1
00:00:08,243 --> 00:00:12,673
Conform statisticilor, cea mai mare
piatră la rinichi cântărea peste 1 kg

2
00:00:12,673 --> 00:00:16,765
și avea diametrul de 17 centimetri.

3
00:00:16,765 --> 00:00:20,643
Pacientul nu a înghițit o piatră
de mărimea unei nuci de cocos.

4
00:00:20,643 --> 00:00:23,464
Pietrele la rinichi se formează
în interiorul corpului,

5
00:00:23,464 --> 00:00:28,704
dar, din păcate, provoacă dureri atroce
atunci când sunt eliminate din corp.

6
00:00:28,704 --> 00:00:33,245
Pietrele la rinichi sunt cristale solide
care se pot forma în rinichi,

7
00:00:33,245 --> 00:00:34,345
uretere,

8
00:00:34,345 --> 00:00:35,254
vezică

9
00:00:35,254 --> 00:00:36,846
sau în uretră.

10
00:00:36,846 --> 00:00:39,595
Urina conține compuși
care sunt alcătuiți din calciu,

11
00:00:39,595 --> 00:00:40,485
sodiu,

12
00:00:40,485 --> 00:00:41,387
potasiu,

13
00:00:41,387 --> 00:00:42,406
oxalați,

14
00:00:42,406 --> 00:00:43,476
acid uric

15
00:00:43,476 --> 00:00:45,487
și fosfat.

16
00:00:45,487 --> 00:00:48,327
Dacă nivelul acestor particule
crește prea mult

17
00:00:48,327 --> 00:00:51,275
sau dacă urina devine prea acidă
sau prea alcalină,

18
00:00:51,275 --> 00:00:56,635
aceste particule se adună la un loc
și se cristalizează.

19
00:00:56,635 --> 00:00:58,316
Dacă nu ne ocupăm de problemă,

20
00:00:58,316 --> 00:01:03,907
cristalele vor crește treptat, 
în câteva săptămâni, luni sau chiar ani,

21
00:01:03,907 --> 00:01:08,116
formând o piatră detectabilă.

22
00:01:08,116 --> 00:01:12,214
Tipul de cristale care se formează
cel mai frecvent este oxalatul de calciu

23
00:01:12,214 --> 00:01:16,657
și reprezintă aproximativ
80% din calculii renali.

24
00:01:16,657 --> 00:01:21,938
Pietre mai puțin frecvente se formează 
din fosfat de calciu sau acid uric.

25
00:01:21,938 --> 00:01:23,777
O categorie de pietre
puțin diferită

26
00:01:23,777 --> 00:01:27,528
alcătuită din fosfat de amoniu și magneziu
sau struvite,

27
00:01:27,528 --> 00:01:31,258
pot fi cauzate de infecțiile bacteriene.

28
00:01:31,258 --> 00:01:35,169
O altă categorie de pietre, întâlnite
și mai rar, rezultă din tulburări genetice

29
00:01:35,169 --> 00:01:38,489
sau datorită unor medicamente.

30
00:01:38,489 --> 00:01:44,099
O piatră la rinichi poate trece
neobservată până când începe să se miște.

31
00:01:44,099 --> 00:01:47,428
Când piatra circulă din rinichi
spre ureter,

32
00:01:47,428 --> 00:01:52,469
marginile ascuțite zgârie pereții 
tractului urinar.


33
00:01:52,469 --> 00:01:57,481
Terminațiile nervoase din acel țesut
transmit semnale de durere atroce

34
00:01:57,481 --> 00:01:59,802
către sistemul nervos.

35
00:01:59,802 --> 00:02:04,142
Aceste zgârieturi pot provoca 
sânge în urină.

36
00:02:04,142 --> 00:02:06,892
Pot fi însoțite de simptome
precum greață,

37
00:02:06,892 --> 00:02:07,734
vomă

38
00:02:07,734 --> 00:02:11,144
sau senzația de arsură la urinare.

39
00:02:11,144 --> 00:02:14,594
Dacă piatra crește destul de mare
încât să blocheze fluxul de urină,

40
00:02:14,594 --> 00:02:17,472
se poate crea o infecție,
sau o scurgere în sens invers

41
00:02:17,472 --> 00:02:21,253
fapt care dăunează rinichilor.

42
00:02:21,253 --> 00:02:24,124
Majoritatea pietrelor la rinichi
nu sunt așa de grave

43
00:02:24,124 --> 00:02:27,353
și nici nu necesită tratament invaziv.

44
00:02:27,353 --> 00:02:30,157
Formațiunile mai mici de 5 milimetri
în diametru

45
00:02:30,157 --> 00:02:33,685
vor ieși, de obicei, singure din corp.

46
00:02:33,685 --> 00:02:37,415
Doctorul va recomanda adesea
consumarea a mari cantități de apă

47
00:02:37,415 --> 00:02:39,895
pentru a accelera procesul,

48
00:02:39,895 --> 00:02:43,385
și, poate, niște analgezice.

49
00:02:43,385 --> 00:02:47,165
Dacă piatra e un pic mai mare,
medicamentele alfa-blocante

50
00:02:47,165 --> 00:02:50,326
ajută la relaxarea mușchilor
în ureter,

51
00:02:50,326 --> 00:02:54,126
astfel încât pietrele să iasă mai ușor.

52
00:02:54,126 --> 00:02:56,406
O altă medicație numită
citrat de sodiu

53
00:02:56,406 --> 00:03:02,987
ajută la dizolvarea pietrelor,
prin crearea unei urine mai puțin acide.

54
00:03:02,987 --> 00:03:06,197
Pentru pietrele de mărime medie,
de până la 10 milimetri,

55
00:03:06,197 --> 00:03:10,577
o opțiune este de a le pulveriza
cu un dispozitiv care emite unde sonore.

56
00:03:10,577 --> 00:03:16,226
Litotripsia extracorporeală cu undă de șoc
folosește impulsuri de mare intensitate

57
00:03:16,226 --> 00:03:21,708
de energie ultrasonică țintită direct
pe piatră.

58
00:03:21,708 --> 00:03:25,369
Impulsurile creează vibrații 
chiar în interiorul pietrei

59
00:03:25,369 --> 00:03:29,149
și mici bule de aer se izbesc de acesta.

60
00:03:29,149 --> 00:03:33,127
Aceste forțe combinate strivesc piatra
în bucățele mici

61
00:03:33,127 --> 00:03:37,389
care pot să iasă din corp
cu mai mare ușurință.

62
00:03:37,389 --> 00:03:40,108
Însă distrugerea pietrei
cu sunete nu e suficientă

63
00:03:40,108 --> 00:03:42,565
dacă piatra e prea mare.

64
00:03:42,565 --> 00:03:47,050
Uneori, e nevoie de tratamente
mai invazive.

65
00:03:47,050 --> 00:03:53,071
Un tub rigid numit stent poate fi
introdus în ureter pentru a-l lărgi.

66
00:03:53,071 --> 00:03:57,550
Fibre optice pot distribui impulsuri laser
pentru a sfărâma piatra.

67
00:03:57,550 --> 00:04:00,980
Pietrele mai pot fi îndepărtate 
chirurgical, printr-o incizie

68
00:04:00,980 --> 00:04:04,489
în spatele pacientului.

69
00:04:04,489 --> 00:04:07,901
Dar cum am putea, oare, evita
formarea calculilor renali?

70
00:04:07,901 --> 00:04:09,821
Pentru oamenii predispuși,

71
00:04:09,821 --> 00:04:12,470
doctorul le poate recomanda
să bea multă apă,

72
00:04:12,470 --> 00:04:15,651
care dizolvă oxalatul de calciu
și alți compuși

73
00:04:15,651 --> 00:04:20,145
care, în final, se pot transforma
în calculi dureroși.

74
00:04:20,145 --> 00:04:21,878
Mâncăruri precum cartofii prăjiți,

75
00:04:21,878 --> 00:04:22,932
spanacul,

76
00:04:22,932 --> 00:04:23,744
rubarba

77
00:04:23,744 --> 00:04:26,280
și sfecla conțin mult oxalat,

78
00:04:26,280 --> 00:04:29,847
iar doctorii ar putea recomanda
consumul limitat.

79
00:04:29,847 --> 00:04:32,432
Deși calculul adesea conține calciu,

80
00:04:32,432 --> 00:04:36,281
calciul aflat în mâncăruri și băuturi
poate ajuta

81
00:04:36,281 --> 00:04:39,101
să lege oxalatul în tractul digestiv

82
00:04:39,101 --> 00:04:43,143
înainte ca acesta să fie absorbit
și să ajungă la rinichi.

83
00:04:43,143 --> 00:04:46,222
Dacă vi se formează o piatră
la rinichi, nu sunteți singuri.

84
00:04:46,222 --> 00:04:48,913
Statisticile arată că ratele 
sunt în creștere,

85
00:04:48,913 --> 00:04:52,852
însă recordul acela probabil nu va fi
atins prea curând.