1
00:00:00,602 --> 00:00:04,160
Ο πρώτος ασθενής που θεραπεύτηκε
ποτέ με αντιβιοτικό

2
00:00:04,160 --> 00:00:05,993
ήταν ένας αστυνομικός στην Οξφόρδη.

3
00:00:05,993 --> 00:00:08,420
Στο ρεπό του γραντζουνίστηκε

4
00:00:08,420 --> 00:00:11,113
από ένα αγκάθι τριαντάφυλλου
ενώ εργαζόταν στον κήπο.

5
00:00:11,813 --> 00:00:14,328
Αυτή τη μικρή γρατζουνιά μολύνθηκε.

6
00:00:14,848 --> 00:00:16,643
Κατά τη διάρκεια των επόμενων ημερών

7
00:00:16,643 --> 00:00:18,884
το κεφάλι του είχε διογκωθεί με αποστήματα

8
00:00:18,884 --> 00:00:22,957
και πράγματι το μάτι του μολύνθηκε τόσο
που αναγκάστηκαν να το αφαιρέσουν,

9
00:00:22,960 --> 00:00:26,050
και μέχρι το Φεβρουάριο του 1941

10
00:00:26,050 --> 00:00:28,587
αυτός ο καημένος άντρας
ήταν στα πρόθυρα του θανάτου.

11
00:00:28,807 --> 00:00:31,585
Ήταν στο Θεραπευτήριο Ράντκλιφ
στην Οξφόρδη,

12
00:00:31,585 --> 00:00:34,011
όπου ευτυχώς γι' αυτόν

13
00:00:34,011 --> 00:00:36,931
μια μικρή ομάδα γιατρών
με επικεφαλής τον Δρ. Χάουαρντ Φλόρεϊ

14
00:00:36,931 --> 00:00:38,997
είχε καταφέρει να συνθέσει

15
00:00:38,997 --> 00:00:41,710
μια πολύ μικρή ποσότητα πενικιλίνης,

16
00:00:41,710 --> 00:00:45,081
ένα φάρμακο το οποίο 
είχε ανακαλυφτεί 12 χρόνια πριν

17
00:00:45,081 --> 00:00:46,493
από τον Αλεξάντερ Φλέμιγκ

18
00:00:46,493 --> 00:00:49,850
αλλά δεν είχε χρησιμοποιηθεί ποτέ
για την θεραπεία ενός ανθρώπου

19
00:00:49,850 --> 00:00:53,110
και μάλιστα, κανείς δεν γνώριζε ακόμη
αν το φάρμακο θα λειτουργούσε,

20
00:00:53,110 --> 00:00:55,980
αν ήταν γεμάτο ακαθαρσίες
οι οποίες θα σκότωναν τον ασθενή,

21
00:00:55,980 --> 00:00:57,894
αλλά ο Φλόρεϊ και η ομάδα του σκέφτηκαν

22
00:00:57,894 --> 00:00:59,406
ότι, εάν ήταν να το δοκιμάσουν,

23
00:00:59,406 --> 00:01:02,531
θα το χορηγούσαν κάλλιστα
σε κάποιον που θα πέθαινε ούτως ή άλλως.

24
00:01:02,531 --> 00:01:05,836
Έτσι, έδωσαν στον Άλμπερτ Αλεξάντερ,

25
00:01:05,836 --> 00:01:08,715
στον αστυνομικό της Οξφόρδης, το φάρμακο,

26
00:01:08,715 --> 00:01:12,684
και μέσα σε 24 ώρες
η υγεία του άρχισε να βελτιώνεται.

27
00:01:13,314 --> 00:01:17,370
Ο πυρετός υποχώρησε 
και η όρεξή του επανήλθε.

28
00:01:17,370 --> 00:01:19,863
Τη δεύτερη μέρα αισθανόταν πολύ καλύτερα.

29
00:01:20,363 --> 00:01:22,251
Άρχισαν να ξεμένουν από πενικιλίνη

30
00:01:22,251 --> 00:01:25,193
έτσι, έτρεξαν με τα ούρα του
σε κοντινό εργαστήριο,

31
00:01:25,193 --> 00:01:28,698
να την ανασυνθέσουν από τα ούρα του
και να του την χορηγήσουν ξανά,

32
00:01:28,698 --> 00:01:30,016
κι αυτό λειτούργησε.

33
00:01:30,016 --> 00:01:32,496
Την τέταρτη ημέρα προχωρούσε η ανάρρωση.

34
00:01:32,496 --> 00:01:34,134
Αυτό ήταν ένα θαύμα.

35
00:01:34,424 --> 00:01:38,280
Την πέμπτη μέρα ξέμειναν από πενικιλίνη

36
00:01:38,280 --> 00:01:40,067
και ο καημένος άντρας απεβίωσε.

37
00:01:40,637 --> 00:01:43,350
Αυτή η ιστορία δεν είχε αίσιο τέλος,

38
00:01:43,350 --> 00:01:47,700
αλλά ευτυχώς για εκατομμύρια
άλλους ανθρώπους,

39
00:01:47,700 --> 00:01:51,036
όπως το παιδί που θεραπεύτηκε
ξανά στις αρχές της δεκαετίας του '40,

40
00:01:51,036 --> 00:01:53,740
το οποίο επίσης πέθανε από σήψη,

41
00:01:53,740 --> 00:01:56,890
μέσα σε μόλις έξι μέρες,
μπορείτε να δείτε,

42
00:01:56,890 --> 00:02:00,243
ανάρρωσε χάρη σε αυτό 
το θαυματουργό φάρμακο, την πενικιλίνη.

43
00:02:00,243 --> 00:02:02,181
Εκατομμύρια έχουν ζήσει

44
00:02:02,181 --> 00:02:05,655
κι η παγκόσμια υγεία έχει βελτιστοποιηθεί.

45
00:02:06,485 --> 00:02:11,625
Σήμερα τα αντιβιοτικά έχουν χρησιμοποιηθεί
για ασθενείς όπως αυτός,

46
00:02:11,625 --> 00:02:13,322
αλλά έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί

47
00:02:13,322 --> 00:02:15,436
κάπως επιπόλαια σε ορισμένες περιπτώσεις

48
00:02:15,436 --> 00:02:17,869
για την θεραπεία
απλού κρυολογήματος ή γρίπης

49
00:02:17,869 --> 00:02:20,423
που ίσως να μην είχαν ανταποκριθεί
σε ένα αντιβιοτικό,

50
00:02:20,423 --> 00:02:25,323
και επίσης έχουν χρησιμοποιηθεί
σε μεγάλες ποσότητες υποθεραπευτικά,

51
00:02:25,323 --> 00:02:27,803
που σημαίνει σε μικρές συγκεντρώσεις,

52
00:02:27,803 --> 00:02:30,986
για να μεγαλώνουν γρηγορότερα
τα κοτόπουλα και τα γουρούνια. 


53
00:02:30,986 --> 00:02:34,552
Για να εξοικονομήσουμε μερικά λεπτά
στην τιμή του κρέατος

54
00:02:34,552 --> 00:02:37,252
έχουμε χορηγήσει πολλά αντιβιοτικά σε ζώα,

55
00:02:37,252 --> 00:02:39,614
όχι για θεραπεία, όχι σε άρρωστα ζώα,

56
00:02:39,614 --> 00:02:42,170
αλλά πρωτίστως
για την ενίσχυση της ανάπτυξης.

57
00:02:42,730 --> 00:02:45,587
Πού μας οδήγησε σήμερα αυτό;

58
00:02:45,587 --> 00:02:49,743
Βασικά, η μαζική χρήση
των αντιβιοτικών σε όλο τον κόσμο

59
00:02:49,743 --> 00:02:53,787
έχει επιβάλει τόσο μεγάλη 
επιλεκτική πίεση επιλογής στα βακτήρια

60
00:02:53,787 --> 00:02:56,240
που η ανθεκτικότητα είναι πλέον πρόβλημα,

61
00:02:56,240 --> 00:02:59,945
γιατί τώρα έχουμε επιτρέψει την επιβίωση
μόνο των ανθεκτικών βακτηρίων.

62
00:02:59,945 --> 00:03:02,955
Είμαι σίγουρος πως το έχετε όλοι διαβάσει
στις εφημερίδες,

63
00:03:02,955 --> 00:03:06,459
το έχετε δει σε κάθε περιοδικό
που έπεσε στα χέρια σας,

64
00:03:06,459 --> 00:03:08,328
αλλά θέλω πραγματικά να εκτιμήσετε

65
00:03:08,328 --> 00:03:10,449
την σημαντικότητα αυτού του προβλήματος.

66
00:03:10,449 --> 00:03:11,950
Αυτό είναι σοβαρό.

67
00:03:11,950 --> 00:03:13,661
Στην επόμενη διαφάνεια θα σας δείξω


68
00:03:13,661 --> 00:03:16,752
την αντίσταση του ακινητοβακτηριδίου 
στις καρβαπενέμες.

69
00:03:16,752 --> 00:03:19,544
Το ακινητοβακτηρίδιο είναι
επικίνδυνο νοσοκομειακό παθογόνο

70
00:03:19,544 --> 00:03:22,197
κι οι καρβαπενέμες είναι
το ισχυρότερο αντιβιοτικό

71
00:03:22,197 --> 00:03:25,791
που μπορούμε να χορηγήσουμε
εναντίον αυτού του βακτηριδίου.

72
00:03:25,791 --> 00:03:27,990
Μπορείτε να δείτε το 1999,

73
00:03:27,990 --> 00:03:33,158
αυτό είναι το μοντέλο αντίστασης
κυρίως, κάτω από το 10% στις ΗΠΑ.

74
00:03:33,158 --> 00:03:35,965
Τώρα παρατηρήστε τι συμβαίνει
όταν παίζουμε το βίντεο.

75
00:03:46,461 --> 00:03:48,396
Οπότε, δεν ξέρω που ζείτε

76
00:03:48,396 --> 00:03:49,946
αλλά, όπου και να είναι,

77
00:03:49,946 --> 00:03:53,875
είναι σαφώς πολύ χειρότερα τώρα
απ' ό,τι ήταν το 1999

78
00:03:53,875 --> 00:03:57,886
και αυτό είναι το πρόβλημα
της ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά.

79
00:03:57,886 --> 00:03:59,573
Είναι ένα παγκόσμιο πρόβλημα

80
00:03:59,573 --> 00:04:01,971
που επηρεάζει και τις πλούσιες
και τις φτωχές χώρες

81
00:04:01,971 --> 00:04:04,012
και βασικά θα μπορούσατε να πείτε,

82
00:04:04,012 --> 00:04:06,220
καλά, δεν είναι αυτό
απλά ένα ιατρικό πρόβλημα;

83
00:04:06,220 --> 00:04:09,091
Εάν διδάξουμε τους γιατρούς
να χορηγούν αντιβιοτικά με φειδώ,

84
00:04:09,091 --> 00:04:11,736
εάν διδάξουμε τους ασθενείς
να μην απαιτούν αντιβιοτικά,

85
00:04:11,736 --> 00:04:13,531
ίσως αυτό δεν θα είναι ένα ζήτημα,

86
00:04:13,531 --> 00:04:16,920
και ίσως οι φαρμακευτικές εταιρείες
πρέπει να εργάζονται περισσότερο

87
00:04:16,920 --> 00:04:19,069
για ανάπτυξη περισσότερων αντιβιοτικών.

88
00:04:19,069 --> 00:04:22,200
Αποδεικνύεται ότι υπάρχει
κάτι θεμελιώδες στα αντιβιοτικά

89
00:04:22,200 --> 00:04:24,343
που τα διαφοροποιεί από τα άλλα φάρμακα,

90
00:04:24,343 --> 00:04:27,894
δηλαδή εάν κάνω κατάχρηση αντιβιοτικών
ή χρησιμοποιώ αντιβιοτικά,

91
00:04:27,894 --> 00:04:31,171
δεν επηρεάζομαι μόνο εγώ
αλλά επηρεάζονται και οι άλλοι επίσης,

92
00:04:31,171 --> 00:04:34,149
με τον ίδιο τρόπο όπως,
αν επιλέξω να οδηγήσω μέχρι τη δουλειά

93
00:04:34,149 --> 00:04:36,268
ή να ταξιδέψω αεροπορικώς
για να πάω κάπου,

94
00:04:36,268 --> 00:04:39,522
τότε το κόστος που επιβάλω στους άλλους
μέσω της κλιματικής αλλαγής

95
00:04:39,522 --> 00:04:40,862
διαμοιράζεται παντού

96
00:04:40,862 --> 00:04:43,455
και δεν λαμβάνω κατ' ανάγκην υπόψη
αυτό το κόστος.

97
00:04:43,455 --> 00:04:46,624
Αυτό είναι που οι οικονομολόγοι
ίσως αποκαλούν πρόβλημα των κοινών,

98
00:04:46,624 --> 00:04:48,314
αυτό το πρόβλημα είναι ακριβώς

99
00:04:48,314 --> 00:04:51,379
αυτό που αντιμετωπίζουμε επίσης 
στην περίπτωση των αντιβιοτικών:

100
00:04:51,379 --> 00:04:52,889
ότι κανείς δεν λαμβάνει υπόψιν,

101
00:04:52,889 --> 00:04:58,881
ούτε άτομα, ούτε ασθενείς,
ούτε νοσοκομεία ή όλο το σύστημα υγείας,

102
00:04:58,881 --> 00:05:01,258
δεν υπολογίζουν το κόστος
που έχει για τους άλλους

103
00:05:01,258 --> 00:05:04,434
ο τρόπος που χρησιμοποιούνται
τα αντιβιοτικά στην πραγματικότητα.

104
00:05:04,434 --> 00:05:05,959
Αυτό είναι ένα πρόβλημα παρόμοιο

105
00:05:05,959 --> 00:05:07,901
με ένα άλλο τομέα που όλοι γνωρίζουμε,

106
00:05:07,901 --> 00:05:09,960
που είναι η χρήση καυσίμου
και της ενέργειας

107
00:05:09,960 --> 00:05:14,669
και φυσικά της ενεργειακής κατανάλωσης
που εξαντλεί και την ενέργεια

108
00:05:14,669 --> 00:05:17,683
και οδηγεί επίσης στη τοπική ρύπανση
και στη κλιματική αλλαγή.

109
00:05:17,683 --> 00:05:19,523
Τυπικά, στην περίπτωση της ενέργειας

110
00:05:19,523 --> 00:05:21,891
υπάρχουν δύο τρόποι
αντιμετώπισης του προβλήματος.

111
00:05:21,891 --> 00:05:25,576
Ο ένας είναι ότι μπορούμε να κάνουμε
καλύτερη χρήση του υπάρχοντος πετρελαίου,

112
00:05:25,576 --> 00:05:26,931
το οποίο είναι ανάλογο

113
00:05:26,931 --> 00:05:29,339
με την καλύτερη χρήση
των υφιστάμενων αντιβιοτικών,

114
00:05:29,339 --> 00:05:31,490
και μπορούμε να το κάνουμε
με μια σειρά τρόπων

115
00:05:31,490 --> 00:05:33,160
που θα συζητήσουμε σε πολύ λίγο,

116
00:05:33,160 --> 00:05:36,787
αλλά η άλλη επιλογή είναι η λύση
«Σκάψε, παιδί μου, σκάψε»,

117
00:05:36,787 --> 00:05:38,820
η οποία στην περίπτωση των αντιβιοτικών,

118
00:05:38,820 --> 00:05:41,050
είναι η ανακάλυψη καινούργιων.

119
00:05:41,050 --> 00:05:43,100
Αυτά τα δύο δεν είναι ξεχωριστά.

120
00:05:43,100 --> 00:05:44,722
Αυτά σχετίζονται διότι,


121
00:05:44,722 --> 00:05:48,806
εάν επενδύσουμε σημαντικά
σε νέες γεωτρήσεις πετρελαίου,

122
00:05:48,806 --> 00:05:51,760
θα μειώσουμε τα κίνητρα
της διατήρησής του πετρελαίου,

123
00:05:51,760 --> 00:05:54,286
με τον ίδιο τρόπο
που θα συμβεί με τα αντιβιοτικά.

124
00:05:54,286 --> 00:05:56,454
Το αντίστροφο επίσης 
που θα συμβεί είναι ότι,

125
00:05:56,454 --> 00:05:59,212
εάν χρησιμοποιούμε σωστά τα αντιβιοτικά.

126
00:05:59,212 --> 00:06:03,680
δεν χρειάζεται να κάνουμε επενδύσεις
για την ανάπτυξη νέων φαρμάκων.

127
00:06:03,680 --> 00:06:05,596
Εάν νομίζετε πως αυτά τα δύο

128
00:06:05,596 --> 00:06:08,288
είναι εντελώς ισορροπημένα
μεταξύ αυτών των δύο επιλογών

129
00:06:08,288 --> 00:06:10,471
θα μπορούσατε να θεωρήσετε το γεγονός ότι

130
00:06:10,471 --> 00:06:12,743
αυτό είναι ένα παιχνίδι που παίζουμε.

131
00:06:12,743 --> 00:06:15,274
Είναι ένα από τα παιχνίδια συνεξέλιξης,

132
00:06:15,274 --> 00:06:17,986
και συνεξέλιξη προκύπτει,
στη συγκεκριμένη εικόνα,

133
00:06:17,986 --> 00:06:20,472
μεταξύ των τσιτάχ και των γαζέλων.

134
00:06:20,472 --> 00:06:22,740
Τα τσιτάχ έχουν εξελιχθεί
να τρέχουν γρηγορότερα

135
00:06:22,740 --> 00:06:25,613
γιατί αλλιώς δεν θα πιάσουν κανένα γεύμα.

136
00:06:25,613 --> 00:06:27,910
Οι γαζέλες έχουν εξελιχθεί
να τρέχουν πιο γρήγορα

137
00:06:27,910 --> 00:06:31,429
επειδή, εάν δεν τρέχουν πιο γρήγορα,
θα καταλήξουν να είναι γεύμα.

138
00:06:31,429 --> 00:06:34,395
Αυτό είναι το παιχνίδι
που παίζουμε εναντίον των βακτηρίων

139
00:06:34,395 --> 00:06:37,862
με τη διαφορά ότι δεν είμαστε τα τσιτάχ,
είμαστε οι γαζέλες,

140
00:06:37,862 --> 00:06:40,016
και τα βακτήρια,

141
00:06:40,016 --> 00:06:42,429
μόνο κατά τη διάρκεια
αυτής της μικρής ομιλίας,

142
00:06:42,429 --> 00:06:44,075
θα είχαν κάνει παιδιά και εγγόνια

143
00:06:44,075 --> 00:06:46,360
και θα είχαν ανακαλύψει
πως να είναι ανθεκτικά

144
00:06:46,360 --> 00:06:49,164
μόνο με την επιλογή
μέσω της μεθόδου δοκιμής και του λάθους

145
00:06:49,164 --> 00:06:50,746
προσπαθώντας ξανά και ξανά.

146
00:06:50,746 --> 00:06:54,518
Πώς παραμένουμε ένα βήμα
μπροστά από τα βακτήρια;

147
00:06:54,518 --> 00:06:59,850
Έχουμε διαδικασίες ανακάλυψης φαρμάκων,
εξέταση μορίων, κλινικές δοκιμές,

148
00:06:59,850 --> 00:07:02,268
και τέλος, όταν νομίζουμε 
πως βρήκαμε το φάρμακο,

149
00:07:02,268 --> 00:07:05,823
τότε έχουμε την ρυθμιστική διαδικασία
της Διεύθυνσης Τροφίμων και Φαρμάκων.

150
00:07:05,823 --> 00:07:08,001
Mόλις τα περάσουμε όλα αυτά

151
00:07:08,001 --> 00:07:12,482
τότε προσπαθούμε να παραμείνουμε
ένα βήμα μπροστά από τα βακτήρια.

152
00:07:12,482 --> 00:07:15,539
Σαφώς δεν είναι ένα παιχνίδι
που μπορεί να συνεχιστεί για καιρό

153
00:07:15,539 --> 00:07:18,306
ή που μπορούμε να το κερδίσουμε
απλά καινοτομώντας.

154
00:07:18,313 --> 00:07:22,128
Πρέπει να επιβραδύνουμε
τον ρυθμό συνεξέλιξης,

155
00:07:22,128 --> 00:07:25,330
υπάρχουν ιδέες που μπορούμε 
να δανειστούμε από την ενέργεια,

156
00:07:25,330 --> 00:07:27,070
οι οποίες είναι χρήσιμες


157
00:07:27,070 --> 00:07:30,363
για το πως θα το κάνουμε αυτό
και στην περίπτωση των αντιβιοτικών.

158
00:07:30,363 --> 00:07:33,776
Εάν για παράδειγμα σκεφτείτε
πώς τιμολογούμε την ενέργεια,

159
00:07:33,776 --> 00:07:35,665
λαμβάνουμε υπόψη τους φόρους εκπομπών,

160
00:07:35,665 --> 00:07:38,249
που σημαίνει ότι επιβάλουμε
το κόστος της ρύπανσης

161
00:07:38,249 --> 00:07:41,080
σε ανθρώπους που πράγματι
χρησιμοποιούν αυτή την ενέργεια.

162
00:07:41,080 --> 00:07:44,060
Θα μπορούσαμε να το εξετάσουμε αυτό
και με τα αντιβιοτικά

163
00:07:44,060 --> 00:07:46,221
και ίσως θα μας εξασφάλιζε

164
00:07:46,221 --> 00:07:49,272
ότι τα αντιβιοτικά
πράγματι χρησιμοποιούνται κατάλληλα.

165
00:07:49,272 --> 00:07:51,200
Υπάρχουν ενεργειακές επιδοτήσεις

166
00:07:51,200 --> 00:07:54,255
για καύσιμα που δεν είναι μολύνουν 
τόσο πολύ

167
00:07:54,255 --> 00:07:57,100
ή που ίσως να μην χρειάζονται 
τα ορυκτά καύσιμα.

168
00:07:57,100 --> 00:07:59,110
Σήμερα, η αναλογία εδώ είναι,

169
00:07:59,110 --> 00:08:02,220
ότι ίσως πρέπει να απομακρυνθούμε
από τη χρήση των αντιβιοτικών,

170
00:08:02,220 --> 00:08:03,510
και εάν το σκεφτείτε αυτό,


171
00:08:03,510 --> 00:08:06,140
ποια είναι τα καλά υποκατάστατα 
για τα αντιβιοτικά;

172
00:08:06,140 --> 00:08:10,263
Φαίνεται ότι, οτιδήποτε μειώνει την ανάγκη
για αντιβιοτικά, θα λειτουργούσε,

173
00:08:10,263 --> 00:08:14,667
αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει
καλύτερο έλεγχο νοσοκομειακών λοιμώξεων,

174
00:08:14,667 --> 00:08:16,380
ή εμβολιασμό των ανθρώπων,

175
00:08:16,380 --> 00:08:18,677
ειδικά κατά της εποχιακής γρίπης.

176
00:08:18,677 --> 00:08:21,208
Η εποχιακή γρίπη είναι πιθανότατα

177
00:08:21,208 --> 00:08:24,212
η μεγαλύτερη αιτία χρήσης αντιβιοτικών,

178
00:08:24,212 --> 00:08:27,131
τόσο σε αυτή τη χώρα 
όσο και σε πολλές άλλες,

179
00:08:27,131 --> 00:08:29,219
κι αυτό πραγματικά θα βοηθούσε.

180
00:08:29,219 --> 00:08:32,279
Η τρίτη επιλογή θα περιελάμβανε
κάτι σαν τις εμπορεύσιμες άδειες.

181
00:08:32,279 --> 00:08:37,420
Αυτές φαίνονται σαν μακρινά σενάρια,

182
00:08:37,420 --> 00:08:39,117
όμως, εάν σκεφτείτε το γεγονός


183
00:08:39,117 --> 00:08:43,860
ότι μπορεί να μην έχουμε αντιβιοτικά
για πολλούς άρρωστους ανθρώπους,

184
00:08:43,860 --> 00:08:45,547
θα εξετάζαμε το γεγονός

185
00:08:45,547 --> 00:08:49,118
να καθορίσουμε ποιος πράγματι χρειάζεται
κάποια από αυτά τα αντιβιοτικά

186
00:08:49,118 --> 00:08:50,572
σε σχέση με άλλους,

187
00:08:50,572 --> 00:08:53,898
όπου μερικά από αυτά πρέπει να αποτελούν
τη βάση της κλινικής ανάγκης

188
00:08:53,898 --> 00:08:55,833
αλλά επίσης και της τιμολόγησης.

189
00:08:55,833 --> 00:08:58,183
Ασφαλώς χρειάζεται
η εκπαίδευση των καταναλωτών.

190
00:08:58,183 --> 00:09:00,894
Πολύ συχνά οι άνθρωποι
κάνουν κατάχρηση αντιβιοτικών

191
00:09:00,894 --> 00:09:04,104
ή συνταγογραφούν πάρα πολλά
χωρίς απαραιτήτως να το αντιλαμβάνονται,

192
00:09:04,104 --> 00:09:07,578
και οι μηχανισμοί ανατροφοδότησης
έχει διαπιστωθεί ότι είναι χρήσιμοι,

193
00:09:07,578 --> 00:09:09,769
και στην ενέργεια --

194
00:09:09,769 --> 00:09:10,769
Όταν λέτε σε κάποιον

195
00:09:10,769 --> 00:09:12,979
ότι καταναλώνει πολύ ενέργεια
στην ώρα αιχμής

196
00:09:12,979 --> 00:09:14,596
τότε τείνει να κάνει περικοπές,

197
00:09:14,596 --> 00:09:16,533
το ίδιο παράδειγμα έχει πραγματοποιηθεί

198
00:09:16,533 --> 00:09:18,273
και στην περίπτωση των αντιβιοτικών.

199
00:09:18,273 --> 00:09:19,724
Ένα νοσοκομείο στο Σεντ Λούις

200
00:09:19,724 --> 00:09:22,656
παρουσίασε σε ένα διάγραμμα
τα ονόματα των χειρουργών

201
00:09:22,656 --> 00:09:28,269
ταξινομώντας πόσα αντιβιοτικά
χρησιμοποίησαν αυτοί τον περασμένο μήνα,

202
00:09:28,269 --> 00:09:31,814
ήταν καθαρά ενημερωτική ανατροφοδότηση
χωρίς καθόλου διαπόμπευση,

203
00:09:31,814 --> 00:09:34,349
αλλά ουσιαστικά παρείχε
πληροφορίες στους χειρούργους

204
00:09:34,349 --> 00:09:35,943
ώστε να μπορέσουν να ξανασκεφτούν

205
00:09:35,943 --> 00:09:38,172
τον τρόπο που χρησιμοποίησαν
τα αντιβιοτικά.

206
00:09:38,172 --> 00:09:40,186
Τώρα, μπορούν επίσης να γίνουν πολλά

207
00:09:40,186 --> 00:09:42,335
στην πλευρά του εφοδιασμού φαρμάκων.

208
00:09:42,335 --> 00:09:46,142
Εάν κοιτάξετε την τιμή της πενικιλίνης
το ημερήσιο κόστος είναι περίπου 10 λεπτά.

209
00:09:46,142 --> 00:09:47,671
Είναι ένα αρκετά φτηνό φάρμακο.

210
00:09:47,671 --> 00:09:50,148
Αν παίρνετε φάρμακα
τα οποία έχουν εισαχθεί έκτοτε

211
00:09:50,148 --> 00:09:52,302
- όπως λινεζολίδη ή δαπτομυκίνη -

212
00:09:52,302 --> 00:09:54,180
είναι πολύ πιο ακριβά,

213
00:09:54,180 --> 00:09:55,961
έτσι, σε ένα κόσμο

214
00:09:55,961 --> 00:09:59,662
που έχει συνηθίσει να πληρώνει 
ημερησίως 10 λεπτά για αντιβιοτικά

215
00:09:59,662 --> 00:10:03,633
η ιδέα να πληρώνουν 147,38 ευρώ
φαίνεται υπερβολική.

216
00:10:03,633 --> 00:10:06,077
Αλλά αυτό τι μας λέει πραγματικά;

217
00:10:06,077 --> 00:10:07,682
Αυτή η τιμή μας πληροφορεί

218
00:10:07,682 --> 00:10:10,940
ότι δεν θα πρέπει πλέον
να θεωρούμε δεδομένα

219
00:10:10,940 --> 00:10:15,444
τα φτηνά, αποτελεσματικά αντιβιοτικά
στο άμεσο μέλλον,

220
00:10:15,444 --> 00:10:17,994
και αυτή η τιμή είναι μια ένδειξη

221
00:10:17,994 --> 00:10:22,086
ότι ίσως χρειάζεται να δώσουμε
ιδιαίτερη προσοχή στη διατήρησή τους.

222
00:10:22,086 --> 00:10:24,860
Η τιμή είναι επίσης μια ένδειξη

223
00:10:24,860 --> 00:10:27,885
ότι ίσως πρέπει να αρχίσουμε
να ψάχνουμε σε άλλες τεχνολογίες,

224
00:10:27,885 --> 00:10:30,747
με τον ίδιο τρόπο
που η τιμή της βενζίνης είναι μια ένδειξη

225
00:10:30,747 --> 00:10:35,117
και μια ώθηση προς την ανάπτυξη 
των ηλεκτροκίνητων αυτοκινήτων.

226
00:10:35,117 --> 00:10:38,302
Οι τιμές είναι σημαντικά μηνύματα
και χρειάζεται να δίνουμε προσοχή

227
00:10:38,302 --> 00:10:41,000
αλλά επίσης χρειάζεται 
να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι,

228
00:10:41,000 --> 00:10:44,912
αν και αυτές οι υψηλές τιμές
φαίνονται ασυνήθιστες για τα αντιβιοτικά,

229
00:10:44,912 --> 00:10:48,491
δεν συγκρίνονται με την ημερήσια τιμή
ορισμένων καρκινικών φαρμάκων

230
00:10:48,491 --> 00:10:52,125
που μπορούν να παρατείνουν τη ζωή
για μερικούς μήνες ή ίσως για ένα χρόνο,

231
00:10:52,125 --> 00:10:55,505
ενώ τα αντιβιοτικά ενδεχομένως
να σώσουν τη ζωή του ασθενή για πάντα.

232
00:10:55,505 --> 00:10:58,742
Αυτό θα συνεπάγεται
μια εντελώς νέα παραδειγματική αλλαγή,

233
00:10:58,742 --> 00:11:00,468
μια επίσης τρομακτική αλλαγή,


234
00:11:00,468 --> 00:11:04,557
επειδή σε πολλές περιοχές 
αυτής της χώρας και του κόσμου,

235
00:11:04,557 --> 00:11:09,880
η ιδέα πληρωμής 163,76 ευρώ την μέρα
μόνο για αντιβιοτική θεραπεία,

236
00:11:09,880 --> 00:11:11,993
είναι απλά αδιανόητη.

237
00:11:11,993 --> 00:11:13,947
Έτσι χρειάζεται να σκεφτούμε περί αυτού.

238
00:11:13,947 --> 00:11:15,760
Τώρα, υπάρχουν ασφαλείς επιλογές

239
00:11:15,760 --> 00:11:20,236
οι οποίες είναι εναλλακτικές τεχνολογίες
πάνω στις οποίες εργάζονται άνθρωποι.

240
00:11:20,240 --> 00:11:26,142
Περιλαμβάνουν βακτηριοφάγους, προβιοτικά,
αίσθηση απαρτίας και συμβιωτικά.

241
00:11:26,142 --> 00:11:29,369
Όλοι αυτοί είναι αρκετά χρήσιμοι τρόποι
για να τους επιδιώξουμε

242
00:11:29,369 --> 00:11:32,231
και θα γίνουν ακόμα πιο προσοδοφόροι

243
00:11:32,231 --> 00:11:34,953
όταν η τιμή των νέων αντιβιοτικών
αρχίσει να αυξάνεται,

244
00:11:34,953 --> 00:11:37,957
έχουμε δει ότι η αγορά δεν ανταποκρίνεται

245
00:11:37,957 --> 00:11:40,725
και η κυβέρνηση εξετάζει τώρα τρόπους

246
00:11:40,725 --> 00:11:43,802
για την επιδότηση ανάπτυξης 
νέων αντιβιοτικών.

247
00:11:43,802 --> 00:11:45,455
Όμως, υπάρχουν προκλήσεις εδώ.

248
00:11:45,455 --> 00:11:47,290
Δεν θέλουμε απλά να ξοδέψουμε χρήματα.

249
00:11:47,290 --> 00:11:50,689
Θέλουμε να είμαστε σε θέση
να επενδύσουμε σε νέα αντιβιοτικά

250
00:11:50,689 --> 00:11:53,804
με τρόπους που πραγματικά ενθαρρύνουν

251
00:11:53,804 --> 00:11:56,824
την κατάλληλη χρήση
και τις πωλήσεις αυτών των αντιβιοτικών,

252
00:11:56,824 --> 00:11:59,287
και αυτό είναι πράγματι
μια πραγματική πρόκληση εδώ.

253
00:11:59,287 --> 00:12:01,616
Επιστρέφοντας σε αυτές τις τεχνολογίες,

254
00:12:01,616 --> 00:12:05,039
θυμάστε όλοι το ρητό
από την περίφημη ταινία δεινοσαύρων,

255
00:12:05,039 --> 00:12:06,545
«Η φύση θα βρει έναν τρόπο».

256
00:12:06,545 --> 00:12:09,524
Δεν είναι και καλά αυτές μόνιμες λύσεις.

257
00:12:09,524 --> 00:12:12,070
Χρειάζεται πραγματικά να θυμόμαστε ότι,


258
00:12:12,070 --> 00:12:16,736
όποια και να ήταν η τεχνολογία,
η φύση θα βρει κάποιους τρόπους επίλυσης.

259
00:12:16,736 --> 00:12:18,027
Μπορεί να σκεφτείτε,


260
00:12:18,027 --> 00:12:21,168
αυτό είναι απλώς ένα πρόβλημα
μόνο με αντιβιοτικά και βακτήρια

261
00:12:21,168 --> 00:12:24,169
αλλά αποδεικνύεται ότι έχουμε 
ακριβώς το ίδιο πρόβλημα

262
00:12:24,169 --> 00:12:28,893
σε πολλούς άλλους τομείς, 
όπως και με την πολυανθεκτική φυματίωση,

263
00:12:28,893 --> 00:12:32,495
το οποίο είναι σοβαρό πρόβλημα
στην Ινδία και στην Νότια Αφρική.

264
00:12:32,495 --> 00:12:34,282
Χιλιάδες ασθενείς πεθαίνουν επειδή

265
00:12:34,282 --> 00:12:36,506
τα δεύτερης γραμμής φάρμακα
είναι πολύ ακριβά,

266
00:12:36,506 --> 00:12:38,683
σε ορισμένες περιπτώσεις
ούτε αυτά λειτουργούν

267
00:12:38,683 --> 00:12:40,413
όταν έχετε πολυανθεκτική φυματίωση.

268
00:12:40,413 --> 00:12:42,224
Οι ιοί γίνονται ανθεκτικοί.

269
00:12:42,224 --> 00:12:45,390
Γεωργικά παράσιτα.
Παράσιτα της ελονοσίας.

270
00:12:45,390 --> 00:12:48,703
Αυτή τη στιγμή, ένα μεγάλο μέρος
του κόσμου εξαρτάται από ένα φάρμακο,

271
00:12:48,703 --> 00:12:50,760
από τα φάρμακα αρτεμισινίνης,

272
00:12:50,760 --> 00:12:52,906
για την εξ ολοκλήρου θεραπεία
της ελονοσίας.

273
00:12:52,906 --> 00:12:55,413
Έχει ήδη εμφανιστεί
αντίσταση στην αρτεμισινίνη,

274
00:12:55,413 --> 00:12:58,827
και αν αυτή πρόκειται να εξαπλωθεί,
τότε θέτει σε κίνδυνο

275
00:12:58,827 --> 00:13:02,026
το μόνο φάρμακο που έχουμε
κατά της ελονοσίας σε όλο τον κόσμο

276
00:13:02,026 --> 00:13:05,220
με ασφαλή και αποτελεσματικό τρόπο
θεραπείας.

277
00:13:05,220 --> 00:13:07,018
Τα κουνούπια αναπτύσσουν αντίσταση.

278
00:13:07,018 --> 00:13:09,585
Εάν έχετε παιδιά,
πιθανώς να γνωρίζετε για τις ψείρες,

279
00:13:09,585 --> 00:13:10,968
αν είστε από την Νέα Υόρκη

280
00:13:10,968 --> 00:13:13,701
καταλαβαίνω ότι υπάρχουν
συγκεκριμένα εκεί κοριοί.

281
00:13:13,701 --> 00:13:15,956
Αυτοί είναι επίσης ανθεκτικοί.

282
00:13:15,956 --> 00:13:18,835
Πρέπει να αναφέρουμε 
ένα παράδειγμα της άλλη πλευράς.

283
00:13:18,835 --> 00:13:21,740
Αποδεικνύεται ότι οι αρουραίοι
είναι ανθεκτικοί στα δηλητήρια.

284
00:13:21,740 --> 00:13:23,891
Αυτό που είναι κοινό
σε όλα αυτά τα πράγματα

285
00:13:23,891 --> 00:13:27,837
είναι η ιδέα ότι είχαμε αυτές
τις τεχνολογίες για τον έλεγχο της φύσης

286
00:13:27,837 --> 00:13:31,218
μόνο για τα τελευταία 70, 80 ή 100 χρόνια

287
00:13:31,218 --> 00:13:34,246
και ουσιαστικά σε μια στιγμή

288
00:13:34,246 --> 00:13:36,797
έχουμε σπαταλήσει 
την ικανότητά μας για έλεγχο

289
00:13:36,797 --> 00:13:39,288
γιατί δεν έχουμε αναγνωρίσει

290
00:13:39,288 --> 00:13:43,154
ότι η φυσική επιλογή και η εξέλιξη
θα βρουν τρόπο να επιστρέψουν

291
00:13:43,154 --> 00:13:45,713
και χρειάζεται να αναθεωρήσουμε πλήρως

292
00:13:45,713 --> 00:13:50,756
τον τρόπο με τον οποίο θα χρησιμοποιήσουμε
μέτρα για τον έλεγχο βιολογικών οργανισμών

293
00:13:50,760 --> 00:13:54,224
και να ξανασκεφτούμε
πώς θα δώσουμε κίνητρα

294
00:13:54,224 --> 00:13:56,640
στην ανάπτυξη, στην εφαρμογή,

295
00:13:56,640 --> 00:13:59,208
στην περίπτωση
των συνταγογραφούμενων αντιβιοτικών,

296
00:13:59,208 --> 00:14:03,400
και στη χρήση αυτών
των πολύτιμων πόρων.

297
00:14:03,400 --> 00:14:08,158
Πρέπει να αρχίσουμε να τα βλέπουμε
ως φυσικούς πόρους.

298
00:14:08,158 --> 00:14:09,856
Βρισκόμαστε σε ένα σταυροδρόμι.

299
00:14:09,856 --> 00:14:12,625
Η μία επιλογή είναι να προχωρήσουμε
μέσω του αναστοχασμού

300
00:14:12,625 --> 00:14:14,508
και να εξετάσουμε προσεκτικά τα κίνητρα

301
00:14:14,508 --> 00:14:16,992
ώστε να αλλάξουμε τον τρόπο
που λειτουργούμε.

302
00:14:16,992 --> 00:14:19,516
Η εναλλακτική επιλογή είναι

303
00:14:19,516 --> 00:14:22,460
ένας κόσμος στον οποίο
ακόμη και ένα χορταράκι

304
00:14:22,460 --> 00:14:24,625
είναι ένα δυνητικά θανατηφόρο όπλο.

305
00:14:24,625 --> 00:14:25,995
Σας ευχαριστώ.

306
00:14:25,995 --> 00:14:27,460
(Χειροκρότημα)