(Spanish translation by Juliana Salomón, BA, Argentina. Reviewed by Dr. Gabriela Gorelik, University of Michigan.) En esta sesión, hablaremos de accidentes con víctimas en masa.
Un accidente con víctimas en masa es aquel en el que el número de heridos supera la capacidad...
de las primeras unidades que llegan.
Por lo general involucran trauma, pero podría tratarse de radiación aguda, armas biológicas o envenenamiento...
con alcohol.
Podría tratarse de la explosión de una bomba o de accidentes de tránsito.
Involucran lesiones por accidentes viales y edificios derrumbados, hechos que ocurren a diario.
Hay tres cosas particularmente importantes en la disminución de lesiones y muertes en accidentes en...
masa.
Uno es el registro y rápida derivación.
Dos, tratamiento inmediato de primeros auxilios.
Y tres, transporte hasta el centro médico más cercano.
Historia 1: la colisión del autobús.
¿Qué cosas salieron mal en esa situación?
Luego del incidente, es importante mantenerse tranquilo; el registro y el rescate deben hacerse...
metódicamente.
Detenerse, mirar, escuchar y pensar. ¡Y pedir ayuda!
Elegir un líder para el equipo.
Por lo general, se necesita personal de seguridad en el lugar del incidente, Zona 1 o Zona Cero,
como se la llama en la corte.
Usar artículos de protección, como guantes y casco.
Seleccione un comandante de incidente médico para administrar el triaje o derivación, el tratamiento y el transporte, las 3 T.
Estos son puntos muy importantes en accidentes masivos:
Triaje, tratamiento y transporte del paciente.
Algunas ambulancias tienen equipos capaces de mantener la vida de personas que requieren mayores cuidados.
Llame a una ambulancia.
Triaje es un término francés que significa seleccionar y clasificar.
Consiste en clasificar las víctimas con el fin de asignar prioridades para la atención médica y...
el transporte; urgencia en el manejo del caso con el fin de aumentar la probabilidad de supervivencia de las víctimas.
El objetivo es proporcionar el mayor beneficio para el mayor número de personas lesionadas.
Categorías de triaje.
El personal utiliza un código de colores para comunicarse.
Pueden utilizarse cintas o tarjetas, aunque en los países con menos recursos se suelen utilizar...
otros sistemas de codificación.
Le dice a los equipos de intervención el nivel de prioridad con el que manejarse con cada persona afectada.
Aquí vemos un ejemplo de una tarjeta de triaje con códigos de color.
Las categorías de triaje incluyen a aquellas personas lesionadas o afectadas que necesitan atención inmediata,
aquellas que requieren cuidado no inmediato, aquellas que necesitan atención menor, y las que pueden ser clasificados...
como fallecidas.
El Código Rojo es la prioridad en los incidentes con víctimas en masa.
Se les debe brindar atención inmediata.
Pueden tener comprometida las vías respiratorias o estar en estado de shock y necesitar reanimación inmediata.
Los de Código Amarillo son los de segunda prioridad.
Necesitan atención urgente.
Pueden empeorar y pasar a la categoría Roja en poco tiempo.
Están en estado de shock inminente.
Los de Código Verde son la tercera categoría, se trata de heridos que pueden caminar por sí solos. Se los puede...
atender más tarde.
Sin embargo, necesitan monitoreo para detectar cualquier signo de deterioro.
Los de Código Negro han muerto o están heridos de muerte.
No se los debe priorizar o emplear recursos en ellos.
Hay que concentrarse en quienes se pueden salvar.
Cómo hacer el triaje.
Comience por evaluar a todos los pacientes inmovilizados.
Utilice START Triaje.
START es la sigla por Triaje simple y tratamiento rápido, cuando el tratamiento se refiere a primeros auxilios,
y al seguimiento del tratamiento.
El triaje lo puede realizar cualquier persona, incluso si no son trabajadores de la salud.
Debido a la escasez de mano de obra, deben participar en el triaje todos los que puedan.
Técnicas de Triaje: se consideran tres aspectos principales: la respiración, la circulación sanguínea y la...
conciencia.
En cuanto a la respiración, controlamos: ¿Está respirando?
Y si está respirando, ¿cuál es la frecuencia respiratoria por minuto?
Estos son criterios importantes que nos pueden ayudar a decidir si alguien necesita asistencia...
inmediata o no.
En cuando a la circulación sanguínea, controlamos: ¿Tiene pulso?
Si tiene pulso o no, ¿cómo es la perfusión de sangre en los tejidos?
Tres, la conciencia.
¿Está consciente?
O bien, ¿cuál es su estado mental?
Estas tres áreas de evaluación deben tomar menos de un minuto por paciente.
Comprobación de la respiración.
Si no hay respiración, abrir la vía aérea y limpiar las vías respiratorias...
estirando el cuello y despejando cualquier cosa que pueda estar en la boca.
Si sigue sin respirar, se etiqueta como negro
Si la respiración se restablece, código rojo.
Si en un principio respiraba y la frecuencia respiratoria estaba por arriba de 30
por minuto o más rápida, código rojo.
Sin embargo, si la tasa de respiración está por debajo de 30 en la respiración inicial, hay que pasar a la próxima...
etapa de evaluación: la circulación o perfusión.
Circulación de la sangre es lo mismo que perfusión.
Compruebe si hay pulso radial, y si no lo hubiera, o el llenado capilar...
fuera mayor a 2 segundos, el código es ROJO.
Si el pulso radial es normal o el llenado capilar es menor o igual...
a 2 segundos, entonces la circulación está bien.
Para algunos pacientes, si han superado la prueba respiratoria y también...
la prueba circuílatoria, es necesario comprobar el estado mental.
Si por su estado mental no puede seguir instrucciones simples, entonces está inconsciente o...
su nivel de conciencia está alterado.
Estos casos se etiquetan como Rojo.
Si pueden seguir órdenes simples en la primera prueba o en las anteriores, que son las de respiración...
y circulación, se lo etiqueta como Amarillo si no son capaces de caminar o Verde si pueden hacerlo.
Este es el algoritmo de resumen.
Tómese tiempo para mirarlo.
Resumen.
El triaje es la decisión más importante en el manejo de incidentes con víctimas en masa.
El triaje involucra la vía aérea y la respiración, es decir, la respiración, el control de la circulación,
y la verificación del estado mental.
Sin embargo, luego del triaje, los equipos deben entregar los casos graves a los equipos de ...
primeros auxilios. Más tarde, en otra sesión, examinaremos los tratamientos...
de primeros auxilios. Se estimula a las instalaciones médicas a desarrollar planes para víctimas en masa...
basados en su capacidad operativa y recursos. Los comités de distrito y las autoridades locales...
deben identificar los principales actores en el registro, rescate y primeros auxilios.
Gracias por su atención.