0:00:00.602,0:00:04.160
Le premier patient a avoir été[br]jamais traité avec un antibiotique

0:00:04.160,0:00:05.693
a été un policier d'Oxford.

0:00:05.693,0:00:07.800
Pendant son jour de congé,

0:00:07.800,0:00:11.173
il s'est égratigné avec une épine[br]de rosier en jardinant.

0:00:11.173,0:00:14.848
Cette petite égratignure[br]s'est infectée.

0:00:14.848,0:00:17.163
Quelques jours plus tard,[br]sa tête était enflée

0:00:17.163,0:00:18.884
par des abcès,

0:00:18.884,0:00:21.167
et ses yeux étaient[br]tellement infectés

0:00:21.167,0:00:23.070
qu'on a dû les lui enlever.

0:00:23.070,0:00:26.050
En février 1941,

0:00:26.050,0:00:28.487
ce pauvre homme était[br]à l'article de la mort.

0:00:28.487,0:00:31.685
Il était à l'Infirmerie Radcliffe,[br]à Oxford,

0:00:31.685,0:00:33.761
et, heureusement pour lui,

0:00:33.761,0:00:35.211
une petite équipe de médecins

0:00:35.211,0:00:36.930
conduite par le Dr Howard Florey

0:00:36.930,0:00:38.997
avait réussi à synthétiser

0:00:38.997,0:00:41.820
une toute petite quantité[br]de pénicilline,

0:00:41.820,0:00:43.901
un médicament[br]qui avait été découvert

0:00:43.901,0:00:46.223
12 ans plus tôt[br]par Alexander Fleming,

0:00:46.223,0:00:49.930
mais n'avait jamais été utilisé[br]pour traiter un être humain ;

0:00:49.930,0:00:52.570
en fait personne ne savait[br]si le médicament marcherait,

0:00:52.570,0:00:55.980
ou s'il était plein d'impuretés[br]qui allaient tuer le patient,

0:00:55.980,0:00:57.894
mais Florey et son équipe[br]considérèrent

0:00:57.894,0:01:00.076
que s'ils devaient l'employer,[br]autant le faire

0:01:00.076,0:01:02.331
sur quelqu'un qui allait mourir[br]de toute façon.

0:01:02.331,0:01:05.836
Et donc, ils administrèrent[br]le médicament

0:01:05.836,0:01:08.715
à Albert Alexander,[br]ce policier d'Oxford,

0:01:08.715,0:01:11.132
et en l'espace de 24 heures,

0:01:11.132,0:01:13.394
il commença à aller mieux.

0:01:13.394,0:01:17.370
Sa fièvre tomba,[br]il retrouva son appétit.

0:01:17.370,0:01:19.683
Le deuxième jour,[br]il allait encore mieux.

0:01:19.683,0:01:21.921
Ils commençaient à être[br]à court de pénicilline,

0:01:21.921,0:01:23.983
alors ils emportèrent[br]son urine au labo

0:01:23.983,0:01:26.833
pour re-synthétiser la pénicilline[br]à partir de cette urine

0:01:26.833,0:01:28.768
et la lui redonner,

0:01:28.768,0:01:30.016
et ça a marché.

0:01:30.016,0:01:32.586
Le quatrième jour, il était[br]en bonne voie de guérison.

0:01:32.586,0:01:34.134
C'était un miracle !

0:01:34.134,0:01:38.370
Le cinquième jour, ils se retrouvèrent[br]à court de pénicilline,

0:01:38.370,0:01:40.637
et le pauvre homme mourut.

0:01:40.637,0:01:43.350
L'histoire ne finit donc pas[br]si bien que ça,

0:01:43.350,0:01:47.696
mais heureusement[br]pour des millions d'autres gens,

0:01:47.696,0:01:50.710
comme cette enfant traitée[br]au début des années 1940,

0:01:50.710,0:01:53.740
qui elle aussi[br]mourait de septicémie,

0:01:53.740,0:01:56.891
et qui, en l'espace de 6 jours,[br]comme vous pouvez le voir,

0:01:56.891,0:02:00.235
guérit grâce à ce médicament[br]merveilleux, la pénicilline,

0:02:00.235,0:02:02.198
des millions de gens ont survécu,

0:02:02.198,0:02:05.794
et la santé mondiale[br]a été transformée.

0:02:05.794,0:02:08.580
Les antibiotiques[br]ont été utilisés

0:02:08.580,0:02:11.706
pour ce genre de patients,

0:02:11.706,0:02:13.839
mais aussi de façon[br]plus frivole,

0:02:13.839,0:02:15.593
dans certains cas,

0:02:15.593,0:02:17.951
pour traiter juste un rhume[br]ou la grippe,

0:02:17.951,0:02:20.423
qui ne répondent pas forcément[br]aux antibiotiques.

0:02:20.423,0:02:24.156
Et ils ont aussi été utilisés[br]en grandes quantités

0:02:24.156,0:02:27.802
à doses non thérapeutiques,[br]c'est à dire à faible concentrations,

0:02:27.802,0:02:30.994
pour accélérer la croissance[br]des poulets et des cochons.

0:02:30.994,0:02:34.550
Juste pour gagner quelques centimes[br]sur le prix de la viande,

0:02:34.550,0:02:37.247
on a utilisé beaucoup [br]d'antibiotiques sur les animaux,

0:02:37.247,0:02:39.748
pas pour les traiter,[br]pas pour des animaux malades,

0:02:39.748,0:02:42.733
mais essentiellement[br]pour accélérer leur croissance.

0:02:42.733,0:02:45.590
A quoi cela nous a-t-il mené ?

0:02:45.590,0:02:48.300
Fondamentalement,[br]l'usage massif des antibiotiques

0:02:48.300,0:02:49.775
partout dans le monde

0:02:49.775,0:02:53.585
a créé une telle pression de sélection[br]sur les bactéries

0:02:53.585,0:02:56.239
que les résistances sont maintenant[br]un problème,

0:02:56.239,0:02:58.008
car nous avons précisément[br]sélectionné

0:02:58.008,0:02:59.988
des bactéries résistantes.

0:02:59.988,0:03:03.199
Je suis sûr que vous en avez tous[br]entendu parler dans les journaux,

0:03:03.199,0:03:05.020
vous l'avez lu[br]dans tous les magazines

0:03:05.020,0:03:06.596
qui vous sont tombés[br]sous la main,

0:03:06.596,0:03:08.554
mais je veux vraiment[br]que vous compreniez

0:03:08.554,0:03:10.497
la portée de ce problème.

0:03:10.497,0:03:11.945
C'est grave.

0:03:11.945,0:03:16.771
La diapo suivante montre la résistance[br]de l'acinobacter au carbapénème.

0:03:16.771,0:03:19.150
L'acinobacter est un mauvais germe[br]nosocomial,

0:03:19.150,0:03:21.005
et les carbapénèmes sont pratiquement

0:03:21.005,0:03:22.908
la classe d'antibiotiques[br]la plus forte

0:03:22.908,0:03:24.975
que nous puissions utiliser[br]sur ce germe.

0:03:24.975,0:03:27.986
Comme vous voyez,[br]en 1999,

0:03:27.986,0:03:30.188
voici la répartition[br]de la résistance,

0:03:30.188,0:03:33.215
essentiellement en dessous de 10%[br]aux États-Unis.

0:03:33.215,0:03:46.456
Maintenant, regardez ce qui se passe[br]quand on lance la vidéo.

0:03:46.456,0:03:48.523
Je ne sais pas où vous vivez,

0:03:48.523,0:03:51.421
mais où que ce soit,[br]c'est certainement bien pire

0:03:51.421,0:03:53.922
aujourd'hui qu'en 1999,

0:03:53.922,0:03:57.890
et c'est le problème[br]de la résistance aux antibiotiques.

0:03:57.890,0:03:59.571
C'est un problème mondial

0:03:59.571,0:04:02.406
qui touche aussi bien les pays riches[br]que les pays pauvres.

0:04:02.406,0:04:04.241
On peut se poser la question,

0:04:04.241,0:04:06.410
n'est-ce pas seulement[br]un problème médical ?

0:04:06.410,0:04:09.495
Si nous apprenions aux médecins[br]à moins utiliser d'antibiotiques,

0:04:09.495,0:04:11.991
si nous apprenions aux patients[br]à moins en demander,

0:04:11.991,0:04:13.930
peut-être que ça résoudrait[br]le problème,

0:04:13.930,0:04:15.963
et peut-être que les labos [br]pharmaceutiques

0:04:15.963,0:04:18.104
devraient travailler plus dur[br]pour développer

0:04:18.104,0:04:19.181
plus d'antibiotiques.

0:04:19.181,0:04:22.391
Mais il y a quelque chose de fondamental[br]à propos des antibiotiques

0:04:22.391,0:04:24.589
qui les différencient des autres [br]médicaments,

0:04:24.589,0:04:26.828
qui est que si j'utilise mal[br]les antibiotiques

0:04:26.828,0:04:28.442
ou même si je les utilise bien,

0:04:28.442,0:04:31.762
alors non seulement je suis concerné,[br]mais les autres le sont aussi,

0:04:31.762,0:04:35.015
de la même façon que si je prends[br]ma voiture pour aller travailler,

0:04:35.015,0:04:37.044
ou si je prends un avion[br]pour me déplacer,

0:04:37.044,0:04:38.954
il y a un coût[br]que j'impose aux autres,

0:04:38.954,0:04:41.819
à travers le changement climatique[br]qui touche tout le monde,

0:04:41.819,0:04:44.399
et que je ne prends pas forcément[br]en compte ce coût.

0:04:44.399,0:04:48.041
C'est ce que les économistes appelleraient[br]un problème des biens collectifs.

0:04:48.041,0:04:49.390
Ce problème est exactement

0:04:49.390,0:04:52.068
ce que nous affrontons[br]dans le cas des antibiotiques :

0:04:52.068,0:04:52.894
nous négligeons -

0:04:52.894,0:04:55.889
et nous, incluant les personnes,[br]les patients,

0:04:55.889,0:04:59.051
les hôpitaux,[br]les systèmes de santé complets -

0:04:59.051,0:05:01.200
nous négligeons[br]les coûts imposés aux autres

0:05:01.200,0:05:03.549
par notre façon d'utiliser[br]les antibiotiques.

0:05:03.549,0:05:05.961
C'est un problème similaire

0:05:05.961,0:05:07.943
à un autre que nous connaissons tous,

0:05:07.943,0:05:09.883
l'utilisation du pétrole[br]et de l'énergie.

0:05:09.883,0:05:11.371
Bien sûr, l'usage de l'énergie

0:05:11.371,0:05:14.446
à la fois épuise l'énergie,

0:05:14.446,0:05:17.721
et entraine la pollution locale[br]et le changement climatique.

0:05:17.721,0:05:19.519
Et typiquement,[br]avec l'énergie,

0:05:19.519,0:05:21.830
on peut traiter le problème[br]de deux façons.

0:05:21.830,0:05:25.580
Nous pouvons faire un meilleur usage[br]du pétrole que nous avons,

0:05:25.580,0:05:27.677
ce qui est analogue[br]à faire meilleur usage

0:05:27.677,0:05:29.250
des antibiotiques existants,

0:05:29.250,0:05:31.450
et nous pouvons faire ça[br]de plusieurs façons

0:05:31.450,0:05:33.152
que nous verrons dans un instant.

0:05:33.152,0:05:36.846
L'autre option est :[br]"creuse, chéri, creuse",

0:05:36.846,0:05:41.050
ce qui pour les antibiotiques[br]revient à en chercher de nouveaux.

0:05:41.050,0:05:43.096
Ces deux options[br]ne sont pas indépendantes.

0:05:43.096,0:05:46.514
Elles sont liées,[br]car si nous investissons lourdement

0:05:46.514,0:05:48.812
dans de nouveaux puits de pétrole,

0:05:48.812,0:05:51.763
nous diminuons l'incitation[br]à économiser le pétrole,

0:05:51.763,0:05:54.290
et la même chose arrivera[br]pour les antibiotiques.

0:05:54.290,0:05:56.446
L'inverse est vrai aussi,

0:05:56.446,0:05:58.798
si nous faisons bon usage[br]de nos antibiotiques,

0:05:58.798,0:06:01.571
nous aurons moins besoin[br]d'investir

0:06:01.571,0:06:03.754
dans le développement[br]de nouveaux médicaments.

0:06:03.754,0:06:06.466
Et si vous pensiez que les deux options

0:06:06.466,0:06:08.302
sont parfaitement équivalentes,

0:06:08.302,0:06:10.470
vous devriez considérer

0:06:10.470,0:06:12.737
que c'est vraiment un jeu[br]auquel nous jouons.

0:06:12.737,0:06:15.193
Le jeu de la co-évolution,

0:06:15.193,0:06:18.120
qui est,[br]dans cette image là,

0:06:18.120,0:06:20.469
entre les guépards[br]et les gazelles.

0:06:20.469,0:06:22.790
Les guépards ont évolué[br]pour courir plus vite,

0:06:22.790,0:06:23.682
parce que sinon,

0:06:23.682,0:06:25.609
ils n'auraient rien[br]pour le déjeuner.

0:06:25.609,0:06:28.296
Les gazelles ont évolué[br]pour courir plus vite

0:06:28.296,0:06:31.499
car sinon,[br]elles seraient le déjeuner.

0:06:31.499,0:06:34.375
C'est à ce jeu que nous jouons[br]contre les bactéries,

0:06:34.375,0:06:36.460
sauf que nous ne sommes pas[br]les guépards,

0:06:36.460,0:06:37.934
nous sommes les gazelles.

0:06:37.934,0:06:40.716
Juste pendant la durée[br]de cette courte présentation,

0:06:40.716,0:06:42.548
les bactéries[br]auraient eu le temps

0:06:42.548,0:06:44.622
d'avoir des enfants[br]et des petits-enfants,

0:06:44.622,0:06:46.872
et auraient trouvé[br]comment être résistantes,

0:06:46.872,0:06:49.640
juste par le jeu de la sélection[br]et des essais et erreurs

0:06:49.640,0:06:51.138
en essayant[br]encore et encore.

0:06:51.138,0:06:54.523
Comment alors garder une longueur d'avance[br]sur les bactéries ?

0:06:54.523,0:06:57.171
Nous avons des processus[br]de découvertes de médicaments,

0:06:57.171,0:06:58.556
la sélection des molécules,

0:06:58.556,0:07:00.222
nous avons les essais cliniques,

0:07:00.222,0:07:02.559
et puis, quand nous pensons[br]tenir un médicament,

0:07:02.559,0:07:05.816
nous avons les protocoles[br]de contrôle de la FDA.

0:07:05.816,0:07:08.003
Et une fois[br]que nous avons fait tout ça,

0:07:08.003,0:07:10.548
nous essayons encore[br]de garder une longueur d'avance

0:07:10.548,0:07:12.550
sur les bactéries.

0:07:12.550,0:07:15.500
C'est donc clairement un jeu[br]que nous pouvons pas continuer,

0:07:15.500,0:07:16.477
ni même gagner

0:07:16.477,0:07:18.313
juste en innovant[br]pour rester en tête.

0:07:18.313,0:07:21.623
Nous devons ralentir le rythme[br]de la co-évolution,

0:07:21.623,0:07:25.286
et nous pouvons emprunter[br]des idées intéressantes

0:07:25.286,0:07:27.075
à la question de l'énergie,

0:07:27.075,0:07:28.749
et voir[br]ce que nous pourrions faire

0:07:28.749,0:07:30.160
avec les antibiotiques.

0:07:30.160,0:07:32.630
Si on pense à la façon[br]dont nous gérons

0:07:32.630,0:07:34.251
le prix de l'énergie,[br]par exemple,

0:07:34.251,0:07:36.272
nous étudions[br]la taxation des émissions,

0:07:36.272,0:07:38.750
ce qui revient à imposer les coûts[br]de la pollution

0:07:38.750,0:07:41.325
aux les gens qui utilisent réellement[br]cette énergie.

0:07:41.325,0:07:44.050
Nous pourrions faire de même[br]avec les antibiotiques,

0:07:44.050,0:07:46.780
et peut-être que cela conduirait

0:07:46.780,0:07:49.150
à ce qu'ils soient réellement[br]bien utilisés.

0:07:49.150,0:07:51.546
Il y a les subventions[br]pour les énergies propres,

0:07:51.546,0:07:54.270
qui incitent à passer[br]à des carburants moins polluants,

0:07:54.270,0:07:57.093
ou qui ne sont pas fossiles.

0:07:57.093,0:07:59.945
Ici, l'analogie, c'est que[br]nous avons peut-être besoin

0:07:59.945,0:08:02.230
d'abandonner[br]l'usage des antibiotiques,

0:08:02.230,0:08:05.927
et, si on y pense, quels seraient[br]de bons substituts aux antibiotiques ?

0:08:05.927,0:08:08.668
Et bien, il apparait que tout[br]ce qui réduirait le besoin

0:08:08.668,0:08:11.002
pour les antibiotiques[br]fonctionnerait très bien,

0:08:11.002,0:08:13.731
comme améliorer le contrôle[br]des infections nosocomiales,

0:08:13.731,0:08:16.351
ou vacciner les gens,

0:08:16.371,0:08:18.694
en particulier contre[br]la grippe saisonnière.

0:08:18.694,0:08:21.200
La grippe saisonnière[br]est certainement

0:08:21.200,0:08:24.207
la principale cause[br]d'usage des antibiotiques,

0:08:24.207,0:08:27.130
dans ce pays,[br]comme dans beaucoup d'autres,

0:08:27.130,0:08:29.157
et ça pourrait vraiment[br]être efficace.

0:08:29.157,0:08:33.258
Une troisième option serait d'introduire[br]des permis négociables.

0:08:33.258,0:08:37.512
Cela ressemble à un scénario futuriste,

0:08:37.512,0:08:39.928
mais si vous considérez[br]que nous n'aurons peut-être

0:08:39.928,0:08:43.313
pas assez d'antibiotiques[br]pour les gens souffrant d'infections,

0:08:43.313,0:08:45.544
nous devrions envisager le fait

0:08:45.544,0:08:47.871
de décider de ceux qui reçoivent[br]effectivement

0:08:47.871,0:08:50.567
des antibiotiques[br]plutôt que d'autres,

0:08:50.567,0:08:53.890
en se basant[br]sur les besoins cliniques,

0:08:53.890,0:08:55.829
mais aussi sur le prix.

0:08:55.829,0:08:58.749
Et certainement, l'éducation[br]des consommateurs est efficace.

0:08:58.749,0:09:01.039
Très souvent,[br]les gens abusent des antibiotiques

0:09:01.039,0:09:02.996
ou en prescrivent trop,[br]sans forcément

0:09:02.996,0:09:04.226
savoir ce qu'ils font,

0:09:04.226,0:09:05.673
et les retours d'expérience

0:09:05.673,0:09:07.563
se sont révélés efficaces,

0:09:07.563,0:09:09.494
que ce soit sur l'énergie --

0:09:09.494,0:09:11.516
quand vous dites à quelqu'un[br]qu'il utilise

0:09:11.516,0:09:13.675
beaucoup d'énergie[br]durant l'heure de pointe,

0:09:13.675,0:09:15.479
il tendra à réduire sa consommation,

0:09:15.479,0:09:17.531
et le même genre de mécanisme[br]a été montré

0:09:17.531,0:09:19.064
dans le cas des antibiotiques.

0:09:19.064,0:09:21.289
Un hôpital de St-Louis[br]a simplement inscrit

0:09:21.289,0:09:24.153
sur un graphique[br]les noms des chirurgiens

0:09:24.153,0:09:26.402
dans l'ordre de la quantité[br]d'antibiotiques

0:09:26.402,0:09:28.326
qu'ils avaient utilisée[br]dans le mois.

0:09:28.326,0:09:30.675
C'était juste un retour d'information,

0:09:30.675,0:09:32.542
il n'y avait pas d'humiliation,

0:09:32.542,0:09:34.623
mais cela a surtout montré[br]aux chirurgiens

0:09:34.623,0:09:36.521
qu'ils pourraient peut-être repenser

0:09:36.521,0:09:38.578
leur façon d'utiliser les antibiotiques.

0:09:38.578,0:09:40.202
On peut faire aussi beaucoup

0:09:40.202,0:09:42.350
sur le plan des approvisionnements.

0:09:42.350,0:09:44.523
Si vous regardez le prix[br]de la pénicilline,

0:09:44.523,0:09:46.693
le coût journalier[br]est d'environ 10 centimes.

0:09:46.693,0:09:48.410
C'est un médicament[br]assez peu cher.

0:09:48.410,0:09:51.557
Si vous prenez les médicaments [br]qui ont été commercialisés depuis,

0:09:51.557,0:09:53.152
le linezolide ou la daptomycine,

0:09:53.152,0:09:54.820
ils sont notablement plus chers.

0:09:54.820,0:09:59.647
Dans un monde habitué à payer[br]les antibiotiques 10 centimes par jour,

0:09:59.647,0:10:02.184
l'idée de payer 180 dollars[br]par jour

0:10:02.184,0:10:03.734
semble énorme.

0:10:03.734,0:10:05.753
Mais qu'est-ce que cela nous apprend ?

0:10:05.753,0:10:07.686
Ce prix nous dit

0:10:07.686,0:10:09.600
que nous ne devrions plus considérer

0:10:09.600,0:10:13.685
les antibiotiques efficaces et bon marché[br]comme un acquis

0:10:13.685,0:10:15.467
dans un avenir proche.

0:10:15.467,0:10:17.987
Ce prix nous signale

0:10:17.987,0:10:19.595
que nous devrions peut-être

0:10:19.595,0:10:22.652
faire bien plus attention[br]à la préservation de leur efficacité.

0:10:22.652,0:10:24.858
Ce prix est aussi un signal

0:10:24.858,0:10:28.500
que nous devrions peut-être nous mettre[br]à chercher d'autres technologies,

0:10:28.500,0:10:31.202
de la même façon[br]que le prix de l'essence est un signal

0:10:31.202,0:10:32.981
et une impulsion pour,[br]par exemple,

0:10:32.981,0:10:34.845
développer les voitures électriques.

0:10:34.845,0:10:36.755
Les prix sont des indicateurs[br]importants

0:10:36.755,0:10:38.375
et nous devons y prêter attention,

0:10:38.375,0:10:40.661
mais nous devons aussi réfléchir[br]au fait que,

0:10:40.661,0:10:44.920
bien que ces prix élevés semblent[br]inhabituels pour des antibiotiques,

0:10:44.920,0:10:47.152
ils ne sont rien[br]comparés au coût journalier

0:10:47.152,0:10:48.538
de certains anti-cancéreux,

0:10:48.538,0:10:52.117
qui peuvent ne sauver un patient[br]que pour quelques mois, peut-être un an,

0:10:52.117,0:10:54.601
alors que les antibiotiques peuvent[br]potentiellement

0:10:54.601,0:10:56.290
sauver un patient pour toujours.

0:10:56.290,0:10:57.291
Cela va entrainer

0:10:57.291,0:10:59.073
un changement complet[br]de paradigme ;

0:10:59.073,0:11:00.957
c'est aussi un changement angoissant,

0:11:00.957,0:11:02.980
car en de nombreux endroits[br]de ce pays,

0:11:02.980,0:11:04.786
en de nombreux endroits[br]dans le monde,

0:11:04.786,0:11:06.770
l'idée de payer 200 dollars

0:11:06.770,0:11:09.672
pour une journée[br]de traitement antibiotique

0:11:09.672,0:11:12.220
est simplement inconcevable.

0:11:12.220,0:11:13.949
Nous devons donc réfléchir à cela.

0:11:13.949,0:11:15.759
Il y a aussi[br]des solutions de rechange

0:11:15.759,0:11:18.450
qui sont les technologies alternatives

0:11:18.450,0:11:19.627
en cours d'étude.

0:11:19.627,0:11:22.275
Cela comprend les bactériophages,[br]les probiotiques,

0:11:22.275,0:11:26.332
la détection du seuil pathogène,[br]les symbiotes.

0:11:26.332,0:11:29.365
Toutes ces options sont à étudier,

0:11:29.365,0:11:31.980
et deviendront bien plus rentables

0:11:31.980,0:11:35.059
quand les prix des nouveaux antibiotiques[br]grimperont.

0:11:35.059,0:11:37.958
Nous avons vu que le marché[br]réagit efficacement,

0:11:37.958,0:11:40.234
et le gouvernement[br]étudie maintenant les moyens

0:11:40.234,0:11:43.734
de subventionner le développement[br]des nouveaux antibiotiques.

0:11:43.734,0:11:45.447
Mais il y a là plusieurs défis.

0:11:45.447,0:11:47.614
On ne veut pas seulement[br]claquer de l'argent

0:11:47.614,0:11:48.901
pour régler un problème.

0:11:48.901,0:11:50.369
Ce qu'on veut pouvoir faire,

0:11:50.369,0:11:52.545
c'est investir[br]dans de nouveaux antibiotiques

0:11:52.545,0:11:54.124
de façon à encourager vraiment

0:11:54.124,0:11:56.830
l'usage et la vente appropriés[br]de ces antibiotiques,

0:11:56.830,0:11:59.286
voilà là où est vraiment le défi.

0:11:59.286,0:12:01.627
Pour en revenir à ces technologies,

0:12:01.627,0:12:05.591
vous vous souvenez tous de cette réplique[br]dans le célèbre film sur les dinosaures :

0:12:05.591,0:12:07.477
"La Nature[br]trouve toujours un chemin."

0:12:07.477,0:12:10.421
Ce n'est pas comme si nous avions[br]des solutions définitives.

0:12:10.421,0:12:13.933
Nous devons vraiment nous rappeler que,[br]quelque ce soit la technologie,

0:12:13.933,0:12:16.475
la nature trouvera un moyen[br]de la contourner.

0:12:16.475,0:12:18.772
On pourrait penser[br]que ce n'est qu'un problème

0:12:18.772,0:12:21.316
d'antibiotiques et de bactéries,

0:12:21.316,0:12:23.803
mais en fait nous avons exactement[br]le même problème

0:12:23.803,0:12:25.983
dans de nombreux autres domaines,

0:12:25.983,0:12:28.934
avec les tuberculoses[br]multi-résistantes,

0:12:28.934,0:12:32.500
qui sont un sérieux problème[br]en Inde et Afrique du Sud.

0:12:32.500,0:12:34.283
Des milliers de patients décèdent

0:12:34.283,0:12:36.940
car les médicaments de deuxième intention[br]sont si chers,

0:12:36.940,0:12:39.096
et parfois,[br]même ceux-là ne fonctionnent pas.

0:12:39.096,0:12:41.373
et il y a aussi[br]la tuberculose ultra-résistante.

0:12:41.373,0:12:43.027
Les virus deviennent résistants.

0:12:43.027,0:12:45.865
Les nuisibles en agriculture.[br]Les parasites de la malaria.

0:12:45.865,0:12:48.226
Aujourd'hui, le monde dépend[br]presque entièrement

0:12:48.226,0:12:50.870
d'un unique médicament,[br]l'artémisinine,

0:12:50.870,0:12:52.828
pour traiter la malaria.

0:12:52.828,0:12:55.405
Des résistances à l'artémisinine[br]ont déjà émergé,

0:12:55.405,0:12:57.778
et si cela devait se répandre,

0:12:57.778,0:12:59.121
cela remettrait en question

0:12:59.121,0:13:02.696
l'efficacité du seul médicament disponible[br]contre la malaria dans le monde

0:13:02.696,0:13:05.215
et qui soit efficace et non toxique.

0:13:05.215,0:13:07.410
Les moustiques développent[br]des résistances.

0:13:07.410,0:13:10.581
Si vous avez des enfants,[br]vous connaissez certainement les poux,

0:13:10.581,0:13:12.067
et si vous êtes de New York,

0:13:12.067,0:13:15.258
je crois savoir que la spécialité là bas[br]sont les punaises de lit.

0:13:15.258,0:13:16.736
Eux aussi sont résistants.

0:13:16.736,0:13:18.837
Et citons aussi un autre exemple.

0:13:18.837,0:13:21.798
Il apparait que les rats sont aussi[br]résistants aux poisons.

0:13:21.798,0:13:23.890
Ce que tous ces exemples[br]ont en commun,

0:13:23.890,0:13:26.604
c'est l'idée que nous ne disposons[br]de ces technologies

0:13:26.604,0:13:31.223
pour contrôler la nature que depuis[br]les 70, 80 ou 100 dernières années,

0:13:31.223,0:13:34.246
et en un clin d’œil,

0:13:34.246,0:13:36.800
nous avons gaspillé[br]notre capacité à contrôler,

0:13:36.800,0:13:39.294
parce que[br]nous n'avons pas voulu voir

0:13:39.294,0:13:42.480
que la sélection naturelle et l'évolution[br]allaient trouver un moyen

0:13:42.480,0:13:43.478
de passer outre.

0:13:43.478,0:13:45.320
Nous devons complètement repenser

0:13:45.320,0:13:47.670
la façon dont nous allons utiliser

0:13:47.670,0:13:51.388
les mesures que nous allons prendre[br]pour contrôler les organismes biologiques,

0:13:51.388,0:13:54.216
et repenser comment favoriser

0:13:54.216,0:13:56.435
le développement,[br]la mise sur le marché,

0:13:56.435,0:13:59.118
dans le cas des antibiotiques,[br]la prescription,

0:13:59.118,0:14:02.882
et l'utilisation[br]de ces précieuses ressources.

0:14:02.882,0:14:05.273
Nous devons impérativement[br]commencer à y penser

0:14:05.273,0:14:07.246
en termes de ressources naturelles.

0:14:07.246,0:14:09.475
Nous sommes donc[br]à la croisée des chemins.

0:14:09.475,0:14:11.615
Nous pouvons choisir de repenser

0:14:11.615,0:14:14.440
et de réfléchir attentivement[br]aux incitations

0:14:14.440,0:14:17.230
qui pourraient changer[br]notre façon de mener nos affaires.

0:14:17.230,0:14:19.260
L'alternative est

0:14:19.260,0:14:22.330
un monde dans lequel[br]même un simple brin d'herbe

0:14:22.330,0:14:24.770
est une arme[br]potentiellement mortelle.

0:14:24.770,0:14:26.570
Merci.

0:14:26.570,0:14:29.280
(Applaudissements)