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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.60,0:00:04.16,Default,,0000,0000,0000,,El primer paciente \Ntratado con antibiótico
Dialogue: 0,0:00:04.16,0:00:05.69,Default,,0000,0000,0000,,fue un policía en Oxford.
Dialogue: 0,0:00:05.69,0:00:07.80,Default,,0000,0000,0000,,En su día libre,
Dialogue: 0,0:00:07.80,0:00:11.17,Default,,0000,0000,0000,,se cortó con la espina de una rosa\Nmientras trabajaba en el jardín.
Dialogue: 0,0:00:11.17,0:00:14.85,Default,,0000,0000,0000,,y ese pequeño rasguño\Nse infectó.
Dialogue: 0,0:00:14.85,0:00:17.16,Default,,0000,0000,0000,,En el transcurso de algunos días,\Nse le inflamó la cabeza
Dialogue: 0,0:00:17.16,0:00:18.88,Default,,0000,0000,0000,,por abscesos,
Dialogue: 0,0:00:18.88,0:00:21.17,Default,,0000,0000,0000,,y, de hecho, \Nsu ojo estaba tan infectado
Dialogue: 0,0:00:21.17,0:00:23.07,Default,,0000,0000,0000,,que se lo tuvieron que extraer.
Dialogue: 0,0:00:23.07,0:00:26.05,Default,,0000,0000,0000,,Para febrero de 1941,
Dialogue: 0,0:00:26.05,0:00:28.49,Default,,0000,0000,0000,,el pobre hombre estaba \Nal borde de la muerte.
Dialogue: 0,0:00:28.49,0:00:31.68,Default,,0000,0000,0000,,Estaba en Radcliffe Infirmary en Oxford,
Dialogue: 0,0:00:31.68,0:00:33.99,Default,,0000,0000,0000,,y, para su suerte,
Dialogue: 0,0:00:33.99,0:00:35.04,Default,,0000,0000,0000,,un equipo pequeño de médicos
Dialogue: 0,0:00:35.04,0:00:36.93,Default,,0000,0000,0000,,dirigidos por un tal Dr. Howard Florey
Dialogue: 0,0:00:36.93,0:00:38.100,Default,,0000,0000,0000,,lograron sintetizar
Dialogue: 0,0:00:38.100,0:00:41.82,Default,,0000,0000,0000,,una cantidad mínima de penicilina,
Dialogue: 0,0:00:41.82,0:00:43.90,Default,,0000,0000,0000,,fármaco descubierto
Dialogue: 0,0:00:43.90,0:00:46.22,Default,,0000,0000,0000,,12 años antes \Npor Alexander Fleming
Dialogue: 0,0:00:46.22,0:00:49.93,Default,,0000,0000,0000,,pero jamás utilizado \Npara tratar a un humano.
Dialogue: 0,0:00:49.93,0:00:52.47,Default,,0000,0000,0000,,Nadie sabía siquiera \Nsi funcionaría el medicamento
Dialogue: 0,0:00:52.47,0:00:55.41,Default,,0000,0000,0000,,o si contenía impurezas\Nque matarían al paciente,
Dialogue: 0,0:00:55.41,0:00:57.73,Default,,0000,0000,0000,,pero Florey y su equipo pensaban
Dialogue: 0,0:00:57.73,0:00:59.84,Default,,0000,0000,0000,,que si debían usarlo,\N¿por qué no usarlo
Dialogue: 0,0:00:59.84,0:01:02.18,Default,,0000,0000,0000,,en alguien que moriría \Nde todas formas?
Dialogue: 0,0:01:02.18,0:01:05.84,Default,,0000,0000,0000,,Así que se la dieron a Albert Alexander,
Dialogue: 0,0:01:05.84,0:01:08.72,Default,,0000,0000,0000,,a este policía de Oxford,
Dialogue: 0,0:01:08.72,0:01:11.13,Default,,0000,0000,0000,,y en 24 horas,
Dialogue: 0,0:01:11.13,0:01:13.39,Default,,0000,0000,0000,,empezó a mejorar.
Dialogue: 0,0:01:13.39,0:01:17.37,Default,,0000,0000,0000,,La fiebre bajó,\Nel apetito regresó.
Dialogue: 0,0:01:17.37,0:01:19.68,Default,,0000,0000,0000,,El segundo día, \Nse había recuperado bastante.
Dialogue: 0,0:01:19.68,0:01:21.92,Default,,0000,0000,0000,,Comenzaba a agotarse la penicilina
Dialogue: 0,0:01:21.92,0:01:23.98,Default,,0000,0000,0000,,y entonces procesaron toda su orina
Dialogue: 0,0:01:23.98,0:01:26.83,Default,,0000,0000,0000,,para resintetizar\Na partir de ésta más penicilina
Dialogue: 0,0:01:26.83,0:01:28.77,Default,,0000,0000,0000,,y dársela de nuevo,
Dialogue: 0,0:01:28.77,0:01:30.02,Default,,0000,0000,0000,,y eso funcionó.
Dialogue: 0,0:01:30.02,0:01:32.50,Default,,0000,0000,0000,,El cuarto día iba por buen camino, \Nhacia la recuperación.
Dialogue: 0,0:01:32.50,0:01:34.13,Default,,0000,0000,0000,,Era un milagro.
Dialogue: 0,0:01:34.13,0:01:38.37,Default,,0000,0000,0000,,El quinto día, se agotó la penicilina
Dialogue: 0,0:01:38.37,0:01:40.64,Default,,0000,0000,0000,,y el pobre hombre murió.
Dialogue: 0,0:01:40.64,0:01:43.35,Default,,0000,0000,0000,,Así que esa historia no acabó muy bien
Dialogue: 0,0:01:43.35,0:01:47.70,Default,,0000,0000,0000,,pero, para la fortuna \Nde millones de personas,
Dialogue: 0,0:01:47.70,0:01:50.71,Default,,0000,0000,0000,,como para esta niña tratada \Na principios de la década 1940,
Dialogue: 0,0:01:50.71,0:01:53.74,Default,,0000,0000,0000,,quién, de nuevo, se estaba \Nmuriendo por una sepsis,
Dialogue: 0,0:01:53.74,0:01:56.89,Default,,0000,0000,0000,,y en solo seis días, \Ncomo pueden ver,
Dialogue: 0,0:01:56.89,0:02:00.24,Default,,0000,0000,0000,,se recuperó gracias a este \Nmedicamento milagroso, la penicilina.
Dialogue: 0,0:02:00.24,0:02:02.20,Default,,0000,0000,0000,,Millones han sobrevivido
Dialogue: 0,0:02:02.20,0:02:05.78,Default,,0000,0000,0000,,y la salud global se ha transformado.
Dialogue: 0,0:02:05.78,0:02:08.58,Default,,0000,0000,0000,,Los antibióticos se han utilizado
Dialogue: 0,0:02:08.58,0:02:11.70,Default,,0000,0000,0000,,en pacientes como éste
Dialogue: 0,0:02:11.70,0:02:13.84,Default,,0000,0000,0000,,pero también se han usado frívolamente,
Dialogue: 0,0:02:13.84,0:02:15.59,Default,,0000,0000,0000,,en ciertos casos,
Dialogue: 0,0:02:15.59,0:02:17.95,Default,,0000,0000,0000,,para tratar un simple resfriado o gripe
Dialogue: 0,0:02:17.95,0:02:20.42,Default,,0000,0000,0000,,que puede que no \Nhaya respondido al antibiótico.
Dialogue: 0,0:02:20.42,0:02:23.68,Default,,0000,0000,0000,,Y también han sido usados \Nen cantidades mayores
Dialogue: 0,0:02:23.68,0:02:27.32,Default,,0000,0000,0000,,de manera subterapéutica, es decir,\Nen concentraciones mínimas,
Dialogue: 0,0:02:27.32,0:02:30.99,Default,,0000,0000,0000,,para hacer que las gallinas \Ny los cerdos crezcan más rápido.
Dialogue: 0,0:02:30.99,0:02:34.55,Default,,0000,0000,0000,,Solo para ahorrarnos algunos \Ncentavos en el precio de la carne,
Dialogue: 0,0:02:34.55,0:02:37.25,Default,,0000,0000,0000,,hemos gastado muchos \Nantibióticos en animales,
Dialogue: 0,0:02:37.25,0:02:39.61,Default,,0000,0000,0000,,no para el tratamiento \Nde animales enfermos,
Dialogue: 0,0:02:39.61,0:02:42.73,Default,,0000,0000,0000,,sino para fomentar el \Ncrecimiento, principalmente.
Dialogue: 0,0:02:42.73,0:02:45.59,Default,,0000,0000,0000,,¿Y a dónde nos lleva esto?
Dialogue: 0,0:02:45.59,0:02:48.30,Default,,0000,0000,0000,,Básicamente, el uso \Nmasivo de los antibióticos
Dialogue: 0,0:02:48.30,0:02:49.78,Default,,0000,0000,0000,,alrededor del mundo
Dialogue: 0,0:02:49.78,0:02:53.59,Default,,0000,0000,0000,,ha impuesto una presión de selección \Ntan grande sobre la bacteria
Dialogue: 0,0:02:53.59,0:02:56.24,Default,,0000,0000,0000,,que la resistencia ahora es un problema
Dialogue: 0,0:02:56.24,0:02:58.01,Default,,0000,0000,0000,,porque hemos seleccionado solo
Dialogue: 0,0:02:58.01,0:02:59.98,Default,,0000,0000,0000,,la bacteria resistente.
Dialogue: 0,0:02:59.98,0:03:02.82,Default,,0000,0000,0000,,Estoy seguro que lo \Nhan leído en los periódicos,
Dialogue: 0,0:03:02.82,0:03:04.63,Default,,0000,0000,0000,,lo han visto en cada revista
Dialogue: 0,0:03:04.63,0:03:06.53,Default,,0000,0000,0000,,con la que se han topado,
Dialogue: 0,0:03:06.53,0:03:08.33,Default,,0000,0000,0000,,pero realmente quiero \Nque aprecien
Dialogue: 0,0:03:08.33,0:03:10.50,Default,,0000,0000,0000,,la importancia de este problema.
Dialogue: 0,0:03:10.50,0:03:11.38,Default,,0000,0000,0000,,Esto es serio.
Dialogue: 0,0:03:11.38,0:03:13.29,Default,,0000,0000,0000,,La siguiente diapositiva que mostraré
Dialogue: 0,0:03:13.29,0:03:16.62,Default,,0000,0000,0000,,muestra la resistencia \Nal carbapenem en acinetobacter.
Dialogue: 0,0:03:16.62,0:03:19.15,Default,,0000,0000,0000,,El acinetobacter es un \Ngermen hospitalario fastidioso
Dialogue: 0,0:03:19.15,0:03:22.26,Default,,0000,0000,0000,,y el carbapenem es una clase \Nde antibióticos más potente
Dialogue: 0,0:03:22.26,0:03:24.93,Default,,0000,0000,0000,,que podemos administrar \Na este germen.
Dialogue: 0,0:03:24.93,0:03:27.99,Default,,0000,0000,0000,,Pueden ver que en 1999
Dialogue: 0,0:03:27.99,0:03:30.18,Default,,0000,0000,0000,,este era el patrón de resistencia,
Dialogue: 0,0:03:30.18,0:03:33.22,Default,,0000,0000,0000,,mayormente debajo del \N10 % en todo EE UU.
Dialogue: 0,0:03:33.22,0:03:37.22,Default,,0000,0000,0000,,Ahora miren lo que ocurre \Nal reproducir el video.
Dialogue: 0,0:03:46.46,0:03:48.52,Default,,0000,0000,0000,,No sé dónde viven Uds.
Dialogue: 0,0:03:48.52,0:03:51.42,Default,,0000,0000,0000,,pero, sean dónde sean, \Nseguramente es mucho peor ahora
Dialogue: 0,0:03:51.42,0:03:53.92,Default,,0000,0000,0000,,que en 1999,
Dialogue: 0,0:03:53.92,0:03:57.89,Default,,0000,0000,0000,,y ése es el problema de \Nla resistencia al antibiótico.
Dialogue: 0,0:03:57.89,0:03:59.57,Default,,0000,0000,0000,,Es un problema mundial
Dialogue: 0,0:03:59.57,0:04:02.00,Default,,0000,0000,0000,,que afecta tanto a países \Nricos como pobres
Dialogue: 0,0:04:02.00,0:04:03.86,Default,,0000,0000,0000,,y, en el fondo, uno podría decir, \Nbueno,
Dialogue: 0,0:04:03.86,0:04:05.83,Default,,0000,0000,0000,,¿no se trata solo un problema clínico?
Dialogue: 0,0:04:05.83,0:04:09.24,Default,,0000,0000,0000,,Si les enseñáramos a los \Nmédicos a no usar tanto antibiótico
Dialogue: 0,0:04:09.24,0:04:11.68,Default,,0000,0000,0000,,y a los pacientes a \Nno exigir tanto antibiótico,
Dialogue: 0,0:04:11.68,0:04:13.13,Default,,0000,0000,0000,,tal vez no sería un problema
Dialogue: 0,0:04:13.13,0:04:14.42,Default,,0000,0000,0000,,y tal vez las compañías farmacéuticas
Dialogue: 0,0:04:14.42,0:04:16.78,Default,,0000,0000,0000,,deberían esforzarse más por desarrollar
Dialogue: 0,0:04:16.78,0:04:18.51,Default,,0000,0000,0000,,más antibióticos.
Dialogue: 0,0:04:18.51,0:04:21.89,Default,,0000,0000,0000,,Resulta que hay algo \Nfundamental sobre el antibiótico
Dialogue: 0,0:04:21.89,0:04:23.67,Default,,0000,0000,0000,,que lo distingue de otros fármacos,
Dialogue: 0,0:04:23.67,0:04:25.69,Default,,0000,0000,0000,,y es que, si se hace un mal uso \Ndel antibiótico
Dialogue: 0,0:04:25.69,0:04:27.43,Default,,0000,0000,0000,,o utilizo antibióticos,
Dialogue: 0,0:04:27.43,0:04:31.29,Default,,0000,0000,0000,,no solo me afecto a mí \Nsino que repercute a otros también,
Dialogue: 0,0:04:31.29,0:04:33.63,Default,,0000,0000,0000,,al igual que, si escojo \Nconducir al trabajo
Dialogue: 0,0:04:33.63,0:04:36.27,Default,,0000,0000,0000,,o tomar un avión para \Nllegar a algún lugar,
Dialogue: 0,0:04:36.27,0:04:38.24,Default,,0000,0000,0000,,el costo que impongo sobre los demás
Dialogue: 0,0:04:38.24,0:04:40.68,Default,,0000,0000,0000,,por el calentamiento global \Nse difumina
Dialogue: 0,0:04:40.68,0:04:43.46,Default,,0000,0000,0000,,sin verme obligado a \Ntener estos costos en mente.
Dialogue: 0,0:04:43.46,0:04:47.80,Default,,0000,0000,0000,,La economía llamaría a esto\Nla tragedia de los bienes comunes
Dialogue: 0,0:04:47.80,0:04:50.74,Default,,0000,0000,0000,,y es a esto a lo que nos \Nenfrentamos en caso de los antibióticos:
Dialogue: 0,0:04:50.74,0:04:52.89,Default,,0000,0000,0000,,que nosotros no consideramos
Dialogue: 0,0:04:52.89,0:04:55.89,Default,,0000,0000,0000,,—nosotros incluye a \Nindividuos, pacientes,
Dialogue: 0,0:04:55.89,0:04:58.37,Default,,0000,0000,0000,,hospitales, sistemas de salud enteros—
Dialogue: 0,0:04:58.37,0:05:01.52,Default,,0000,0000,0000,,no consideramos los costos \Nque imponemos al resto
Dialogue: 0,0:05:01.52,0:05:03.55,Default,,0000,0000,0000,,debido a cómo \Nconsumimos antibiótico.
Dialogue: 0,0:05:03.55,0:05:05.96,Default,,0000,0000,0000,,Es un problema parecido
Dialogue: 0,0:05:05.96,0:05:07.94,Default,,0000,0000,0000,,en otro campo que todos conocemos,
Dialogue: 0,0:05:07.94,0:05:09.87,Default,,0000,0000,0000,,el consumo del \Ncombustible y la energía,
Dialogue: 0,0:05:09.87,0:05:12.17,Default,,0000,0000,0000,,y, por supuesto, el consumo de energía
Dialogue: 0,0:05:12.17,0:05:14.45,Default,,0000,0000,0000,,agota la energía \Ny también
Dialogue: 0,0:05:14.45,0:05:17.71,Default,,0000,0000,0000,,conduce a la contaminación \Nlocal y al cambio climático.
Dialogue: 0,0:05:17.71,0:05:19.52,Default,,0000,0000,0000,,Y, en el caso de la energía,
Dialogue: 0,0:05:19.52,0:05:21.83,Default,,0000,0000,0000,,hay dos maneras \Nde lidiar con el problema.
Dialogue: 0,0:05:21.83,0:05:25.58,Default,,0000,0000,0000,,Una es hacer mejor uso \Ndel petróleo que tenemos
Dialogue: 0,0:05:25.58,0:05:27.69,Default,,0000,0000,0000,,y, por analogía, \Neso sería hacer mejor uso
Dialogue: 0,0:05:27.69,0:05:29.24,Default,,0000,0000,0000,,de los antibióticos existentes.
Dialogue: 0,0:05:29.24,0:05:31.40,Default,,0000,0000,0000,,Y podemos hacer esto \Nde varias maneras
Dialogue: 0,0:05:31.40,0:05:33.16,Default,,0000,0000,0000,,de las que hablaré \Nen un momento
Dialogue: 0,0:05:33.16,0:05:36.85,Default,,0000,0000,0000,,pero otra opción, es la opción, \N"perfora, perfora",
Dialogue: 0,0:05:36.85,0:05:41.04,Default,,0000,0000,0000,,que, en el caso de los antibióticos, se \Ntraduce a encontrar nuevos antibióticos.
Dialogue: 0,0:05:41.05,0:05:43.10,Default,,0000,0000,0000,,Bien, éstas no están separadas.
Dialogue: 0,0:05:43.10,0:05:46.52,Default,,0000,0000,0000,,Están asociadas porque, \Nsi invertimos excesivamente
Dialogue: 0,0:05:46.52,0:05:48.81,Default,,0000,0000,0000,,en nuevos pozos petrolíferos,
Dialogue: 0,0:05:48.81,0:05:51.76,Default,,0000,0000,0000,,reducimos el incentivo \Npara la conservación del petróleo
Dialogue: 0,0:05:51.76,0:05:54.29,Default,,0000,0000,0000,,de la misma manera que \Nsucederá con los antibióticos.
Dialogue: 0,0:05:54.29,0:05:55.89,Default,,0000,0000,0000,,Lo opuesto también sucederá,
Dialogue: 0,0:05:55.89,0:05:58.79,Default,,0000,0000,0000,,que si aprovechamos \Nel antibiótico adecuadamente,
Dialogue: 0,0:05:58.79,0:06:01.57,Default,,0000,0000,0000,,no necesariamente tenemos que invertir
Dialogue: 0,0:06:01.57,0:06:03.75,Default,,0000,0000,0000,,en el desarrollo de nuevos fármacos.
Dialogue: 0,0:06:03.75,0:06:06.47,Default,,0000,0000,0000,,Y si pensaban que había un completo
Dialogue: 0,0:06:06.47,0:06:08.29,Default,,0000,0000,0000,,equilibrio entre las dos opciones,
Dialogue: 0,0:06:08.29,0:06:10.47,Default,,0000,0000,0000,,podrían considerar el hecho de que
Dialogue: 0,0:06:10.47,0:06:12.74,Default,,0000,0000,0000,,es, en realidad, jugamos un juego.
Dialogue: 0,0:06:12.74,0:06:15.18,Default,,0000,0000,0000,,El juego de la coevolución.
Dialogue: 0,0:06:15.18,0:06:18.12,Default,,0000,0000,0000,,Y la coevolución se desarrolla, \Nen esta imagen en particular,
Dialogue: 0,0:06:18.12,0:06:20.30,Default,,0000,0000,0000,,entre el guepardo y la gacela.
Dialogue: 0,0:06:20.30,0:06:22.53,Default,,0000,0000,0000,,El guepardo evolucionó\Npara correr más rápido
Dialogue: 0,0:06:22.53,0:06:24.30,Default,,0000,0000,0000,,porque, si no corriera más rápido,
Dialogue: 0,0:06:24.30,0:06:25.60,Default,,0000,0000,0000,,no almorzaría.
Dialogue: 0,0:06:25.60,0:06:28.30,Default,,0000,0000,0000,,La gacela evolucionó\Npara correr más rápido porque
Dialogue: 0,0:06:28.30,0:06:31.51,Default,,0000,0000,0000,,si no corriera más rápido,\Nse convertiría en almuerzo
Dialogue: 0,0:06:31.51,0:06:34.40,Default,,0000,0000,0000,,Jugamos a lo mismo \Ncontra las bacterias,
Dialogue: 0,0:06:34.40,0:06:36.45,Default,,0000,0000,0000,,salvo que no somos los guepardos,
Dialogue: 0,0:06:36.45,0:06:37.93,Default,,0000,0000,0000,,somos las gacelas.
Dialogue: 0,0:06:37.93,0:06:40.16,Default,,0000,0000,0000,,Las bacterias,
Dialogue: 0,0:06:40.16,0:06:42.55,Default,,0000,0000,0000,,solo durante el transcurso \Nde esta breve charla,
Dialogue: 0,0:06:42.55,0:06:46.38,Default,,0000,0000,0000,,ya habrán tenido hijos y nietos\Ny habrán descubierto cómo ser resistentes
Dialogue: 0,0:06:46.38,0:06:48.83,Default,,0000,0000,0000,,por selección y ensayo y error,
Dialogue: 0,0:06:48.83,0:06:50.75,Default,,0000,0000,0000,,intentándolo una y otra vez.
Dialogue: 0,0:06:50.75,0:06:54.52,Default,,0000,0000,0000,,Mientras tanto, ¿cómo ganamos \Nla carrera a las bacterias?
Dialogue: 0,0:06:54.52,0:06:56.57,Default,,0000,0000,0000,,Contamos con procesos \Nde descubrimiento farmacéutico,
Dialogue: 0,0:06:56.57,0:06:58.20,Default,,0000,0000,0000,,analizamos moléculas,
Dialogue: 0,0:06:58.20,0:06:59.93,Default,,0000,0000,0000,,realizamos ensayos clínicos,
Dialogue: 0,0:06:59.93,0:07:02.08,Default,,0000,0000,0000,,y, cuando creemos \Ntener un buen fármaco,
Dialogue: 0,0:07:02.08,0:07:05.82,Default,,0000,0000,0000,,sigue el proceso regulatorio del FDA.
Dialogue: 0,0:07:05.82,0:07:08.00,Default,,0000,0000,0000,,Y después de pasar por todo eso,
Dialogue: 0,0:07:08.00,0:07:10.27,Default,,0000,0000,0000,,intentamos ir un paso más allá
Dialogue: 0,0:07:10.27,0:07:12.56,Default,,0000,0000,0000,,de las bacterias.
Dialogue: 0,0:07:12.56,0:07:15.34,Default,,0000,0000,0000,,Claramente no es un juego \Nque pueda prolongarse
Dialogue: 0,0:07:15.34,0:07:16.32,Default,,0000,0000,0000,,o ganarse
Dialogue: 0,0:07:16.32,0:07:18.46,Default,,0000,0000,0000,,solo innovando \Npara llevar la ventaja.
Dialogue: 0,0:07:18.46,0:07:21.62,Default,,0000,0000,0000,,Tenemos que atrasar \Nel proceso de la coevolución
Dialogue: 0,0:07:21.62,0:07:25.30,Default,,0000,0000,0000,,y hay ideas que podemos tomar \Nprestadas del campo de la energía
Dialogue: 0,0:07:25.30,0:07:26.87,Default,,0000,0000,0000,,que son útiles si se piensa en
Dialogue: 0,0:07:26.87,0:07:28.88,Default,,0000,0000,0000,,las medidas que hay \Nque tomar en el caso
Dialogue: 0,0:07:28.88,0:07:30.15,Default,,0000,0000,0000,,de los antibióticos.
Dialogue: 0,0:07:30.15,0:07:32.21,Default,,0000,0000,0000,,Si pensamos sobre \Ncómo manejamos
Dialogue: 0,0:07:32.21,0:07:34.21,Default,,0000,0000,0000,,los precios de la energía, por ejemplo,
Dialogue: 0,0:07:34.21,0:07:36.30,Default,,0000,0000,0000,,los impuestos sobre \Nlas emisiones de gases,
Dialogue: 0,0:07:36.30,0:07:38.25,Default,,0000,0000,0000,,imponen los costos \Nde la contaminación
Dialogue: 0,0:07:38.25,0:07:40.99,Default,,0000,0000,0000,,a las personas que sí \Nconsumen esa energía.
Dialogue: 0,0:07:40.99,0:07:44.06,Default,,0000,0000,0000,,Podríamos contemplar \Nhacer lo mismo con el antibiótico
Dialogue: 0,0:07:44.06,0:07:46.77,Default,,0000,0000,0000,,y tal vez eso garantice \Nque los antibióticos
Dialogue: 0,0:07:46.77,0:07:49.17,Default,,0000,0000,0000,,se usen adecuadamente.
Dialogue: 0,0:07:49.17,0:07:51.20,Default,,0000,0000,0000,,Existen los subsidios de energía limpia
Dialogue: 0,0:07:51.20,0:07:54.26,Default,,0000,0000,0000,,que permiten cambiar a combustibles\Nque no contaminan tanto
Dialogue: 0,0:07:54.26,0:07:57.10,Default,,0000,0000,0000,,o que quizás no requieren \Nde combustibles fósiles.
Dialogue: 0,0:07:57.10,0:07:59.96,Default,,0000,0000,0000,,Ahora, la analogía en este caso, \Nes que tal vez necesitamos
Dialogue: 0,0:07:59.96,0:08:02.22,Default,,0000,0000,0000,,abstenernos de usar el antibiótico
Dialogue: 0,0:08:02.22,0:08:05.94,Default,,0000,0000,0000,,y, si lo piensan, ¿cuáles son buenos \Nsustitutos para el antibiótico?
Dialogue: 0,0:08:05.94,0:08:07.96,Default,,0000,0000,0000,,Pues resulta que \Ncualquier cosa que reduzca
Dialogue: 0,0:08:07.96,0:08:10.12,Default,,0000,0000,0000,,la necesidad de antibiótico \Nsería eficaz.
Dialogue: 0,0:08:10.12,0:08:13.100,Default,,0000,0000,0000,,Eso conllevaría una mejora \Nen el control de la infección hospitalaria
Dialogue: 0,0:08:13.100,0:08:16.38,Default,,0000,0000,0000,,o la vacunación,
Dialogue: 0,0:08:16.38,0:08:18.68,Default,,0000,0000,0000,,particularmente contra \Nla gripe estacional.
Dialogue: 0,0:08:18.68,0:08:21.21,Default,,0000,0000,0000,,La gripe estacional \Nes probablemente
Dialogue: 0,0:08:21.21,0:08:24.21,Default,,0000,0000,0000,,el impulsor principal detrás \Ndel consumo de antibióticos,
Dialogue: 0,0:08:24.21,0:08:27.13,Default,,0000,0000,0000,,tanto en este país \Ncomo en muchos otros,
Dialogue: 0,0:08:27.13,0:08:29.15,Default,,0000,0000,0000,,y eso verdaderamente podría ayudar.
Dialogue: 0,0:08:29.15,0:08:33.95,Default,,0000,0000,0000,,La tercera opción supondría algo parecido \Na los permisos de emisión comercializables
Dialogue: 0,0:08:33.95,0:08:37.50,Default,,0000,0000,0000,,y ésta parece una \Nposibilidad bastante lejana,
Dialogue: 0,0:08:37.50,0:08:39.93,Default,,0000,0000,0000,,pero si tuvieran en cuenta \Nel hecho de que quizás
Dialogue: 0,0:08:39.93,0:08:43.31,Default,,0000,0000,0000,,no haya antibióticos suficientes \Npara todos los infectados,
Dialogue: 0,0:08:43.31,0:08:45.55,Default,,0000,0000,0000,,considerarían la necesidad
Dialogue: 0,0:08:45.55,0:08:47.86,Default,,0000,0000,0000,,de localizar a quién permitir usar
Dialogue: 0,0:08:47.86,0:08:50.57,Default,,0000,0000,0000,,antibiótico y a quién no.
Dialogue: 0,0:08:50.57,0:08:53.90,Default,,0000,0000,0000,,Y, a veces, tendría que hacerse \Nen base a la necesidad clínica
Dialogue: 0,0:08:53.90,0:08:55.83,Default,,0000,0000,0000,,pero también en base a precios.
Dialogue: 0,0:08:55.83,0:08:58.27,Default,,0000,0000,0000,,Y la educación del consumidor \Nfunciona, sin duda.
Dialogue: 0,0:08:58.27,0:09:00.34,Default,,0000,0000,0000,,A menudo, la gente abusa del antibiótico
Dialogue: 0,0:09:00.34,0:09:02.62,Default,,0000,0000,0000,,o lo receta demasiado, sin saber
Dialogue: 0,0:09:02.62,0:09:04.23,Default,,0000,0000,0000,,que lo hace.
Dialogue: 0,0:09:04.23,0:09:05.53,Default,,0000,0000,0000,,Y se ha descubierto que
Dialogue: 0,0:09:05.53,0:09:08.26,Default,,0000,0000,0000,,los mecanismos de retroalimentación \Npueden ser útiles,
Dialogue: 0,0:09:08.26,0:09:09.44,Default,,0000,0000,0000,,en ambos casos.
Dialogue: 0,0:09:09.44,0:09:11.05,Default,,0000,0000,0000,,Si a uno le avisan que consume
Dialogue: 0,0:09:11.05,0:09:12.88,Default,,0000,0000,0000,,mucha energía durante la hora pico,
Dialogue: 0,0:09:12.88,0:09:14.42,Default,,0000,0000,0000,,uno tiende a reducir su consumo,
Dialogue: 0,0:09:14.42,0:09:16.18,Default,,0000,0000,0000,,y lo mismo se ha hecho
Dialogue: 0,0:09:16.18,0:09:17.99,Default,,0000,0000,0000,,hasta en el caso de los antibióticos.
Dialogue: 0,0:09:17.99,0:09:20.97,Default,,0000,0000,0000,,Un hospital de St. Louis \Nsolía poner en una tabla
Dialogue: 0,0:09:20.97,0:09:22.85,Default,,0000,0000,0000,,los nombres de sus cirujanos
Dialogue: 0,0:09:22.85,0:09:26.38,Default,,0000,0000,0000,,ordenados por cuántos \Nantibióticos habían utilizado
Dialogue: 0,0:09:26.38,0:09:28.33,Default,,0000,0000,0000,,el mes anterior
Dialogue: 0,0:09:28.33,0:09:30.97,Default,,0000,0000,0000,,y lo hacían solo por la \Nretroalimentación informativa,
Dialogue: 0,0:09:30.97,0:09:31.97,Default,,0000,0000,0000,,no era embarazoso.
Dialogue: 0,0:09:31.97,0:09:33.99,Default,,0000,0000,0000,,Pero, en esencia, se les comunicaba
Dialogue: 0,0:09:33.99,0:09:35.94,Default,,0000,0000,0000,,a los cirujanos que podían reflexionar
Dialogue: 0,0:09:35.94,0:09:38.17,Default,,0000,0000,0000,,sobre cómo usaban los antibióticos.
Dialogue: 0,0:09:38.17,0:09:40.19,Default,,0000,0000,0000,,Existe mucho por hacer
Dialogue: 0,0:09:40.19,0:09:42.34,Default,,0000,0000,0000,,al respecto del suministro también.
Dialogue: 0,0:09:42.34,0:09:44.11,Default,,0000,0000,0000,,Si miran los precios de penicilina,
Dialogue: 0,0:09:44.11,0:09:45.76,Default,,0000,0000,0000,,el costo por día es de 10 centavos.
Dialogue: 0,0:09:45.76,0:09:47.52,Default,,0000,0000,0000,,Es un fármaco bastante barato.
Dialogue: 0,0:09:47.52,0:09:49.66,Default,,0000,0000,0000,,Los fármacos introducidos \Ndesde entonces
Dialogue: 0,0:09:49.66,0:09:52.30,Default,,0000,0000,0000,,—la linezolida y la daptomicina—
Dialogue: 0,0:09:52.30,0:09:54.18,Default,,0000,0000,0000,,son mucho más caros.
Dialogue: 0,0:09:54.18,0:09:59.63,Default,,0000,0000,0000,,Para un mundo en el que se acostumbra a \Npagar 10 centavos al día por antibiótico,
Dialogue: 0,0:09:59.63,0:10:02.16,Default,,0000,0000,0000,,la idea de pagar 180 dólares al día
Dialogue: 0,0:10:02.16,0:10:03.73,Default,,0000,0000,0000,,parece demasiado caro.
Dialogue: 0,0:10:03.73,0:10:05.72,Default,,0000,0000,0000,,¿Qué nos dice esto?
Dialogue: 0,0:10:05.72,0:10:07.68,Default,,0000,0000,0000,,El precio nos demuestra
Dialogue: 0,0:10:07.68,0:10:09.58,Default,,0000,0000,0000,,que ya no debemos
Dialogue: 0,0:10:09.58,0:10:13.70,Default,,0000,0000,0000,,creer que los antibióticos baratos \Ny eficaces son algo seguro
Dialogue: 0,0:10:13.70,0:10:15.46,Default,,0000,0000,0000,,del futuro predecible
Dialogue: 0,0:10:15.46,0:10:17.99,Default,,0000,0000,0000,,y ese precio es una señal
Dialogue: 0,0:10:17.99,0:10:19.60,Default,,0000,0000,0000,,de que tal vez necesitamos prestar
Dialogue: 0,0:10:19.60,0:10:22.16,Default,,0000,0000,0000,,mucho más atención a la conservación.
Dialogue: 0,0:10:22.16,0:10:24.86,Default,,0000,0000,0000,,El precio también es señal
Dialogue: 0,0:10:24.86,0:10:27.74,Default,,0000,0000,0000,,de que quizás es hora de \Nmirar otras tecnologías,
Dialogue: 0,0:10:27.74,0:10:30.39,Default,,0000,0000,0000,,al igual que el precio de \Nla gasolina es una señal
Dialogue: 0,0:10:30.39,0:10:32.98,Default,,0000,0000,0000,,e ímpetu, digamos,
Dialogue: 0,0:10:32.98,0:10:34.84,Default,,0000,0000,0000,,para desarrollar autos eléctricos.
Dialogue: 0,0:10:34.84,0:10:36.62,Default,,0000,0000,0000,,Los precios son señales importantes
Dialogue: 0,0:10:36.62,0:10:38.21,Default,,0000,0000,0000,,y necesitamos prestarles atención,
Dialogue: 0,0:10:38.21,0:10:40.44,Default,,0000,0000,0000,,pero también tengan en cuenta que,
Dialogue: 0,0:10:41.62,0:10:44.65,Default,,0000,0000,0000,,aunque los precios nos parezcan \Ninusuales para el antibiótico,
Dialogue: 0,0:10:44.65,0:10:46.91,Default,,0000,0000,0000,,no son nada comparados \Ncon el precio diario
Dialogue: 0,0:10:46.91,0:10:48.66,Default,,0000,0000,0000,,de algunos fármacos contra el cáncer
Dialogue: 0,0:10:48.66,0:10:51.44,Default,,0000,0000,0000,,que salvan la vida del paciente\Npor meses o quizá un año
Dialogue: 0,0:10:51.44,0:10:53.62,Default,,0000,0000,0000,,mientras que el antibiótico podría
Dialogue: 0,0:10:53.62,0:10:55.50,Default,,0000,0000,0000,,salvar la vida del paciente \Npara siempre.
Dialogue: 0,0:10:55.50,0:10:56.82,Default,,0000,0000,0000,,Entonces esto requiere
Dialogue: 0,0:10:56.82,0:10:58.78,Default,,0000,0000,0000,,de un cambio de paradigma completo,
Dialogue: 0,0:10:58.78,0:11:00.64,Default,,0000,0000,0000,,que puede ocasionar temor porque
Dialogue: 0,0:11:00.64,0:11:02.97,Default,,0000,0000,0000,,en muchos lugares del país,
Dialogue: 0,0:11:02.97,0:11:04.71,Default,,0000,0000,0000,,en muchos lugares del mundo,
Dialogue: 0,0:11:04.71,0:11:06.78,Default,,0000,0000,0000,,la idea de pagar 200 dólares
Dialogue: 0,0:11:06.78,0:11:09.67,Default,,0000,0000,0000,,por un día de tratamiento con antibiótico
Dialogue: 0,0:11:09.67,0:11:12.21,Default,,0000,0000,0000,,es simplemente inconcebible.
Dialogue: 0,0:11:12.21,0:11:13.95,Default,,0000,0000,0000,,Así que debemos pensar en eso.
Dialogue: 0,0:11:13.95,0:11:15.76,Default,,0000,0000,0000,,Ahora, hay otras opciones,
Dialogue: 0,0:11:15.76,0:11:18.44,Default,,0000,0000,0000,,otras tecnologías alternativas
Dialogue: 0,0:11:18.44,0:11:19.63,Default,,0000,0000,0000,,que se desarrollan actualmente,
Dialogue: 0,0:11:19.63,0:11:22.28,Default,,0000,0000,0000,,tales como los bacteriófagos, \Nlos probióticos,
Dialogue: 0,0:11:22.28,0:11:26.33,Default,,0000,0000,0000,,la percepción de quórum \Ny los simbióticos.
Dialogue: 0,0:11:26.33,0:11:29.37,Default,,0000,0000,0000,,Todas son buenas vías para explorar
Dialogue: 0,0:11:29.37,0:11:31.98,Default,,0000,0000,0000,,y se volverán más lucrativas
Dialogue: 0,0:11:31.98,0:11:35.06,Default,,0000,0000,0000,,cuando el precio de los antibióticos \Nnuevos empiecen a subir.
Dialogue: 0,0:11:35.06,0:11:37.96,Default,,0000,0000,0000,,Hemos visto reaccionar al mercado
Dialogue: 0,0:11:37.96,0:11:39.96,Default,,0000,0000,0000,,y el gobierno ahora considera
Dialogue: 0,0:11:39.96,0:11:43.73,Default,,0000,0000,0000,,nuevas maneras de subvencionar \Nnuevos antibióticos y desarrollo.
Dialogue: 0,0:11:43.73,0:11:45.46,Default,,0000,0000,0000,,Pero existen retos.
Dialogue: 0,0:11:45.46,0:11:48.08,Default,,0000,0000,0000,,No queremos solo\Ntirarle dinero al problema.
Dialogue: 0,0:11:48.08,0:11:50.83,Default,,0000,0000,0000,,Queremos invertir \Nen antibióticos nuevos
Dialogue: 0,0:11:50.83,0:11:53.80,Default,,0000,0000,0000,,en maneras que promuevan
Dialogue: 0,0:11:53.80,0:11:56.82,Default,,0000,0000,0000,,el uso adecuado y la \Nventa de dichos antibióticos,
Dialogue: 0,0:11:56.82,0:11:59.29,Default,,0000,0000,0000,,y ése es el verdadero reto.
Dialogue: 0,0:11:59.29,0:12:01.62,Default,,0000,0000,0000,,Volviendo a estas tecnologías,
Dialogue: 0,0:12:01.62,0:12:03.98,Default,,0000,0000,0000,,todos recuerdan la frase de esa famosa
Dialogue: 0,0:12:03.98,0:12:06.20,Default,,0000,0000,0000,,película sobre dinosaurios, \N"La vida se abre camino".
Dialogue: 0,0:12:06.20,0:12:09.52,Default,,0000,0000,0000,,No es como si fueran \Nsoluciones permanentes.
Dialogue: 0,0:12:09.52,0:12:13.19,Default,,0000,0000,0000,,Ciertamente debemos recordarlo, \Nsin importar la tecnología,
Dialogue: 0,0:12:13.19,0:12:16.49,Default,,0000,0000,0000,,que la naturaleza encontrará \Nalguna manera de contrarrestarlas.
Dialogue: 0,0:12:16.49,0:12:18.56,Default,,0000,0000,0000,,Tal vez piensen, bueno, \Nes solo un problema
Dialogue: 0,0:12:18.56,0:12:21.30,Default,,0000,0000,0000,,que se da entre el \Nantibiótico y la bacteria,
Dialogue: 0,0:12:21.30,0:12:23.25,Default,,0000,0000,0000,,pero resulta que tenemos exactamente
Dialogue: 0,0:12:23.25,0:12:25.80,Default,,0000,0000,0000,,el mismo problema en \Nmuchos otros campos,
Dialogue: 0,0:12:25.80,0:12:28.93,Default,,0000,0000,0000,,con la tuberculosis resistente \Na medicamentos múltiples (MDR TB),
Dialogue: 0,0:12:28.93,0:12:32.50,Default,,0000,0000,0000,,un serio problema \Nen India y en Sudáfrica.
Dialogue: 0,0:12:32.50,0:12:34.28,Default,,0000,0000,0000,,Miles de pacientes mueren porque
Dialogue: 0,0:12:34.28,0:12:36.50,Default,,0000,0000,0000,,los fármacos de segunda línea\Nson muy caros
Dialogue: 0,0:12:36.50,0:12:38.65,Default,,0000,0000,0000,,y, a veces, ni siquiera funcionan
Dialogue: 0,0:12:38.65,0:12:40.41,Default,,0000,0000,0000,,y hay XDR TB.
Dialogue: 0,0:12:40.41,0:12:42.22,Default,,0000,0000,0000,,Los virus se vuelven resistentes.
Dialogue: 0,0:12:42.22,0:12:45.33,Default,,0000,0000,0000,,Las plagas en la agricultura. \NLos parásitos de la malaria.
Dialogue: 0,0:12:45.33,0:12:47.56,Default,,0000,0000,0000,,Hoy, gran parte del \Nmundo depende de
Dialogue: 0,0:12:47.56,0:12:50.87,Default,,0000,0000,0000,,un medicamento, los \Nfármacos de la artemisina,
Dialogue: 0,0:12:50.87,0:12:52.83,Default,,0000,0000,0000,,esencialmente para el \Ntratamiento de la malaria.
Dialogue: 0,0:12:52.83,0:12:55.41,Default,,0000,0000,0000,,La resistencia a la artemisina \Nya emergió
Dialogue: 0,0:12:55.41,0:12:57.49,Default,,0000,0000,0000,,y si se difundiera,
Dialogue: 0,0:12:57.49,0:12:58.84,Default,,0000,0000,0000,,pondría en riesgo
Dialogue: 0,0:12:58.84,0:13:02.01,Default,,0000,0000,0000,,el único fármaco con que tratamos \Nla malaria sin peligro
Dialogue: 0,0:13:02.01,0:13:05.22,Default,,0000,0000,0000,,y eficazmente en todo el mundo.
Dialogue: 0,0:13:05.22,0:13:07.02,Default,,0000,0000,0000,,Los zancudos desarrollan la resistencia.
Dialogue: 0,0:13:07.02,0:13:09.26,Default,,0000,0000,0000,,Si tienen niños, probablemente \Nsaben de piojos
Dialogue: 0,0:13:09.26,0:13:10.97,Default,,0000,0000,0000,,y si son de la ciudad de Nueva York,
Dialogue: 0,0:13:10.97,0:13:13.70,Default,,0000,0000,0000,,me cuentan que allá \Nla especialidad son las chinches.
Dialogue: 0,0:13:13.70,0:13:15.96,Default,,0000,0000,0000,,También son resistentes.
Dialogue: 0,0:13:15.96,0:13:18.84,Default,,0000,0000,0000,,Hay que presentar un ejemplo \Ndel otro lado del charco.
Dialogue: 0,0:13:18.84,0:13:21.59,Default,,0000,0000,0000,,Resulta que las ratas también \Nson resistentes al veneno.
Dialogue: 0,0:13:21.59,0:13:23.89,Default,,0000,0000,0000,,Ahora, lo que todos tienen \Nen común es
Dialogue: 0,0:13:23.89,0:13:26.60,Default,,0000,0000,0000,,la idea de que hemos contado \Ncon estas tecnologías
Dialogue: 0,0:13:26.60,0:13:31.22,Default,,0000,0000,0000,,para controlar la naturaleza por solo \Nlos últimos 70, 80 o 100 años
Dialogue: 0,0:13:31.22,0:13:34.25,Default,,0000,0000,0000,,y, en un abrir y cerrar de ojos,
Dialogue: 0,0:13:34.25,0:13:36.80,Default,,0000,0000,0000,,desperdiciamos nuestra \Nhabilidad para controlarla
Dialogue: 0,0:13:36.80,0:13:39.29,Default,,0000,0000,0000,,porque no nos hemos dado cuenta
Dialogue: 0,0:13:39.29,0:13:42.10,Default,,0000,0000,0000,,que la selección natural y\Nla evolución encuentran
Dialogue: 0,0:13:42.10,0:13:43.27,Default,,0000,0000,0000,,cómo abrirse camino
Dialogue: 0,0:13:43.27,0:13:45.32,Default,,0000,0000,0000,,y necesitamos replantear completamente
Dialogue: 0,0:13:45.32,0:13:47.67,Default,,0000,0000,0000,,cómo vamos a tomar
Dialogue: 0,0:13:47.67,0:13:51.19,Default,,0000,0000,0000,,medidas para controlar \Nlos organismos biológicos
Dialogue: 0,0:13:51.19,0:13:54.22,Default,,0000,0000,0000,,y reformular cómo incentivamos
Dialogue: 0,0:13:54.22,0:13:56.45,Default,,0000,0000,0000,,el desarrollo y la introducción,
Dialogue: 0,0:13:56.45,0:13:59.49,Default,,0000,0000,0000,,en el caso de las recetas de antibióticos,
Dialogue: 0,0:13:59.49,0:14:02.89,Default,,0000,0000,0000,,y el uso de estos valiosos recursos.
Dialogue: 0,0:14:02.89,0:14:05.27,Default,,0000,0000,0000,,Realmente necesitamos \Ncomenzar a considerarlos
Dialogue: 0,0:14:05.27,0:14:07.23,Default,,0000,0000,0000,,recursos naturales.
Dialogue: 0,0:14:07.23,0:14:09.47,Default,,0000,0000,0000,,Nos paramos en la encrucijada.
Dialogue: 0,0:14:09.47,0:14:12.62,Default,,0000,0000,0000,,Una opción nos lleva a la reformulación
Dialogue: 0,0:14:12.62,0:14:14.91,Default,,0000,0000,0000,,y la consideración \Nprecavida de los incentivos
Dialogue: 0,0:14:14.91,0:14:16.99,Default,,0000,0000,0000,,para cambiar cómo negociamos.
Dialogue: 0,0:14:16.99,0:14:19.25,Default,,0000,0000,0000,,La alternativa es
Dialogue: 0,0:14:19.25,0:14:22.34,Default,,0000,0000,0000,,un mundo en el que\Nhasta una brizna de hierba
Dialogue: 0,0:14:22.34,0:14:24.76,Default,,0000,0000,0000,,puede ser un arma letal.
Dialogue: 0,0:14:24.76,0:14:26.56,Default,,0000,0000,0000,,Gracias.
Dialogue: 0,0:14:26.56,0:14:29.30,Default,,0000,0000,0000,,(Aplausos)