WEBVTT

00:00:00.602 --> 00:00:04.160
Ο πρώτος ασθενής που θεραπεύτηκε
ποτέ με αντιβιοτικό

00:00:04.160 --> 00:00:05.993
ήταν ένας αστυνομικός στην Οξφόρδη.

00:00:05.993 --> 00:00:08.420
Στο ρεπό του γραντζουνίστηκε

00:00:08.420 --> 00:00:11.113
από ένα αγκάθι τριαντάφυλλου
ενώ εργαζόταν στον κήπο.

00:00:11.813 --> 00:00:14.328
Αυτή τη μικρή γρατζουνιά μολύνθηκε.

00:00:14.848 --> 00:00:16.643
Κατά τη διάρκεια των επόμενων ημερών

00:00:16.643 --> 00:00:18.884
το κεφάλι του είχε διογκωθεί με αποστήματα

00:00:18.884 --> 00:00:22.957
και πράγματι το μάτι του μολύνθηκε τόσο
που αναγκάστηκαν να το αφαιρέσουν,

00:00:22.960 --> 00:00:26.050
και μέχρι το Φεβρουάριο του 1941

00:00:26.050 --> 00:00:28.587
αυτός ο καημένος άντρας
ήταν στα πρόθυρα του θανάτου.

00:00:28.807 --> 00:00:31.585
Ήταν στο Θεραπευτήριο Ράντκλιφ
στην Οξφόρδη,

00:00:31.585 --> 00:00:34.011
όπου ευτυχώς γι' αυτόν

00:00:34.011 --> 00:00:36.931
μια μικρή ομάδα γιατρών
με επικεφαλής τον Δρ. Χάουαρντ Φλόρεϊ

00:00:36.931 --> 00:00:38.997
είχε καταφέρει να συνθέσει

00:00:38.997 --> 00:00:41.710
μια πολύ μικρή ποσότητα πενικιλίνης,

00:00:41.710 --> 00:00:45.081
ένα φάρμακο το οποίο 
είχε ανακαλυφτεί 12 χρόνια πριν

00:00:45.081 --> 00:00:46.493
από τον Αλεξάντερ Φλέμιγκ

00:00:46.493 --> 00:00:49.850
αλλά δεν είχε χρησιμοποιηθεί ποτέ
για την θεραπεία ενός ανθρώπου

00:00:49.850 --> 00:00:53.110
και μάλιστα, κανείς δεν γνώριζε ακόμη
αν το φάρμακο θα λειτουργούσε,

00:00:53.110 --> 00:00:55.980
αν ήταν γεμάτο ακαθαρσίες
οι οποίες θα σκότωναν τον ασθενή,

00:00:55.980 --> 00:00:57.894
αλλά ο Φλόρεϊ και η ομάδα του σκέφτηκαν

00:00:57.894 --> 00:00:59.406
ότι, εάν ήταν να το δοκιμάσουν,

00:00:59.406 --> 00:01:02.531
θα το χορηγούσαν κάλλιστα
σε κάποιον που θα πέθαινε ούτως ή άλλως.

NOTE Paragraph

00:01:02.531 --> 00:01:05.836
Έτσι, έδωσαν στον Άλμπερτ Αλεξάντερ,

00:01:05.836 --> 00:01:08.715
στον αστυνομικό της Οξφόρδης, το φάρμακο,

00:01:08.715 --> 00:01:12.684
και μέσα σε 24 ώρες
η υγεία του άρχισε να βελτιώνεται.

00:01:13.314 --> 00:01:17.370
Ο πυρετός υποχώρησε 
και η όρεξή του επανήλθε.

00:01:17.370 --> 00:01:19.863
Τη δεύτερη μέρα αισθανόταν πολύ καλύτερα.

00:01:20.363 --> 00:01:22.251
Άρχισαν να ξεμένουν από πενικιλίνη

00:01:22.251 --> 00:01:25.193
έτσι, έτρεξαν με τα ούρα του
σε κοντινό εργαστήριο,

00:01:25.193 --> 00:01:28.698
να την ανασυνθέσουν από τα ούρα του
και να του την χορηγήσουν ξανά,

00:01:28.698 --> 00:01:30.016
κι αυτό λειτούργησε.

00:01:30.016 --> 00:01:32.496
Την τέταρτη ημέρα προχωρούσε η ανάρρωση.

00:01:32.496 --> 00:01:34.134
Αυτό ήταν ένα θαύμα.

00:01:34.424 --> 00:01:38.280
Την πέμπτη μέρα ξέμειναν από πενικιλίνη

00:01:38.280 --> 00:01:40.067
και ο καημένος άντρας απεβίωσε.

NOTE Paragraph

00:01:40.637 --> 00:01:43.350
Αυτή η ιστορία δεν είχε αίσιο τέλος,

00:01:43.350 --> 00:01:47.700
αλλά ευτυχώς για εκατομμύρια
άλλους ανθρώπους,

00:01:47.700 --> 00:01:51.036
όπως το παιδί που θεραπεύτηκε
ξανά στις αρχές της δεκαετίας του '40,

00:01:51.036 --> 00:01:53.740
το οποίο επίσης πέθανε από σήψη,

00:01:53.740 --> 00:01:56.890
μέσα σε μόλις έξι μέρες,
μπορείτε να δείτε,

00:01:56.890 --> 00:02:00.243
ανάρρωσε χάρη σε αυτό 
το θαυματουργό φάρμακο, την πενικιλίνη.

00:02:00.243 --> 00:02:02.181
Εκατομμύρια έχουν ζήσει

00:02:02.181 --> 00:02:05.655
κι η παγκόσμια υγεία έχει βελτιστοποιηθεί.

00:02:06.485 --> 00:02:11.625
Σήμερα τα αντιβιοτικά έχουν χρησιμοποιηθεί
για ασθενείς όπως αυτός,

00:02:11.625 --> 00:02:13.322
αλλά έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί

00:02:13.322 --> 00:02:15.436
κάπως επιπόλαια σε ορισμένες περιπτώσεις

00:02:15.436 --> 00:02:17.869
για την θεραπεία
απλού κρυολογήματος ή γρίπης

00:02:17.869 --> 00:02:20.423
που ίσως να μην είχαν ανταποκριθεί
σε ένα αντιβιοτικό,

00:02:20.423 --> 00:02:25.323
και επίσης έχουν χρησιμοποιηθεί
σε μεγάλες ποσότητες υποθεραπευτικά,

00:02:25.323 --> 00:02:27.803
που σημαίνει σε μικρές συγκεντρώσεις,

00:02:27.803 --> 00:02:30.986
για να μεγαλώνουν γρηγορότερα
τα κοτόπουλα και τα γουρούνια. 


00:02:30.986 --> 00:02:34.552
Για να εξοικονομήσουμε μερικά λεπτά
στην τιμή του κρέατος

00:02:34.552 --> 00:02:37.252
έχουμε χορηγήσει πολλά αντιβιοτικά σε ζώα,

00:02:37.252 --> 00:02:39.614
όχι για θεραπεία, όχι σε άρρωστα ζώα,

00:02:39.614 --> 00:02:42.170
αλλά πρωτίστως
για την ενίσχυση της ανάπτυξης.

NOTE Paragraph

00:02:42.730 --> 00:02:45.587
Πού μας οδήγησε σήμερα αυτό;

00:02:45.587 --> 00:02:49.743
Βασικά, η μαζική χρήση
των αντιβιοτικών σε όλο τον κόσμο

00:02:49.743 --> 00:02:53.787
έχει επιβάλει τόσο μεγάλη 
επιλεκτική πίεση επιλογής στα βακτήρια

00:02:53.787 --> 00:02:56.240
που η ανθεκτικότητα είναι πλέον πρόβλημα,

00:02:56.240 --> 00:02:59.945
γιατί τώρα έχουμε επιτρέψει την επιβίωση
μόνο των ανθεκτικών βακτηρίων.

NOTE Paragraph

00:02:59.945 --> 00:03:02.955
Είμαι σίγουρος πως το έχετε όλοι διαβάσει
στις εφημερίδες,

00:03:02.955 --> 00:03:06.459
το έχετε δει σε κάθε περιοδικό
που έπεσε στα χέρια σας,

00:03:06.459 --> 00:03:08.328
αλλά θέλω πραγματικά να εκτιμήσετε

00:03:08.328 --> 00:03:10.449
την σημαντικότητα αυτού του προβλήματος.

00:03:10.449 --> 00:03:11.950
Αυτό είναι σοβαρό.

00:03:11.950 --> 00:03:13.661
Στην επόμενη διαφάνεια θα σας δείξω


00:03:13.661 --> 00:03:16.752
την αντίσταση του ακινητοβακτηριδίου 
στις καρβαπενέμες.

00:03:16.752 --> 00:03:19.544
Το ακινητοβακτηρίδιο είναι
επικίνδυνο νοσοκομειακό παθογόνο

00:03:19.544 --> 00:03:22.197
κι οι καρβαπενέμες είναι
το ισχυρότερο αντιβιοτικό

00:03:22.197 --> 00:03:25.791
που μπορούμε να χορηγήσουμε
εναντίον αυτού του βακτηριδίου.

00:03:25.791 --> 00:03:27.990
Μπορείτε να δείτε το 1999,

00:03:27.990 --> 00:03:33.158
αυτό είναι το μοντέλο αντίστασης
κυρίως, κάτω από το 10% στις ΗΠΑ.

00:03:33.158 --> 00:03:35.965
Τώρα παρατηρήστε τι συμβαίνει
όταν παίζουμε το βίντεο.

NOTE Paragraph

00:03:46.461 --> 00:03:48.396
Οπότε, δεν ξέρω που ζείτε

00:03:48.396 --> 00:03:49.946
αλλά, όπου και να είναι,

00:03:49.946 --> 00:03:53.875
είναι σαφώς πολύ χειρότερα τώρα
απ' ό,τι ήταν το 1999

00:03:53.875 --> 00:03:57.886
και αυτό είναι το πρόβλημα
της ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά.

00:03:57.886 --> 00:03:59.573
Είναι ένα παγκόσμιο πρόβλημα

00:03:59.573 --> 00:04:01.971
που επηρεάζει και τις πλούσιες
και τις φτωχές χώρες

00:04:01.971 --> 00:04:04.012
και βασικά θα μπορούσατε να πείτε,

00:04:04.012 --> 00:04:06.220
καλά, δεν είναι αυτό
απλά ένα ιατρικό πρόβλημα;

00:04:06.220 --> 00:04:09.091
Εάν διδάξουμε τους γιατρούς
να χορηγούν αντιβιοτικά με φειδώ,

00:04:09.091 --> 00:04:11.736
εάν διδάξουμε τους ασθενείς
να μην απαιτούν αντιβιοτικά,

00:04:11.736 --> 00:04:13.531
ίσως αυτό δεν θα είναι ένα ζήτημα,

00:04:13.531 --> 00:04:16.920
και ίσως οι φαρμακευτικές εταιρείες
πρέπει να εργάζονται περισσότερο

00:04:16.920 --> 00:04:19.069
για ανάπτυξη περισσότερων αντιβιοτικών.

00:04:19.069 --> 00:04:22.200
Αποδεικνύεται ότι υπάρχει
κάτι θεμελιώδες στα αντιβιοτικά

00:04:22.200 --> 00:04:24.343
που τα διαφοροποιεί από τα άλλα φάρμακα,

00:04:24.343 --> 00:04:27.894
δηλαδή εάν κάνω κατάχρηση αντιβιοτικών
ή χρησιμοποιώ αντιβιοτικά,

00:04:27.894 --> 00:04:31.171
δεν επηρεάζομαι μόνο εγώ
αλλά επηρεάζονται και οι άλλοι επίσης,

00:04:31.171 --> 00:04:34.149
με τον ίδιο τρόπο όπως,
αν επιλέξω να οδηγήσω μέχρι τη δουλειά

00:04:34.149 --> 00:04:36.268
ή να ταξιδέψω αεροπορικώς
για να πάω κάπου,

00:04:36.268 --> 00:04:39.522
τότε το κόστος που επιβάλω στους άλλους
μέσω της κλιματικής αλλαγής

00:04:39.522 --> 00:04:40.862
διαμοιράζεται παντού

00:04:40.862 --> 00:04:43.455
και δεν λαμβάνω κατ' ανάγκην υπόψη
αυτό το κόστος.

00:04:43.455 --> 00:04:46.624
Αυτό είναι που οι οικονομολόγοι
ίσως αποκαλούν πρόβλημα των κοινών,

00:04:46.624 --> 00:04:48.314
αυτό το πρόβλημα είναι ακριβώς

00:04:48.314 --> 00:04:51.379
αυτό που αντιμετωπίζουμε επίσης 
στην περίπτωση των αντιβιοτικών:

00:04:51.379 --> 00:04:52.889
ότι κανείς δεν λαμβάνει υπόψιν,

00:04:52.889 --> 00:04:58.881
ούτε άτομα, ούτε ασθενείς,
ούτε νοσοκομεία ή όλο το σύστημα υγείας,

00:04:58.881 --> 00:05:01.258
δεν υπολογίζουν το κόστος
που έχει για τους άλλους

00:05:01.258 --> 00:05:04.434
ο τρόπος που χρησιμοποιούνται
τα αντιβιοτικά στην πραγματικότητα.

NOTE Paragraph

00:05:04.434 --> 00:05:05.959
Αυτό είναι ένα πρόβλημα παρόμοιο

00:05:05.959 --> 00:05:07.901
με ένα άλλο τομέα που όλοι γνωρίζουμε,

00:05:07.901 --> 00:05:09.960
που είναι η χρήση καυσίμου
και της ενέργειας

00:05:09.960 --> 00:05:14.669
και φυσικά της ενεργειακής κατανάλωσης
που εξαντλεί και την ενέργεια

00:05:14.669 --> 00:05:17.683
και οδηγεί επίσης στη τοπική ρύπανση
και στη κλιματική αλλαγή.

00:05:17.683 --> 00:05:19.523
Τυπικά, στην περίπτωση της ενέργειας

00:05:19.523 --> 00:05:21.891
υπάρχουν δύο τρόποι
αντιμετώπισης του προβλήματος.

00:05:21.891 --> 00:05:25.576
Ο ένας είναι ότι μπορούμε να κάνουμε
καλύτερη χρήση του υπάρχοντος πετρελαίου,

00:05:25.576 --> 00:05:26.931
το οποίο είναι ανάλογο

00:05:26.931 --> 00:05:29.339
με την καλύτερη χρήση
των υφιστάμενων αντιβιοτικών,

00:05:29.339 --> 00:05:31.490
και μπορούμε να το κάνουμε
με μια σειρά τρόπων

00:05:31.490 --> 00:05:33.160
που θα συζητήσουμε σε πολύ λίγο,

00:05:33.160 --> 00:05:36.787
αλλά η άλλη επιλογή είναι η λύση
«Σκάψε, παιδί μου, σκάψε»,

00:05:36.787 --> 00:05:38.820
η οποία στην περίπτωση των αντιβιοτικών,

00:05:38.820 --> 00:05:41.050
είναι η ανακάλυψη καινούργιων.

NOTE Paragraph

00:05:41.050 --> 00:05:43.100
Αυτά τα δύο δεν είναι ξεχωριστά.

00:05:43.100 --> 00:05:44.722
Αυτά σχετίζονται διότι,


00:05:44.722 --> 00:05:48.806
εάν επενδύσουμε σημαντικά
σε νέες γεωτρήσεις πετρελαίου,

00:05:48.806 --> 00:05:51.760
θα μειώσουμε τα κίνητρα
της διατήρησής του πετρελαίου,

00:05:51.760 --> 00:05:54.286
με τον ίδιο τρόπο
που θα συμβεί με τα αντιβιοτικά.

00:05:54.286 --> 00:05:56.454
Το αντίστροφο επίσης 
που θα συμβεί είναι ότι,

00:05:56.454 --> 00:05:59.212
εάν χρησιμοποιούμε σωστά τα αντιβιοτικά.

00:05:59.212 --> 00:06:03.680
δεν χρειάζεται να κάνουμε επενδύσεις
για την ανάπτυξη νέων φαρμάκων.

NOTE Paragraph

00:06:03.680 --> 00:06:05.596
Εάν νομίζετε πως αυτά τα δύο

00:06:05.596 --> 00:06:08.288
είναι εντελώς ισορροπημένα
μεταξύ αυτών των δύο επιλογών

00:06:08.288 --> 00:06:10.471
θα μπορούσατε να θεωρήσετε το γεγονός ότι

00:06:10.471 --> 00:06:12.743
αυτό είναι ένα παιχνίδι που παίζουμε.

00:06:12.743 --> 00:06:15.274
Είναι ένα από τα παιχνίδια συνεξέλιξης,

00:06:15.274 --> 00:06:17.986
και συνεξέλιξη προκύπτει,
στη συγκεκριμένη εικόνα,

00:06:17.986 --> 00:06:20.472
μεταξύ των τσιτάχ και των γαζέλων.

00:06:20.472 --> 00:06:22.740
Τα τσιτάχ έχουν εξελιχθεί
να τρέχουν γρηγορότερα

00:06:22.740 --> 00:06:25.613
γιατί αλλιώς δεν θα πιάσουν κανένα γεύμα.

00:06:25.613 --> 00:06:27.910
Οι γαζέλες έχουν εξελιχθεί
να τρέχουν πιο γρήγορα

00:06:27.910 --> 00:06:31.429
επειδή, εάν δεν τρέχουν πιο γρήγορα,
θα καταλήξουν να είναι γεύμα.

00:06:31.429 --> 00:06:34.395
Αυτό είναι το παιχνίδι
που παίζουμε εναντίον των βακτηρίων

00:06:34.395 --> 00:06:37.862
με τη διαφορά ότι δεν είμαστε τα τσιτάχ,
είμαστε οι γαζέλες,

00:06:37.862 --> 00:06:40.016
και τα βακτήρια,

00:06:40.016 --> 00:06:42.429
μόνο κατά τη διάρκεια
αυτής της μικρής ομιλίας,

00:06:42.429 --> 00:06:44.075
θα είχαν κάνει παιδιά και εγγόνια

00:06:44.075 --> 00:06:46.360
και θα είχαν ανακαλύψει
πως να είναι ανθεκτικά

00:06:46.360 --> 00:06:49.164
μόνο με την επιλογή
μέσω της μεθόδου δοκιμής και του λάθους

00:06:49.164 --> 00:06:50.746
προσπαθώντας ξανά και ξανά.

00:06:50.746 --> 00:06:54.518
Πώς παραμένουμε ένα βήμα
μπροστά από τα βακτήρια;

00:06:54.518 --> 00:06:59.850
Έχουμε διαδικασίες ανακάλυψης φαρμάκων,
εξέταση μορίων, κλινικές δοκιμές,

00:06:59.850 --> 00:07:02.268
και τέλος, όταν νομίζουμε 
πως βρήκαμε το φάρμακο,

00:07:02.268 --> 00:07:05.823
τότε έχουμε την ρυθμιστική διαδικασία
της Διεύθυνσης Τροφίμων και Φαρμάκων.

00:07:05.823 --> 00:07:08.001
Mόλις τα περάσουμε όλα αυτά

00:07:08.001 --> 00:07:12.482
τότε προσπαθούμε να παραμείνουμε
ένα βήμα μπροστά από τα βακτήρια.

NOTE Paragraph

00:07:12.482 --> 00:07:15.539
Σαφώς δεν είναι ένα παιχνίδι
που μπορεί να συνεχιστεί για καιρό

00:07:15.539 --> 00:07:18.306
ή που μπορούμε να το κερδίσουμε
απλά καινοτομώντας.

00:07:18.313 --> 00:07:22.128
Πρέπει να επιβραδύνουμε
τον ρυθμό συνεξέλιξης,

00:07:22.128 --> 00:07:25.330
υπάρχουν ιδέες που μπορούμε 
να δανειστούμε από την ενέργεια,

00:07:25.330 --> 00:07:27.070
οι οποίες είναι χρήσιμες


00:07:27.070 --> 00:07:30.363
για το πως θα το κάνουμε αυτό
και στην περίπτωση των αντιβιοτικών.

00:07:30.363 --> 00:07:33.776
Εάν για παράδειγμα σκεφτείτε
πώς τιμολογούμε την ενέργεια,

00:07:33.776 --> 00:07:35.665
λαμβάνουμε υπόψη τους φόρους εκπομπών,

00:07:35.665 --> 00:07:38.249
που σημαίνει ότι επιβάλουμε
το κόστος της ρύπανσης

00:07:38.249 --> 00:07:41.080
σε ανθρώπους που πράγματι
χρησιμοποιούν αυτή την ενέργεια.

00:07:41.080 --> 00:07:44.060
Θα μπορούσαμε να το εξετάσουμε αυτό
και με τα αντιβιοτικά

00:07:44.060 --> 00:07:46.221
και ίσως θα μας εξασφάλιζε

00:07:46.221 --> 00:07:49.272
ότι τα αντιβιοτικά
πράγματι χρησιμοποιούνται κατάλληλα.

00:07:49.272 --> 00:07:51.200
Υπάρχουν ενεργειακές επιδοτήσεις

00:07:51.200 --> 00:07:54.255
για καύσιμα που δεν είναι μολύνουν 
τόσο πολύ

00:07:54.255 --> 00:07:57.100
ή που ίσως να μην χρειάζονται 
τα ορυκτά καύσιμα.

00:07:57.100 --> 00:07:59.110
Σήμερα, η αναλογία εδώ είναι,

00:07:59.110 --> 00:08:02.220
ότι ίσως πρέπει να απομακρυνθούμε
από τη χρήση των αντιβιοτικών,

00:08:02.220 --> 00:08:03.510
και εάν το σκεφτείτε αυτό,


00:08:03.510 --> 00:08:06.140
ποια είναι τα καλά υποκατάστατα 
για τα αντιβιοτικά;

00:08:06.140 --> 00:08:10.263
Φαίνεται ότι, οτιδήποτε μειώνει την ανάγκη
για αντιβιοτικά, θα λειτουργούσε,

00:08:10.263 --> 00:08:14.667
αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει
καλύτερο έλεγχο νοσοκομειακών λοιμώξεων,

00:08:14.667 --> 00:08:16.380
ή εμβολιασμό των ανθρώπων,

00:08:16.380 --> 00:08:18.677
ειδικά κατά της εποχιακής γρίπης.

00:08:18.677 --> 00:08:21.208
Η εποχιακή γρίπη είναι πιθανότατα

00:08:21.208 --> 00:08:24.212
η μεγαλύτερη αιτία χρήσης αντιβιοτικών,

00:08:24.212 --> 00:08:27.131
τόσο σε αυτή τη χώρα 
όσο και σε πολλές άλλες,

00:08:27.131 --> 00:08:29.219
κι αυτό πραγματικά θα βοηθούσε.

00:08:29.219 --> 00:08:32.279
Η τρίτη επιλογή θα περιελάμβανε
κάτι σαν τις εμπορεύσιμες άδειες.

00:08:32.279 --> 00:08:37.420
Αυτές φαίνονται σαν μακρινά σενάρια,

00:08:37.420 --> 00:08:39.117
όμως, εάν σκεφτείτε το γεγονός


00:08:39.117 --> 00:08:43.860
ότι μπορεί να μην έχουμε αντιβιοτικά
για πολλούς άρρωστους ανθρώπους,

00:08:43.860 --> 00:08:45.547
θα εξετάζαμε το γεγονός

00:08:45.547 --> 00:08:49.118
να καθορίσουμε ποιος πράγματι χρειάζεται
κάποια από αυτά τα αντιβιοτικά

00:08:49.118 --> 00:08:50.572
σε σχέση με άλλους,

00:08:50.572 --> 00:08:53.898
όπου μερικά από αυτά πρέπει να αποτελούν
τη βάση της κλινικής ανάγκης

00:08:53.898 --> 00:08:55.833
αλλά επίσης και της τιμολόγησης.

00:08:55.833 --> 00:08:58.183
Ασφαλώς χρειάζεται
η εκπαίδευση των καταναλωτών.

00:08:58.183 --> 00:09:00.894
Πολύ συχνά οι άνθρωποι
κάνουν κατάχρηση αντιβιοτικών

00:09:00.894 --> 00:09:04.104
ή συνταγογραφούν πάρα πολλά
χωρίς απαραιτήτως να το αντιλαμβάνονται,

00:09:04.104 --> 00:09:07.578
και οι μηχανισμοί ανατροφοδότησης
έχει διαπιστωθεί ότι είναι χρήσιμοι,

00:09:07.578 --> 00:09:09.769
και στην ενέργεια --

00:09:09.769 --> 00:09:10.769
Όταν λέτε σε κάποιον

00:09:10.769 --> 00:09:12.979
ότι καταναλώνει πολύ ενέργεια
στην ώρα αιχμής

NOTE Paragraph

00:09:12.979 --> 00:09:14.596
τότε τείνει να κάνει περικοπές,

00:09:14.596 --> 00:09:16.533
το ίδιο παράδειγμα έχει πραγματοποιηθεί

00:09:16.533 --> 00:09:18.273
και στην περίπτωση των αντιβιοτικών.

00:09:18.273 --> 00:09:19.724
Ένα νοσοκομείο στο Σεντ Λούις

00:09:19.724 --> 00:09:22.656
παρουσίασε σε ένα διάγραμμα
τα ονόματα των χειρουργών

00:09:22.656 --> 00:09:28.269
ταξινομώντας πόσα αντιβιοτικά
χρησιμοποίησαν αυτοί τον περασμένο μήνα,

00:09:28.269 --> 00:09:31.814
ήταν καθαρά ενημερωτική ανατροφοδότηση
χωρίς καθόλου διαπόμπευση,

00:09:31.814 --> 00:09:34.349
αλλά ουσιαστικά παρείχε
πληροφορίες στους χειρούργους

00:09:34.349 --> 00:09:35.943
ώστε να μπορέσουν να ξανασκεφτούν

00:09:35.943 --> 00:09:38.172
τον τρόπο που χρησιμοποίησαν
τα αντιβιοτικά.

NOTE Paragraph

00:09:38.172 --> 00:09:40.186
Τώρα, μπορούν επίσης να γίνουν πολλά

00:09:40.186 --> 00:09:42.335
στην πλευρά του εφοδιασμού φαρμάκων.

00:09:42.335 --> 00:09:46.142
Εάν κοιτάξετε την τιμή της πενικιλίνης
το ημερήσιο κόστος είναι περίπου 10 λεπτά.

00:09:46.142 --> 00:09:47.671
Είναι ένα αρκετά φτηνό φάρμακο.

00:09:47.671 --> 00:09:50.148
Αν παίρνετε φάρμακα
τα οποία έχουν εισαχθεί έκτοτε

00:09:50.148 --> 00:09:52.302
- όπως λινεζολίδη ή δαπτομυκίνη -

00:09:52.302 --> 00:09:54.180
είναι πολύ πιο ακριβά,

00:09:54.180 --> 00:09:55.961
έτσι, σε ένα κόσμο

00:09:55.961 --> 00:09:59.662
που έχει συνηθίσει να πληρώνει 
ημερησίως 10 λεπτά για αντιβιοτικά

00:09:59.662 --> 00:10:03.633
η ιδέα να πληρώνουν 147,38 ευρώ
φαίνεται υπερβολική.

00:10:03.633 --> 00:10:06.077
Αλλά αυτό τι μας λέει πραγματικά;

00:10:06.077 --> 00:10:07.682
Αυτή η τιμή μας πληροφορεί

00:10:07.682 --> 00:10:10.940
ότι δεν θα πρέπει πλέον
να θεωρούμε δεδομένα

00:10:10.940 --> 00:10:15.444
τα φτηνά, αποτελεσματικά αντιβιοτικά
στο άμεσο μέλλον,

00:10:15.444 --> 00:10:17.994
και αυτή η τιμή είναι μια ένδειξη

00:10:17.994 --> 00:10:22.086
ότι ίσως χρειάζεται να δώσουμε
ιδιαίτερη προσοχή στη διατήρησή τους.

00:10:22.086 --> 00:10:24.860
Η τιμή είναι επίσης μια ένδειξη

00:10:24.860 --> 00:10:27.885
ότι ίσως πρέπει να αρχίσουμε
να ψάχνουμε σε άλλες τεχνολογίες,

00:10:27.885 --> 00:10:30.747
με τον ίδιο τρόπο
που η τιμή της βενζίνης είναι μια ένδειξη

00:10:30.747 --> 00:10:35.117
και μια ώθηση προς την ανάπτυξη 
των ηλεκτροκίνητων αυτοκινήτων.

00:10:35.117 --> 00:10:38.302
Οι τιμές είναι σημαντικά μηνύματα
και χρειάζεται να δίνουμε προσοχή

00:10:38.302 --> 00:10:41.000
αλλά επίσης χρειάζεται 
να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι,

00:10:41.000 --> 00:10:44.912
αν και αυτές οι υψηλές τιμές
φαίνονται ασυνήθιστες για τα αντιβιοτικά,

00:10:44.912 --> 00:10:48.491
δεν συγκρίνονται με την ημερήσια τιμή
ορισμένων καρκινικών φαρμάκων

00:10:48.491 --> 00:10:52.125
που μπορούν να παρατείνουν τη ζωή
για μερικούς μήνες ή ίσως για ένα χρόνο,

00:10:52.125 --> 00:10:55.505
ενώ τα αντιβιοτικά ενδεχομένως
να σώσουν τη ζωή του ασθενή για πάντα.

00:10:55.505 --> 00:10:58.742
Αυτό θα συνεπάγεται
μια εντελώς νέα παραδειγματική αλλαγή,

00:10:58.742 --> 00:11:00.468
μια επίσης τρομακτική αλλαγή,


00:11:00.468 --> 00:11:04.557
επειδή σε πολλές περιοχές 
αυτής της χώρας και του κόσμου,

00:11:04.557 --> 00:11:09.880
η ιδέα πληρωμής 163,76 ευρώ την μέρα
μόνο για αντιβιοτική θεραπεία,

00:11:09.880 --> 00:11:11.993
είναι απλά αδιανόητη.

00:11:11.993 --> 00:11:13.947
Έτσι χρειάζεται να σκεφτούμε περί αυτού.

NOTE Paragraph

00:11:13.947 --> 00:11:15.760
Τώρα, υπάρχουν ασφαλείς επιλογές

00:11:15.760 --> 00:11:20.236
οι οποίες είναι εναλλακτικές τεχνολογίες
πάνω στις οποίες εργάζονται άνθρωποι.

00:11:20.240 --> 00:11:26.142
Περιλαμβάνουν βακτηριοφάγους, προβιοτικά,
αίσθηση απαρτίας και συμβιωτικά.

NOTE Paragraph

00:11:26.142 --> 00:11:29.369
Όλοι αυτοί είναι αρκετά χρήσιμοι τρόποι
για να τους επιδιώξουμε

00:11:29.369 --> 00:11:32.231
και θα γίνουν ακόμα πιο προσοδοφόροι

00:11:32.231 --> 00:11:34.953
όταν η τιμή των νέων αντιβιοτικών
αρχίσει να αυξάνεται,

00:11:34.953 --> 00:11:37.957
έχουμε δει ότι η αγορά δεν ανταποκρίνεται

00:11:37.957 --> 00:11:40.725
και η κυβέρνηση εξετάζει τώρα τρόπους

00:11:40.725 --> 00:11:43.802
για την επιδότηση ανάπτυξης 
νέων αντιβιοτικών.

00:11:43.802 --> 00:11:45.455
Όμως, υπάρχουν προκλήσεις εδώ.

00:11:45.455 --> 00:11:47.290
Δεν θέλουμε απλά να ξοδέψουμε χρήματα.

00:11:47.290 --> 00:11:50.689
Θέλουμε να είμαστε σε θέση
να επενδύσουμε σε νέα αντιβιοτικά

00:11:50.689 --> 00:11:53.804
με τρόπους που πραγματικά ενθαρρύνουν

00:11:53.804 --> 00:11:56.824
την κατάλληλη χρήση
και τις πωλήσεις αυτών των αντιβιοτικών,

00:11:56.824 --> 00:11:59.287
και αυτό είναι πράγματι
μια πραγματική πρόκληση εδώ.

NOTE Paragraph

00:11:59.287 --> 00:12:01.616
Επιστρέφοντας σε αυτές τις τεχνολογίες,

00:12:01.616 --> 00:12:05.039
θυμάστε όλοι το ρητό
από την περίφημη ταινία δεινοσαύρων,

00:12:05.039 --> 00:12:06.545
«Η φύση θα βρει έναν τρόπο».

00:12:06.545 --> 00:12:09.524
Δεν είναι και καλά αυτές μόνιμες λύσεις.

00:12:09.524 --> 00:12:12.070
Χρειάζεται πραγματικά να θυμόμαστε ότι,


00:12:12.070 --> 00:12:16.736
όποια και να ήταν η τεχνολογία,
η φύση θα βρει κάποιους τρόπους επίλυσης.

NOTE Paragraph

00:12:16.736 --> 00:12:18.027
Μπορεί να σκεφτείτε,


00:12:18.027 --> 00:12:21.168
αυτό είναι απλώς ένα πρόβλημα
μόνο με αντιβιοτικά και βακτήρια

00:12:21.168 --> 00:12:24.169
αλλά αποδεικνύεται ότι έχουμε 
ακριβώς το ίδιο πρόβλημα

00:12:24.169 --> 00:12:28.893
σε πολλούς άλλους τομείς, 
όπως και με την πολυανθεκτική φυματίωση,

00:12:28.893 --> 00:12:32.495
το οποίο είναι σοβαρό πρόβλημα
στην Ινδία και στην Νότια Αφρική.

00:12:32.495 --> 00:12:34.282
Χιλιάδες ασθενείς πεθαίνουν επειδή

00:12:34.282 --> 00:12:36.506
τα δεύτερης γραμμής φάρμακα
είναι πολύ ακριβά,

00:12:36.506 --> 00:12:38.683
σε ορισμένες περιπτώσεις
ούτε αυτά λειτουργούν

00:12:38.683 --> 00:12:40.413
όταν έχετε πολυανθεκτική φυματίωση.

00:12:40.413 --> 00:12:42.224
Οι ιοί γίνονται ανθεκτικοί.

00:12:42.224 --> 00:12:45.390
Γεωργικά παράσιτα.
Παράσιτα της ελονοσίας.

00:12:45.390 --> 00:12:48.703
Αυτή τη στιγμή, ένα μεγάλο μέρος
του κόσμου εξαρτάται από ένα φάρμακο,

00:12:48.703 --> 00:12:50.760
από τα φάρμακα αρτεμισινίνης,

00:12:50.760 --> 00:12:52.906
για την εξ ολοκλήρου θεραπεία
της ελονοσίας.

00:12:52.906 --> 00:12:55.413
Έχει ήδη εμφανιστεί
αντίσταση στην αρτεμισινίνη,

00:12:55.413 --> 00:12:58.827
και αν αυτή πρόκειται να εξαπλωθεί,
τότε θέτει σε κίνδυνο

00:12:58.827 --> 00:13:02.026
το μόνο φάρμακο που έχουμε
κατά της ελονοσίας σε όλο τον κόσμο

00:13:02.026 --> 00:13:05.220
με ασφαλή και αποτελεσματικό τρόπο
θεραπείας.

00:13:05.220 --> 00:13:07.018
Τα κουνούπια αναπτύσσουν αντίσταση.

00:13:07.018 --> 00:13:09.585
Εάν έχετε παιδιά,
πιθανώς να γνωρίζετε για τις ψείρες,

00:13:09.585 --> 00:13:10.968
αν είστε από την Νέα Υόρκη

00:13:10.968 --> 00:13:13.701
καταλαβαίνω ότι υπάρχουν
συγκεκριμένα εκεί κοριοί.

00:13:13.701 --> 00:13:15.956
Αυτοί είναι επίσης ανθεκτικοί.

00:13:15.956 --> 00:13:18.835
Πρέπει να αναφέρουμε 
ένα παράδειγμα της άλλη πλευράς.

00:13:18.835 --> 00:13:21.740
Αποδεικνύεται ότι οι αρουραίοι
είναι ανθεκτικοί στα δηλητήρια.

NOTE Paragraph

00:13:21.740 --> 00:13:23.891
Αυτό που είναι κοινό
σε όλα αυτά τα πράγματα

00:13:23.891 --> 00:13:27.837
είναι η ιδέα ότι είχαμε αυτές
τις τεχνολογίες για τον έλεγχο της φύσης

00:13:27.837 --> 00:13:31.218
μόνο για τα τελευταία 70, 80 ή 100 χρόνια

00:13:31.218 --> 00:13:34.246
και ουσιαστικά σε μια στιγμή

00:13:34.246 --> 00:13:36.797
έχουμε σπαταλήσει 
την ικανότητά μας για έλεγχο

00:13:36.797 --> 00:13:39.288
γιατί δεν έχουμε αναγνωρίσει

00:13:39.288 --> 00:13:43.154
ότι η φυσική επιλογή και η εξέλιξη
θα βρουν τρόπο να επιστρέψουν

00:13:43.154 --> 00:13:45.713
και χρειάζεται να αναθεωρήσουμε πλήρως

00:13:45.713 --> 00:13:50.756
τον τρόπο με τον οποίο θα χρησιμοποιήσουμε
μέτρα για τον έλεγχο βιολογικών οργανισμών

00:13:50.760 --> 00:13:54.224
και να ξανασκεφτούμε
πώς θα δώσουμε κίνητρα

00:13:54.224 --> 00:13:56.640
στην ανάπτυξη, στην εφαρμογή,

00:13:56.640 --> 00:13:59.208
στην περίπτωση
των συνταγογραφούμενων αντιβιοτικών,

00:13:59.208 --> 00:14:03.400
και στη χρήση αυτών
των πολύτιμων πόρων.

00:14:03.400 --> 00:14:08.158
Πρέπει να αρχίσουμε να τα βλέπουμε
ως φυσικούς πόρους.

00:14:08.158 --> 00:14:09.856
Βρισκόμαστε σε ένα σταυροδρόμι.

00:14:09.856 --> 00:14:12.625
Η μία επιλογή είναι να προχωρήσουμε
μέσω του αναστοχασμού

00:14:12.625 --> 00:14:14.508
και να εξετάσουμε προσεκτικά τα κίνητρα

00:14:14.508 --> 00:14:16.992
ώστε να αλλάξουμε τον τρόπο
που λειτουργούμε.

00:14:16.992 --> 00:14:19.516
Η εναλλακτική επιλογή είναι

00:14:19.516 --> 00:14:22.460
ένας κόσμος στον οποίο
ακόμη και ένα χορταράκι

00:14:22.460 --> 00:14:24.625
είναι ένα δυνητικά θανατηφόρο όπλο.

NOTE Paragraph

00:14:24.625 --> 00:14:25.995
Σας ευχαριστώ.

NOTE Paragraph

00:14:25.995 --> 00:14:27.460
(Χειροκρότημα)