1
00:00:00,602 --> 00:00:04,160
První pacient,
který kdy byl léčen antibiotiky

2
00:00:04,160 --> 00:00:05,693
byl policista v Oxfordu.

3
00:00:05,693 --> 00:00:07,800
V den, kdy byl mimo službu,

4
00:00:07,800 --> 00:00:11,173
se při práci na zahradě poškrábal o růže.

5
00:00:11,703 --> 00:00:14,848
Tyto nevelké škrábance se zanítily,

6
00:00:14,848 --> 00:00:17,163
za několik dní mu hlava

7
00:00:17,163 --> 00:00:18,884
natekla abscesy

8
00:00:18,884 --> 00:00:21,167
a dokonce se jeho oči zanítily tak,

9
00:00:21,167 --> 00:00:23,070
že mu musely být odňaty.

10
00:00:23,070 --> 00:00:25,970
V únoru 1941

11
00:00:26,050 --> 00:00:28,427
byl tento nebohý muž na pokraji smrti.

12
00:00:28,487 --> 00:00:31,255
Léčili ho
v Radcliffově nemocnici v Oxfordu

13
00:00:31,685 --> 00:00:33,991
a naštěstí pro něj

14
00:00:33,991 --> 00:00:35,041
malý tým lékařů,

15
00:00:35,041 --> 00:00:37,090
vedený doktorem Howardem Floreyem,

16
00:00:37,090 --> 00:00:38,997
uspěl při syntéze

17
00:00:38,997 --> 00:00:41,530
velmi malého množství penicilínu,

18
00:00:41,820 --> 00:00:43,901
léku, který byl objeven

19
00:00:43,901 --> 00:00:46,223
před 12 lety Alexandrem Flemingem,

20
00:00:46,223 --> 00:00:49,602
ale ve skutečnosti do té doby
nebyl použit k léčbě lidí.

21
00:00:49,881 --> 00:00:52,460
V té době nikdo nevěděl,
zda bude lék fungovat,

22
00:00:52,460 --> 00:00:55,690
kdyby obsahoval nečistoty,
tak klidně mohl pacienta zabít.

23
00:00:55,690 --> 00:00:57,894
Ale Florey a jeho tým dospěli k závěru,

24
00:00:57,894 --> 00:00:59,616
že pokud mají lék použít,

25
00:00:59,616 --> 00:01:02,361
mohou ho použít na někom,
kdo by stejně zemřel.

26
00:01:02,391 --> 00:01:05,836
Tak lék podali Albertu Alexandrovi,

27
00:01:05,836 --> 00:01:08,435
tomu oxfordskému policistovi

28
00:01:08,715 --> 00:01:11,132
a během 24 hodin

29
00:01:11,132 --> 00:01:12,934
se začal cítit lépe.

30
00:01:13,394 --> 00:01:17,060
Horečka ustoupila,
vrátila se mu chuť k jídlu.

31
00:01:17,370 --> 00:01:19,623
Druhý den se již cítil mnohem lépe.

32
00:01:19,723 --> 00:01:21,921
Nicméně penicilín jim začal docházet.

33
00:01:21,921 --> 00:01:24,373
Tak vzali jeho moč
do laboratoře přes ulici

34
00:01:24,373 --> 00:01:26,833
a extrahovali penicilín z jeho moči

35
00:01:26,833 --> 00:01:28,418
a opět mu ho podali.

36
00:01:28,718 --> 00:01:30,016
A fungovalo to.

37
00:01:30,016 --> 00:01:32,496
Čtvrtý den spěl k uzdravení.

38
00:01:32,496 --> 00:01:33,894
To byl zázrak.

39
00:01:34,134 --> 00:01:37,980
Pátý den jim definitivně došel penicilín

40
00:01:38,280 --> 00:01:40,037
a onen nebohý muž zemřel.

41
00:01:40,647 --> 00:01:43,070
Ten příběh tedy neskončil moc dobře,

42
00:01:43,350 --> 00:01:47,270
ale naštěstí miliony dalších lidí ano,

43
00:01:47,270 --> 00:01:50,706
jako dítě, které jím bylo léčeno
na počátku čtyřicátých let,

44
00:01:50,706 --> 00:01:53,740
protože také umíralo na otravu krve,

45
00:01:53,740 --> 00:01:56,890
jak vidíte,
během pouhých šesti dní se zotavilo

46
00:01:56,890 --> 00:01:59,683
díky tomuto zázračnému léku, penicilínu.

47
00:02:00,243 --> 00:02:01,741
Miliony lidí přežily

48
00:02:02,201 --> 00:02:05,365
a světová medicína se změnila.

49
00:02:05,785 --> 00:02:10,048
Dnes jsou antibiotika používána

50
00:02:10,048 --> 00:02:11,705
pro podobné pacienty,

51
00:02:11,705 --> 00:02:13,842
ale v některých případech

52
00:02:13,842 --> 00:02:15,666
jsou užívána velmi lehkovážně,

53
00:02:15,666 --> 00:02:17,908
pro léčení nachlazení nebo angíny,

54
00:02:17,908 --> 00:02:20,550
které nemusí na antibiotika reagovat

55
00:02:20,550 --> 00:02:24,563
a jsou také masově podávána

56
00:02:24,563 --> 00:02:26,061
ne pro léčbu,

57
00:02:26,061 --> 00:02:30,513
ale v malých dávkách,
aby urychlily růst kuřat a prasat.

58
00:02:30,713 --> 00:02:34,566
Jen abychom ušetřili pár haléřů 
na ceně masa,

59
00:02:34,656 --> 00:02:37,232
dáváme velká množství antibiotik zvířatům,

60
00:02:37,252 --> 00:02:40,102
ne na léčbu,
ne na léčení nemocných zvířat,

61
00:02:40,102 --> 00:02:42,154
ale primárně pro podporu růstu.

62
00:02:42,994 --> 00:02:45,210
Kam nás to ale dovedlo?

63
00:02:45,680 --> 00:02:48,227
V podstatě masové užití antibiotik

64
00:02:48,227 --> 00:02:49,848
všude na světě

65
00:02:49,848 --> 00:02:53,563
vytvořilo na bakterie
takový selekční tlak,

66
00:02:53,583 --> 00:02:56,047
že jejich odolnost je teď problém,

67
00:02:56,057 --> 00:02:58,060
protože teď přežily pouze

68
00:02:58,060 --> 00:02:59,630
ty odolné bakterie.

69
00:03:00,000 --> 00:03:03,145
Jsem si jistý, že všichni jste o tom
četli v novinách,

70
00:03:03,145 --> 00:03:04,915
už jste to viděli v časopisech,

71
00:03:04,915 --> 00:03:06,689
které se vám dostaly do rukou,

72
00:03:06,689 --> 00:03:07,588
ale já chci,

73
00:03:07,588 --> 00:03:10,008
abyste si uvědomili
význam tohoto problému.

74
00:03:10,438 --> 00:03:11,399
Je to vážné.

75
00:03:11,879 --> 00:03:16,440
Na následujícím obrázku je odolnost
vůči carbapenemu u acinetobakterů.

76
00:03:16,620 --> 00:03:19,436
Acinetobacter je nepříjemná
nemocniční bakterie,

77
00:03:19,436 --> 00:03:20,764
a carbapenem je

78
00:03:20,764 --> 00:03:22,407
nejsilnější třída antibiotik

79
00:03:22,407 --> 00:03:24,965
kterou proti této bakterii můžeme použít.

80
00:03:25,905 --> 00:03:27,761
Zde vidíte znázorněnou odolnost,

81
00:03:27,761 --> 00:03:30,090
v roce 1999 byla

82
00:03:30,130 --> 00:03:32,445
v celých USA většinou pod 10 %.

83
00:03:33,395 --> 00:03:36,138
Teď pustím video a podívejte se,
co s stalo..

84
00:03:46,694 --> 00:03:48,381
Nevím, kde žijete,

85
00:03:48,381 --> 00:03:51,066
ale všude to je teď rozhodně horší,

86
00:03:51,066 --> 00:03:53,338
než to bylo v roce 1999.

87
00:03:53,618 --> 00:03:57,435
To je problém odolnosti 
vůči antibiotikům.

88
00:03:57,765 --> 00:03:59,406
Je to globální záležitost,

89
00:03:59,406 --> 00:04:01,493
postihující bohaté i chudé země.

90
00:04:01,873 --> 00:04:03,901
Můžete se ptát, jestli to v podstatě

91
00:04:03,901 --> 00:04:05,462
není čistě lékařský problém.

92
00:04:05,462 --> 00:04:08,610
Kdybychom učili lékaře nepoužívat 
antibiotika tak často,

93
00:04:08,610 --> 00:04:11,691
kdybychom učili pacienty nežádat 
antibiotika tak často,

94
00:04:11,691 --> 00:04:13,816
možná by to ve skutečně problém nebyl.

95
00:04:13,816 --> 00:04:15,811
Možná by farmaceutické společnosti

96
00:04:15,811 --> 00:04:17,730
měly pracovat usilovněji na vývoji

97
00:04:17,730 --> 00:04:18,805
dalších antibiotik.

98
00:04:18,855 --> 00:04:20,491
Ukazuje se, že antibiotika

99
00:04:20,491 --> 00:04:24,140
se podstatně liší od ostatních léčiv.

100
00:04:24,320 --> 00:04:26,103
Když užívám antibiotika,

101
00:04:26,103 --> 00:04:27,774
správně nebo nesprávně,

102
00:04:27,774 --> 00:04:30,371
jsem ovlivněn nejenom já, ale i ostatní.

103
00:04:30,371 --> 00:04:33,721
Stejným způsobem,
jako když jedu do práce autem

104
00:04:33,721 --> 00:04:36,059
nebo letím někam letadlem.

105
00:04:36,059 --> 00:04:38,318
Náklady, které přenáším na ostatní,

106
00:04:38,318 --> 00:04:40,672
je postihují vlivem změn klimatu kdekoli

107
00:04:40,672 --> 00:04:43,112
a já neberu tyto náklady v potaz.

108
00:04:43,292 --> 00:04:46,755
Toto možná ekonomové nazývají 
problémem ‚obecní pastviny‘

109
00:04:46,755 --> 00:04:49,254
a problém ‚obecní pastviny‘ je přesně to,

110
00:04:49,254 --> 00:04:51,094
čemu v případě antibiotik čelíme:

111
00:04:51,254 --> 00:04:52,999
nebereme v úvahu -

112
00:04:52,999 --> 00:04:55,809
- my, jednotlivci, pacienti,

113
00:04:55,809 --> 00:04:58,391
nemocnice, zdravotní systémy -

114
00:04:58,391 --> 00:05:02,050
nebereme v potaz náklady,
které dopadají na ostatní kvůli způsobu,

115
00:05:02,050 --> 00:05:03,948
jakým jsou antibiotika užívána.

116
00:05:04,118 --> 00:05:07,154
Je to problém podobný jiné oblasti,

117
00:05:07,154 --> 00:05:08,329
kterou známe

118
00:05:08,329 --> 00:05:10,221
což je užívání paliv a energie,

119
00:05:10,221 --> 00:05:12,370
Samozřejmě užívání energie

120
00:05:12,370 --> 00:05:14,289
nejenom vyčerpá energii,

121
00:05:14,289 --> 00:05:17,601
ale vede také k místnímu znečištění 
a ke změně klimatu.

122
00:05:17,961 --> 00:05:19,633
Typicky, v případě energie,

123
00:05:19,633 --> 00:05:21,903
existují dva způsoby, jak problém řešit.

124
00:05:21,903 --> 00:05:25,951
Zaprvé, že budeme užívat ropu
lepším způsobem

125
00:05:25,951 --> 00:05:27,256
a to je analogické

126
00:05:27,256 --> 00:05:29,601
k lepšímu užívání antibiotik,

127
00:05:29,601 --> 00:05:31,149
můžeme tak učinit různě,

128
00:05:31,149 --> 00:05:32,840
o tom budu hovořit za chvilku.

129
00:05:32,892 --> 00:05:36,422
Potom je tady možnost ‚těžit a těžit‘,

130
00:05:36,422 --> 00:05:41,199
která v případě antibiotik
znamená hledání nových antibiotik.

131
00:05:41,199 --> 00:05:43,000
Nedá se to oddělit.

132
00:05:43,000 --> 00:05:46,540
Souvisí to spolu,
protože když silně investujeme

133
00:05:46,540 --> 00:05:48,862
do nových ropných vrtů,

134
00:05:48,972 --> 00:05:52,496
snížíme podněty pro zachovávání ropy
stejným způsobem

135
00:05:52,726 --> 00:05:54,210

jako v případě antibiotik.

136
00:05:54,570 --> 00:05:56,616
Naopak se také může stát,

137
00:05:56,616 --> 00:05:58,784
pokud užíváme antibiotika vhodně,

138
00:05:58,784 --> 00:06:01,122
nemusíme nezbytně nutně investovat

139
00:06:01,122 --> 00:06:03,613
do vývoje nových léků.

140
00:06:03,903 --> 00:06:06,080
Pokud si myslíte,

141
00:06:06,080 --> 00:06:08,406
že tyto dvě možnosti jsou vyvážené,

142
00:06:08,406 --> 00:06:10,498
měli byste si uvědomit,

143
00:06:10,498 --> 00:06:12,641
že je to hra, kterou skutečně hrajeme.

144
00:06:12,801 --> 00:06:15,073
Tou hrou je hra o koevoluci.

145
00:06:15,073 --> 00:06:18,054
Na obrázku jde o koevoluci

146
00:06:18,054 --> 00:06:20,036
mezi gepardy a gazelami.

147
00:06:20,236 --> 00:06:22,412
Gepardi se vyvinuli, aby běhali rychle,

148
00:06:22,412 --> 00:06:24,420
protože pokud by rychle neběhali,

149
00:06:24,420 --> 00:06:25,627
nechytili by si oběd.

150
00:06:25,627 --> 00:06:28,363
Gazely se vyvinuly pro rychlý běh
zase proto,

151
00:06:28,363 --> 00:06:30,220
aby se obědem nestaly.

152
00:06:32,100 --> 00:06:34,699
To je hra, kterou hrajeme s bakteriemi,

153
00:06:34,699 --> 00:06:36,795
akorát my nejsme gepardy,

154
00:06:36,795 --> 00:06:37,932
ale gazelami,

155
00:06:37,932 --> 00:06:39,339
a bakterie,

156
00:06:40,479 --> 00:06:42,436
i jen za dobu mé řeči,

157
00:06:42,446 --> 00:06:44,129
mají děti a vnoučata,

158
00:06:44,129 --> 00:06:45,805
které zjistí, jak být odolné,

159
00:06:45,805 --> 00:06:48,740
jen na základě selekce a pokusů a omylů,

160
00:06:48,740 --> 00:06:50,664
tím, že to zkouší znova a znova.

161
00:06:51,144 --> 00:06:54,248
Jak zůstáváme v předstihu 
před bakteriemi my?

162
00:06:54,522 --> 00:06:56,818
Máme postupy pro objevování léčiv,

163
00:06:56,958 --> 00:06:58,362
molekulární analýzu,

164
00:06:58,602 --> 00:06:59,942
máme klinické testy,

165
00:06:59,942 --> 00:07:02,340
a když si myslíme, že již máme lék,

166
00:07:02,340 --> 00:07:05,018
následuje schvalovací proces.

167
00:07:06,238 --> 00:07:08,313
Tím vším musíme projít,

168
00:07:08,313 --> 00:07:10,871
když se snažíme zůstat o krok

169
00:07:10,871 --> 00:07:12,296
před bakteriemi.

170
00:07:12,676 --> 00:07:15,152
To není hra, kterou můžeme vydržet

171
00:07:15,152 --> 00:07:17,839
nebo vyhrát jen inovováním.

172
00:07:18,029 --> 00:07:19,686
Abychom zůstali v předstihu,

173
00:07:19,826 --> 00:07:21,663
musíme zpomalit koevoluci,

174
00:07:21,913 --> 00:07:25,438
Zde je pár myšlenek, kterými se 
můžeme inspirovat v energetice.

175
00:07:25,438 --> 00:07:27,330
Pomáhají při uvažování o tom,

176
00:07:27,330 --> 00:07:29,100
jak postupovat

177
00:07:29,100 --> 00:07:30,637
i v případě antibiotik.

178
00:07:30,637 --> 00:07:32,433
Uvědomte si,

179
00:07:32,463 --> 00:07:34,403
jak například řešíme ceny energií.

180
00:07:34,493 --> 00:07:36,106
Zvažujeme emisní poplatky.

181
00:07:36,106 --> 00:07:38,955
To znamená, že náklady za znečištění
by platili ti,

182
00:07:38,955 --> 00:07:40,819
kdo tuto energii užívají.

183
00:07:41,279 --> 00:07:44,290
Můžeme uvažovat o tom samém 
v případě antibiotik

184
00:07:44,290 --> 00:07:46,790
a možná by to vedlo

185
00:07:46,790 --> 00:07:48,951
k správnému užívání antibiotik.

186
00:07:49,811 --> 00:07:52,402
Existují zde dotace na čistou energii,

187
00:07:52,402 --> 00:07:56,840
podporující užívání energií,
které neznečišťují tolik.

188
00:07:57,730 --> 00:08:00,325
Analogie je zde, ale možná se potřebujeme

189
00:08:00,325 --> 00:08:02,230
odklonit od užívání antibiotik

190
00:08:02,230 --> 00:08:05,920
a pokud o tom přemýšlíme
jaké jsou vhodné náhrady za antibiotika?

191
00:08:06,380 --> 00:08:08,130
Ukazuje se, že cokoli,

192
00:08:08,130 --> 00:08:10,696
co snižuje potřebu antibiotik, je vhodné,

193
00:08:10,696 --> 00:08:14,050
takže to může být snížení
infekcí v nemocnicích

194
00:08:14,380 --> 00:08:16,013
nebo očkování lidí,

195
00:08:16,393 --> 00:08:18,585
především proti sezónní chřipce.

196
00:08:19,825 --> 00:08:21,830
Sezónní chřipka je pravděpodobně

197
00:08:21,830 --> 00:08:24,617
největší příčinou užívání antibiotik,

198
00:08:24,617 --> 00:08:26,948
nejen v USA, ale i v dalších zemích.

199
00:08:27,418 --> 00:08:29,262
A to by opravdu mohlo pomoci.

200
00:08:29,552 --> 00:08:33,691
Třetí možnost zahrnuje něco jako 
obchodovatelné poukázky, což je...

201
00:08:33,691 --> 00:08:37,571
To se zda být vzdáleným scénářem,

202
00:08:37,571 --> 00:08:38,914
ale pokud si uvědomíme,

203
00:08:38,914 --> 00:08:42,860
že nemusíme mít dostatek antibiotik
pro mnohé nakažené lidi,

204
00:08:42,860 --> 00:08:45,217
můžeme zvážit, zda nebudeme chtít

205
00:08:45,217 --> 00:08:48,600
upřednostnit některé lidi
pro podání antibiotik

206
00:08:48,600 --> 00:08:50,837
před jiným lidmi,

207
00:08:50,837 --> 00:08:53,828
někdy můžeme rozhodnout
na základě klinické potřeby,

208
00:08:53,828 --> 00:08:55,782
ale třeba také s ohledem na cenu.

209
00:08:55,862 --> 00:08:57,638
Určitě také funguje vzdělávání.

210
00:08:57,638 --> 00:09:00,383
Velmi často lidé,
kteří nadužívají antibiotika

211
00:09:00,383 --> 00:09:02,463
nebo je příliš často předepisují,

212
00:09:02,463 --> 00:09:04,244
si neuvědomují, že to dělají

213
00:09:04,244 --> 00:09:06,021
a mechanismy zpětné vazby

214
00:09:06,021 --> 00:09:07,627
se také osvědčily,

215
00:09:07,627 --> 00:09:09,058
jako v případě energií.

216
00:09:09,058 --> 00:09:10,960
Pokud někomu řeknete,

217
00:09:10,960 --> 00:09:13,139
že ve špičce spotřebuje mnoho energie,

218
00:09:13,139 --> 00:09:14,429
často spotřebu sníží.

219
00:09:14,429 --> 00:09:16,346
A podobný přístup se projevil

220
00:09:16,346 --> 00:09:17,816
v případě antibiotik.

221
00:09:18,086 --> 00:09:20,733
V nemocnici Saint Louis vyvěsili tabuli

222
00:09:22,083 --> 00:09:24,773
se jmény chirurgů,

223
00:09:24,773 --> 00:09:26,754
ukazující množství antibiotik

224
00:09:26,754 --> 00:09:28,536
užitých v předcházejícím měsíci,

225
00:09:28,536 --> 00:09:31,175
a jenom na základě
této informační zpětné vazby,

226
00:09:31,175 --> 00:09:32,249
bez očerňování,

227
00:09:32,249 --> 00:09:34,731
jen v podstatě
poskytnutí informací lékařům

228
00:09:34,731 --> 00:09:36,734
dalo podnět pro přehodnocení toho,

229
00:09:36,734 --> 00:09:38,269
jak využívají antibiotika.

230
00:09:38,479 --> 00:09:40,753
Je mnoho věcí, které je možné udělat

231
00:09:40,753 --> 00:09:42,122
i na straně nabídky.

232
00:09:42,122 --> 00:09:44,176
Když se podíváte na ceny penicilínu,

233
00:09:44,176 --> 00:09:46,405
cena za den léčby je přibližně 10 centů.

234
00:09:46,405 --> 00:09:47,882
Je to docela levný lék.

235
00:09:47,882 --> 00:09:50,683
Pokud se podíváte na léky,
které byly zavedeny poté

236
00:09:50,683 --> 00:09:52,301
- linezolid nebo daptomycin -

237
00:09:52,301 --> 00:09:54,438
jsou významně dražší,

238
00:09:54,438 --> 00:09:59,522
takže pro svět, který byl zvyklý platit
za antibiotika10 centů denně,

239
00:09:59,614 --> 00:10:02,142
přijde myšlenka platit 180 dolarů za den

240
00:10:02,142 --> 00:10:03,333
jako velmi drahá.

241
00:10:03,743 --> 00:10:05,883
Co nám to ale ve skutečnosti říká?

242
00:10:05,883 --> 00:10:07,450
Cena nám říká,

243
00:10:07,450 --> 00:10:09,800
že bychom v dohledné budoucnosti

244
00:10:09,800 --> 00:10:12,367

nadále neměli levná, účinná antibiotika

245
00:10:12,367 --> 00:10:14,962
brát jako samozřejmost.

246
00:10:15,442 --> 00:10:17,817
Cena je pro nás signálem,

247
00:10:17,817 --> 00:10:19,974
že naše pozornosti se musí mnohem více

248
00:10:19,974 --> 00:10:21,924
zaměřit na zdrženlivost.

249
00:10:22,454 --> 00:10:24,133
Cena je také signálem,

250
00:10:24,133 --> 00:10:27,466
že se možná musíme začít rozhlížet
po dalších technologiích,

251
00:10:27,466 --> 00:10:29,680
podobně jako jsou ceny benzínu

252
00:10:29,680 --> 00:10:31,485
signálem a podnětem

253
00:10:31,485 --> 00:10:34,137
pro rozvoj elektrických automobilů.

254
00:10:35,027 --> 00:10:36,727
Ceny jsou důležitým signálem

255
00:10:36,727 --> 00:10:38,535
a musíme jim věnovat pozornost,

256
00:10:38,555 --> 00:10:40,672
ale musíme také vzít v potaz,

257
00:10:40,922 --> 00:10:44,058
že přestože vysoké ceny antibiotik
se zdají být nezvyklé,

258
00:10:44,488 --> 00:10:46,460
jsou nízké v porovnání s cenami

259
00:10:46,460 --> 00:10:48,142
některých léků proti rakovině,

260
00:10:48,142 --> 00:10:51,921
které mohou zachránit pacienta
pouze na pár měsíců nebo možná i rok,

261
00:10:51,921 --> 00:10:53,335
zatímco antibiotika mohou

262
00:10:53,335 --> 00:10:55,655
zachránit život pacienta navždy.

263
00:10:55,655 --> 00:10:57,165
To bude vyžadovat

264
00:10:57,165 --> 00:10:58,871
zcela novou změnu paradigmatu

265
00:10:58,871 --> 00:11:01,490
a protože se jedná 
o hrůzu nahánějící posun

266
00:11:01,490 --> 00:11:02,932
v mnoha částech USA,

267
00:11:02,932 --> 00:11:04,568
v mnoha částech světa,

268
00:11:04,568 --> 00:11:06,897
je představa placení 200 dolarů

269
00:11:06,897 --> 00:11:10,201
za den léčby antibiotiky

270
00:11:10,311 --> 00:11:12,010
prostě nepředstavitelná.

271
00:11:12,130 --> 00:11:13,991
Potřebujeme tedy o tom přemýšlet.

272
00:11:13,991 --> 00:11:16,973
Ještě je tady pár možností,

273
00:11:16,973 --> 00:11:19,097
zejména alternativní technologie,

274
00:11:19,097 --> 00:11:20,610
na kterých se pracuje.

275
00:11:20,610 --> 00:11:24,176
Zahrnují například bakteriofágy,
probiotika, synbiotika,

276
00:11:24,176 --> 00:11:26,930
komunikace mezi bakteriemi
(quorum sensing).

277
00:11:27,540 --> 00:11:30,192
Všechno jsou to užitečné směry

278
00:11:30,192 --> 00:11:31,840
a stanou se výnosnějšími,

279
00:11:31,850 --> 00:11:34,889
když ceny nových antibiotik porostou.

280
00:11:35,159 --> 00:11:37,769
Viděli jsme, že trh skutečně reaguje.

281
00:11:38,459 --> 00:11:39,930
Vláda teď zvažuje

282
00:11:39,940 --> 00:11:43,797
dotování nových antibiotik
a jejich vývoje.

283
00:11:43,797 --> 00:11:45,285
Ale i zde jsou výzvy.

284
00:11:45,445 --> 00:11:48,202
Nechceme do problému jen nalít více peněz.

285
00:11:48,202 --> 00:11:49,925
Co chceme být schopni udělat,

286
00:11:49,925 --> 00:11:52,770
je investovat
do nových antibiotik způsobem,

287
00:11:52,770 --> 00:11:54,516
který podporuje

288
00:11:54,516 --> 00:11:56,912
vhodné užívání a prodej antibiotik

289
00:11:57,202 --> 00:11:58,928
a toto je skutečná výzva.

290
00:11:59,448 --> 00:12:01,554
Zpět k těmto technologiím,

291
00:12:01,554 --> 00:12:04,984
všichni si pamatujeme známou hlášku
z Jurského parku:

292
00:12:04,984 --> 00:12:07,037
„Příroda si najde cestu.“

293
00:12:07,097 --> 00:12:09,996
Toto nejsou trvalá řešení.

294
00:12:10,316 --> 00:12:14,179
Musíme si pamatovat,
že ať se jedná o jakoukoli technologii,

295
00:12:14,179 --> 00:12:16,405
příroda si najde cestu, jak ji obejít.

296
00:12:16,405 --> 00:12:19,054
Můžete si pomyslet, to je jen problém

297
00:12:19,054 --> 00:12:21,250
týkající se antibiotik a bakterií,

298
00:12:21,250 --> 00:12:22,396
ale ukazuje se,

299
00:12:22,396 --> 00:12:26,347
že stejnému problému čelíme
v dalších oblastech,

300
00:12:26,477 --> 00:12:29,671
například s tuberkulózou,
odolnou mnoha lékům,

301
00:12:29,691 --> 00:12:32,617
ta způsobuje závažné problémy
v Indii a Jižní Africe.

302
00:12:32,617 --> 00:12:34,081
Tisíce pacientů umírají,

303
00:12:34,081 --> 00:12:36,343
protože léky druhé generace jsou drahé

304
00:12:36,343 --> 00:12:38,735
a v některých případech
nefungují ani tyto,

305
00:12:38,735 --> 00:12:40,522
potom zde je tuberkulózu XDR.

306
00:12:40,522 --> 00:12:42,356
Viry se stávají rezistentními.

307
00:12:42,356 --> 00:12:44,913
Zemědělští škůdci. Paraziti malárie.

308
00:12:45,363 --> 00:12:47,993
Většina světa je v současnosti závislá

309
00:12:47,993 --> 00:12:49,804
při léčbě malárie

310
00:12:49,804 --> 00:12:52,970

na jednom léku, artemisininu,

311
00:12:52,970 --> 00:12:55,873
Odolnost vůči artemisininu se již objevila

312
00:12:55,873 --> 00:12:57,750
a pokud se rozšíří

313
00:12:57,750 --> 00:13:00,056
je ohrožený jediný lék na světě,

314
00:13:00,056 --> 00:13:02,403
kterým je možné léčit malárii

315
00:13:02,403 --> 00:13:04,987
bezpečným a efektivním způsobem.

316
00:13:05,177 --> 00:13:07,275
Moskyti si vyvinuli odolnost.

317
00:13:07,275 --> 00:13:09,296
Pokud máte děti, víte o vších

318
00:13:09,316 --> 00:13:11,280
a pokud jste z New Yorku,

319
00:13:11,310 --> 00:13:14,058
tak tamní specialitou jsou štěnice.

320
00:13:14,058 --> 00:13:15,865
Ti všichni jsou také odolní.

321
00:13:16,085 --> 00:13:18,718
A příklad z jiného soudku,

322
00:13:18,718 --> 00:13:21,361
ukazuje se, že i krysy jsou odolné jedům.

323
00:13:21,721 --> 00:13:25,236
Všechny tyto věci spojuje skutečnost,

324
00:13:25,246 --> 00:13:28,155
že máme tyto technologie,
kterými ovládáme přírodu,

325
00:13:28,155 --> 00:13:31,440
jen posledních 70, 80 nebo 100 let

326
00:13:31,440 --> 00:13:34,291
a v podstatě za okamžik

327
00:13:34,291 --> 00:13:37,337
jsme tuto schopnost ovládání ztratili,

328
00:13:37,337 --> 00:13:39,348
protože jsme si neuvědomili,

329
00:13:39,348 --> 00:13:41,686
že přirozený výběr a evoluce

330
00:13:41,686 --> 00:13:43,217
si najdou cestu zpátky

331
00:13:43,217 --> 00:13:45,708
a že musíme od základu přehodnit způsob,

332
00:13:45,708 --> 00:13:48,730
jakým budeme užívat opatření

333
00:13:48,840 --> 00:13:51,034
na ovládání biologických organismů

334
00:13:51,034 --> 00:13:53,083
a přehodnotit způsob,

335
00:13:53,083 --> 00:13:57,446
kterým podněcujeme vývoj, uvádění na trh,

336
00:13:57,446 --> 00:13:59,750
- v případě antibiotik předepisování -

337
00:13:59,760 --> 00:14:03,164
a užívání těchto cenných zdrojů.

338
00:14:03,164 --> 00:14:05,780
Opravdu o nich musíme začít uvažovat

339
00:14:05,780 --> 00:14:07,548
jako o přírodních zdrojích.

340
00:14:07,588 --> 00:14:10,070
Stojíme tedy na křižovatce.

341
00:14:10,070 --> 00:14:12,450
Jednou z cest je přehodnocení a

342
00:14:12,450 --> 00:14:14,648
pečlivé zvážení způsobu,

343
00:14:14,648 --> 00:14:16,166
jak jednáme.

344
00:14:17,176 --> 00:14:19,905
Alternativou je svět,

345
00:14:19,905 --> 00:14:22,228
ve kterém je i stéblo trávy

346
00:14:22,228 --> 00:14:24,182
potenciální smrtící zbraň.

347
00:14:24,552 --> 00:14:25,523
Děkuji.

348
00:14:26,317 --> 00:14:29,030
(potlesk)