[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:08.24,0:00:12.67,Default,,0000,0000,0000,,Viên sỏi thận to nhất từng được ghi nhận\Nnặng hơn một kilogram Dialogue: 0,0:00:12.67,0:00:16.76,Default,,0000,0000,0000,,và có đường kính 17 cm. Dialogue: 0,0:00:16.76,0:00:20.64,Default,,0000,0000,0000,,Bệnh nhân thật ra không hề nuốt viên sỏi\Ncó kích cỡ của một quả dừa. Dialogue: 0,0:00:20.64,0:00:23.46,Default,,0000,0000,0000,,Sỏi thận hình thành bên trong cơ thể, Dialogue: 0,0:00:23.46,0:00:28.70,Default,,0000,0000,0000,,nhưng không may là rất đau đớn\Nđể chúng có thể ra ngoài. Dialogue: 0,0:00:28.70,0:00:33.24,Default,,0000,0000,0000,,Sỏi thận là một khối tinh thể cứng\Ncó thể hình thành trong thận, Dialogue: 0,0:00:33.24,0:00:34.34,Default,,0000,0000,0000,,niệu quản, Dialogue: 0,0:00:34.34,0:00:35.25,Default,,0000,0000,0000,,bàng quang, Dialogue: 0,0:00:35.25,0:00:36.85,Default,,0000,0000,0000,,hay niệu đạo. Dialogue: 0,0:00:36.85,0:00:39.60,Default,,0000,0000,0000,,Nước tiểu chứa các hợp chất\Ncó thành phần canxi, Dialogue: 0,0:00:39.60,0:00:40.48,Default,,0000,0000,0000,,natri, Dialogue: 0,0:00:40.48,0:00:41.39,Default,,0000,0000,0000,,kali, Dialogue: 0,0:00:41.39,0:00:42.41,Default,,0000,0000,0000,,oxalat, Dialogue: 0,0:00:42.41,0:00:43.48,Default,,0000,0000,0000,,axit uric, Dialogue: 0,0:00:43.48,0:00:45.49,Default,,0000,0000,0000,,và photphat. Dialogue: 0,0:00:45.49,0:00:48.33,Default,,0000,0000,0000,,Nếu mật độ của những hạt này quá cao, Dialogue: 0,0:00:48.33,0:00:51.28,Default,,0000,0000,0000,,hay nước tiểu trở nên\Naxit hoặc bazơ hóa quá nhiều, Dialogue: 0,0:00:51.28,0:00:56.64,Default,,0000,0000,0000,,các hạt này sẽ tạo khối và kết tinh. Dialogue: 0,0:00:56.64,0:00:58.32,Default,,0000,0000,0000,,Nếu vấn đề không được để ý, Dialogue: 0,0:00:58.32,0:01:03.91,Default,,0000,0000,0000,,các tinh thể sẽ dần phát triển qua\Nvài tuần, vài tháng hay thậm chí vài năm, Dialogue: 0,0:01:03.91,0:01:08.12,Default,,0000,0000,0000,,tạo thành viên sỏi có thể nhận ra. Dialogue: 0,0:01:08.12,0:01:12.21,Default,,0000,0000,0000,,Canxi oxalat là tinh thể phổ biến nhất\Nđược hình thành theo cách này, Dialogue: 0,0:01:12.21,0:01:16.66,Default,,0000,0000,0000,,và chiếm khoảng 80% lượng sỏi thận. Dialogue: 0,0:01:16.66,0:01:21.94,Default,,0000,0000,0000,,Số ít sỏi thận được tạo từ canxi phốtphát\Nhoặc axit uric. Dialogue: 0,0:01:21.94,0:01:23.78,Default,,0000,0000,0000,,Một loại khác của sỏi Dialogue: 0,0:01:23.78,0:01:27.53,Default,,0000,0000,0000,,tạo bởi chất khoáng \Nmagie amoni photphat, hay strutive, Dialogue: 0,0:01:27.53,0:01:31.26,Default,,0000,0000,0000,,có thể gây ra bởi sự lây nhiễm vi khuẩn. Dialogue: 0,0:01:31.26,0:01:35.17,Default,,0000,0000,0000,,Và thậm chí sỏi hiếm gặp hơn là kết quả\Ntừ sự rối loạn di truyền Dialogue: 0,0:01:35.17,0:01:38.49,Default,,0000,0000,0000,,hay việc dùng thuốc nào đó. Dialogue: 0,0:01:38.49,0:01:44.10,Default,,0000,0000,0000,,Sỏi thận không thể bị phát hiện\Ncho tới khi nó bắt đầu di chuyển. Dialogue: 0,0:01:44.10,0:01:47.43,Default,,0000,0000,0000,,Khi viên sỏi đi qua thận và vào niệu quản, Dialogue: 0,0:01:47.43,0:01:52.47,Default,,0000,0000,0000,,cạnh sắc của nó cào thành của đường tiết niệu. Dialogue: 0,0:01:52.47,0:01:57.48,Default,,0000,0000,0000,,Mút thần kinh gắn ở mô này sẽ truyền\Ntín hiệu của cơn đau nhức nhối Dialogue: 0,0:01:57.48,0:01:59.80,Default,,0000,0000,0000,,qua hệ thần kinh. Dialogue: 0,0:01:59.80,0:02:04.14,Default,,0000,0000,0000,,Và vết xước chảy máu\Ntrôi vào trong nước tiểu. Dialogue: 0,0:02:04.14,0:02:06.89,Default,,0000,0000,0000,,Kèm theo đó là các triệu chứng buồn nôn, Dialogue: 0,0:02:06.89,0:02:07.73,Default,,0000,0000,0000,,nôn mửa, Dialogue: 0,0:02:07.73,0:02:11.14,Default,,0000,0000,0000,,và cảm giác nóng buốt khi đi tiểu. Dialogue: 0,0:02:11.14,0:02:14.59,Default,,0000,0000,0000,,Nếu viên sỏi đủ to để chặn được\Ndòng chảy của nước tiểu, Dialogue: 0,0:02:14.59,0:02:17.47,Default,,0000,0000,0000,,nó có thể gây nhiễm trùng, trào ngược, Dialogue: 0,0:02:17.47,0:02:21.25,Default,,0000,0000,0000,,và làm hư hại thận. Dialogue: 0,0:02:21.25,0:02:24.12,Default,,0000,0000,0000,,Nhưng hầu hết sỏi thận không trở nên\Nnghiêm trọng tới vậy, Dialogue: 0,0:02:24.12,0:02:27.35,Default,,0000,0000,0000,,hay yêu cầu sự điều trị xâm lấn. Dialogue: 0,0:02:27.35,0:02:30.16,Default,,0000,0000,0000,,Khối có đường kính nhỏ hơn năm milimet Dialogue: 0,0:02:30.16,0:02:33.68,Default,,0000,0000,0000,,thường sẽ tự ra ngoài cơ thể. Dialogue: 0,0:02:33.68,0:02:37.42,Default,,0000,0000,0000,,Bác sĩ thường sẽ đề nghị bạn\Nuống thật nhiều nước Dialogue: 0,0:02:37.42,0:02:39.90,Default,,0000,0000,0000,,để giúp tăng tốc quá trình, Dialogue: 0,0:02:39.90,0:02:43.38,Default,,0000,0000,0000,,và có thể nhận vài liều thuốc giảm đau. Dialogue: 0,0:02:43.38,0:02:47.16,Default,,0000,0000,0000,,Nếu sỏi lớn hơn một chút,\Nviệc cấp thuốc như thuốc ức chế alpha Dialogue: 0,0:02:47.16,0:02:50.33,Default,,0000,0000,0000,,giúp thư giãn cơ ở niệu quản Dialogue: 0,0:02:50.33,0:02:54.13,Default,,0000,0000,0000,,và khiến sỏi đi qua dễ dàng hơn. Dialogue: 0,0:02:54.13,0:02:56.41,Default,,0000,0000,0000,,Một loại thuốc khác là kali citrate Dialogue: 0,0:02:56.41,0:03:02.99,Default,,0000,0000,0000,,giúp phân huỷ sỏi bằng cách\Ntạo ít nước tiểu axit hơn. Dialogue: 0,0:03:02.99,0:03:06.20,Default,,0000,0000,0000,,Với sỏi kích cỡ trung bình\Ntới khoảng mười milimet, Dialogue: 0,0:03:06.20,0:03:10.58,Default,,0000,0000,0000,,một lựa chọn là nghiền chúng\Nbằng sóng âm. Dialogue: 0,0:03:10.58,0:03:16.23,Default,,0000,0000,0000,,Tán sỏi ngoài cơ thể sử dụng\Ncác xung cường độ cao Dialogue: 0,0:03:16.23,0:03:21.71,Default,,0000,0000,0000,,từ năng lượng siêu âm hội tụ\Nnhắm vào trực tiếp tại viên sỏi. Dialogue: 0,0:03:21.71,0:03:25.37,Default,,0000,0000,0000,,Các xung tạo nên dao động\Nngay bên trong sỏi Dialogue: 0,0:03:25.37,0:03:29.15,Default,,0000,0000,0000,,và các bọt khí nhỏ sẽ chen vào nó. Dialogue: 0,0:03:29.15,0:03:33.13,Default,,0000,0000,0000,,Các lực kết hợp này nghiền\Nsỏi thành các mảnh nhỏ hơn Dialogue: 0,0:03:33.13,0:03:37.39,Default,,0000,0000,0000,,có thể đi qua cơ thể dễ dàng. Dialogue: 0,0:03:37.39,0:03:40.11,Default,,0000,0000,0000,,Nhưng việc hạ gục viên sỏi\Nvới sóng âm cũng không hiệu quả Dialogue: 0,0:03:40.11,0:03:42.56,Default,,0000,0000,0000,,nếu đơn giản là nó quá lớn. Dialogue: 0,0:03:42.56,0:03:47.05,Default,,0000,0000,0000,,Do đó đôi lúc cần thêm các ca\Nđiều trị xâm lấn. Dialogue: 0,0:03:47.05,0:03:53.07,Default,,0000,0000,0000,,Một ống cứng được gọi là stent được đặt\Ntrong niệu quản để mở rộng nó. Dialogue: 0,0:03:53.07,0:03:57.55,Default,,0000,0000,0000,,Sợi quang sẽ giải phóng \Nxung la-ze để đập vỡ viên sỏi. Dialogue: 0,0:03:57.55,0:04:00.98,Default,,0000,0000,0000,,Sỏi cũng được phẫu thuật loại bỏ\Nthông qua đường rạch Dialogue: 0,0:04:00.98,0:04:04.49,Default,,0000,0000,0000,,ở lưng hoặc háng bệnh nhân. Dialogue: 0,0:04:04.49,0:04:07.90,Default,,0000,0000,0000,,Vậy còn phòng tránh sỏi thận\Nngay từ ban đầu? Dialogue: 0,0:04:07.90,0:04:09.82,Default,,0000,0000,0000,,Với những người dễ mắc phải chúng, Dialogue: 0,0:04:09.82,0:04:12.47,Default,,0000,0000,0000,,các bác sĩ của họ hay đề nghị\Nuống nhiều nước, Dialogue: 0,0:04:12.47,0:04:15.65,Default,,0000,0000,0000,,giúp làm loãng canxi oxalat\Nvà các hợp chất khác Dialogue: 0,0:04:15.65,0:04:20.62,Default,,0000,0000,0000,,mà có thể phát triển thành\Nnhững viên sỏi đầy đau đớn. Dialogue: 0,0:04:20.62,0:04:21.88,Default,,0000,0000,0000,,Thức ăn như khoai tây chiên, Dialogue: 0,0:04:21.88,0:04:22.93,Default,,0000,0000,0000,,rau chân vịt, Dialogue: 0,0:04:22.93,0:04:23.74,Default,,0000,0000,0000,,cây đại hoàng, Dialogue: 0,0:04:23.74,0:04:26.28,Default,,0000,0000,0000,,và củ cải đường sẽ có nhiều oxalat, Dialogue: 0,0:04:26.28,0:04:29.85,Default,,0000,0000,0000,,do đó các bác sĩ khuyên nên hạn chế chúng. Dialogue: 0,0:04:29.85,0:04:32.43,Default,,0000,0000,0000,,Mặc dù canxi thường được\Ntìm thấy trong sỏi, Dialogue: 0,0:04:32.43,0:04:36.28,Default,,0000,0000,0000,,canxi trong thức ăn và đồ uống\Nthực tế có thể hỗ trợ Dialogue: 0,0:04:36.28,0:04:39.10,Default,,0000,0000,0000,,bằng cách liên kết với oxalat\Ntrong đường tiêu hoá Dialogue: 0,0:04:39.10,0:04:43.14,Default,,0000,0000,0000,,trước khi nó có thể được hấp thu\Nvà tới được thận. Dialogue: 0,0:04:43.14,0:04:46.22,Default,,0000,0000,0000,,Nếu kết cục bạn bị sỏi thận,\Nbạn không hề đơn độc. Dialogue: 0,0:04:46.22,0:04:48.91,Default,,0000,0000,0000,,Dữ liệu cho thấy rằng tỷ lệ đang gia tăng, Dialogue: 0,0:04:48.91,0:04:52.85,Default,,0000,0000,0000,,nhưng có thể kỉ lục thế giới đó sẽ\Nkhông thể bị phá vỡ nữa.