630
nas que se está a traballar.
00:11:19.630 --> 00:11:22.282
Entre outras, os bacteriófagos,
os probióticos,
00:11:22.282 --> 00:11:26.330
a percepción de quórum e os simbióticos.
00:11:26.330 --> 00:11:29.369
Todos son bos camiños para explorar
00:11:29.369 --> 00:11:31.979
e volveranse aínda máis lucrativos
00:11:31.979 --> 00:11:35.060
cando o prezo dos novos antibióticos
comece a subir.
00:11:35.060 --> 00:11:37.957
Xa vimos que o mercado responde
00:11:37.957 --> 00:11:39.527
e o goberno agora está a pensar
00:11:39.527 --> 00:11:41.095
en formas de subvencionar
00:11:41.095 --> 00:11:43.732
novos antibióticos
e o seu desenvolvemento.
00:11:43.732 --> 00:11:45.455
Aínda así existen desafíos.
00:11:45.455 --> 00:11:48.080
Non podemos limitarnos
a meterlle cartos ao problema.
00:11:48.080 --> 00:11:50.978
Queremos ser capaces de investir
en novos antibióticos e tamén
00:11:50.978 --> 00:11:53.804
en maneiras que promovan
00:11:53.804 --> 00:11:56.824
o uso e venda adecuados
deses antibióticos,
00:11:56.824 --> 00:11:59.287
e ese é o auténtico desafío.
00:11:59.287 --> 00:12:01.616
Volvendo á tecnoloxía,
00:12:01.616 --> 00:12:05.189
todos recordan esa frase
dunha coñecida película sobre dinosauros:
00:12:05.189 --> 00:12:06.515
"A vida atopará un camiño".
00:12:06.515 --> 00:12:09.534
Isto non son solucións permanentes.
00:12:09.534 --> 00:12:13.190
Debemos recordar que,
calquera que sexa a tecnoloxía,
00:12:13.190 --> 00:12:16.636
a natureza atopará o xeito
de contrarrestala.
00:12:16.636 --> 00:12:18.666
Se cadra estades a pensar
00:12:18.666 --> 00:12:21.281
que só é un problema cos antibióticos
e as bacterias,
00:12:21.281 --> 00:12:23.377
pero dáse o feito de que temos exactamente
00:12:23.377 --> 00:12:25.801
o mesmo problema en moitos outros eidos,
00:12:25.801 --> 00:12:28.933
coa tuberculose multirresistente
(MDR TB),
00:12:28.933 --> 00:12:32.495
un grave problema na India e Suráfrica.
00:12:32.495 --> 00:12:34.282
Milleiros de pacientes morren porque
00:12:34.282 --> 00:12:36.496
os fármacos de segunda liña son moi caros
00:12:36.496 --> 00:12:38.653
e, ás veces, nin sequera funcionan
00:12:38.653 --> 00:12:40.413
e ademais temos a XDR TB.
00:12:40.413 --> 00:12:42.224
Os virus vólvense resistentes.
00:12:42.224 --> 00:12:43.784
Están as pragas na agricultura.
00:12:43.784 --> 00:12:45.330
Os parasitos da malaria.
00:12:45.330 --> 00:12:46.357
Hoxe en día
00:12:46.357 --> 00:12:47.735
a meirande parte do mundo
00:12:47.735 --> 00:12:48.983
depende dun medicamento,
00:12:48.983 --> 00:12:50.710
os derivados da artemisina,
00:12:50.710 --> 00:12:52.956
fundamentalmente
para o tratamento da malaria.
00:12:52.956 --> 00:12:55.413
A resistencia á artemisina xa chegou
00:12:55.413 --> 00:12:58.917
e se comezara a espallarse, poría en risco
00:12:58.917 --> 00:13:02.006
o único fármaco co cal tratamos
a malaria con eficacia
00:13:02.006 --> 00:13:05.220
e sen perigo, en todo o mundo.
00:13:05.220 --> 00:13:07.018
Os mosquitos vólvense resistentes.
00:13:07.018 --> 00:13:08.308
Se teñen fillos, seguro que
00:13:08.308 --> 00:13:09.435
lles soarán os piollos,
00:13:09.435 --> 00:13:10.998
e se son da cidade de Nova York,
00:13:10.998 --> 00:13:13.701
teño entendido que alí
a especialidade son as chinches.
00:13:13.701 --> 00:13:15.956
Pois tamén son resistentes.
00:13:15.956 --> 00:13:18.835
Tamén temos un exemplo
no outro lado do charco.
00:13:18.835 --> 00:13:21.590
Resulta que as ratas tamén
son resistentes ao veleno.
00:13:21.590 --> 00:13:23.931
O que todos estes casos teñen en común
00:13:23.931 --> 00:13:26.597
é a idea de que temos estas tecnoloxías
00:13:26.597 --> 00:13:31.218
para controlar a natureza
desde hai só 70, 80 ou 100 anos
00:13:31.218 --> 00:13:34.246
e, nun abrir e pechar de ollos,
00:13:34.246 --> 00:13:36.797
estragamos a nosa
capacidade para controlala
00:13:36.797 --> 00:13:39.288
porque non nos demos conta
00:13:39.288 --> 00:13:42.100
de que a selección natural
e a evolución ían achar
00:13:42.100 --> 00:13:43.274
como atopar un camiño
00:13:43.274 --> 00:13:45.323
e temos que repensar por completo
00:13:45.323 --> 00:13:47.666
como vamos empregar as medidas
00:13:47.666 --> 00:13:50.888
para controlar os organismos biolóxicos
00:13:50.888 --> 00:13:54.224
e reformular como incentivamos
00:13:54.224 --> 00:13:56.450
o desenvolvemento e a introdución,
00:13:56.450 --> 00:13:59.488
neste caso a prescrición dos antibióticos,
00:13:59.488 --> 00:14:02.970
e o uso deste valioso recurso.
00:14:02.970 --> 00:14:05.270
Realmente necesitamos
comezar a consideralos
00:14:05.270 --> 00:14:07.228
como recursos naturais.
00:14:07.228 --> 00:14:09.466
Agora estamos nunha encrucillada.
00:14:09.466 --> 00:14:12.625
Unha opción lévanos á reformulación
00:14:12.625 --> 00:14:14.908
e a consideración precavida dos incentivos
00:14:14.908 --> 00:14:16.992
para mudar o modelo de negocio.
00:14:16.992 --> 00:14:19.253
A alternativa é
00:14:19.253 --> 00:14:22.336
un mundo no que ata unha folla de herba
00:14:22.336 --> 00:14:24.765
pode ser unha arma letal.
00:14:24.765 --> 00:14:25.855
Grazas.
00:14:25.855 --> 00:14:29.300
(Aplausos)