[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:08.24,0:00:12.67,Default,,0000,0000,0000,,Den största njursten man har upptäckt\Nvägde mer än ett kilogram
Dialogue: 0,0:00:12.67,0:00:16.76,Default,,0000,0000,0000,,och var 17 centimeter i diameter.
Dialogue: 0,0:00:16.76,0:00:20.64,Default,,0000,0000,0000,,Patienten svalde inte direkt en sten\Nlika stor som en kokosnöt.
Dialogue: 0,0:00:20.64,0:00:23.46,Default,,0000,0000,0000,,Njurstenar uppstår inne i kroppen,
Dialogue: 0,0:00:23.46,0:00:27.45,Default,,0000,0000,0000,,men det gör tyvärr väldigt\Nont att få bort dem.
Dialogue: 0,0:00:28.38,0:00:33.24,Default,,0000,0000,0000,,En njursten är en hård massa bestående\Nav kristaller som formas i njurarna.
Dialogue: 0,0:00:33.24,0:00:34.34,Default,,0000,0000,0000,,urinledarna,
Dialogue: 0,0:00:34.34,0:00:35.38,Default,,0000,0000,0000,,urinblåsan,
Dialogue: 0,0:00:35.38,0:00:36.85,Default,,0000,0000,0000,,eller urinröret.
Dialogue: 0,0:00:36.85,0:00:39.60,Default,,0000,0000,0000,,Urin består av en blandning av kalcium,
Dialogue: 0,0:00:39.60,0:00:41.36,Default,,0000,0000,0000,,natrium, kalium,
Dialogue: 0,0:00:41.39,0:00:44.67,Default,,0000,0000,0000,,oxalat, urinsyra, och fosfat.
Dialogue: 0,0:00:45.49,0:00:46.91,Default,,0000,0000,0000,,Om dessa ämneshalter
Dialogue: 0,0:00:46.91,0:00:48.33,Default,,0000,0000,0000,,blir för höga
Dialogue: 0,0:00:48.33,0:00:51.28,Default,,0000,0000,0000,,eller om urinen\Nblir för sur eller basisk
Dialogue: 0,0:00:51.28,0:00:55.24,Default,,0000,0000,0000,,kan partiklarna klumpa ihop sig\Noch kristalliseras.
Dialogue: 0,0:00:56.64,0:00:58.32,Default,,0000,0000,0000,,Om problemet inte upptäcks,
Dialogue: 0,0:00:58.32,0:01:03.91,Default,,0000,0000,0000,,kommer kristallerna att växa under flera\Nveckor, månader eller till och med år
Dialogue: 0,0:01:03.91,0:01:06.64,Default,,0000,0000,0000,,och forma en tydlig sten.
Dialogue: 0,0:01:08.12,0:01:12.21,Default,,0000,0000,0000,,Kalciumoxalat är den vanligaste typen\Nav kristall som formas på det här viset,
Dialogue: 0,0:01:12.21,0:01:15.42,Default,,0000,0000,0000,,och står för ca 80% av alla njurstenar.
Dialogue: 0,0:01:16.66,0:01:20.95,Default,,0000,0000,0000,,Mindre vanliga njurstenar\Nbestår av kalciumfosfat eller urinsyra.
Dialogue: 0,0:01:21.94,0:01:23.78,Default,,0000,0000,0000,,En något mindre vanlig typ av sten
Dialogue: 0,0:01:23.78,0:01:27.53,Default,,0000,0000,0000,,som består av mineralerna\Nmagnesiumammoniumfosfat, eller struvit,
Dialogue: 0,0:01:27.53,0:01:31.26,Default,,0000,0000,0000,,kan orsakas av bakteriell infektion.
Dialogue: 0,0:01:31.26,0:01:35.17,Default,,0000,0000,0000,,Ännu mer sällsynta stenar kan orsakas\Nav genetiska sjukdomar
Dialogue: 0,0:01:35.17,0:01:37.54,Default,,0000,0000,0000,,eller vissa medicinska behandlingar.
Dialogue: 0,0:01:38.27,0:01:42.89,Default,,0000,0000,0000,,En njursten kan gå obemärkt\Nfram tills dess den börjar röra på sig.
Dialogue: 0,0:01:43.88,0:01:47.43,Default,,0000,0000,0000,,När en sten färdas genom njuren\Noch in i urinledarna
Dialogue: 0,0:01:47.43,0:01:52.47,Default,,0000,0000,0000,,skrapar dess vassa kanter\Nmot urinvägarnas väggar.
Dialogue: 0,0:01:52.47,0:01:57.48,Default,,0000,0000,0000,,Nervändar inuti vävnaden\Nsänder ut väldigt starka smärtsignaler
Dialogue: 0,0:01:57.48,0:01:59.36,Default,,0000,0000,0000,,genom hela nervsystemet.
Dialogue: 0,0:01:59.36,0:02:03.36,Default,,0000,0000,0000,,Skrapandet kan orsaka en blödning\Nsom flödar in i urinen.
Dialogue: 0,0:02:04.14,0:02:06.79,Default,,0000,0000,0000,,Detta kan samtidigt orsaka\Nsymptom av illamående,
Dialogue: 0,0:02:06.80,0:02:07.80,Default,,0000,0000,0000,,kräkning,
Dialogue: 0,0:02:07.80,0:02:10.22,Default,,0000,0000,0000,,och en brännande känsla när man urinerar.
Dialogue: 0,0:02:10.93,0:02:14.59,Default,,0000,0000,0000,,Om en sten blir tillräckligt stor\Nför att blockera urinflödet
Dialogue: 0,0:02:14.59,0:02:17.47,Default,,0000,0000,0000,,kan den orsaka en infektion\Neller ett återflöde
Dialogue: 0,0:02:17.47,0:02:19.88,Default,,0000,0000,0000,,och skada själva njurarna.
Dialogue: 0,0:02:21.07,0:02:24.12,Default,,0000,0000,0000,,De flesta njurstenar\Nblir aldrig så pass allvarliga
Dialogue: 0,0:02:24.12,0:02:26.56,Default,,0000,0000,0000,,och kräver inte en invasiv behandling.
Dialogue: 0,0:02:27.35,0:02:30.16,Default,,0000,0000,0000,,En massa som är mindre\Nän fem millimeter i diameter
Dialogue: 0,0:02:30.16,0:02:33.68,Default,,0000,0000,0000,,kommer att så småningom komma ut ur\Nkroppen av sig själv.
Dialogue: 0,0:02:33.68,0:02:37.42,Default,,0000,0000,0000,,En läkare rekommenderar oftast helt enkelt\Natt man dricker mycket vatten
Dialogue: 0,0:02:37.42,0:02:39.90,Default,,0000,0000,0000,,för att skynda på processen,
Dialogue: 0,0:02:39.90,0:02:42.24,Default,,0000,0000,0000,,och ibland även ta lite smärtstillande.
Dialogue: 0,0:02:43.38,0:02:47.16,Default,,0000,0000,0000,,Om stenen är något större kan behandling\Nmed t ex alfa-blockerare
Dialogue: 0,0:02:47.16,0:02:50.33,Default,,0000,0000,0000,,hjälpa musklerna\Ni urinledarna att slappna av
Dialogue: 0,0:02:50.33,0:02:53.09,Default,,0000,0000,0000,,för att underlätta för stenen\Natt ta sig igenom.
Dialogue: 0,0:02:53.97,0:02:56.41,Default,,0000,0000,0000,,En annan medicinering\Nsom kallas kalciumcitrat
Dialogue: 0,0:02:56.41,0:03:01.08,Default,,0000,0000,0000,,kan hjälpa till att lösa upp stenar\Ngenom att minska surheten i urinen.
Dialogue: 0,0:03:02.76,0:03:06.20,Default,,0000,0000,0000,,För mellanstora stenar\Nupp till tio millimeter
Dialogue: 0,0:03:06.20,0:03:07.42,Default,,0000,0000,0000,,är ett av alternativen
Dialogue: 0,0:03:07.45,0:03:09.79,Default,,0000,0000,0000,,att pulverisera dem\Nmed hjälp av ljudvågor.
Dialogue: 0,0:03:10.34,0:03:15.29,Default,,0000,0000,0000,,Extrakorporeal chockvågslitotripsi\Nanvänder högintensiva pulser
Dialogue: 0,0:03:15.32,0:03:19.73,Default,,0000,0000,0000,,av fokuserad ultraljudsenergi\Nsom siktas direkt på stenen.
Dialogue: 0,0:03:21.71,0:03:25.37,Default,,0000,0000,0000,,Pulserna skapar vibrationer inuti stenen
Dialogue: 0,0:03:25.37,0:03:28.12,Default,,0000,0000,0000,,och små bubblor tränger sig fram.
Dialogue: 0,0:03:29.15,0:03:32.94,Default,,0000,0000,0000,,Kombinationen av dessa krafter\Nkrossar stenen i mindre bitar
Dialogue: 0,0:03:32.96,0:03:35.77,Default,,0000,0000,0000,,som sedan enklare\Nkan ta sig ut ur kroppen.
Dialogue: 0,0:03:37.39,0:03:40.11,Default,,0000,0000,0000,,Men att söndra en sten med ljud\Nfungerar inte lika bra
Dialogue: 0,0:03:40.11,0:03:42.36,Default,,0000,0000,0000,,om den helt enkelt är för stor.
Dialogue: 0,0:03:42.38,0:03:47.05,Default,,0000,0000,0000,,Ibland krävs mer invasa behandlingar.
Dialogue: 0,0:03:47.05,0:03:52.17,Default,,0000,0000,0000,,En fast tub som kallas för en stent\Nkan användas för att utvidga urinledaren.
Dialogue: 0,0:03:53.07,0:03:57.55,Default,,0000,0000,0000,,Optiska fibrer kan pulsera laserstrålar\Nför att söndra stenen.
Dialogue: 0,0:03:57.55,0:04:00.98,Default,,0000,0000,0000,,Stenar kan även tas bort\Nkirurgiskt genom ett snitt
Dialogue: 0,0:04:00.98,0:04:03.37,Default,,0000,0000,0000,,i patientens rygg eller ljumske.
Dialogue: 0,0:04:04.30,0:04:07.90,Default,,0000,0000,0000,,Hur kan man då förebygga njurstenar\Ninnan de ens uppstår?
Dialogue: 0,0:04:07.90,0:04:09.82,Default,,0000,0000,0000,,För personer som är benägna att få dem
Dialogue: 0,0:04:09.82,0:04:12.47,Default,,0000,0000,0000,,kan läkaren rekommendera\Natt man dricker mycket vatten
Dialogue: 0,0:04:12.47,0:04:15.65,Default,,0000,0000,0000,,vilket förtunnar kalciumoxalatet\Noch andra ämnen
Dialogue: 0,0:04:15.65,0:04:18.83,Default,,0000,0000,0000,,som så småningom byggs upp\Ntill smärtsamma stenar.
Dialogue: 0,0:04:20.22,0:04:21.88,Default,,0000,0000,0000,,Mat som potatischips,
Dialogue: 0,0:04:21.88,0:04:22.93,Default,,0000,0000,0000,,spenat,
Dialogue: 0,0:04:22.93,0:04:23.74,Default,,0000,0000,0000,,rabarber,
Dialogue: 0,0:04:23.74,0:04:26.28,Default,,0000,0000,0000,,och betor har höga halter av oxalat,
Dialogue: 0,0:04:26.28,0:04:28.66,Default,,0000,0000,0000,,så läkare kan föreslå\Nett minskat intag av dessa.
Dialogue: 0,0:04:29.54,0:04:32.43,Default,,0000,0000,0000,,Även om kalcium ofta återfinns i stenar,
Dialogue: 0,0:04:32.43,0:04:36.28,Default,,0000,0000,0000,,kan kalcium i mat och dryck\Nfaktiskt vara till hjälp
Dialogue: 0,0:04:36.28,0:04:39.10,Default,,0000,0000,0000,,genom att binda sig till oxalatet\Ni mag- och tarminnehållet
Dialogue: 0,0:04:39.10,0:04:42.02,Default,,0000,0000,0000,,innan det absorberas och når njurarna.
Dialogue: 0,0:04:42.93,0:04:46.22,Default,,0000,0000,0000,,Om du får en njursten\Nså är du inte ensam.
Dialogue: 0,0:04:46.22,0:04:48.91,Default,,0000,0000,0000,,Statistiskt sett ökar njurstensfallen,
Dialogue: 0,0:04:48.91,0:04:52.85,Default,,0000,0000,0000,,men det är osannolikt att någon slår\Nvärldsrekordet någon gång snart.