0:00:01.513,0:00:04.430
(Text în limba engleză de Trisha Paul, Universitatea din Michigan.)

0:00:05.768,0:00:11.269
În această sesiune, vom vorbi despre incidentele cu victime în masă.

0:00:11.269,0:00:19.969
Un incident cu victime în masă este orice incident în care numărul de răniţi depășește cu mult capacităţile

0:00:19.969,0:00:22.659
primelor unităţi care sosesc.

0:00:22.659,0:00:29.189
Acestea implică de obicei traumatisme dar se pot manifesta și prin iradiere acută, arme biologice sau otrăvire

0:00:29.189,0:00:29.096
cu alcool.

0:00:29.096,0:00:35.035
Poate fi vorba și de explozii ale unor bombe, ar putea fi accidente de transport.

0:00:35.035,0:00:45.083
Acestea implică victime cu răni provocate de traficul rutier, clădiri prăbuşite, care apar în fiecare zi.

0:00:45.083,0:00:51.035
Trei lucruri sunt deosebit de importante în diminuarea leziunilor și a deceselor în incidentele cu victime în

0:00:51.035,0:00:53.066
masă .

0:00:53.066,0:00:56.061
Unul este căutarea imediată și trierea rapidă.

0:00:56.061,0:01:00.023
Al doilea, tratamentul imediat de prim ajutor.

0:01:00.023,0:01:10.749
Şi trei, transportul la cel mai apropiat centru medical.

0:01:10.749,0:01:16.077
Citiţi povestea despre coliziunea autobuzului.

0:01:16.077,0:01:21.059
Ce lucruri nu au mers bine în acest scenariu?

0:01:21.059,0:01:30.469
După incident, este important să fii calm; căutarea şi salvarea trebuie făcute

0:01:30.469,0:01:31.539
metodic.

0:01:31.539,0:01:39.013
Oprește-te, privește, ascultă, şi gândește, iar apoi cere ajutor!

0:01:39.013,0:01:41.929
Alege un lider de echipă.

0:01:41.929,0:01:50.219
De obicei, personalul de securitate este necesar pentru a asigura locul incidentului, zona 1 sau zona zero

0:01:50.219,0:01:53.389
cum este denumită în instanţă.

0:01:53.389,0:01:58.819
Purtaţi dispozitive de protecţie, inclusiv mănuşi şi cască.

0:01:58.819,0:02:08.019
Selectaţi un comandant medical al incidentului pentru a gestiona trierea, tratarea şi transportul, cei 3 T.

0:02:08.019,0:02:11.029
Acestea aspecte sunt foarte importante în incidentele cu victime în masă.

0:02:11.029,0:02:19.047
Trierea, tratarea şi transportul pacientului.

0:02:19.047,0:02:25.005
Unele ambulanţe pot susţine vieți care necesită suport avansat.

0:02:25.005,0:02:28.097
Chemați o ambulanţă.

0:02:28.097,0:02:35.079
Trierea este un termen francez ce denumește alegerea şi sortarea, sau selectarea şi clasificarea.

0:02:35.079,0:02:39.098
Aceasta implică: clasificarea victimelor pentru repartizarea priorităţilor pentru îngrijiri medicale şi

0:02:39.098,0:02:48.065
transport, urgenţa de manipulare a cazurilor pentru a creşte probabilitatea de supravieţuire a victimelor.

0:02:48.065,0:02:58.025
Scopul este de a oferi ce este mai bun pentru cel mai mare număr de persoane rănite.

0:02:58.025,0:03:00.025
Categorii de triere.

0:03:00.025,0:03:06.021
Trierea folosește culori convenite pentru comunicarea între membrii personalului.

0:03:06.021,0:03:13.067
Pot fi folosite panglici sau carduri de triere, deşi în ţările constrânse de resurse, puteți utiliza

0:03:13.067,0:03:15.089
alte sisteme de cod.

0:03:15.089,0:03:23.048
Acest fapt indică echipelor de intervenţie nivelul de prioritate pe care să-l acorde fiecărei persoane afectate.

0:03:23.048,0:03:30.085
Acesta este un exemplu de card de triere codificat pe culori.

0:03:30.085,0:03:38.023
Categoriile de triere includ acele persoane rănite sau afectate, care au nevoie de îngrijire imediată,

0:03:38.023,0:03:44.008
cele care au nevoie de îngrijire întârziată, ceile care au nevoie de ingrijiri minore şi cele care pot fi clasificate

0:03:44.008,0:03:47.003
ca decedate.

0:03:47.003,0:03:54.007
Cele codificate în roșu sunt de primă prioritate într-un incident cu victime în masă.

0:03:54.007,0:03:58.022
Trebuie inițiată imediat asistenţa.

0:03:58.022,0:04:06.048
Persoanele în cauză au căile respiratorii compromise, sau sunt în stare de şoc şi aunevoie de resuscitare imediată.

0:04:06.048,0:04:10.006
Cele codificate în galben reprezintă prioritatea secundă.

0:04:10.006,0:04:11.086
Este necesară îngrijirea de urgenţă.

0:04:11.086,0:04:16.027
Starea lor se poate deteriora până la categoria roşu în scurt timp.

0:04:16.027,0:04:21.098
Ele sunt în stare de şoc iminent.

0:04:21.098,0:04:28.058
Cele codificate în verde sunt a treia categorie şi includ toate persoanele rănite care pot merge.

0:04:28.058,0:04:30.032
Îngrijirea poate veni mai târziu.

0:04:30.032,0:04:35.057
Cu toate acestea, ele au nevoie de monitorizare pentru orice semn de deteriorare.

0:04:35.057,0:04:40.028
Cele codificate în negru sunt fie decedate fie iremediabil rănite.

0:04:40.028,0:04:43.068
Ele nu ar trebui să ocupe timpul și resursele alocate priorităților.

0:04:43.068,0:04:47.036
Concentrați-vă asupra celor care pot fi salvate.

0:04:47.036,0:04:49.053
Cum să triați.

0:04:49.053,0:04:58.013
Începeți prin evaluarea tuturor pacienţilor care nu se mișcă acolo unde aceștia se află.

0:04:58.013,0:05:00.017
Utilizaţi trierea TSTR.

0:05:00.017,0:05:09.017
TSTR, adică Trierea Simplă și Tratarea Rapidă, unde tratarea înseamnă aici tratamentul de prim ajutor

0:05:09.017,0:05:12.003
şi tratamentul ulterior.

0:05:12.003,0:05:17.045
Trierea poate fi efectuată de orice persoană inclusiv lucrători din afara domeniului medical.

0:05:17.045,0:05:23.084
Din cauza deficitului de forţă de muncă, toţi cei care pot ar trebui să participe la triere.

0:05:23.084,0:05:33.024
Tehnici de triere: Abordăm trei aspecte principale: respiraţia, circulaţia sângelui şi

0:05:33.024,0:05:34.054
dacă persoana în cauză este conștientă sau nu.

0:05:34.054,0:05:38.071
Cu privire la respiraţie, verificăm: persoana respiră?

0:05:38.071,0:05:41.076
Şi dacă respiră, care este respirația pe minut?

0:05:41.076,0:05:48.094
Acestea sunt criteriile importante care ne pot ajuta să decidem dacă cineva are nevoie de

0:05:48.094,0:05:51.011
îngrijire imediată sau întârziată.

0:05:51.011,0:05:54.084
Cu privire la circulaţia sanguină, verificăm: persoana are puls?

0:05:54.084,0:06:04.022
Dacă are puls sau dacă nu are puls, cum se face perfuzia de sânge în ţesuturi?

0:06:04.022,0:06:05.043
Trei, dacă persoana este conștientă.

0:06:05.043,0:06:07.139
Este conştientă?

0:06:07.139,0:06:09.093
Sau, care este starea sa mentală?

0:06:09.093,0:06:21.026
Toate aceste 3 domenii de evaluare ar trebui să ia mai puţin de un minut per pacient.

0:06:21.026,0:06:23.006
Verificarea respiratiei.

0:06:23.006,0:06:30.005
Dacă nu există respiraţie sau dacă persoana nu respiră, deschideți căile respiratorii şi curățați căil respiratorii

0:06:30.005,0:06:37.005
prin întinderea gâtului şi eliminarea a orice poate fi în gura persoanei.

0:06:37.005,0:06:41.002
Dacă persoana în cauză tot nu respiră, etichetați-o cu negru.

0:06:41.002,0:06:45.048
Dacă respiraţia este reluată, etichetați-o cu roşu.

0:06:45.048,0:06:52.048
Dacă ritmul respiraţiei a fost prezent iniţial şi s-a cifrat la peste 30 de bătăi pe

0:06:52.048,0:06:59.027
minut sau la nu nivel vizibil mai rapid, etichetați-o cu roşu.

0:06:59.027,0:07:06.027
Cu toate acestea, în cazul în care ritmul respiraţiei este sub 30 în respiraţia iniţială, treceți la următoarea

0:07:06.027,0:07:14.169
etapă de evaluare adică la circulaţie sau perfuzie.

0:07:14.169,0:07:21.169
Circulația sanguină este aceelași lucru cu perfuzia.

0:07:21.169,0:07:28.024
Verificaţi dacă pulsul la artera radială este prezent, şi dacă nu este prezent, sau timpul de reumplere capilară

0:07:28.024,0:07:34.979
este mai mare de 2 secunde, etichetați-o cu ROȘU.

0:07:34.979,0:07:42.026
Dacă pulsul la artera radială este prezent şi normal sau dacă timpul de reumplere capialăr este mai mic sau egal

0:07:42.026,0:07:46.068
cu 2 secunde, înseamnă că circulaţia este în regulă.

0:07:46.068,0:07:53.049
Pentru unii pacienţi, în cazul în care au trecut testul de respiraţie şi, de asemenea, au trecut

0:07:53.049,0:08:01.057
testul de circulaţie, trebuie să verificăm starea mentală.

0:08:01.057,0:08:14.024
Dacă starea mentală nu poate urma comenzi simple, atunci acestea sunt inconştiente sau au

0:08:14.024,0:08:17.046
un nivel modificat de conştienţă.

0:08:17.046,0:08:19.035
Aceste persoane sunt etichetate cu roşu.

0:08:19.035,0:08:26.035
În cazul în care persoanele respective pot urma comenzi simple la primul test sau la cel anterior, adică la respiraţie,

0:08:26.035,0:08:38.013
circulatia, atunci etichetați-o cu galben în cazul în care nu este în măsură să meargă sau cu verde în cazul în care ea poate merge pe jos.

0:08:38.013,0:08:42.049
Acesta este algoritmul în rezumat.

0:08:42.049,0:08:55.027
Examinați-l pe îndelete.

0:08:55.027,0:08:56.054
Rezumat.

0:08:56.054,0:09:02.043
Trierea este cea mai importantă decizie care implică gestionarea incidentelor cu victime în masă.

0:09:02.043,0:09:13.004
Evaluarea pentru triere implică evaluarea căilor respiratorii şi a respiraţiei, adică respiratie, verificarea circulației

0:09:13.004,0:09:16.007
şi verificarea stării mentale.

0:09:16.007,0:09:25.075
Cu toate acestea, după triere, echipele de triere trebuie să predea cazurile grave echipelor de tratament de

0:09:25.075,0:09:35.011
prim ajutor. Mai târziu vom examina, într-o altă sesiune,

0:09:35.011,0:09:41.027
tratamentul de prin ajutor. Facilităţile medicale sunt încurajate să dezvolte planuri pentru victimele în masă pentru unitățile lor

0:09:41.027,0:09:47.099
pe baza capacității de funcționare și a resurselor.[br]Comitetele districtuale și autoritățile locale

0:09:47.099,0:09:53.085
ar trebui să identifice jucătorii-cheie în căutare, salvare şi acordarea de prim ajutor.

0:09:53.085,0:09:57.085
Mulțumesc pentru atenție.