WEBVTT

00:00:00.602 --> 00:00:04.160
První pacient,
který kdy byl léčen antibiotiky

00:00:04.160 --> 00:00:05.693
byl policista v Oxfordu.

00:00:05.693 --> 00:00:07.800
V den, kdy byl mimo službu,

00:00:07.800 --> 00:00:11.173
se při práci na zahradě poškrábal o růže.

00:00:11.703 --> 00:00:14.848
Tyto nevelké škrábance se zanítily,

00:00:14.848 --> 00:00:17.163
za několik dní mu hlava

00:00:17.163 --> 00:00:18.884
natekla abscesy

00:00:18.884 --> 00:00:21.167
a dokonce se jeho oči zanítily tak,

00:00:21.167 --> 00:00:23.070
že mu musely být odňaty.

00:00:23.070 --> 00:00:25.970
V únoru 1941

00:00:26.050 --> 00:00:28.427
byl tento nebohý muž na pokraji smrti.

00:00:28.487 --> 00:00:31.255
Léčili ho
v Radcliffově nemocnici v Oxfordu

00:00:31.685 --> 00:00:33.991
a naštěstí pro něj

00:00:33.991 --> 00:00:35.041
malý tým lékařů,

00:00:35.041 --> 00:00:37.090
vedený doktorem Howardem Floreyem,

00:00:37.090 --> 00:00:38.997
uspěl při syntéze

00:00:38.997 --> 00:00:41.530
velmi malého množství penicilínu,

00:00:41.820 --> 00:00:43.901
léku, který byl objeven

00:00:43.901 --> 00:00:46.223
před 12 lety Alexandrem Flemingem,

00:00:46.223 --> 00:00:49.602
ale ve skutečnosti do té doby
nebyl použit k léčbě lidí.

00:00:49.881 --> 00:00:52.460
V té době nikdo nevěděl,
zda bude lék fungovat,

00:00:52.460 --> 00:00:55.690
kdyby obsahoval nečistoty,
tak klidně mohl pacienta zabít.

00:00:55.690 --> 00:00:57.894
Ale Florey a jeho tým dospěli k závěru,

00:00:57.894 --> 00:00:59.616
že pokud mají lék použít,

00:00:59.616 --> 00:01:02.361
mohou ho použít na někom,
kdo by stejně zemřel.

NOTE Paragraph

00:01:02.391 --> 00:01:05.836
Tak lék podali Albertu Alexandrovi,

00:01:05.836 --> 00:01:08.435
tomu oxfordskému policistovi

00:01:08.715 --> 00:01:11.132
a během 24 hodin

00:01:11.132 --> 00:01:12.934
se začal cítit lépe.

00:01:13.394 --> 00:01:17.060
Horečka ustoupila,
vrátila se mu chuť k jídlu.

00:01:17.370 --> 00:01:19.623
Druhý den se již cítil mnohem lépe.

00:01:19.723 --> 00:01:21.921
Nicméně penicilín jim začal docházet.

00:01:21.921 --> 00:01:24.373
Tak vzali jeho moč
do laboratoře přes ulici

00:01:24.373 --> 00:01:26.833
a extrahovali penicilín z jeho moči

00:01:26.833 --> 00:01:28.418
a opět mu ho podali.

00:01:28.718 --> 00:01:30.016
A fungovalo to.

00:01:30.016 --> 00:01:32.496
Čtvrtý den spěl k uzdravení.

00:01:32.496 --> 00:01:33.894
To byl zázrak.

00:01:34.134 --> 00:01:37.980
Pátý den jim definitivně došel penicilín

00:01:38.280 --> 00:01:40.037
a onen nebohý muž zemřel.

NOTE Paragraph

00:01:40.647 --> 00:01:43.070
Ten příběh tedy neskončil moc dobře,

00:01:43.350 --> 00:01:47.270
ale naštěstí miliony dalších lidí ano,

00:01:47.270 --> 00:01:50.706
jako dítě, které jím bylo léčeno
na počátku čtyřicátých let,

00:01:50.706 --> 00:01:53.740
protože také umíralo na otravu krve,

00:01:53.740 --> 00:01:56.890
jak vidíte,
během pouhých šesti dní se zotavilo

00:01:56.890 --> 00:01:59.683
díky tomuto zázračnému léku, penicilínu.

00:02:00.243 --> 00:02:01.741
Miliony lidí přežily

00:02:02.201 --> 00:02:05.365
a světová medicína se změnila.

00:02:05.785 --> 00:02:10.048
Dnes jsou antibiotika používána

00:02:10.048 --> 00:02:11.705
pro podobné pacienty,

00:02:11.705 --> 00:02:13.842
ale v některých případech

00:02:13.842 --> 00:02:15.666
jsou užívána velmi lehkovážně,

00:02:15.666 --> 00:02:17.908
pro léčení nachlazení nebo angíny,

00:02:17.908 --> 00:02:20.550
které nemusí na antibiotika reagovat

NOTE Paragraph

00:02:20.550 --> 00:02:24.563
a jsou také masově podávána

00:02:24.563 --> 00:02:26.061
ne pro léčbu,

00:02:26.061 --> 00:02:30.513
ale v malých dávkách,
aby urychlily růst kuřat a prasat.

00:02:30.713 --> 00:02:34.566
Jen abychom ušetřili pár haléřů 
na ceně masa,

00:02:34.656 --> 00:02:37.232
dáváme velká množství antibiotik zvířatům,

00:02:37.252 --> 00:02:40.102
ne na léčbu,
ne na léčení nemocných zvířat,

00:02:40.102 --> 00:02:42.154
ale primárně pro podporu růstu.

00:02:42.994 --> 00:02:45.210
Kam nás to ale dovedlo?

NOTE Paragraph

00:02:45.680 --> 00:02:48.227
V podstatě masové užití antibiotik

00:02:48.227 --> 00:02:49.848
všude na světě

00:02:49.848 --> 00:02:53.563
vytvořilo na bakterie
takový selekční tlak,

00:02:53.583 --> 00:02:56.047
že jejich odolnost je teď problém,

00:02:56.057 --> 00:02:58.060
protože teď přežily pouze

00:02:58.060 --> 00:02:59.630
ty odolné bakterie.

00:03:00.000 --> 00:03:03.145
Jsem si jistý, že všichni jste o tom
četli v novinách,

NOTE Paragraph

00:03:03.145 --> 00:03:04.915
už jste to viděli v časopisech,

00:03:04.915 --> 00:03:06.689
které se vám dostaly do rukou,

00:03:06.689 --> 00:03:07.588
ale já chci,

00:03:07.588 --> 00:03:10.008
abyste si uvědomili
význam tohoto problému.

00:03:10.438 --> 00:03:11.399
Je to vážné.

00:03:11.879 --> 00:03:16.440
Na následujícím obrázku je odolnost
vůči carbapenemu u acinetobakterů.

00:03:16.620 --> 00:03:19.436
Acinetobacter je nepříjemná
nemocniční bakterie,

00:03:19.436 --> 00:03:20.764
a carbapenem je

00:03:20.764 --> 00:03:22.407
nejsilnější třída antibiotik

00:03:22.407 --> 00:03:24.965
kterou proti této bakterii můžeme použít.

00:03:25.905 --> 00:03:27.761
Zde vidíte znázorněnou odolnost,

00:03:27.761 --> 00:03:30.090
v roce 1999 byla

00:03:30.130 --> 00:03:32.445
v celých USA většinou pod 10 %.

00:03:33.395 --> 00:03:36.138
Teď pustím video a podívejte se,
co s stalo..

00:03:46.694 --> 00:03:48.381
Nevím, kde žijete,

NOTE Paragraph

00:03:48.381 --> 00:03:51.066
ale všude to je teď rozhodně horší,

00:03:51.066 --> 00:03:53.338
než to bylo v roce 1999.

00:03:53.618 --> 00:03:57.435
To je problém odolnosti 
vůči antibiotikům.

00:03:57.765 --> 00:03:59.406
Je to globální záležitost,

00:03:59.406 --> 00:04:01.493
postihující bohaté i chudé země.

00:04:01.873 --> 00:04:03.901
Můžete se ptát, jestli to v podstatě

00:04:03.901 --> 00:04:05.462
není čistě lékařský problém.

00:04:05.462 --> 00:04:08.610
Kdybychom učili lékaře nepoužívat 
antibiotika tak často,

00:04:08.610 --> 00:04:11.691
kdybychom učili pacienty nežádat 
antibiotika tak často,

00:04:11.691 --> 00:04:13.816
možná by to ve skutečně problém nebyl.

00:04:13.816 --> 00:04:15.811
Možná by farmaceutické společnosti

00:04:15.811 --> 00:04:17.730
měly pracovat usilovněji na vývoji

00:04:17.730 --> 00:04:18.805
dalších antibiotik.

00:04:18.855 --> 00:04:20.491
Ukazuje se, že antibiotika

00:04:20.491 --> 00:04:24.140
se podstatně liší od ostatních léčiv.

00:04:24.320 --> 00:04:26.103
Když užívám antibiotika,

00:04:26.103 --> 00:04:27.774
správně nebo nesprávně,

00:04:27.774 --> 00:04:30.371
jsem ovlivněn nejenom já, ale i ostatní.

00:04:30.371 --> 00:04:33.721
Stejným způsobem,
jako když jedu do práce autem

00:04:33.721 --> 00:04:36.059
nebo letím někam letadlem.

00:04:36.059 --> 00:04:38.318
Náklady, které přenáším na ostatní,

00:04:38.318 --> 00:04:40.672
je postihují vlivem změn klimatu kdekoli

00:04:40.672 --> 00:04:43.112
a já neberu tyto náklady v potaz.

00:04:43.292 --> 00:04:46.755
Toto možná ekonomové nazývají 
problémem ‚obecní pastviny‘

00:04:46.755 --> 00:04:49.254
a problém ‚obecní pastviny‘ je přesně to,

00:04:49.254 --> 00:04:51.094
čemu v případě antibiotik čelíme:

00:04:51.254 --> 00:04:52.999
nebereme v úvahu -

00:04:52.999 --> 00:04:55.809
- my, jednotlivci, pacienti,

00:04:55.809 --> 00:04:58.391
nemocnice, zdravotní systémy -

00:04:58.391 --> 00:05:02.050
nebereme v potaz náklady,
které dopadají na ostatní kvůli způsobu,

00:05:02.050 --> 00:05:03.948
jakým jsou antibiotika užívána.

00:05:04.118 --> 00:05:07.154
Je to problém podobný jiné oblasti,

NOTE Paragraph

00:05:07.154 --> 00:05:08.329
kterou známe

00:05:08.329 --> 00:05:10.221
což je užívání paliv a energie,

00:05:10.221 --> 00:05:12.370
Samozřejmě užívání energie

00:05:12.370 --> 00:05:14.289
nejenom vyčerpá energii,

00:05:14.289 --> 00:05:17.601
ale vede také k místnímu znečištění 
a ke změně klimatu.

00:05:17.961 --> 00:05:19.633
Typicky, v případě energie,

00:05:19.633 --> 00:05:21.903
existují dva způsoby, jak problém řešit.

00:05:21.903 --> 00:05:25.951
Zaprvé, že budeme užívat ropu
lepším způsobem

00:05:25.951 --> 00:05:27.256
a to je analogické

00:05:27.256 --> 00:05:29.601
k lepšímu užívání antibiotik,

00:05:29.601 --> 00:05:31.149
můžeme tak učinit různě,

00:05:31.149 --> 00:05:32.840
o tom budu hovořit za chvilku.

00:05:32.892 --> 00:05:36.422
Potom je tady možnost ‚těžit a těžit‘,

00:05:36.422 --> 00:05:41.199
která v případě antibiotik
znamená hledání nových antibiotik.

NOTE Paragraph

00:05:41.199 --> 00:05:43.000
Nedá se to oddělit.

00:05:43.000 --> 00:05:46.540
Souvisí to spolu,
protože když silně investujeme

00:05:46.540 --> 00:05:48.862
do nových ropných vrtů,

00:05:48.972 --> 00:05:52.496
snížíme podněty pro zachovávání ropy
stejným způsobem

00:05:52.726 --> 00:05:54.210

jako v případě antibiotik.

00:05:54.570 --> 00:05:56.616
Naopak se také může stát,

00:05:56.616 --> 00:05:58.784
pokud užíváme antibiotika vhodně,

00:05:58.784 --> 00:06:01.122
nemusíme nezbytně nutně investovat

00:06:01.122 --> 00:06:03.613
do vývoje nových léků.

NOTE Paragraph

00:06:03.903 --> 00:06:06.080
Pokud si myslíte,

00:06:06.080 --> 00:06:08.406
že tyto dvě možnosti jsou vyvážené,

00:06:08.406 --> 00:06:10.498
měli byste si uvědomit,

00:06:10.498 --> 00:06:12.641
že je to hra, kterou skutečně hrajeme.

00:06:12.801 --> 00:06:15.073
Tou hrou je hra o koevoluci.

00:06:15.073 --> 00:06:18.054
Na obrázku jde o koevoluci

00:06:18.054 --> 00:06:20.036
mezi gepardy a gazelami.

00:06:20.236 --> 00:06:22.412
Gepardi se vyvinuli, aby běhali rychle,

00:06:22.412 --> 00:06:24.420
protože pokud by rychle neběhali,

00:06:24.420 --> 00:06:25.627
nechytili by si oběd.

00:06:25.627 --> 00:06:28.363
Gazely se vyvinuly pro rychlý běh
zase proto,

00:06:28.363 --> 00:06:30.220
aby se obědem nestaly.

00:06:32.100 --> 00:06:34.699
To je hra, kterou hrajeme s bakteriemi,

00:06:34.699 --> 00:06:36.795
akorát my nejsme gepardy,

00:06:36.795 --> 00:06:37.932
ale gazelami,

00:06:37.932 --> 00:06:39.339
a bakterie,

00:06:40.479 --> 00:06:42.436
i jen za dobu mé řeči,

00:06:42.446 --> 00:06:44.129
mají děti a vnoučata,

00:06:44.129 --> 00:06:45.805
které zjistí, jak být odolné,

00:06:45.805 --> 00:06:48.740
jen na základě selekce a pokusů a omylů,

00:06:48.740 --> 00:06:50.664
tím, že to zkouší znova a znova.

00:06:51.144 --> 00:06:54.248
Jak zůstáváme v předstihu 
před bakteriemi my?

00:06:54.522 --> 00:06:56.818
Máme postupy pro objevování léčiv,

00:06:56.958 --> 00:06:58.362
molekulární analýzu,

00:06:58.602 --> 00:06:59.942
máme klinické testy,

00:06:59.942 --> 00:07:02.340
a když si myslíme, že již máme lék,

00:07:02.340 --> 00:07:05.018
následuje schvalovací proces.

00:07:06.238 --> 00:07:08.313
Tím vším musíme projít,

00:07:08.313 --> 00:07:10.871
když se snažíme zůstat o krok

00:07:10.871 --> 00:07:12.296
před bakteriemi.

NOTE Paragraph

00:07:12.676 --> 00:07:15.152
To není hra, kterou můžeme vydržet

00:07:15.152 --> 00:07:17.839
nebo vyhrát jen inovováním.

00:07:18.029 --> 00:07:19.686
Abychom zůstali v předstihu,

00:07:19.826 --> 00:07:21.663
musíme zpomalit koevoluci,

00:07:21.913 --> 00:07:25.438
Zde je pár myšlenek, kterými se 
můžeme inspirovat v energetice.

00:07:25.438 --> 00:07:27.330
Pomáhají při uvažování o tom,

00:07:27.330 --> 00:07:29.100
jak postupovat

00:07:29.100 --> 00:07:30.637
i v případě antibiotik.

00:07:30.637 --> 00:07:32.433
Uvědomte si,

00:07:32.463 --> 00:07:34.403
jak například řešíme ceny energií.

00:07:34.493 --> 00:07:36.106
Zvažujeme emisní poplatky.

00:07:36.106 --> 00:07:38.955
To znamená, že náklady za znečištění
by platili ti,

00:07:38.955 --> 00:07:40.819
kdo tuto energii užívají.

00:07:41.279 --> 00:07:44.290
Můžeme uvažovat o tom samém 
v případě antibiotik

00:07:44.290 --> 00:07:46.790
a možná by to vedlo

00:07:46.790 --> 00:07:48.951
k správnému užívání antibiotik.

00:07:49.811 --> 00:07:52.402
Existují zde dotace na čistou energii,

00:07:52.402 --> 00:07:56.840
podporující užívání energií,
které neznečišťují tolik.

00:07:57.730 --> 00:08:00.325
Analogie je zde, ale možná se potřebujeme

00:08:00.325 --> 00:08:02.230
odklonit od užívání antibiotik

00:08:02.230 --> 00:08:05.920
a pokud o tom přemýšlíme
jaké jsou vhodné náhrady za antibiotika?

00:08:06.380 --> 00:08:08.130
Ukazuje se, že cokoli,

00:08:08.130 --> 00:08:10.696
co snižuje potřebu antibiotik, je vhodné,

00:08:10.696 --> 00:08:14.050
takže to může být snížení
infekcí v nemocnicích

00:08:14.380 --> 00:08:16.013
nebo očkování lidí,

00:08:16.393 --> 00:08:18.585
především proti sezónní chřipce.

00:08:19.825 --> 00:08:21.830
Sezónní chřipka je pravděpodobně

00:08:21.830 --> 00:08:24.617
největší příčinou užívání antibiotik,

00:08:24.617 --> 00:08:26.948
nejen v USA, ale i v dalších zemích.

00:08:27.418 --> 00:08:29.262
A to by opravdu mohlo pomoci.

00:08:29.552 --> 00:08:33.691
Třetí možnost zahrnuje něco jako 
obchodovatelné poukázky, což je...

00:08:33.691 --> 00:08:37.571
To se zda být vzdáleným scénářem,

00:08:37.571 --> 00:08:38.914
ale pokud si uvědomíme,

00:08:38.914 --> 00:08:42.860
že nemusíme mít dostatek antibiotik
pro mnohé nakažené lidi,

00:08:42.860 --> 00:08:45.217
můžeme zvážit, zda nebudeme chtít

00:08:45.217 --> 00:08:48.600
upřednostnit některé lidi
pro podání antibiotik

00:08:48.600 --> 00:08:50.837
před jiným lidmi,

00:08:50.837 --> 00:08:53.828
někdy můžeme rozhodnout
na základě klinické potřeby,

00:08:53.828 --> 00:08:55.782
ale třeba také s ohledem na cenu.

00:08:55.862 --> 00:08:57.638
Určitě také funguje vzdělávání.

00:08:57.638 --> 00:09:00.383
Velmi často lidé,
kteří nadužívají antibiotika

00:09:00.383 --> 00:09:02.463
nebo je příliš často předepisují,

00:09:02.463 --> 00:09:04.244
si neuvědomují, že to dělají

00:09:04.244 --> 00:09:06.021
a mechanismy zpětné vazby

00:09:06.021 --> 00:09:07.627
se také osvědčily,

00:09:07.627 --> 00:09:09.058
jako v případě energií.

00:09:09.058 --> 00:09:10.960
Pokud někomu řeknete,

00:09:10.960 --> 00:09:13.139
že ve špičce spotřebuje mnoho energie,

00:09:13.139 --> 00:09:14.429
často spotřebu sníží.

00:09:14.429 --> 00:09:16.346
A podobný přístup se projevil

00:09:16.346 --> 00:09:17.816
v případě antibiotik.

00:09:18.086 --> 00:09:20.733
V nemocnici Saint Louis vyvěsili tabuli

00:09:22.083 --> 00:09:24.773
se jmény chirurgů,

00:09:24.773 --> 00:09:26.754
ukazující množství antibiotik

00:09:26.754 --> 00:09:28.536
užitých v předcházejícím měsíci,

00:09:28.536 --> 00:09:31.175
a jenom na základě
této informační zpětné vazby,

00:09:31.175 --> 00:09:32.249
bez očerňování,

00:09:32.249 --> 00:09:34.731
jen v podstatě
poskytnutí informací lékařům

00:09:34.731 --> 00:09:36.734
dalo podnět pro přehodnocení toho,

00:09:36.734 --> 00:09:38.269
jak využívají antibiotika.

00:09:38.479 --> 00:09:40.753
Je mnoho věcí, které je možné udělat

00:09:40.753 --> 00:09:42.122
i na straně nabídky.

NOTE Paragraph

00:09:42.122 --> 00:09:44.176
Když se podíváte na ceny penicilínu,

00:09:44.176 --> 00:09:46.405
cena za den léčby je přibližně 10 centů.

00:09:46.405 --> 00:09:47.882
Je to docela levný lék.

00:09:47.882 --> 00:09:50.683
Pokud se podíváte na léky,
které byly zavedeny poté

00:09:50.683 --> 00:09:52.301
- linezolid nebo daptomycin -

00:09:52.301 --> 00:09:54.438
jsou významně dražší,

00:09:54.438 --> 00:09:59.522
takže pro svět, který byl zvyklý platit
za antibiotika10 centů denně,

00:09:59.614 --> 00:10:02.142
přijde myšlenka platit 180 dolarů za den

00:10:02.142 --> 00:10:03.333
jako velmi drahá.

00:10:03.743 --> 00:10:05.883
Co nám to ale ve skutečnosti říká?

00:10:05.883 --> 00:10:07.450
Cena nám říká,

00:10:07.450 --> 00:10:09.800
že bychom v dohledné budoucnosti

00:10:09.800 --> 00:10:12.367

nadále neměli levná, účinná antibiotika

00:10:12.367 --> 00:10:14.962
brát jako samozřejmost.

00:10:15.442 --> 00:10:17.817
Cena je pro nás signálem,

00:10:17.817 --> 00:10:19.974
že naše pozornosti se musí mnohem více

00:10:19.974 --> 00:10:21.924
zaměřit na zdrženlivost.

00:10:22.454 --> 00:10:24.133
Cena je také signálem,

00:10:24.133 --> 00:10:27.466
že se možná musíme začít rozhlížet
po dalších technologiích,

00:10:27.466 --> 00:10:29.680
podobně jako jsou ceny benzínu

00:10:29.680 --> 00:10:31.485
signálem a podnětem

00:10:31.485 --> 00:10:34.137
pro rozvoj elektrických automobilů.

00:10:35.027 --> 00:10:36.727
Ceny jsou důležitým signálem

00:10:36.727 --> 00:10:38.535
a musíme jim věnovat pozornost,

00:10:38.555 --> 00:10:40.672
ale musíme také vzít v potaz,

00:10:40.922 --> 00:10:44.058
že přestože vysoké ceny antibiotik
se zdají být nezvyklé,

00:10:44.488 --> 00:10:46.460
jsou nízké v porovnání s cenami

00:10:46.460 --> 00:10:48.142
některých léků proti rakovině,

00:10:48.142 --> 00:10:51.921
které mohou zachránit pacienta
pouze na pár měsíců nebo možná i rok,

00:10:51.921 --> 00:10:53.335
zatímco antibiotika mohou

00:10:53.335 --> 00:10:55.655
zachránit život pacienta navždy.

00:10:55.655 --> 00:10:57.165
To bude vyžadovat

00:10:57.165 --> 00:10:58.871
zcela novou změnu paradigmatu

00:10:58.871 --> 00:11:01.490
a protože se jedná 
o hrůzu nahánějící posun

00:11:01.490 --> 00:11:02.932
v mnoha částech USA,

00:11:02.932 --> 00:11:04.568
v mnoha částech světa,

00:11:04.568 --> 00:11:06.897
je představa placení 200 dolarů

00:11:06.897 --> 00:11:10.201
za den léčby antibiotiky

00:11:10.311 --> 00:11:12.010
prostě nepředstavitelná.

00:11:12.130 --> 00:11:13.991
Potřebujeme tedy o tom přemýšlet.

NOTE Paragraph

00:11:13.991 --> 00:11:16.973
Ještě je tady pár možností,

00:11:16.973 --> 00:11:19.097
zejména alternativní technologie,

00:11:19.097 --> 00:11:20.610
na kterých se pracuje.

00:11:20.610 --> 00:11:24.176
Zahrnují například bakteriofágy,
probiotika, synbiotika,

00:11:24.176 --> 00:11:26.930
komunikace mezi bakteriemi
(quorum sensing).

NOTE Paragraph

00:11:27.540 --> 00:11:30.192
Všechno jsou to užitečné směry

00:11:30.192 --> 00:11:31.840
a stanou se výnosnějšími,

00:11:31.850 --> 00:11:34.889
když ceny nových antibiotik porostou.

00:11:35.159 --> 00:11:37.769
Viděli jsme, že trh skutečně reaguje.

00:11:38.459 --> 00:11:39.930
Vláda teď zvažuje

00:11:39.940 --> 00:11:43.797
dotování nových antibiotik
a jejich vývoje.

00:11:43.797 --> 00:11:45.285
Ale i zde jsou výzvy.

00:11:45.445 --> 00:11:48.202
Nechceme do problému jen nalít více peněz.

00:11:48.202 --> 00:11:49.925
Co chceme být schopni udělat,

00:11:49.925 --> 00:11:52.770
je investovat
do nových antibiotik způsobem,

00:11:52.770 --> 00:11:54.516
který podporuje

00:11:54.516 --> 00:11:56.912
vhodné užívání a prodej antibiotik

00:11:57.202 --> 00:11:58.928
a toto je skutečná výzva.

NOTE Paragraph

00:11:59.448 --> 00:12:01.554
Zpět k těmto technologiím,

00:12:01.554 --> 00:12:04.984
všichni si pamatujeme známou hlášku
z Jurského parku:

00:12:04.984 --> 00:12:07.037
„Příroda si najde cestu.“

00:12:07.097 --> 00:12:09.996
Toto nejsou trvalá řešení.

00:12:10.316 --> 00:12:14.179
Musíme si pamatovat,
že ať se jedná o jakoukoli technologii,

00:12:14.179 --> 00:12:16.405
příroda si najde cestu, jak ji obejít.

NOTE Paragraph

00:12:16.405 --> 00:12:19.054
Můžete si pomyslet, to je jen problém

00:12:19.054 --> 00:12:21.250
týkající se antibiotik a bakterií,

00:12:21.250 --> 00:12:22.396
ale ukazuje se,

00:12:22.396 --> 00:12:26.347
že stejnému problému čelíme
v dalších oblastech,

00:12:26.477 --> 00:12:29.671
například s tuberkulózou,
odolnou mnoha lékům,

00:12:29.691 --> 00:12:32.617
ta způsobuje závažné problémy
v Indii a Jižní Africe.

00:12:32.617 --> 00:12:34.081
Tisíce pacientů umírají,

00:12:34.081 --> 00:12:36.343
protože léky druhé generace jsou drahé

00:12:36.343 --> 00:12:38.735
a v některých případech
nefungují ani tyto,

00:12:38.735 --> 00:12:40.522
potom zde je tuberkulózu XDR.

00:12:40.522 --> 00:12:42.356
Viry se stávají rezistentními.

00:12:42.356 --> 00:12:44.913
Zemědělští škůdci. Paraziti malárie.

00:12:45.363 --> 00:12:47.993
Většina světa je v současnosti závislá

00:12:47.993 --> 00:12:49.804
při léčbě malárie

00:12:49.804 --> 00:12:52.970

na jednom léku, artemisininu,

00:12:52.970 --> 00:12:55.873
Odolnost vůči artemisininu se již objevila

00:12:55.873 --> 00:12:57.750
a pokud se rozšíří

00:12:57.750 --> 00:13:00.056
je ohrožený jediný lék na světě,

00:13:00.056 --> 00:13:02.403
kterým je možné léčit malárii

00:13:02.403 --> 00:13:04.987
bezpečným a efektivním způsobem.

00:13:05.177 --> 00:13:07.275
Moskyti si vyvinuli odolnost.

00:13:07.275 --> 00:13:09.296
Pokud máte děti, víte o vších

00:13:09.316 --> 00:13:11.280
a pokud jste z New Yorku,

00:13:11.310 --> 00:13:14.058
tak tamní specialitou jsou štěnice.

00:13:14.058 --> 00:13:15.865
Ti všichni jsou také odolní.

00:13:16.085 --> 00:13:18.718
A příklad z jiného soudku,

00:13:18.718 --> 00:13:21.361
ukazuje se, že i krysy jsou odolné jedům.

NOTE Paragraph

00:13:21.721 --> 00:13:25.236
Všechny tyto věci spojuje skutečnost,

00:13:25.246 --> 00:13:28.155
že máme tyto technologie,
kterými ovládáme přírodu,

00:13:28.155 --> 00:13:31.440
jen posledních 70, 80 nebo 100 let

00:13:31.440 --> 00:13:34.291
a v podstatě za okamžik

00:13:34.291 --> 00:13:37.337
jsme tuto schopnost ovládání ztratili,

00:13:37.337 --> 00:13:39.348
protože jsme si neuvědomili,

00:13:39.348 --> 00:13:41.686
že přirozený výběr a evoluce

00:13:41.686 --> 00:13:43.217
si najdou cestu zpátky

00:13:43.217 --> 00:13:45.708
a že musíme od základu přehodnit způsob,

00:13:45.708 --> 00:13:48.730
jakým budeme užívat opatření

00:13:48.840 --> 00:13:51.034
na ovládání biologických organismů

00:13:51.034 --> 00:13:53.083
a přehodnotit způsob,

00:13:53.083 --> 00:13:57.446
kterým podněcujeme vývoj, uvádění na trh,

00:13:57.446 --> 00:13:59.750
- v případě antibiotik předepisování -

00:13:59.760 --> 00:14:03.164
a užívání těchto cenných zdrojů.

00:14:03.164 --> 00:14:05.780
Opravdu o nich musíme začít uvažovat

00:14:05.780 --> 00:14:07.548
jako o přírodních zdrojích.

00:14:07.588 --> 00:14:10.070
Stojíme tedy na křižovatce.

00:14:10.070 --> 00:14:12.450
Jednou z cest je přehodnocení a

00:14:12.450 --> 00:14:14.648
pečlivé zvážení způsobu,

00:14:14.648 --> 00:14:16.166
jak jednáme.

00:14:17.176 --> 00:14:19.905
Alternativou je svět,

00:14:19.905 --> 00:14:22.228
ve kterém je i stéblo trávy

00:14:22.228 --> 00:14:24.182
potenciální smrtící zbraň.

00:14:24.552 --> 00:14:25.523
Děkuji.

00:14:26.317 --> 00:14:29.030
(potlesk)