WEBVTT

00:00:00.602 --> 00:00:04.160
El primer paciente 
tratado con antibiótico

00:00:04.160 --> 00:00:05.693
fue un policía en Oxford.

00:00:05.693 --> 00:00:07.800
En su día libre,

00:00:07.800 --> 00:00:11.173
se cortó con la espina de una rosa
mientras trabajaba en el jardín.

00:00:11.173 --> 00:00:14.848
y ese pequeño rasguño
se infectó.

00:00:14.848 --> 00:00:17.163
En el transcurso de algunos días,
se le inflamó la cabeza

00:00:17.163 --> 00:00:18.884
por abscesos,

00:00:18.884 --> 00:00:21.167
y, de hecho, 
su ojo estaba tan infectado

00:00:21.167 --> 00:00:23.070
que se lo tuvieron que extraer.

00:00:23.070 --> 00:00:26.050
Para febrero de 1941,

00:00:26.050 --> 00:00:28.487
el pobre hombre estaba 
al borde de la muerte.

00:00:28.487 --> 00:00:31.685
Estaba en Radcliffe Infirmary en Oxford,

00:00:31.685 --> 00:00:33.991
y, para su suerte,

00:00:33.991 --> 00:00:35.041
un equipo pequeño de médicos

00:00:35.041 --> 00:00:36.930
dirigidos por un tal Dr. Howard Florey

00:00:36.930 --> 00:00:38.997
lograron sintetizar

00:00:38.997 --> 00:00:41.820
una cantidad mínima de penicilina,

00:00:41.820 --> 00:00:43.901
fármaco descubierto

00:00:43.901 --> 00:00:46.223
12 años antes 
por Alexander Fleming

00:00:46.223 --> 00:00:49.930
pero jamás utilizado 
para tratar a un humano.

00:00:49.930 --> 00:00:52.470
Nadie sabía siquiera 
si funcionaría el medicamento

00:00:52.470 --> 00:00:55.410
o si contenía impurezas
que matarían al paciente,

00:00:55.410 --> 00:00:57.734
pero Florey y su equipo pensaban

00:00:57.734 --> 00:00:59.836
que si debían usarlo,
¿por qué no usarlo

00:00:59.836 --> 00:01:02.181
en alguien que moriría 
de todas formas?

NOTE Paragraph

00:01:02.181 --> 00:01:05.836
Así que se la dieron a Albert Alexander,

00:01:05.836 --> 00:01:08.715
a este policía de Oxford,

00:01:08.715 --> 00:01:11.132
y en 24 horas,

00:01:11.132 --> 00:01:13.394
empezó a mejorar.

00:01:13.394 --> 00:01:17.370
La fiebre bajó,
el apetito regresó.

00:01:17.370 --> 00:01:19.683
El segundo día, 
se había recuperado bastante.

00:01:19.683 --> 00:01:21.921
Comenzaba a agotarse la penicilina

00:01:21.921 --> 00:01:23.983
y entonces procesaron toda su orina

00:01:23.983 --> 00:01:26.833
para resintetizar
a partir de ésta más penicilina

00:01:26.833 --> 00:01:28.768
y dársela de nuevo,

00:01:28.768 --> 00:01:30.016
y eso funcionó.

00:01:30.016 --> 00:01:32.496
El cuarto día iba por buen camino, 
hacia la recuperación.

00:01:32.496 --> 00:01:34.134
Era un milagro.

00:01:34.134 --> 00:01:38.370
El quinto día, se agotó la penicilina

00:01:38.370 --> 00:01:40.637
y el pobre hombre murió.

NOTE Paragraph

00:01:40.637 --> 00:01:43.350
Así que esa historia no acabó muy bien

00:01:43.350 --> 00:01:47.700
pero, para la fortuna 
de millones de personas,

00:01:47.700 --> 00:01:50.706
como para esta niña tratada 
a principios de la década 1940,

00:01:50.706 --> 00:01:53.740
quién, de nuevo, se estaba 
muriendo por una sepsis,

00:01:53.740 --> 00:01:56.890
y en solo seis días, 
como pueden ver,

00:01:56.890 --> 00:02:00.243
se recuperó gracias a este 
medicamento milagroso, la penicilina.

00:02:00.243 --> 00:02:02.201
Millones han sobrevivido

00:02:02.201 --> 00:02:05.785
y la salud global se ha transformado.

00:02:05.785 --> 00:02:08.578
Los antibióticos se han utilizado

00:02:08.578 --> 00:02:11.705
en pacientes como éste

00:02:11.705 --> 00:02:13.842
pero también se han usado frívolamente,

00:02:13.842 --> 00:02:15.586
en ciertos casos,

00:02:15.586 --> 00:02:17.949
para tratar un simple resfriado o gripe

00:02:17.949 --> 00:02:20.423
que puede que no 
haya respondido al antibiótico.

00:02:20.423 --> 00:02:23.681
Y también han sido usados 
en cantidades mayores

00:02:23.681 --> 00:02:27.323
de manera subterapéutica, es decir,
en concentraciones mínimas,

00:02:27.323 --> 00:02:30.986
para hacer que las gallinas 
y los cerdos crezcan más rápido.

00:02:30.986 --> 00:02:34.552
Solo para ahorrarnos algunos 
centavos en el precio de la carne,

00:02:34.552 --> 00:02:37.252
hemos gastado muchos 
antibióticos en animales,

00:02:37.252 --> 00:02:39.614
no para el tratamiento 
de animales enfermos,

00:02:39.614 --> 00:02:42.730
sino para fomentar el 
crecimiento, principalmente.

NOTE Paragraph

00:02:42.730 --> 00:02:45.587
¿Y a dónde nos lleva esto?

00:02:45.587 --> 00:02:48.298
Básicamente, el uso 
masivo de los antibióticos

00:02:48.298 --> 00:02:49.783
alrededor del mundo

00:02:49.783 --> 00:02:53.587
ha impuesto una presión de selección 
tan grande sobre la bacteria

00:02:53.587 --> 00:02:56.240
que la resistencia ahora es un problema

00:02:56.240 --> 00:02:58.010
porque hemos seleccionado solo

00:02:58.010 --> 00:02:59.985
la bacteria resistente.

NOTE Paragraph

00:02:59.985 --> 00:03:02.825
Estoy seguro que lo 
han leído en los periódicos,

00:03:02.825 --> 00:03:04.629
lo han visto en cada revista

00:03:04.629 --> 00:03:06.528
con la que se han topado,

00:03:06.528 --> 00:03:08.328
pero realmente quiero 
que aprecien

00:03:08.328 --> 00:03:10.499
la importancia de este problema.

00:03:10.499 --> 00:03:11.380
Esto es serio.

00:03:11.380 --> 00:03:13.291
La siguiente diapositiva que mostraré

00:03:13.291 --> 00:03:16.622
muestra la resistencia 
al carbapenem en acinetobacter.

00:03:16.622 --> 00:03:19.154
El acinetobacter es un 
germen hospitalario fastidioso

00:03:19.154 --> 00:03:22.257
y el carbapenem es una clase 
de antibióticos más potente

00:03:22.265 --> 00:03:24.931
que podemos administrar 
a este germen.

00:03:24.931 --> 00:03:27.990
Pueden ver que en 1999

00:03:27.990 --> 00:03:30.185
este era el patrón de resistencia,

00:03:30.185 --> 00:03:33.218
mayormente debajo del 
10 % en todo EE UU.

00:03:33.218 --> 00:03:37.215
Ahora miren lo que ocurre 
al reproducir el video.

NOTE Paragraph

00:03:46.461 --> 00:03:48.516
No sé dónde viven Uds.

00:03:48.516 --> 00:03:51.418
pero, sean dónde sean, 
seguramente es mucho peor ahora

00:03:51.418 --> 00:03:53.915
que en 1999,

00:03:53.915 --> 00:03:57.886
y ése es el problema de 
la resistencia al antibiótico.

00:03:57.886 --> 00:03:59.573
Es un problema mundial

00:03:59.573 --> 00:04:02.001
que afecta tanto a países 
ricos como pobres

00:04:02.001 --> 00:04:03.862
y, en el fondo, uno podría decir, 
bueno,

00:04:03.862 --> 00:04:05.830
¿no se trata solo un problema clínico?

00:04:05.830 --> 00:04:09.241
Si les enseñáramos a los 
médicos a no usar tanto antibiótico

00:04:09.241 --> 00:04:11.676
y a los pacientes a 
no exigir tanto antibiótico,

00:04:11.676 --> 00:04:13.131
tal vez no sería un problema

00:04:13.131 --> 00:04:14.423
y tal vez las compañías farmacéuticas

00:04:14.423 --> 00:04:16.775
deberían esforzarse más por desarrollar

00:04:16.775 --> 00:04:18.511
más antibióticos.

00:04:18.511 --> 00:04:21.890
Resulta que hay algo 
fundamental sobre el antibiótico

00:04:21.890 --> 00:04:23.673
que lo distingue de otros fármacos,

00:04:23.673 --> 00:04:25.694
y es que, si se hace un mal uso 
del antibiótico

00:04:25.694 --> 00:04:27.431
o utilizo antibióticos,

00:04:27.431 --> 00:04:31.291
no solo me afecto a mí 
sino que repercute a otros también,

00:04:31.291 --> 00:04:33.629
al igual que, si escojo 
conducir al trabajo

00:04:33.629 --> 00:04:36.268
o tomar un avión para 
llegar a algún lugar,

00:04:36.268 --> 00:04:38.242
el costo que impongo sobre los demás

00:04:38.242 --> 00:04:40.682
por el calentamiento global 
se difumina

00:04:40.682 --> 00:04:43.455
sin verme obligado a 
tener estos costos en mente.

00:04:43.455 --> 00:04:47.804
La economía llamaría a esto
la tragedia de los bienes comunes

00:04:47.804 --> 00:04:50.739
y es a esto a lo que nos 
enfrentamos en caso de los antibióticos:

00:04:50.739 --> 00:04:52.889
que nosotros no consideramos

00:04:52.889 --> 00:04:55.891
—nosotros incluye a 
individuos, pacientes,

00:04:55.891 --> 00:04:58.370
hospitales, sistemas de salud enteros—

00:04:58.370 --> 00:05:01.518
no consideramos los costos 
que imponemos al resto

00:05:01.518 --> 00:05:03.554
debido a cómo 
consumimos antibiótico.

NOTE Paragraph

00:05:03.554 --> 00:05:05.959
Es un problema parecido

00:05:05.959 --> 00:05:07.941
en otro campo que todos conocemos,

00:05:07.941 --> 00:05:09.870
el consumo del 
combustible y la energía,

00:05:09.870 --> 00:05:12.169
y, por supuesto, el consumo de energía

00:05:12.169 --> 00:05:14.451
agota la energía 
y también

00:05:14.451 --> 00:05:17.713
conduce a la contaminación 
local y al cambio climático.

00:05:17.713 --> 00:05:19.523
Y, en el caso de la energía,

00:05:19.523 --> 00:05:21.831
hay dos maneras 
de lidiar con el problema.

00:05:21.831 --> 00:05:25.576
Una es hacer mejor uso 
del petróleo que tenemos

00:05:25.576 --> 00:05:27.691
y, por analogía, 
eso sería hacer mejor uso

00:05:27.691 --> 00:05:29.239
de los antibióticos existentes.

00:05:29.239 --> 00:05:31.400
Y podemos hacer esto 
de varias maneras

00:05:31.400 --> 00:05:33.160
de las que hablaré 
en un momento

00:05:33.160 --> 00:05:36.847
pero otra opción, es la opción, 
"perfora, perfora",

00:05:36.847 --> 00:05:41.038
que, en el caso de los antibióticos, se 
traduce a encontrar nuevos antibióticos.

NOTE Paragraph

00:05:41.050 --> 00:05:43.100
Bien, éstas no están separadas.

00:05:43.100 --> 00:05:46.522
Están asociadas porque, 
si invertimos excesivamente

00:05:46.522 --> 00:05:48.806
en nuevos pozos petrolíferos,

00:05:48.806 --> 00:05:51.760
reducimos el incentivo 
para la conservación del petróleo

00:05:51.760 --> 00:05:54.286
de la misma manera que 
sucederá con los antibióticos.

00:05:54.286 --> 00:05:55.894
Lo opuesto también sucederá,

00:05:55.894 --> 00:05:58.792
que si aprovechamos 
el antibiótico adecuadamente,

00:05:58.792 --> 00:06:01.573
no necesariamente tenemos que invertir

00:06:01.573 --> 00:06:03.750
en el desarrollo de nuevos fármacos.

NOTE Paragraph

00:06:03.750 --> 00:06:06.466
Y si pensaban que había un completo

00:06:06.466 --> 00:06:08.288
equilibrio entre las dos opciones,

00:06:08.288 --> 00:06:10.471
podrían considerar el hecho de que

00:06:10.471 --> 00:06:12.743
es, en realidad, jugamos un juego.

00:06:12.743 --> 00:06:15.184
El juego de la coevolución.

00:06:15.184 --> 00:06:18.116
Y la coevolución se desarrolla, 
en esta imagen en particular,

00:06:18.116 --> 00:06:20.302
entre el guepardo y la gacela.

00:06:20.302 --> 00:06:22.530
El guepardo evolucionó
para correr más rápido

00:06:22.530 --> 00:06:24.297
porque, si no corriera más rápido,

00:06:24.297 --> 00:06:25.605
no almorzaría.

00:06:25.605 --> 00:06:28.300
La gacela evolucionó
para correr más rápido porque

00:06:28.300 --> 00:06:31.509
si no corriera más rápido,
se convertiría en almuerzo

00:06:31.509 --> 00:06:34.395
Jugamos a lo mismo 
contra las bacterias,

00:06:34.395 --> 00:06:36.452
salvo que no somos los guepardos,

00:06:36.452 --> 00:06:37.929
somos las gacelas.

00:06:37.929 --> 00:06:40.156
Las bacterias,

00:06:40.156 --> 00:06:42.549
solo durante el transcurso 
de esta breve charla,

00:06:42.549 --> 00:06:46.375
ya habrán tenido hijos y nietos
y habrán descubierto cómo ser resistentes

00:06:46.375 --> 00:06:48.834
por selección y ensayo y error,

00:06:48.834 --> 00:06:50.746
intentándolo una y otra vez.

00:06:50.746 --> 00:06:54.518
Mientras tanto, ¿cómo ganamos 
la carrera a las bacterias?

00:06:54.518 --> 00:06:56.572
Contamos con procesos 
de descubrimiento farmacéutico,

00:06:56.572 --> 00:06:58.202
analizamos moléculas,

00:06:58.202 --> 00:06:59.930
realizamos ensayos clínicos,

00:06:59.930 --> 00:07:02.078
y, cuando creemos 
tener un buen fármaco,

00:07:02.078 --> 00:07:05.823
sigue el proceso regulatorio del FDA.

00:07:05.823 --> 00:07:08.001
Y después de pasar por todo eso,

00:07:08.001 --> 00:07:10.266
intentamos ir un paso más allá

00:07:10.266 --> 00:07:12.562
de las bacterias.

NOTE Paragraph

00:07:12.562 --> 00:07:15.339
Claramente no es un juego 
que pueda prolongarse

00:07:15.339 --> 00:07:16.316
o ganarse

00:07:16.316 --> 00:07:18.463
solo innovando 
para llevar la ventaja.

00:07:18.463 --> 00:07:21.618
Tenemos que atrasar 
el proceso de la coevolución

00:07:21.618 --> 00:07:25.300
y hay ideas que podemos tomar 
prestadas del campo de la energía

00:07:25.300 --> 00:07:26.870
que son útiles si se piensa en

00:07:26.870 --> 00:07:28.877
las medidas que hay 
que tomar en el caso

00:07:28.877 --> 00:07:30.153
de los antibióticos.

00:07:30.153 --> 00:07:32.213
Si pensamos sobre 
cómo manejamos

00:07:32.213 --> 00:07:34.206
los precios de la energía, por ejemplo,

00:07:34.206 --> 00:07:36.295
los impuestos sobre 
las emisiones de gases,

00:07:36.295 --> 00:07:38.249
imponen los costos 
de la contaminación

00:07:38.249 --> 00:07:40.990
a las personas que sí 
consumen esa energía.

00:07:40.990 --> 00:07:44.060
Podríamos contemplar 
hacer lo mismo con el antibiótico

00:07:44.060 --> 00:07:46.771
y tal vez eso garantice 
que los antibióticos

00:07:46.771 --> 00:07:49.172
se usen adecuadamente.

00:07:49.172 --> 00:07:51.200
Existen los subsidios de energía limpia

00:07:51.200 --> 00:07:54.255
que permiten cambiar a combustibles
que no contaminan tanto

00:07:54.255 --> 00:07:57.100
o que quizás no requieren 
de combustibles fósiles.

00:07:57.100 --> 00:07:59.960
Ahora, la analogía en este caso, 
es que tal vez necesitamos

00:07:59.960 --> 00:08:02.220
abstenernos de usar el antibiótico

00:08:02.220 --> 00:08:05.936
y, si lo piensan, ¿cuáles son buenos 
sustitutos para el antibiótico?

00:08:05.936 --> 00:08:07.955
Pues resulta que 
cualquier cosa que reduzca

00:08:07.955 --> 00:08:10.123
la necesidad de antibiótico 
sería eficaz.

00:08:10.123 --> 00:08:13.995
Eso conllevaría una mejora 
en el control de la infección hospitalaria

00:08:13.995 --> 00:08:16.380
o la vacunación,

00:08:16.380 --> 00:08:18.677
particularmente contra 
la gripe estacional.

00:08:18.677 --> 00:08:21.208
La gripe estacional 
es probablemente

00:08:21.208 --> 00:08:24.212
el impulsor principal detrás 
del consumo de antibióticos,

00:08:24.212 --> 00:08:27.131
tanto en este país 
como en muchos otros,

00:08:27.131 --> 00:08:29.151
y eso verdaderamente podría ayudar.

00:08:29.151 --> 00:08:33.954
La tercera opción supondría algo parecido 
a los permisos de emisión comercializables

00:08:33.954 --> 00:08:37.500
y ésta parece una 
posibilidad bastante lejana,

00:08:37.500 --> 00:08:39.927
pero si tuvieran en cuenta 
el hecho de que quizás

00:08:39.927 --> 00:08:43.310
no haya antibióticos suficientes 
para todos los infectados,

00:08:43.310 --> 00:08:45.547
considerarían la necesidad

00:08:45.547 --> 00:08:47.858
de localizar a quién permitir usar

00:08:47.858 --> 00:08:50.572
antibiótico y a quién no.

00:08:50.572 --> 00:08:53.898
Y, a veces, tendría que hacerse 
en base a la necesidad clínica

00:08:53.898 --> 00:08:55.833
pero también en base a precios.

00:08:55.833 --> 00:08:58.273
Y la educación del consumidor 
funciona, sin duda.

00:08:58.273 --> 00:09:00.344
A menudo, la gente abusa del antibiótico

00:09:00.344 --> 00:09:02.621
o lo receta demasiado, sin saber

00:09:02.621 --> 00:09:04.227
que lo hace.

00:09:04.227 --> 00:09:05.528
Y se ha descubierto que

00:09:05.528 --> 00:09:08.260
los mecanismos de retroalimentación 
pueden ser útiles,

00:09:08.260 --> 00:09:09.439
en ambos casos.

00:09:09.439 --> 00:09:11.049
Si a uno le avisan que consume

00:09:11.049 --> 00:09:12.876
mucha energía durante la hora pico,

00:09:12.876 --> 00:09:14.416
uno tiende a reducir su consumo,

00:09:14.416 --> 00:09:16.183
y lo mismo se ha hecho

00:09:16.183 --> 00:09:17.993
hasta en el caso de los antibióticos.

00:09:17.993 --> 00:09:20.974
Un hospital de St. Louis 
solía poner en una tabla

00:09:20.974 --> 00:09:22.846
los nombres de sus cirujanos

00:09:22.846 --> 00:09:26.385
ordenados por cuántos 
antibióticos habían utilizado

00:09:26.385 --> 00:09:28.329
el mes anterior

00:09:28.329 --> 00:09:30.971
y lo hacían solo por la 
retroalimentación informativa,

00:09:30.971 --> 00:09:31.974
no era embarazoso.

00:09:31.974 --> 00:09:33.989
Pero, en esencia, se les comunicaba

00:09:33.989 --> 00:09:35.943
a los cirujanos que podían reflexionar

00:09:35.943 --> 00:09:38.172
sobre cómo usaban los antibióticos.

NOTE Paragraph

00:09:38.172 --> 00:09:40.186
Existe mucho por hacer

00:09:40.186 --> 00:09:42.335
al respecto del suministro también.

00:09:42.335 --> 00:09:44.112
Si miran los precios de penicilina,

00:09:44.112 --> 00:09:45.763
el costo por día es de 10 centavos.

00:09:45.763 --> 00:09:47.521
Es un fármaco bastante barato.

00:09:47.521 --> 00:09:49.658
Los fármacos introducidos 
desde entonces

00:09:49.658 --> 00:09:52.302
—la linezolida y la daptomicina—

00:09:52.302 --> 00:09:54.180
son mucho más caros.

00:09:54.180 --> 00:09:59.631
Para un mundo en el que se acostumbra a 
pagar 10 centavos al día por antibiótico,

00:09:59.633 --> 00:10:02.163
la idea de pagar 180 dólares al día

00:10:02.163 --> 00:10:03.730
parece demasiado caro.

00:10:03.730 --> 00:10:05.717
¿Qué nos dice esto?

00:10:05.717 --> 00:10:07.682
El precio nos demuestra

00:10:07.682 --> 00:10:09.580
que ya no debemos

00:10:09.580 --> 00:10:13.697
creer que los antibióticos baratos 
y eficaces son algo seguro

00:10:13.697 --> 00:10:15.464
del futuro predecible

00:10:15.464 --> 00:10:17.994
y ese precio es una señal

00:10:17.994 --> 00:10:19.603
de que tal vez necesitamos prestar

00:10:19.603 --> 00:10:22.156
mucho más atención a la conservación.

00:10:22.156 --> 00:10:24.860
El precio también es señal

00:10:24.860 --> 00:10:27.735
de que quizás es hora de 
mirar otras tecnologías,

00:10:27.735 --> 00:10:30.387
al igual que el precio de 
la gasolina es una señal

00:10:30.387 --> 00:10:32.977
e ímpetu, digamos,

00:10:32.977 --> 00:10:34.845
para desarrollar autos eléctricos.

00:10:34.845 --> 00:10:36.622
Los precios son señales importantes

00:10:36.622 --> 00:10:38.208
y necesitamos prestarles atención,

00:10:38.208 --> 00:10:40.442
pero también tengan en cuenta que,

00:10:41.616 --> 00:10:44.652
aunque los precios nos parezcan 
inusuales para el antibiótico,

00:10:44.652 --> 00:10:46.911
no son nada comparados 
con el precio diario

00:10:46.911 --> 00:10:48.665
de algunos fármacos contra el cáncer

00:10:48.665 --> 00:10:51.435
que salvan la vida del paciente
por meses o quizá un año

00:10:51.435 --> 00:10:53.625
mientras que el antibiótico podría

00:10:53.625 --> 00:10:55.501
salvar la vida del paciente 
para siempre.

00:10:55.501 --> 00:10:56.820
Entonces esto requiere

00:10:56.820 --> 00:10:58.782
de un cambio de paradigma completo,

00:10:58.782 --> 00:11:00.638
que puede ocasionar temor porque

00:11:00.638 --> 00:11:02.967
en muchos lugares del país,

00:11:02.967 --> 00:11:04.711
en muchos lugares del mundo,

00:11:04.711 --> 00:11:06.780
la idea de pagar 200 dólares

00:11:06.780 --> 00:11:09.671
por un día de tratamiento con antibiótico

00:11:09.671 --> 00:11:12.213
es simplemente inconcebible.

00:11:12.213 --> 00:11:13.947
Así que debemos pensar en eso.

NOTE Paragraph

00:11:13.947 --> 00:11:15.760
Ahora, hay otras opciones,

00:11:15.760 --> 00:11:18.436
otras tecnologías alternativas

00:11:18.436 --> 00:11:19.630
que se desarrollan actualmente,

00:11:19.630 --> 00:11:22.282
tales como los bacteriófagos, 
los probióticos,

00:11:22.282 --> 00:11:26.330
la percepción de quórum 
y los simbióticos.

NOTE Paragraph

00:11:26.330 --> 00:11:29.369
Todas son buenas vías para explorar

00:11:29.369 --> 00:11:31.979
y se volverán más lucrativas

00:11:31.979 --> 00:11:35.060
cuando el precio de los antibióticos 
nuevos empiecen a subir.

00:11:35.060 --> 00:11:37.957
Hemos visto reaccionar al mercado

00:11:37.957 --> 00:11:39.965
y el gobierno ahora considera

00:11:39.965 --> 00:11:43.732
nuevas maneras de subvencionar 
nuevos antibióticos y desarrollo.

00:11:43.732 --> 00:11:45.455
Pero existen retos.

00:11:45.455 --> 00:11:48.080
No queremos solo
tirarle dinero al problema.

00:11:48.080 --> 00:11:50.828
Queremos invertir 
en antibióticos nuevos

00:11:50.828 --> 00:11:53.804
en maneras que promuevan

00:11:53.804 --> 00:11:56.824
el uso adecuado y la 
venta de dichos antibióticos,

00:11:56.824 --> 00:11:59.287
y ése es el verdadero reto.

NOTE Paragraph

00:11:59.287 --> 00:12:01.616
Volviendo a estas tecnologías,

00:12:01.616 --> 00:12:03.979
todos recuerdan la frase de esa famosa

00:12:03.979 --> 00:12:06.205
película sobre dinosaurios, 
"La vida se abre camino".

00:12:06.205 --> 00:12:09.524
No es como si fueran 
soluciones permanentes.

00:12:09.524 --> 00:12:13.190
Ciertamente debemos recordarlo, 
sin importar la tecnología,

00:12:13.190 --> 00:12:16.486
que la naturaleza encontrará 
alguna manera de contrarrestarlas.

NOTE Paragraph

00:12:16.486 --> 00:12:18.557
Tal vez piensen, bueno, 
es solo un problema

00:12:18.557 --> 00:12:21.301
que se da entre el 
antibiótico y la bacteria,

00:12:21.301 --> 00:12:23.247
pero resulta que tenemos exactamente

00:12:23.247 --> 00:12:25.801
el mismo problema en 
muchos otros campos,

00:12:25.801 --> 00:12:28.933
con la tuberculosis resistente 
a medicamentos múltiples (MDR TB),

00:12:28.933 --> 00:12:32.495
un serio problema 
en India y en Sudáfrica.

00:12:32.495 --> 00:12:34.282
Miles de pacientes mueren porque

00:12:34.282 --> 00:12:36.496
los fármacos de segunda línea
son muy caros

00:12:36.496 --> 00:12:38.653
y, a veces, ni siquiera funcionan

00:12:38.653 --> 00:12:40.413
y hay XDR TB.

00:12:40.413 --> 00:12:42.224
Los virus se vuelven resistentes.

00:12:42.224 --> 00:12:45.330
Las plagas en la agricultura. 
Los parásitos de la malaria.

00:12:45.330 --> 00:12:47.563
Hoy, gran parte del 
mundo depende de

00:12:47.563 --> 00:12:50.870
un medicamento, los 
fármacos de la artemisina,

00:12:50.870 --> 00:12:52.826
esencialmente para el 
tratamiento de la malaria.

00:12:52.826 --> 00:12:55.413
La resistencia a la artemisina 
ya emergió

00:12:55.413 --> 00:12:57.487
y si se difundiera,

00:12:57.487 --> 00:12:58.845
pondría en riesgo

00:12:58.845 --> 00:13:02.006
el único fármaco con que tratamos 
la malaria sin peligro

00:13:02.006 --> 00:13:05.220
y eficazmente en todo el mundo.

00:13:05.220 --> 00:13:07.018
Los zancudos desarrollan la resistencia.

00:13:07.018 --> 00:13:09.255
Si tienen niños, probablemente 
saben de piojos

00:13:09.255 --> 00:13:10.968
y si son de la ciudad de Nueva York,

00:13:10.968 --> 00:13:13.701
me cuentan que allá 
la especialidad son las chinches.

00:13:13.701 --> 00:13:15.956
También son resistentes.

00:13:15.956 --> 00:13:18.835
Hay que presentar un ejemplo 
del otro lado del charco.

00:13:18.835 --> 00:13:21.590
Resulta que las ratas también 
son resistentes al veneno.

NOTE Paragraph

00:13:21.590 --> 00:13:23.891
Ahora, lo que todos tienen 
en común es

00:13:23.891 --> 00:13:26.597
la idea de que hemos contado 
con estas tecnologías

00:13:26.597 --> 00:13:31.218
para controlar la naturaleza por solo 
los últimos 70, 80 o 100 años

00:13:31.218 --> 00:13:34.246
y, en un abrir y cerrar de ojos,

00:13:34.246 --> 00:13:36.797
desperdiciamos nuestra 
habilidad para controlarla

00:13:36.797 --> 00:13:39.288
porque no nos hemos dado cuenta

00:13:39.288 --> 00:13:42.100
que la selección natural y
la evolución encuentran

00:13:42.100 --> 00:13:43.274
cómo abrirse camino

00:13:43.274 --> 00:13:45.323
y necesitamos replantear completamente

00:13:45.323 --> 00:13:47.666
cómo vamos a tomar

00:13:47.666 --> 00:13:51.188
medidas para controlar 
los organismos biológicos

00:13:51.188 --> 00:13:54.224
y reformular cómo incentivamos

00:13:54.224 --> 00:13:56.450
el desarrollo y la introducción,

00:13:56.450 --> 00:13:59.488
en el caso de las recetas de antibióticos,

00:13:59.488 --> 00:14:02.890
y el uso de estos valiosos recursos.

00:14:02.890 --> 00:14:05.270
Realmente necesitamos 
comenzar a considerarlos

00:14:05.270 --> 00:14:07.228
recursos naturales.

00:14:07.228 --> 00:14:09.466
Nos paramos en la encrucijada.

00:14:09.466 --> 00:14:12.625
Una opción nos lleva a la reformulación

00:14:12.625 --> 00:14:14.908
y la consideración 
precavida de los incentivos

00:14:14.908 --> 00:14:16.992
para cambiar cómo negociamos.

00:14:16.992 --> 00:14:19.253
La alternativa es

00:14:19.253 --> 00:14:22.336
un mundo en el que
hasta una brizna de hierba

00:14:22.336 --> 00:14:24.765
puede ser un arma letal.

NOTE Paragraph

00:14:24.765 --> 00:14:26.565
Gracias.

NOTE Paragraph

00:14:26.565 --> 00:14:29.300
(Aplausos)