1
00:00:08,243 --> 00:00:12,673
นิ่วในไตที่ใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์
มีน้ำหนักมากกว่า 1 กิโลกรัม

2
00:00:12,673 --> 00:00:16,765
และมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 17 เซนติเมตร

3
00:00:16,765 --> 00:00:20,643
ผู้ป่วยไม่ได้กลืนหินขนาดเท่ามะพร้าวเข้าไป

4
00:00:20,643 --> 00:00:23,464
นิ่วในไตเกิดขึ้นภายในร่างกาย

5
00:00:23,464 --> 00:00:28,704
แต่โชคร้ายที่การนำมันออกจะปวดมาก

6
00:00:28,704 --> 00:00:33,245
นิ่วในไตเป็นก้อนแข็งของผลึก
ที่สามารถสร้างในไต

7
00:00:33,245 --> 00:00:34,345
ท่อไต

8
00:00:34,345 --> 00:00:35,254
กระเพาะปัสสาวะ

9
00:00:35,254 --> 00:00:36,846
หรือท่อปัสสาวะ

10
00:00:36,846 --> 00:00:39,595
ปัสสาวะมีสารประกอบที่ประกอบด้วยแคลเซียม

11
00:00:39,595 --> 00:00:40,485
โซเดียม

12
00:00:40,485 --> 00:00:41,387
โพแทสเซียม

13
00:00:41,387 --> 00:00:42,406
ออกซาเลต

14
00:00:42,406 --> 00:00:43,476
กรดยูริก

15
00:00:43,476 --> 00:00:45,487
และฟอสเฟต

16
00:00:45,487 --> 00:00:48,327
ถ้าระดับของอนุภาคเหล่านี้มีมากเกินไป

17
00:00:48,327 --> 00:00:51,275
หรือถ้าปัสสาวะกลายเป็นกรดมากเกินไป
หรือเป็นด่าง

18
00:00:51,275 --> 00:00:56,635
อนุภาคสามารถกระจุกรวมกันและตกผลึกได้

19
00:00:56,635 --> 00:00:58,316
หากปัญหาไม่ได้รับการแก้ไข

20
00:00:58,316 --> 00:01:03,907
ผลึกจะค่อยๆโตขึ้น
ในไม่กี่สัปดาห์ เดือน หรือปี

21
00:01:03,907 --> 00:01:08,116
สร้างเป็นก้อนนิ่วที่สามารถตรวจจับได้

22
00:01:08,116 --> 00:01:12,214
แคลเซียมออกซาเลตเป็นผลึก
ชนิดที่พบมากที่สุดในรูปแบบนี้

23
00:01:12,214 --> 00:01:16,657
และคิดเป็นประมาณ 80% ของนิ่วในไต

24
00:01:16,657 --> 00:01:21,938
นิ่วในไตที่พบไม่บ่อยทำจาก
แคลเซียมฟอสเฟตหรือกรดยูริก

25
00:01:21,938 --> 00:01:23,777
ประเภทของนิ่วที่แตกต่างกันเล็กน้อย

26
00:01:23,777 --> 00:01:27,528
ทำจากแร่ธาตุแมกนีเซียม แอมโมเนียม 
ฟอสเฟต หรือสตรูไวท์ (struvite)

27
00:01:27,528 --> 00:01:31,258
อาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

28
00:01:31,258 --> 00:01:35,169
และแม้กระทั่งนิ่วที่หาได้ยากขึ้นก็อาจเป็น
ผลมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรม

29
00:01:35,169 --> 00:01:38,489
หรือยาบางชนิด

30
00:01:38,489 --> 00:01:44,099
นิ่วในไตไม่สามารถตรวจพบได้
จนกว่ามันจะเริ่มเคลื่อนที่

31
00:01:44,099 --> 00:01:47,428
เมื่อก้อนนิ่วผ่านไตและเข้าไปในท่อไต

32
00:01:47,428 --> 00:01:52,469
ขอบคมของมันจะขูดผนังทางเดินปัสสาวะ

33
00:01:52,469 --> 00:01:57,481
ปลายประสาทที่ฝังอยู่ในเนื้อเยื่อนี้จะ
ส่งสัญญาณเจ็บปวดอย่างรุนแรง

34
00:01:57,481 --> 00:01:59,802
ผ่านระบบประสาท

35
00:01:59,802 --> 00:02:04,142
และรอยขีดข่วนสามารถส่งให้เลือด
ไหลเข้าสู่ปัสสาวะได้

36
00:02:04,142 --> 00:02:06,892
สิ่งนี้สามารถมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้

37
00:02:06,892 --> 00:02:07,734
อาเจียน

38
00:02:07,734 --> 00:02:11,144
และความรู้สึกแสบร้อนขณะปัสสาวะ

39
00:02:11,144 --> 00:02:14,594
ถ้านิ่วมีขนาดใหญ่พอที่จะสกัดกั้น
การไหลเวียนของปัสสาวะ

40
00:02:14,594 --> 00:02:17,472
มันสามารถติดเชื้อหรือไหลกลับ

41
00:02:17,472 --> 00:02:21,253
และทำให้ไตเสียหาย

42
00:02:21,253 --> 00:02:24,124
แต่นิ่วในไตส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นเรื่องร้ายแรง

43
00:02:24,124 --> 00:02:27,353
หรือต้องการการรักษาอย่างรวดเร็ว

44
00:02:27,353 --> 00:02:30,157
ก้อนที่มีเส้นผ่าศูนย์กลาง
ไม่ถึงห้ามิลลิเมตร

45
00:02:30,157 --> 00:02:33,685
มักจะออกมาจากร่างกายได้ด้วยตัวเอง

46
00:02:33,685 --> 00:02:37,415
แพทย์มักจะแนะนำให้ดื่มน้ำปริมาณในมาก

47
00:02:37,415 --> 00:02:39,895
เพื่อช่วยเร่งกระบวนการให้พร้อม

48
00:02:39,895 --> 00:02:43,385
และอาจจะใช้ยาแก้ปวดบ้าง

49
00:02:43,385 --> 00:02:47,165
ถ้านิ่วมีขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อย ยา
เช่น แอลฟา บล็อกเกอร์

50
00:02:47,165 --> 00:02:50,326
สามารถช่วยในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อในท่อไต

51
00:02:50,326 --> 00:02:54,126
และทำให้ก้อนนิ่วออกมาได้ง่ายขึ้น

52
00:02:54,126 --> 00:02:56,406
ยาอีกชนิดหนึ่ง คือ โพแทสเซียมซิเทรท

53
00:02:56,406 --> 00:03:02,987
สามารถช่วยละลายนิ่วโดยการ
ทำให้ปัสสาวะเป็นกรดน้อยลง

54
00:03:02,987 --> 00:03:06,197
สำหรับนิ่วขนาดกลางประมาณ 10 มิลลิเมตร

55
00:03:06,197 --> 00:03:10,577
ทางเลือกหนึ่งคือการบดนิ่วโดยใช้คลื่นเสียง

56
00:03:10,577 --> 00:03:16,226
การสลายนิ่วด้วยคลื่นกระแทก
ใช้คลื่นความเข้มสูง

57
00:03:16,226 --> 00:03:21,708
ของพลังงานอัลตราโซนิก
ที่มุ่งเน้นโดยตรงที่นิ่ว

58
00:03:21,708 --> 00:03:25,369
คลื่นจะสร้างแรงสั่นสะเทือนภายในตัวนิ่ว

59
00:03:25,369 --> 00:03:29,149
และฟองอากาศเล็กๆจะกระแทกมัน

60
00:03:29,149 --> 00:03:33,127
แรงบังคับผสมเหล่านี้
จะบดนิ่วให้เป็นชิ้นเล็ก ๆ

61
00:03:33,127 --> 00:03:37,389
ที่สามารถผ่านออกไปจากร่างกาย
ได้ง่ายมากยิ่งขึ้น

62
00:03:37,389 --> 00:03:40,108
แต่การสลายนิ่วด้วยเสียงไม่เป็นผลเช่นกัน

63
00:03:40,108 --> 00:03:42,565
ถ้ามันมีขนาดใหญ่เกินไป

64
00:03:42,565 --> 00:03:47,050
ดังนั้นบางครั้ง การรักษาที่รวดเร็ว
มากขึ้นเป็นสิ่งที่จำเป็น

65
00:03:47,050 --> 00:03:53,071
ท่อแข็งที่เรียกว่า สเต็นท์ (stent) สามารถ
ใส่ในท่อไตเพื่อขยายได้

66
00:03:53,071 --> 00:03:57,550
เส้นใยแก้วสามารถส่ง
คลื่นเลเซอร์เพื่อทำลายนิ่ว

67
00:03:57,550 --> 00:04:00,980
นิ่วยังสามารถผ่าตัดออกผ่านรอยผ่า

68
00:04:00,980 --> 00:04:04,489
ที่ด้านหลังของผู้ป่วยหรือขาหนีบ

69
00:04:04,489 --> 00:04:07,901
แล้วถ้าเราจะหลีกเลี่ยงนิ่วในไต
ตั้งแต่แรกล่ะ

70
00:04:07,901 --> 00:04:09,821
สำหรับคนที่มีแนวโน้มที่จะเป็น

71
00:04:09,821 --> 00:04:12,470
แพทย์ของพวกเขาอาจแนะนำให้ดื่มน้ำปริมาณมาก

72
00:04:12,470 --> 00:04:15,651
ซึ่งเจือจางแคลเซียมออกซาเลต 
และสารประกอบอื่นๆ

73
00:04:15,651 --> 00:04:20,615
ที่ในที่สุดทำให้เกิดก้อนนิ่วที่เจ็บปวด

74
00:04:20,615 --> 00:04:21,878
อาหารเช่น มันฝรั่งทอดแผ่น

75
00:04:21,878 --> 00:04:22,932
ผักโขม

76
00:04:22,932 --> 00:04:23,744
รูบาร์บ

77
00:04:23,744 --> 00:04:26,280
และบีทรูท มีออกซาเลตสูง

78
00:04:26,280 --> 00:04:29,847
ดังนั้นแพทย์อาจแนะนำให้จำกัดอาหารเหล่านี้

79
00:04:29,847 --> 00:04:32,432
ถึงแม้ว่าแคลเซียมมักพบในนิ่ว

80
00:04:32,432 --> 00:04:36,281
แคลเซียมในอาหารและเครื่องดื่มสามารถช่วยได้

81
00:04:36,281 --> 00:04:39,101
โดยยึดติดกับออกซาเลตในทางเดินอาหาร

82
00:04:39,101 --> 00:04:43,143
ก่อนที่มันจะถูกดูดซึมและไปถึงไต

83
00:04:43,143 --> 00:04:46,222
ถ้าคุณเป็นโรคนิ่วในไต 
คุณไม่ได้โดดเดี่ยว

84
00:04:46,222 --> 00:04:48,913
ข้อมูลแสดงให้เห็นว่ามีอัตราการเพิ่มขึ้น

85
00:04:49,341 --> 00:04:53,751
แต่สถิติโลกอาจจะไม่ได้ถูกทำลายเร็วๆนี้