1
00:00:00,602 --> 00:00:04,160
أول مريض يعالج بمضاد حيوي على الإطلاق

2
00:00:04,160 --> 00:00:05,693
كان رجل شرطة في أوكسفورد.

3
00:00:05,693 --> 00:00:07,800
في يوم إجازته من العمل،

4
00:00:07,800 --> 00:00:11,173
تسببت شوكة زهرة في خدشه
حينما كان يعمل في الحديقة.

5
00:00:11,173 --> 00:00:14,848
هذا الخدش البسيط أصبح ملوثًا.

6
00:00:14,848 --> 00:00:17,163
خلال الأيام القليلة التالية، امتلأ رأسه

7
00:00:17,163 --> 00:00:18,884
بالخراجات،

8
00:00:18,884 --> 00:00:21,167
وفي الواقع كانت عينه مصابة بشدة

9
00:00:21,167 --> 00:00:23,070
وكان عليهم نزعها،

10
00:00:23,070 --> 00:00:26,050
وبحلول فبراير 1941،

11
00:00:26,050 --> 00:00:28,487
هذا الرجل المسكين كان على حافة الاحتضار.

12
00:00:28,487 --> 00:00:31,685
كان متواجدًا في رادكليف إنفيرماري
في أوكسفورد،

13
00:00:31,685 --> 00:00:33,991
ولحسن حظه،

14
00:00:33,991 --> 00:00:35,041
فريق صغير من الأطباء

15
00:00:35,041 --> 00:00:36,930
بقيادة دكتور هوارد فلوري

16
00:00:36,930 --> 00:00:38,997
قد تمكن من إنتاج

17
00:00:38,997 --> 00:00:41,820
مقدار ضئيل جدًا من البنسلين،

18
00:00:41,820 --> 00:00:43,901
الدواء الذي قد اكتشفه أليكسندر فليمنج

19
00:00:43,901 --> 00:00:46,223
قبل 12 عامًا

20
00:00:46,223 --> 00:00:49,930
ولكنه لم يستخدم أبدًا لعلاج إنسان،

21
00:00:49,930 --> 00:00:52,340
وفعلًا لم يكن أحد يعرف
كيف حتى سيعمل الدواء،

22
00:00:52,340 --> 00:00:55,980
ولم تكن الرؤية واضحة
وقد يتسبب ذلك في موت المريض،

23
00:00:55,980 --> 00:00:57,894
لكن فلوري وفريقه افترضوا

24
00:00:57,894 --> 00:00:59,616
أنهم لو كانوا مضطرون لاستخدامه،

25
00:00:59,616 --> 00:01:02,181
قد يكون من الأنسب استخدامه
في شخص سوف يموت لا محالة.

26
00:01:02,181 --> 00:01:05,836
لذلك أعطوا ألبيرت ألكسندر،

27
00:01:05,836 --> 00:01:08,715
هذا الشرطي من أكسفورد، الدواء،

28
00:01:08,715 --> 00:01:11,132
وخلال 24 ساعة،

29
00:01:11,132 --> 00:01:13,394
بدأ في التحسن.

30
00:01:13,394 --> 00:01:17,370
أخذت حرارة في الانخفاض وعادت شهيته.

31
00:01:17,370 --> 00:01:19,683
اليوم التالي، تحسن أكثر.

32
00:01:19,683 --> 00:01:21,921
لكنهم بدأوا في استنفاذ البنسلين،

33
00:01:21,921 --> 00:01:23,983
لذلك ما قاموا به كان اللجوء لبوله

34
00:01:23,983 --> 00:01:26,833
من خلال إعادة تخليق البنسيلين من بوله

35
00:01:26,833 --> 00:01:28,768
وإعطائه له مرة أخرى،

36
00:01:28,768 --> 00:01:30,016
ونجح ذلك.

37
00:01:30,016 --> 00:01:32,496
اليوم الرابع، كان في طريقه للشفاء.

38
00:01:32,496 --> 00:01:34,134
هذا كان معجزة.

39
00:01:34,134 --> 00:01:38,370
اليوم الخامس، نفذ البنسلين،

40
00:01:38,370 --> 00:01:40,637
ومات الرجل المسكين.

41
00:01:40,637 --> 00:01:43,350
إذًا تلك القصة لم تنتهي نهاية جيدة،

42
00:01:43,350 --> 00:01:47,700
لكن لحسن حظ ملايين البشر،

43
00:01:47,700 --> 00:01:50,706
مثل هذا الطفل الذي تم علاجه
مرة أخرى بداية الأربعينات،

44
00:01:50,706 --> 00:01:53,740
والذي كان يحتضر مرة أخرى نتيجة تعفن الدم،

45
00:01:53,740 --> 00:01:56,890
وخلال 6 أيام فقط، يمكنكم المشاهدة،

46
00:01:56,890 --> 00:02:00,243
تم شفاءه بفضل الدواء الرائع، البنسلين.

47
00:02:00,243 --> 00:02:02,201
قد عاش الملايين،

48
00:02:02,201 --> 00:02:05,785
وقد تم تحويل الصحة العالمية.

49
00:02:05,785 --> 00:02:08,578
الآن، قد تم استخدام المضادات الحيوية

50
00:02:08,578 --> 00:02:11,705
لمرضى مثل هذا،

51
00:02:11,705 --> 00:02:13,842
لكنها قد تم استخدامها بطيش أيضًا

52
00:02:13,842 --> 00:02:15,586
في بعض الحالات،

53
00:02:15,586 --> 00:02:17,949
لعلاج شخص مصاب بمجرد برد أو أنفلونزا،

54
00:02:17,949 --> 00:02:20,423
والتي قد لا تستجيب للمضاد الحيوي،

55
00:02:20,423 --> 00:02:24,161
وقد تم استخدامهم أيضًا بكميات كبيرة

56
00:02:24,161 --> 00:02:27,803
كعلاج ثانوي، ما يعني بتركيزات صغيرة،

57
00:02:27,803 --> 00:02:30,986
لجعل الدجاج والخنازير تنمو أسرع.

58
00:02:30,986 --> 00:02:34,552
فقط لتوفير سنتات قليلة من ثمن اللحم،

59
00:02:34,552 --> 00:02:37,252
قد بذرنا الكثير من
المضادات الحيوية على الحيوانات،

60
00:02:37,252 --> 00:02:39,614
ليس للعلاج، ليس لحيوانات مريضة،

61
00:02:39,614 --> 00:02:42,730
لكن لتعزيز النمو في المقام الأول.

62
00:02:42,730 --> 00:02:45,587
الآن، إلى ماذا أدى ذلك بنا؟

63
00:02:45,587 --> 00:02:48,298
بصورة رئيسية، الاستخدام
الهائل للمضادات الحيوية

64
00:02:48,298 --> 00:02:49,783
حول العالم

65
00:02:49,783 --> 00:02:53,587
قد فرض ضغط اختيار كبير على البكتريا

66
00:02:53,587 --> 00:02:56,240
التي مقاومتها مشكلة الآن،

67
00:02:56,240 --> 00:02:58,010
لأننا قد اخترنا الآن من أجل فقط

68
00:02:58,010 --> 00:02:59,985
البكتريا المقاومة.

69
00:02:59,985 --> 00:03:02,825
وأنا متأكد أنكم جميعًا قد قرأتم
عن ذلك في الجرائد،

70
00:03:02,825 --> 00:03:04,629
وقد شاهدتموه في كل مجلة

71
00:03:04,629 --> 00:03:06,528
قمتم بتصفحها،

72
00:03:06,528 --> 00:03:08,328
لكني أريد منكم حقًا أن تقدّروا

73
00:03:08,328 --> 00:03:10,499
أهمية هذه المشكلة.

74
00:03:10,499 --> 00:03:11,950
هذا أمر خطير.

75
00:03:11,950 --> 00:03:16,766
في الشريحة التالية أنا بصدد أن أريكم
مقاومة الأسينيتوبكتر للكاربابينيم

76
00:03:16,766 --> 00:03:19,154
الأسينيتوبكتر هي جرثومة مستشفى بغيضة،

77
00:03:19,154 --> 00:03:20,487
والكاربابينيم أحد المضادات

78
00:03:20,487 --> 00:03:22,265
ذات القوة الكبيرة جدًا

79
00:03:22,265 --> 00:03:24,721
التي يمكن أن نلقيها لهذه الجرثومة.

80
00:03:24,721 --> 00:03:27,990
ويمكنكم رؤية

81
00:03:27,990 --> 00:03:30,185
هذا النموذج من المقاومة في 1999،

82
00:03:30,185 --> 00:03:33,218
غالبًا أقل ب 10 في المائة
عبر الولايات المتحدة.

83
00:03:33,218 --> 00:03:37,215
الآن شاهدوا ماذا يحدث
حين نقوم بتشغيل الفيديو.

84
00:03:46,461 --> 00:03:48,516
إذًا لا أعلم أين تعيشون،

85
00:03:48,516 --> 00:03:51,418
لكن أيًا ما كان ذلك،
فهو الآن بالتأكيد أسوء بكثير

86
00:03:51,418 --> 00:03:53,915
مما كان عليه في 1999،

87
00:03:53,915 --> 00:03:57,886
وذلك هو المشكلة في
مقاومة المضادات الحيوية.

88
00:03:57,886 --> 00:03:59,573
هذه قضية عالمية

89
00:03:59,573 --> 00:04:02,001
تؤثر على البلاد الغنية والبلاد الفقيرة،

90
00:04:02,001 --> 00:04:04,242
وفي قلبها، قد تقولون، حسنًا،

91
00:04:04,242 --> 00:04:06,170
أليست هذه حقًا مجرد قضية طبية؟

92
00:04:06,170 --> 00:04:08,731
لو علمنا الأطباء ألا
يستخدموا المضادات كثيرًا،

93
00:04:08,731 --> 00:04:11,676
لو علمنا المرضى ألا يطلبوا المضادات،

94
00:04:11,676 --> 00:04:13,131
ربما قد لا تكون هذه قضية حقًا،

95
00:04:13,131 --> 00:04:15,120
وربما يجب على شركات الأدوية

96
00:04:15,120 --> 00:04:16,875
العمل بجهد لتطوير

97
00:04:16,875 --> 00:04:18,511
مضادات حيوية أكثر.

98
00:04:18,511 --> 00:04:21,890
الآن، تبين أن هناك شيء أساسي
في المضادات الحيوية

99
00:04:21,890 --> 00:04:23,673
يجعلها مختلفة عن الأدوية الأخرى،

100
00:04:23,673 --> 00:04:25,694
الذي هو لو أني أسأت استخدام المضادات

101
00:04:25,694 --> 00:04:27,431
أو استخدمتها،

102
00:04:27,431 --> 00:04:31,291
لن أكون الوحيد الذي يقع عليه التأثير
بل الآخرون أيضًا،

103
00:04:31,291 --> 00:04:33,629
بنفس الطريقة كما لو اخترت
أن أقود إلى العمل

104
00:04:33,629 --> 00:04:36,268
أو استقل طائرة للذهاب إلى مكان ما،

105
00:04:36,268 --> 00:04:38,242
تلك التكاليف التي أفرضها على الآخرين

106
00:04:38,242 --> 00:04:40,682
عبر تغير المناخ العالمي
الجاري في كل مكان،

107
00:04:40,682 --> 00:04:43,455
وليس ضروريًا أن أضع
هذه التكاليف في الاعتبار.

108
00:04:43,455 --> 00:04:46,334
هذا ما قد يدعوه أخصائيون الاقتصاد
مشكلة مشتركة،

109
00:04:46,334 --> 00:04:48,314
والمشكلة المشتركة هي تمامًا

110
00:04:48,314 --> 00:04:50,739
ما نواجهه في حالة المضادات الحيوية أيضًا:

111
00:04:50,739 --> 00:04:52,889
حيث لا نعتبر نحن ـــ

112
00:04:52,889 --> 00:04:55,891
ونحن، تضم أفراد، ومرضى،

113
00:04:55,891 --> 00:04:59,050
ومستشفيات، وأنظمة الصحة بأسرها ـــ

114
00:04:59,050 --> 00:05:01,198
لا نعتبر التكاليف التي نفرضها على الآخرين

115
00:05:01,198 --> 00:05:03,554
بالطريقة التي نستخدم بها
المضادات الحيوية فعليًا.

116
00:05:03,554 --> 00:05:05,959
الآن، تلك المشكلة تتشابه

117
00:05:05,959 --> 00:05:07,941
مع المناطق الأخرى التي نعلم عنها،

118
00:05:07,941 --> 00:05:09,870
التي هي استخدام الوقود والطاقة،

119
00:05:09,870 --> 00:05:11,369
وبالطبع استخدام الطاقة

120
00:05:11,369 --> 00:05:14,451
كلاهما يستنزف الطاقة بالإضافة إلى

121
00:05:14,451 --> 00:05:17,713
إنه يؤدي للتلوث والتغير المناخي.

122
00:05:17,713 --> 00:05:19,523
وعادةً، في حالة الطاقة،

123
00:05:19,523 --> 00:05:21,831
هناك طريقتان يمكنكم
أن تتعاملوا مع المشكلة بهما.

124
00:05:21,831 --> 00:05:25,576
الأولى هي، يمكننا إيجاد أفضل
استخدام للنفط الذي لدينا

125
00:05:25,576 --> 00:05:27,691
وذلك يماثل إيجاد أفضل استخدام

126
00:05:27,691 --> 00:05:29,239
للمضادات الحيوية المتواجدة،

127
00:05:29,239 --> 00:05:30,930
ويمكننا فعل ذلك بعدد من الطرق

128
00:05:30,930 --> 00:05:33,160
التي سوف نتحدث عنها ثانيًا،

129
00:05:33,160 --> 00:05:36,847
لكن الاختيار الآخر هو اختيار
الحفر للبحث عن النفط أكثر وأكثر

130
00:05:36,847 --> 00:05:41,038
الذي في حالة المضادات الحيوية
إيجاد مضادات حيوية جديدة.

131
00:05:41,050 --> 00:05:43,100
الآن، تلك الاختيارات ليست منفصلة.

132
00:05:43,100 --> 00:05:46,522
تلك الاختيارات مرتبطة،
لأننا لو استثمرنا بكثافة

133
00:05:46,522 --> 00:05:48,806
في آبار نفط جديدة،

134
00:05:48,806 --> 00:05:51,760
نقلل حافز الحفاظ على النفط

135
00:05:51,760 --> 00:05:54,286
وبنفس الطريقة هذا سوف
يحدث للمضادات الحيوية.

136
00:05:54,286 --> 00:05:55,788
والعكس أيضًا سوف يحدث، لو نحن

137
00:05:57,290 --> 00:05:58,792
استخدمنا مضاداتنا الحيوية بحكمة

138
00:05:58,792 --> 00:06:01,573
لن نكون بحاجة ضرورية للاستثمار

139
00:06:01,573 --> 00:06:03,750
في تطوير دواء جديد.

140
00:06:03,750 --> 00:06:06,466
وإن كنتم تعتقدون أن هناك توازنًا تامًا

141
00:06:06,466 --> 00:06:08,288
وشاملًا بين هذين الاختيارين،

142
00:06:08,288 --> 00:06:10,471
قد تفكرون في حقيقة أن هذه

143
00:06:10,471 --> 00:06:12,743
لعبة حقيقية تلك التي نخوضها.

144
00:06:12,743 --> 00:06:15,184
لعبة هي حقًا واحدة من التطور المشترك،

145
00:06:15,184 --> 00:06:18,116
والتطور المشترك هو، في هذه الصورة خاصةً،

146
00:06:18,116 --> 00:06:20,472
بين الفهود والغزلان.

147
00:06:20,472 --> 00:06:22,090
طُورت الفهود لتركض أسرع،

148
00:06:22,090 --> 00:06:23,667
لأنها إن لم تركض أسرع،

149
00:06:23,667 --> 00:06:25,613
لن تحصل على أي طعام.

150
00:06:25,613 --> 00:06:28,300
وطُورت الغزلان لتركض أسرع لأنها

151
00:06:28,300 --> 00:06:31,509
إن لم تكن تركض أسرع، سوف تكون طعامًا.

152
00:06:31,509 --> 00:06:34,395
الآن، هذه هي اللعبة
التي نلعبها ضد البكتريا،

153
00:06:34,395 --> 00:06:36,452
إلا إننا لسنا الفهود،

154
00:06:36,452 --> 00:06:37,929
نحن الغزلان،

155
00:06:37,929 --> 00:06:40,716
وأن البكتريا،

156
00:06:40,716 --> 00:06:42,549
فقط في سياق هذا الحديث القليل،

157
00:06:42,549 --> 00:06:43,975
لديها أطفال وأحفاد

158
00:06:43,975 --> 00:06:46,360
واكتشفت كيف تكون مقاومة

159
00:06:46,360 --> 00:06:48,834
فقط بالانتقاء والمحاولة والخطأ،

160
00:06:48,834 --> 00:06:50,746
تجرب أكثر وأكثر ثانيةً.

161
00:06:50,746 --> 00:06:54,518
أما كيف يمكننا استباق البكتريا؟

162
00:06:54,518 --> 00:06:56,572
لدينا عمليات اكتشاف الأدوية،

163
00:06:56,572 --> 00:06:58,202
فحص الجزيئيات،

164
00:06:58,202 --> 00:06:59,930
لدينا التجارب السريرية،

165
00:06:59,930 --> 00:07:02,078
ثم، حين نعتقد أننا حصلنا على دواء،

166
00:07:02,078 --> 00:07:05,823
لدينا إجراءات
إدارة الغذاء والدواء التنظيمية.

167
00:07:05,823 --> 00:07:08,001
وعندما نمر خلال كل ذلك،

168
00:07:08,001 --> 00:07:10,266
نحاول أن نبقى

169
00:07:10,266 --> 00:07:12,562
متقدمين بخطوة عن البكتريا.

170
00:07:12,562 --> 00:07:15,339
الآن، من الواضح أن هذه ليست
لعبة نستطيع مجاراتها،

171
00:07:15,339 --> 00:07:16,476
أو نستطيع الفوز

172
00:07:16,476 --> 00:07:18,313
بابتكار بسيط لنبقى متقدمين.

173
00:07:18,313 --> 00:07:21,618
لقد وصلنا لإبطاء وتيرة التطور المشترك،

174
00:07:21,618 --> 00:07:25,300
وهناك أفكار يمكننا استعارتها من الطاقة

175
00:07:25,300 --> 00:07:27,070
مفيدة في التفكير

176
00:07:27,070 --> 00:07:28,607
كيف يمكننا إجراؤها في حالة

177
00:07:28,607 --> 00:07:30,153
المضادات الحيوية هذه أيضًا.

178
00:07:30,153 --> 00:07:32,393
الآن، لو فكرنا كيف نتعامل مع تسعير الطاقة،

179
00:07:32,393 --> 00:07:33,816
على سبيل المثال،

180
00:07:33,816 --> 00:07:35,665
نحن نعتبر ضرائب الانبعاثات،

181
00:07:35,665 --> 00:07:38,249
التي تعني أننا نفرض تكلفة التلوث

182
00:07:38,249 --> 00:07:41,080
على الناس الذين يستخدمون الطاقة فعلًا.

183
00:07:41,080 --> 00:07:44,060
قد نعتبر إجراء ذلك للمضادات الحيوية أيضًا،

184
00:07:44,060 --> 00:07:46,771
وربما قد يؤكد ذلك أن المضادات الحيوية

185
00:07:46,771 --> 00:07:49,172
تستخدم فعليًا بشكل مناسب.

186
00:07:49,172 --> 00:07:51,200
هناك دعم للطاقة النظيفة

187
00:07:51,200 --> 00:07:54,255
وهي التحويل لوقود لا يسبب تلوثًا كثيرًا

188
00:07:54,255 --> 00:07:57,100
أو ربما لا تحتاج الوقود العضوي.

189
00:07:57,100 --> 00:07:59,960
الآن، التناظر هنا هو، أنه ربما نحتاج

190
00:07:59,960 --> 00:08:02,220
للتحرك بعيدًا عن استخدام المضادات الحيوية،

191
00:08:02,220 --> 00:08:05,936
ولو فكرنا بها، ما هي البدائل
الجيدة للمضادات الحيوية؟

192
00:08:05,936 --> 00:08:08,100
حسنًا، اتضح أن أي شيء يقلل

193
00:08:08,100 --> 00:08:10,343
الحاجة للمضادات الحيوية يعمل حقًا،

194
00:08:10,343 --> 00:08:13,485
إذًا ذلك قد يتضمن تطوير
مكافحة العدوى بالمستشفيات

195
00:08:13,485 --> 00:08:16,380
أو تطعيم الناس،

196
00:08:16,380 --> 00:08:18,677
خاصةً ضد الإنفلونزا الموسمية.

197
00:08:18,677 --> 00:08:21,208
ومن المحتمل أن الإنفلونزا الموسمية

198
00:08:21,208 --> 00:08:24,212
هي أكبر محرك لاستخدام المضادات الحيوية،

199
00:08:24,212 --> 00:08:27,131
في هذه البلد والعديد من البلدان الأخرى،

200
00:08:27,131 --> 00:08:29,151
وذلك قد يساعد فعلًا.

201
00:08:29,151 --> 00:08:33,254
الاختيار الثالث يمكن أن يتضمن
شيئًا ما مثل التصاريح التجارية.

202
00:08:33,254 --> 00:08:37,500
وهذا يبدو مثل سيناريو حالم،

203
00:08:37,500 --> 00:08:39,927
لكن لو نعتبر حقيقة أنه يمكن

204
00:08:39,927 --> 00:08:43,309
ألا تكون لدينا مضادات حيوية
للعديد من الناس المصابين بعدوى،

205
00:08:43,309 --> 00:08:45,547
يمكن أن نعتبر حقيقة أننا قد

206
00:08:45,547 --> 00:08:47,858
نريد تخصيص من يستحق فعلًا استخدام

207
00:08:47,858 --> 00:08:50,572
بعض من هذه المضادات الحيوية
أكثر من الآخرين،

208
00:08:50,572 --> 00:08:53,898
وبعض من هذه قد يجب أن يكون
على أساس الاحتياج السريري،

209
00:08:53,898 --> 00:08:55,833
ولكن أيضًا على أساس التسعير.

210
00:08:55,833 --> 00:08:57,743
وبالتأكيد إجراءات تثقيف المستهلك.

211
00:08:57,743 --> 00:09:00,344
غالبًا جدًا ما يسرف الناس
في استخدام المضادات الحيوية

212
00:09:00,344 --> 00:09:02,621
أو يوصف كثيرًا جدًا 
دون أن يعرفوا بالضرورة

213
00:09:02,621 --> 00:09:04,227
أنهم يفعلون ذلك،

214
00:09:04,227 --> 00:09:05,658
ووجدت آليات جمع البيانات

215
00:09:05,658 --> 00:09:07,560
لتكون مفيدة،

216
00:09:07,560 --> 00:09:09,489
في كل من الطاقة ـــ

217
00:09:09,489 --> 00:09:11,029
حين تخبرون شخص ما أنه يستخدم

218
00:09:11,029 --> 00:09:12,946
كثيرًا من الطاقة خلال ساعات الذروة،

219
00:09:12,946 --> 00:09:14,416
يميل للخفض،

220
00:09:14,416 --> 00:09:16,183
ونفس المثال قد تم تطبيقه

221
00:09:16,183 --> 00:09:17,993
حتى في حالة المضادات الحيوية.

222
00:09:17,993 --> 00:09:19,974
مستشفى في سانت لويس يضع

223
00:09:19,974 --> 00:09:24,166
على رسم بياني أسماء الجراحين

224
00:09:24,166 --> 00:09:26,385
بترتيب كمية المضادات الحيوية
التي قد استخدموها

225
00:09:26,385 --> 00:09:28,329
في الشهر السابق،

226
00:09:28,329 --> 00:09:30,671
وقد كان الأمر مجرد جمع بحت للبيانات

227
00:09:30,671 --> 00:09:31,854
لم يكن هناك فضح،

228
00:09:31,854 --> 00:09:33,989
لكن وفر هذا في الأساس
بعض المعلومات التي تعود

229
00:09:33,989 --> 00:09:35,943
للجراحين وقد يعيدون التفكير

230
00:09:35,943 --> 00:09:38,172
في كيف كانوا يستخدمون المضادات الحيوية.

231
00:09:38,172 --> 00:09:40,186
الآن، هناك العديد مما يمكن إتمامه

232
00:09:40,186 --> 00:09:42,335
على جانب التموين أيضًا.

233
00:09:42,335 --> 00:09:44,112
لو نظرتم لسعر البنسيلين،

234
00:09:44,112 --> 00:09:45,763
التكلفة اليومية 10 سنتا.

235
00:09:45,763 --> 00:09:47,521
إنه دواء رخيص تمامًا.

236
00:09:47,521 --> 00:09:49,658
لو تناولتم أدوية أُدخلت منذ ذلك الحين ـــ

237
00:09:49,658 --> 00:09:52,302
لينزوليد أو دابتوميسين ـــ

238
00:09:52,302 --> 00:09:54,180
هؤلاء أكثر تكلفة بكثير،

239
00:09:54,180 --> 00:09:59,631
إذًا لعالم اعتاد أن يدفع 10 سنتا يوميًا
للمضادات الحيوية،

240
00:09:59,633 --> 00:10:02,163
فكرة دفع 180 دولار يوميًا

241
00:10:02,163 --> 00:10:03,730
تبدو كثيرة.

242
00:10:03,730 --> 00:10:05,717
لكن ماذا يخبرنا به ذلك فعلًا؟

243
00:10:05,717 --> 00:10:07,682
ذلك السعر يخبرنا

244
00:10:07,682 --> 00:10:09,580
أنه ليس علينا بعد الآن

245
00:10:09,580 --> 00:10:13,697
أخذ المضادات الحيوية الرخيصة الفعالة كهبة

246
00:10:13,697 --> 00:10:15,464
في المستقبل المقبل،

247
00:10:15,464 --> 00:10:17,994
وذلك السعر هو إشارة لنا

248
00:10:17,994 --> 00:10:19,603
لربما نحتاج لأن نكون

249
00:10:19,603 --> 00:10:22,156
منتبهين أكثر للحفاظ.

250
00:10:22,156 --> 00:10:24,860
ذلك السعر إشارة أيضًا

251
00:10:24,860 --> 00:10:27,735
إلى أنه قد نكون بحاجة للنظر 
إلى تكنولوجيا أخرى،

252
00:10:27,735 --> 00:10:30,387
بنفس طريقة أسعار البنزين، كإشارة

253
00:10:30,387 --> 00:10:32,977
وقوة دفع، من أجل، مثلًا،

254
00:10:32,977 --> 00:10:34,845
تطوير السيارات الكهربائية.

255
00:10:34,845 --> 00:10:36,622
الأسعار إشارات هامة

256
00:10:36,622 --> 00:10:38,208
ونحن بحاجة للانتباه،

257
00:10:38,208 --> 00:10:40,660
لكننا بحاجة لنعتبر حقيقة أنه

258
00:10:40,660 --> 00:10:44,912
بالرغم من أن هذه الأسعار العالية تبدو
غير عادية للمضادات الحيوية،

259
00:10:44,912 --> 00:10:47,151
فإنها لا تقارن بالأسعار اليومية

260
00:10:47,151 --> 00:10:48,535
لبعض أدوية السرطان،

261
00:10:48,535 --> 00:10:51,905
التي قد تنقذ حياة مريض فقط
لشهور قليلة أو ربما سنة،

262
00:10:51,905 --> 00:10:53,675
في حين أن المضادات الحيوية يحتمل

263
00:10:53,675 --> 00:10:55,501
أن تنقذ حياة مريض للأبد.

264
00:10:55,501 --> 00:10:56,820
إذًا هذا سيشمل

265
00:10:56,820 --> 00:10:58,782
النقلة النوعية الجديدة بأسرها،

266
00:10:58,782 --> 00:11:00,638
وهي أيضًا نقلة مخيفة لأنه

267
00:11:00,638 --> 00:11:02,967
في أجزاء عديدة من هذه البلد،

268
00:11:02,967 --> 00:11:04,711
في أجزاء عديدة من العالم،

269
00:11:04,711 --> 00:11:06,780
فكرة دفع 200 دولار

270
00:11:06,780 --> 00:11:09,671
في يوم للعلاج بالمضادات الحيوية

271
00:11:09,671 --> 00:11:12,213
ببساطة غير قابلة للتخيل.

272
00:11:12,213 --> 00:11:13,947
لذلك نحتاج للتفكير في ذلك.

273
00:11:13,947 --> 00:11:15,760
الآن، هناك خيارات مساندة،

274
00:11:15,760 --> 00:11:18,436
التي هي التكنولوجيا البديلة الأخرى

275
00:11:18,436 --> 00:11:19,630
التي يعمل عليها الناس.

276
00:11:19,630 --> 00:11:22,282
تتضمن الجراثيم، المتممات الغذائية،

277
00:11:22,282 --> 00:11:26,330
استشعار النصاب، المكملات الغذائية.

278
00:11:26,330 --> 00:11:29,369
الآن، كل هذه سبل مفيدة للبحث،

279
00:11:29,369 --> 00:11:31,979
وسوف تصبح مربحة أكثر

280
00:11:31,979 --> 00:11:35,060
حين تبدأ أسعار المضادات الحيوية
الجديدة في الزيادة،

281
00:11:35,060 --> 00:11:37,957
وقد رأينا أن السوق يتجاوب فعليًا،

282
00:11:37,957 --> 00:11:39,965
والحكومة تدرس الآن

283
00:11:39,965 --> 00:11:43,732
طرق دعم المضادات الحيوية الجديدة والتطوير.

284
00:11:43,732 --> 00:11:45,455
لكن هنا توجد تحديات.

285
00:11:45,455 --> 00:11:47,030
لا نريد رمي المال في المشكلة فقط.

286
00:11:47,030 --> 00:11:48,549
ما نريده أن تكون لدينا المقدرة

287
00:11:48,549 --> 00:11:50,828
على فعله هو الاستثمار 
في مضادات حيوية جديدة

288
00:11:50,828 --> 00:11:53,804
بطرق تحفز فعليًا

289
00:11:53,804 --> 00:11:56,824
الاستخدام المناسب والبيع
لتلك المضادات الحيوية،

290
00:11:56,824 --> 00:11:59,287
وذلك حقًا هو التحدي هنا.

291
00:11:59,287 --> 00:12:01,616
الآن، بالرجوع لهذه التكنولوجيا،

292
00:12:01,616 --> 00:12:03,979
جميعكم تتذكرون الخط من فيلم

293
00:12:03,979 --> 00:12:06,205
الديناصورات الشهير،
"سوف تجد الطبيعة سبيل."

294
00:12:06,205 --> 00:12:09,524
إذًا هذه ليست كحلول دائمة.

295
00:12:09,524 --> 00:12:13,610
علينا أن نتذكر ذلك، أيًا كانت
التكنولوجيا

296
00:12:13,610 --> 00:12:16,486
فإن الطبيعة سوف تجد طريقة ما للتغلب عليها.

297
00:12:16,486 --> 00:12:18,557
قد تفكرون، حسنًا، هذه فقط مشكلة

298
00:12:18,557 --> 00:12:21,301
مع المضادات الحيوية والبكتريا،

299
00:12:21,301 --> 00:12:23,247
لكن الأمر واضح أنه لدينا مشكلة

300
00:12:23,247 --> 00:12:25,981
متطابقة تمامًا في العديد
من الميادين الأخرى أيضًا،

301
00:12:25,981 --> 00:12:28,933
مع مقاومة السل للأدوية المتعددة،

302
00:12:28,933 --> 00:12:32,495
التي هي مشكلة خطيرة
في الهند وجنوب أفريقيا.

303
00:12:32,495 --> 00:12:34,282
آلاف المرضى يحتضرون لأن

304
00:12:34,282 --> 00:12:36,116
أدوية الخط الثاني عالية الثمن جدًا،

305
00:12:36,116 --> 00:12:38,343
وفي بعض الأمثلة، حتى هذه لا تعمل

306
00:12:38,343 --> 00:12:40,413
فيصير لدينا سل شديد المقاومة للأدوية.

307
00:12:40,413 --> 00:12:42,224
الفيروسات أصبحت مقاومة.

308
00:12:42,224 --> 00:12:45,390
للآفات الزراعية، وطفيليات الملاريا.

309
00:12:45,390 --> 00:12:47,173
في الوقت الحالي، كثير من العالم يعتمد

310
00:12:47,173 --> 00:12:50,870
على دواء واحد، أدوية الأرتيميسينين،

311
00:12:50,870 --> 00:12:52,826
بصورة أساسية لعلاج الملاريا.

312
00:12:52,826 --> 00:12:55,413
وقد برزت بالفعل المقاومة للأرتيميسينين،

313
00:12:55,413 --> 00:12:57,767
ولو أصبح ذلك واسع الانتشار،

314
00:12:57,767 --> 00:12:59,115
يضع في الخطر

315
00:12:59,115 --> 00:13:02,006
الدواء الوحيد الذي نملكه
لعلاج الملاريا حول العالم

316
00:13:02,006 --> 00:13:05,220
بطريقة هي حاليًا آمنة وفعالة.

317
00:13:05,220 --> 00:13:07,018
يطور الناموس المقاومة.

318
00:13:07,018 --> 00:13:09,255
لو لديكم أطفال، يحتمل
أن تعرفوا عن قمل الرأس

319
00:13:09,255 --> 00:13:10,968
ولو كنتم من مدينة نيويورك،

320
00:13:10,968 --> 00:13:13,701
أدرك أن التخصص هناك هو بق الفراش،

321
00:13:13,701 --> 00:13:15,956
إذًا هؤلاء أيضًا مقاومون.

322
00:13:15,956 --> 00:13:18,835
وعلينا أن نأتي بمثال 
من الجانب الآخر من البركة.

323
00:13:18,835 --> 00:13:21,190
اتضح أن الفئران أيضًا مقاومة للسموم.

324
00:13:21,190 --> 00:13:23,891
الآن، ما هو مشترك بين كل تلك الأشياء

325
00:13:23,891 --> 00:13:26,597
هو فكرة أننا قد امتلكنا هذه التكنولوجيا

326
00:13:26,597 --> 00:13:31,218
لنتحكم في الطبيعة على الأكثر ل70،
أو 80، أو 100 عامًا فقط

327
00:13:31,218 --> 00:13:34,246
وبصورة أساسية في غمضة عين،

328
00:13:34,246 --> 00:13:36,797
قد بددنا مقدرتنا على التحكم،

329
00:13:36,797 --> 00:13:39,288
لأننا لم ندرك

330
00:13:39,288 --> 00:13:42,100
أن الانتقاء الطبيعي والتطور على وشك إيجاد

331
00:13:42,100 --> 00:13:43,274
طريق للعودة،

332
00:13:43,274 --> 00:13:45,323
ونحن بحاجة لإعادة تفكير كاملة

333
00:13:45,323 --> 00:13:47,666
في كيفية استخدام

334
00:13:47,666 --> 00:13:50,760
المعايير لنحكم الكائنات البيولوجية،

335
00:13:50,760 --> 00:13:54,224
ونعيد التفكير في كيفية تحفيز

336
00:13:54,224 --> 00:13:56,450
التطوير والتقديم،

337
00:13:56,450 --> 00:13:59,118
في حالة الوصفات الطبية للمضادات الحيوية،

338
00:13:59,118 --> 00:14:02,890
واستخدام هذه الموارد القيمية.

339
00:14:02,890 --> 00:14:05,270
ونحن بحاجة الآن لأن نبدأ بالتفكير بها

340
00:14:05,270 --> 00:14:07,228
كموارد طبيعية.

341
00:14:07,228 --> 00:14:09,466
ولذلك نحن نقف عند مفترق طرق.

342
00:14:09,466 --> 00:14:12,625
اختيار الذهاب عبر إعادة التفكير

343
00:14:12,625 --> 00:14:14,438
ودراسة الحوافز بعناية

344
00:14:14,438 --> 00:14:16,992
لنغير كيفية أداء الأعمال.

345
00:14:16,992 --> 00:14:19,253
والبديل هو

346
00:14:19,253 --> 00:14:22,336
عالم يمكن أن تكون فيه حتى شفرة عشب

347
00:14:22,336 --> 00:14:24,765
سلاحا قاتلا.

348
00:14:24,765 --> 00:14:26,565
شكرًا لكم.

349
00:14:26,565 --> 00:14:29,300
(تصفيق)