WEBVTT

00:00:08.243 --> 00:00:12.673
นิ่วในไตที่ใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์
มีน้ำหนักมากกว่า 1 กิโลกรัม

00:00:12.673 --> 00:00:16.765
และมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 17 เซนติเมตร

00:00:16.765 --> 00:00:20.643
ผู้ป่วยไม่ได้กลืนหินขนาดเท่ามะพร้าวเข้าไป

00:00:20.643 --> 00:00:23.464
นิ่วในไตเกิดขึ้นภายในร่างกาย

00:00:23.464 --> 00:00:28.704
แต่โชคร้ายที่การนำมันออกจะปวดมาก

00:00:28.704 --> 00:00:33.245
นิ่วในไตเป็นก้อนแข็งของผลึก
ที่สามารถสร้างในไต

00:00:33.245 --> 00:00:34.345
ท่อไต

00:00:34.345 --> 00:00:35.254
กระเพาะปัสสาวะ

00:00:35.254 --> 00:00:36.846
หรือท่อปัสสาวะ

00:00:36.846 --> 00:00:39.595
ปัสสาวะมีสารประกอบที่ประกอบด้วยแคลเซียม

00:00:39.595 --> 00:00:40.485
โซเดียม

00:00:40.485 --> 00:00:41.387
โพแทสเซียม

00:00:41.387 --> 00:00:42.406
ออกซาเลต

00:00:42.406 --> 00:00:43.476
กรดยูริก

00:00:43.476 --> 00:00:45.487
และฟอสเฟต

00:00:45.487 --> 00:00:48.327
ถ้าระดับของอนุภาคเหล่านี้มีมากเกินไป

00:00:48.327 --> 00:00:51.275
หรือถ้าปัสสาวะกลายเป็นกรดมากเกินไป
หรือเป็นด่าง

00:00:51.275 --> 00:00:56.635
อนุภาคสามารถกระจุกรวมกันและตกผลึกได้

00:00:56.635 --> 00:00:58.316
หากปัญหาไม่ได้รับการแก้ไข

00:00:58.316 --> 00:01:03.907
ผลึกจะค่อยๆโตขึ้น
ในไม่กี่สัปดาห์ เดือน หรือปี

00:01:03.907 --> 00:01:08.116
สร้างเป็นก้อนนิ่วที่สามารถตรวจจับได้

00:01:08.116 --> 00:01:12.214
แคลเซียมออกซาเลตเป็นผลึก
ชนิดที่พบมากที่สุดในรูปแบบนี้

00:01:12.214 --> 00:01:16.657
และคิดเป็นประมาณ 80% ของนิ่วในไต

00:01:16.657 --> 00:01:21.938
นิ่วในไตที่พบไม่บ่อยทำจาก
แคลเซียมฟอสเฟตหรือกรดยูริก

00:01:21.938 --> 00:01:23.777
ประเภทของนิ่วที่แตกต่างกันเล็กน้อย

00:01:23.777 --> 00:01:27.528
ทำจากแร่ธาตุแมกนีเซียม แอมโมเนียม 
ฟอสเฟต หรือสตรูไวท์ (struvite)

00:01:27.528 --> 00:01:31.258
อาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

00:01:31.258 --> 00:01:35.169
และแม้กระทั่งนิ่วที่หาได้ยากขึ้นก็อาจเป็น
ผลมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรม

00:01:35.169 --> 00:01:38.489
หรือยาบางชนิด

00:01:38.489 --> 00:01:44.099
นิ่วในไตไม่สามารถตรวจพบได้
จนกว่ามันจะเริ่มเคลื่อนที่

00:01:44.099 --> 00:01:47.428
เมื่อก้อนนิ่วผ่านไตและเข้าไปในท่อไต

00:01:47.428 --> 00:01:52.469
ขอบคมของมันจะขูดผนังทางเดินปัสสาวะ

00:01:52.469 --> 00:01:57.481
ปลายประสาทที่ฝังอยู่ในเนื้อเยื่อนี้จะ
ส่งสัญญาณเจ็บปวดอย่างรุนแรง

00:01:57.481 --> 00:01:59.802
ผ่านระบบประสาท

00:01:59.802 --> 00:02:04.142
และรอยขีดข่วนสามารถส่งให้เลือด
ไหลเข้าสู่ปัสสาวะได้

00:02:04.142 --> 00:02:06.892
สิ่งนี้สามารถมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้

00:02:06.892 --> 00:02:07.734
อาเจียน

00:02:07.734 --> 00:02:11.144
และความรู้สึกแสบร้อนขณะปัสสาวะ

00:02:11.144 --> 00:02:14.594
ถ้านิ่วมีขนาดใหญ่พอที่จะสกัดกั้น
การไหลเวียนของปัสสาวะ

00:02:14.594 --> 00:02:17.472
มันสามารถติดเชื้อหรือไหลกลับ

00:02:17.472 --> 00:02:21.253
และทำให้ไตเสียหาย

00:02:21.253 --> 00:02:24.124
แต่นิ่วในไตส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นเรื่องร้ายแรง

00:02:24.124 --> 00:02:27.353
หรือต้องการการรักษาอย่างรวดเร็ว

00:02:27.353 --> 00:02:30.157
ก้อนที่มีเส้นผ่าศูนย์กลาง
ไม่ถึงห้ามิลลิเมตร

00:02:30.157 --> 00:02:33.685
มักจะออกมาจากร่างกายได้ด้วยตัวเอง

00:02:33.685 --> 00:02:37.415
แพทย์มักจะแนะนำให้ดื่มน้ำปริมาณในมาก

00:02:37.415 --> 00:02:39.895
เพื่อช่วยเร่งกระบวนการให้พร้อม

00:02:39.895 --> 00:02:43.385
และอาจจะใช้ยาแก้ปวดบ้าง

00:02:43.385 --> 00:02:47.165
ถ้านิ่วมีขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อย ยา
เช่น แอลฟา บล็อกเกอร์

00:02:47.165 --> 00:02:50.326
สามารถช่วยในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อในท่อไต

00:02:50.326 --> 00:02:54.126
และทำให้ก้อนนิ่วออกมาได้ง่ายขึ้น

00:02:54.126 --> 00:02:56.406
ยาอีกชนิดหนึ่ง คือ โพแทสเซียมซิเทรท

00:02:56.406 --> 00:03:02.987
สามารถช่วยละลายนิ่วโดยการ
ทำให้ปัสสาวะเป็นกรดน้อยลง

00:03:02.987 --> 00:03:06.197
สำหรับนิ่วขนาดกลางประมาณ 10 มิลลิเมตร

00:03:06.197 --> 00:03:10.577
ทางเลือกหนึ่งคือการบดนิ่วโดยใช้คลื่นเสียง

00:03:10.577 --> 00:03:16.226
การสลายนิ่วด้วยคลื่นกระแทก
ใช้คลื่นความเข้มสูง

00:03:16.226 --> 00:03:21.708
ของพลังงานอัลตราโซนิก
ที่มุ่งเน้นโดยตรงที่นิ่ว

00:03:21.708 --> 00:03:25.369
คลื่นจะสร้างแรงสั่นสะเทือนภายในตัวนิ่ว

00:03:25.369 --> 00:03:29.149
และฟองอากาศเล็กๆจะกระแทกมัน

00:03:29.149 --> 00:03:33.127
แรงบังคับผสมเหล่านี้
จะบดนิ่วให้เป็นชิ้นเล็ก ๆ

00:03:33.127 --> 00:03:37.389
ที่สามารถผ่านออกไปจากร่างกาย
ได้ง่ายมากยิ่งขึ้น

00:03:37.389 --> 00:03:40.108
แต่การสลายนิ่วด้วยเสียงไม่เป็นผลเช่นกัน

00:03:40.108 --> 00:03:42.565
ถ้ามันมีขนาดใหญ่เกินไป

00:03:42.565 --> 00:03:47.050
ดังนั้นบางครั้ง การรักษาที่รวดเร็ว
มากขึ้นเป็นสิ่งที่จำเป็น

00:03:47.050 --> 00:03:53.071
ท่อแข็งที่เรียกว่า สเต็นท์ (stent) สามารถ
ใส่ในท่อไตเพื่อขยายได้

00:03:53.071 --> 00:03:57.550
เส้นใยแก้วสามารถส่ง
คลื่นเลเซอร์เพื่อทำลายนิ่ว

00:03:57.550 --> 00:04:00.980
นิ่วยังสามารถผ่าตัดออกผ่านรอยผ่า

00:04:00.980 --> 00:04:04.489
ที่ด้านหลังของผู้ป่วยหรือขาหนีบ

00:04:04.489 --> 00:04:07.901
แล้วถ้าเราจะหลีกเลี่ยงนิ่วในไต
ตั้งแต่แรกล่ะ

00:04:07.901 --> 00:04:09.821
สำหรับคนที่มีแนวโน้มที่จะเป็น

00:04:09.821 --> 00:04:12.470
แพทย์ของพวกเขาอาจแนะนำให้ดื่มน้ำปริมาณมาก

00:04:12.470 --> 00:04:15.651
ซึ่งเจือจางแคลเซียมออกซาเลต 
และสารประกอบอื่นๆ

00:04:15.651 --> 00:04:20.615
ที่ในที่สุดทำให้เกิดก้อนนิ่วที่เจ็บปวด

00:04:20.615 --> 00:04:21.878
อาหารเช่น มันฝรั่งทอดแผ่น

00:04:21.878 --> 00:04:22.932
ผักโขม

00:04:22.932 --> 00:04:23.744
รูบาร์บ

00:04:23.744 --> 00:04:26.280
และบีทรูท มีออกซาเลตสูง

00:04:26.280 --> 00:04:29.847
ดังนั้นแพทย์อาจแนะนำให้จำกัดอาหารเหล่านี้

00:04:29.847 --> 00:04:32.432
ถึงแม้ว่าแคลเซียมมักพบในนิ่ว

00:04:32.432 --> 00:04:36.281
แคลเซียมในอาหารและเครื่องดื่มสามารถช่วยได้

00:04:36.281 --> 00:04:39.101
โดยยึดติดกับออกซาเลตในทางเดินอาหาร

00:04:39.101 --> 00:04:43.143
ก่อนที่มันจะถูกดูดซึมและไปถึงไต

00:04:43.143 --> 00:04:46.222
ถ้าคุณเป็นโรคนิ่วในไต 
คุณไม่ได้โดดเดี่ยว

00:04:46.222 --> 00:04:48.913
ข้อมูลแสดงให้เห็นว่ามีอัตราการเพิ่มขึ้น

00:04:49.341 --> 00:04:53.751
แต่สถิติโลกอาจจะไม่ได้ถูกทำลายเร็วๆนี้