0:00:08.243,0:00:12.673 Den största njursten man har upptäckt[br]vägde mer än ett kilogram 0:00:12.673,0:00:16.765 och var 17 centimeter i diameter. 0:00:16.765,0:00:20.643 Patienten svalde inte direkt en sten[br]lika stor som en kokosnöt. 0:00:20.643,0:00:23.464 Njurstenar uppstår inne i kroppen, 0:00:23.464,0:00:27.454 men det gör tyvärr väldigt[br]ont att få bort dem. 0:00:28.384,0:00:33.245 En njursten är en hård massa bestående[br]av kristaller som formas i njurarna. 0:00:33.245,0:00:34.345 urinledarna, 0:00:34.345,0:00:35.384 urinblåsan, 0:00:35.384,0:00:36.846 eller urinröret. 0:00:36.846,0:00:39.595 Urin består av en blandning av kalcium, 0:00:39.595,0:00:41.365 natrium, kalium, 0:00:41.387,0:00:44.666 oxalat, urinsyra, och fosfat. 0:00:45.487,0:00:46.907 Om dessa ämneshalter 0:00:46.907,0:00:48.327 blir för höga 0:00:48.327,0:00:51.275 eller om urinen[br]blir för sur eller basisk 0:00:51.275,0:00:55.235 kan partiklarna klumpa ihop sig[br]och kristalliseras. 0:00:56.635,0:00:58.316 Om problemet inte upptäcks, 0:00:58.316,0:01:03.907 kommer kristallerna att växa under flera[br]veckor, månader eller till och med år 0:01:03.907,0:01:06.636 och forma en tydlig sten. 0:01:08.116,0:01:12.214 Kalciumoxalat är den vanligaste typen[br]av kristall som formas på det här viset, 0:01:12.214,0:01:15.417 och står för ca 80% av alla njurstenar. 0:01:16.657,0:01:20.948 Mindre vanliga njurstenar[br]består av kalciumfosfat eller urinsyra. 0:01:21.938,0:01:23.777 En något mindre vanlig typ av sten 0:01:23.777,0:01:27.528 som består av mineralerna[br]magnesiumammoniumfosfat, eller struvit, 0:01:27.528,0:01:31.258 kan orsakas av bakteriell infektion. 0:01:31.258,0:01:35.169 Ännu mer sällsynta stenar kan orsakas[br]av genetiska sjukdomar 0:01:35.169,0:01:37.539 eller vissa medicinska behandlingar. 0:01:38.269,0:01:42.889 En njursten kan gå obemärkt[br]fram tills dess den börjar röra på sig. 0:01:43.879,0:01:47.428 När en sten färdas genom njuren[br]och in i urinledarna 0:01:47.428,0:01:52.469 skrapar dess vassa kanter[br]mot urinvägarnas väggar. 0:01:52.469,0:01:57.481 Nervändar inuti vävnaden[br]sänder ut väldigt starka smärtsignaler 0:01:57.481,0:01:59.362 genom hela nervsystemet. 0:01:59.362,0:02:03.362 Skrapandet kan orsaka en blödning[br]som flödar in i urinen. 0:02:04.142,0:02:06.792 Detta kan samtidigt orsaka[br]symptom av illamående, 0:02:06.802,0:02:07.804 kräkning, 0:02:07.804,0:02:10.224 och en brännande känsla när man urinerar. 0:02:10.934,0:02:14.594 Om en sten blir tillräckligt stor[br]för att blockera urinflödet 0:02:14.594,0:02:17.472 kan den orsaka en infektion[br]eller ett återflöde 0:02:17.472,0:02:19.883 och skada själva njurarna. 0:02:21.073,0:02:24.124 De flesta njurstenar[br]blir aldrig så pass allvarliga 0:02:24.124,0:02:26.563 och kräver inte en invasiv behandling. 0:02:27.353,0:02:30.157 En massa som är mindre[br]än fem millimeter i diameter 0:02:30.157,0:02:33.685 kommer att så småningom komma ut ur[br]kroppen av sig själv. 0:02:33.685,0:02:37.415 En läkare rekommenderar oftast helt enkelt[br]att man dricker mycket vatten 0:02:37.415,0:02:39.895 för att skynda på processen, 0:02:39.895,0:02:42.243 och ibland även ta lite smärtstillande. 0:02:43.385,0:02:47.165 Om stenen är något större kan behandling[br]med t ex alfa-blockerare 0:02:47.165,0:02:50.326 hjälpa musklerna[br]i urinledarna att slappna av 0:02:50.326,0:02:53.086 för att underlätta för stenen[br]att ta sig igenom. 0:02:53.966,0:02:56.406 En annan medicinering[br]som kallas kalciumcitrat 0:02:56.406,0:03:01.077 kan hjälpa till att lösa upp stenar[br]genom att minska surheten i urinen. 0:03:02.757,0:03:06.197 För mellanstora stenar[br]upp till tio millimeter 0:03:06.197,0:03:07.417 är ett av alternativen 0:03:07.447,0:03:09.787 att pulverisera dem[br]med hjälp av ljudvågor. 0:03:10.337,0:03:15.286 Extrakorporeal chockvågslitotripsi[br]använder högintensiva pulser 0:03:15.316,0:03:19.728 av fokuserad ultraljudsenergi[br]som siktas direkt på stenen. 0:03:21.708,0:03:25.369 Pulserna skapar vibrationer inuti stenen 0:03:25.369,0:03:28.119 och små bubblor tränger sig fram. 0:03:29.149,0:03:32.937 Kombinationen av dessa krafter[br]krossar stenen i mindre bitar 0:03:32.957,0:03:35.769 som sedan enklare[br]kan ta sig ut ur kroppen. 0:03:37.389,0:03:40.108 Men att söndra en sten med ljud[br]fungerar inte lika bra 0:03:40.108,0:03:42.355 om den helt enkelt är för stor. 0:03:42.375,0:03:47.050 Ibland krävs mer invasa behandlingar. 0:03:47.050,0:03:52.171 En fast tub som kallas för en stent[br]kan användas för att utvidga urinledaren. 0:03:53.071,0:03:57.550 Optiska fibrer kan pulsera laserstrålar[br]för att söndra stenen. 0:03:57.550,0:04:00.980 Stenar kan även tas bort[br]kirurgiskt genom ett snitt 0:04:00.980,0:04:03.369 i patientens rygg eller ljumske. 0:04:04.299,0:04:07.901 Hur kan man då förebygga njurstenar[br]innan de ens uppstår? 0:04:07.901,0:04:09.821 För personer som är benägna att få dem 0:04:09.821,0:04:12.470 kan läkaren rekommendera[br]att man dricker mycket vatten 0:04:12.470,0:04:15.651 vilket förtunnar kalciumoxalatet[br]och andra ämnen 0:04:15.651,0:04:18.830 som så småningom byggs upp[br]till smärtsamma stenar. 0:04:20.225,0:04:21.878 Mat som potatischips, 0:04:21.878,0:04:22.932 spenat, 0:04:22.932,0:04:23.744 rabarber, 0:04:23.744,0:04:26.280 och betor har höga halter av oxalat, 0:04:26.280,0:04:28.657 så läkare kan föreslå[br]ett minskat intag av dessa. 0:04:29.537,0:04:32.432 Även om kalcium ofta återfinns i stenar, 0:04:32.432,0:04:36.281 kan kalcium i mat och dryck[br]faktiskt vara till hjälp 0:04:36.281,0:04:39.101 genom att binda sig till oxalatet[br]i mag- och tarminnehållet 0:04:39.101,0:04:42.023 innan det absorberas och når njurarna. 0:04:42.933,0:04:46.222 Om du får en njursten[br]så är du inte ensam. 0:04:46.222,0:04:48.913 Statistiskt sett ökar njurstensfallen, 0:04:48.913,0:04:52.852 men det är osannolikt att någon slår[br]världsrekordet någon gång snart.