[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:08.24,0:00:12.59,Default,,0000,0000,0000,,O maior cálculo renal conhecido\Npesava mais de um quilograma
Dialogue: 0,0:00:12.65,0:00:15.76,Default,,0000,0000,0000,,e tinha 17 centímetros de diâmetro.
Dialogue: 0,0:00:16.76,0:00:20.38,Default,,0000,0000,0000,,O doente não engolira nenhuma pedra\Ncom o tamanho de um coco.
Dialogue: 0,0:00:20.55,0:00:23.16,Default,,0000,0000,0000,,Os cálculos renais\Nformam-se dentro do corpo
Dialogue: 0,0:00:23.23,0:00:27.47,Default,,0000,0000,0000,,mas, infelizmente, a sua extração\Né extremamente dolorosa.
Dialogue: 0,0:00:28.56,0:00:33.24,Default,,0000,0000,0000,,Um cálculo renal é uma massa rija\Nde cristais que se forma nos rins,
Dialogue: 0,0:00:33.24,0:00:34.30,Default,,0000,0000,0000,,nos ureteres,
Dialogue: 0,0:00:34.30,0:00:35.40,Default,,0000,0000,0000,,na bexiga,
Dialogue: 0,0:00:35.40,0:00:36.64,Default,,0000,0000,0000,,ou na uretra.
Dialogue: 0,0:00:36.85,0:00:39.60,Default,,0000,0000,0000,,A urina contém compostos\Nformados por cálcio,
Dialogue: 0,0:00:39.60,0:00:42.36,Default,,0000,0000,0000,,por sódio, potássio, oxalatos,
Dialogue: 0,0:00:42.41,0:00:45.02,Default,,0000,0000,0000,,por ácido úrico,\Ne por fosfatos.
Dialogue: 0,0:00:45.49,0:00:48.17,Default,,0000,0000,0000,,Se os níveis destas partículas\Nforem demasiado altos,
Dialogue: 0,0:00:48.18,0:00:51.58,Default,,0000,0000,0000,,ou se a urina ficar demasiado\Nácida ou demasiado básica,
Dialogue: 0,0:00:51.66,0:00:55.12,Default,,0000,0000,0000,,as partículas podem aglomerar-se\Ne cristalizar.
Dialogue: 0,0:00:56.50,0:00:58.35,Default,,0000,0000,0000,,Se esse problema não for tratado,
Dialogue: 0,0:00:58.40,0:01:03.69,Default,,0000,0000,0000,,os cristais vão aumentar gradualmente\Ndurante semanas, meses, ou anos,
Dialogue: 0,0:01:03.91,0:01:06.61,Default,,0000,0000,0000,,formando uma pedra detetável.
Dialogue: 0,0:01:07.99,0:01:12.09,Default,,0000,0000,0000,,O oxalato de cálcio é o tipo de cristal\Nque se forma mais vulgarmente
Dialogue: 0,0:01:12.14,0:01:15.37,Default,,0000,0000,0000,,e é responsável \Npor 80% dos cálculos renais.
Dialogue: 0,0:01:16.51,0:01:18.53,Default,,0000,0000,0000,,São mais raros os cálculos renais
Dialogue: 0,0:01:18.57,0:01:21.29,Default,,0000,0000,0000,,formados por fosfato de cálcio\Nou ácido úrico.
Dialogue: 0,0:01:21.72,0:01:23.78,Default,,0000,0000,0000,,Um tipo de cálculos ligeiramente diferente
Dialogue: 0,0:01:23.78,0:01:27.53,Default,,0000,0000,0000,,feitos de minerais, como o fosfato\Nde amónia e magnésio, ou estruvita,
Dialogue: 0,0:01:27.59,0:01:30.15,Default,,0000,0000,0000,,podem ser causados\Npor uma infeção bacteriana.
Dialogue: 0,0:01:31.26,0:01:35.09,Default,,0000,0000,0000,,E cálculos ainda mais raros\Npodem resultar de perturbações genéticas
Dialogue: 0,0:01:35.17,0:01:37.31,Default,,0000,0000,0000,,ou de determinados medicamentos.
Dialogue: 0,0:01:38.39,0:01:42.76,Default,,0000,0000,0000,,Um cálculo renal pode passar\Ndesapercebido até começar a mover-se.
Dialogue: 0,0:01:44.10,0:01:47.39,Default,,0000,0000,0000,,Quando um cálculo atravessa\No rim e entra na uretra
Dialogue: 0,0:01:47.43,0:01:51.49,Default,,0000,0000,0000,,as arestas aguçadas arranham\Nas paredes do trato urinário.
Dialogue: 0,0:01:52.47,0:01:57.69,Default,,0000,0000,0000,,As extremidades nervosas deste tecido\Ntransmitem sinais dolorosos insuportáveis
Dialogue: 0,0:01:57.78,0:01:59.45,Default,,0000,0000,0000,,pelo sistema nervoso.
Dialogue: 0,0:01:59.76,0:02:03.23,Default,,0000,0000,0000,,Os arranhões podem provocar\Nderrames sanguíneos na urina.
Dialogue: 0,0:02:04.09,0:02:07.74,Default,,0000,0000,0000,,Isso pode ser acompanhado\Npor sintomas de náuseas, vómitos,
Dialogue: 0,0:02:07.84,0:02:10.53,Default,,0000,0000,0000,,e uma sensação de queimadura\Nno ato de urinar.
Dialogue: 0,0:02:11.05,0:02:14.50,Default,,0000,0000,0000,,Se uma pedra fica demasiado grande\Ne bloqueia o fluxo da urina,
Dialogue: 0,0:02:14.60,0:02:17.59,Default,,0000,0000,0000,,pode criar uma infeção,\Nou inverter o fluxo da urina,
Dialogue: 0,0:02:17.63,0:02:19.85,Default,,0000,0000,0000,,e danificar os rins.
Dialogue: 0,0:02:21.25,0:02:24.33,Default,,0000,0000,0000,,Mas a maior parte dos cálculos renais\Nnão chegam a ser tão graves
Dialogue: 0,0:02:24.37,0:02:26.54,Default,,0000,0000,0000,,nem exigem um tratamento invasivo.
Dialogue: 0,0:02:27.33,0:02:30.16,Default,,0000,0000,0000,,As massas com menos\Nde cinco milímetros de diâmetro
Dialogue: 0,0:02:30.19,0:02:32.98,Default,,0000,0000,0000,,normalmente saem do organismo\Npor si mesmas.
Dialogue: 0,0:02:33.68,0:02:37.24,Default,,0000,0000,0000,,Um médico recomendará apenas\Nque se beba muita água
Dialogue: 0,0:02:37.30,0:02:39.78,Default,,0000,0000,0000,,para ajudar a acelerar o processo
Dialogue: 0,0:02:39.90,0:02:42.28,Default,,0000,0000,0000,,e, talvez, que se tome algum analgésico.
Dialogue: 0,0:02:43.30,0:02:47.16,Default,,0000,0000,0000,,Se o cálculo é um pouco maior,\Nmedicamentos como os bloqueadores alfa
Dialogue: 0,0:02:47.18,0:02:50.13,Default,,0000,0000,0000,,podem ajudar a relaxar\Nos músculos da uretra
Dialogue: 0,0:02:50.24,0:02:52.65,Default,,0000,0000,0000,,e facilitar a saída do cálculo.
Dialogue: 0,0:02:54.13,0:02:56.54,Default,,0000,0000,0000,,Outro medicamento chamado\Ncitrato de potássio
Dialogue: 0,0:02:56.59,0:03:00.86,Default,,0000,0000,0000,,pode ajudar a dissolver os cálculos\Ncriando uma urina menos ácida.
Dialogue: 0,0:03:02.99,0:03:06.20,Default,,0000,0000,0000,,Para as pedras de tamanho médio\Ncom cerca de dez milímetros,
Dialogue: 0,0:03:06.26,0:03:09.68,Default,,0000,0000,0000,,uma alternativa\Né pulverizá-las com ultrassons.
Dialogue: 0,0:03:10.39,0:03:13.21,Default,,0000,0000,0000,,A litotripsia extracorpórea\Npor ondas de choque
Dialogue: 0,0:03:13.23,0:03:15.39,Default,,0000,0000,0000,,usa vibrações de alta intensidade
Dialogue: 0,0:03:15.42,0:03:19.85,Default,,0000,0000,0000,,de energia de ultrassons,\Ndirigidas diretamente contra o cálculo.
Dialogue: 0,0:03:21.53,0:03:25.19,Default,,0000,0000,0000,,As ondas criam vibrações\Nno interior do cálculo
Dialogue: 0,0:03:25.37,0:03:28.02,Default,,0000,0000,0000,,e introduzem-lhe pequenas bolhas.
Dialogue: 0,0:03:28.100,0:03:32.98,Default,,0000,0000,0000,,Estas forças combinadas trituram\No cálculo em pequenos pedaços
Dialogue: 0,0:03:33.07,0:03:35.71,Default,,0000,0000,0000,,que podem sair do corpo mais facilmente.
Dialogue: 0,0:03:37.24,0:03:39.13,Default,,0000,0000,0000,,Mas triturar um cálculo com sons
Dialogue: 0,0:03:39.15,0:03:41.92,Default,,0000,0000,0000,,não funciona muito bem\Nse ele for demasiado grande.
Dialogue: 0,0:03:42.38,0:03:45.86,Default,,0000,0000,0000,,Por isso, por vezes são necessários\Ntratamentos mais invasivos.
Dialogue: 0,0:03:46.90,0:03:52.13,Default,,0000,0000,0000,,Pode colocar-se um tubo rígido,\Nchamado "stent" na uretra, para a alargar.
Dialogue: 0,0:03:52.94,0:03:56.95,Default,,0000,0000,0000,,As fibras óticas podem emitir\Nimpulsos laser para partir a pedra.
Dialogue: 0,0:03:57.55,0:04:01.14,Default,,0000,0000,0000,,Também se podem remover os cálculos,\Ncirurgicamente, por meio de uma incisão
Dialogue: 0,0:04:01.18,0:04:03.49,Default,,0000,0000,0000,,nas costas ou na virilha do doente.
Dialogue: 0,0:04:04.35,0:04:07.66,Default,,0000,0000,0000,,Mas não será melhor começar\Npor evitar as pedras nos rins?
Dialogue: 0,0:04:07.80,0:04:09.81,Default,,0000,0000,0000,,Às pessoas propensas aos cálculos,
Dialogue: 0,0:04:09.82,0:04:12.33,Default,,0000,0000,0000,,o médico pode recomendar\Nque se beba muita água
Dialogue: 0,0:04:12.38,0:04:15.73,Default,,0000,0000,0000,,que dilui o oxalato de cálcio\Ne outros compostos
Dialogue: 0,0:04:15.78,0:04:18.74,Default,,0000,0000,0000,,que podem acabar por formar\Ncálculos dolorosos.
Dialogue: 0,0:04:20.62,0:04:22.89,Default,,0000,0000,0000,,Alimentos como batatas fritas, espinafres,
Dialogue: 0,0:04:22.93,0:04:24.56,Default,,0000,0000,0000,,ruibarbo e beterrabas
Dialogue: 0,0:04:24.57,0:04:26.31,Default,,0000,0000,0000,,são ricos em oxalatos,
Dialogue: 0,0:04:26.35,0:04:29.15,Default,,0000,0000,0000,,por isso, os médicos podem\Nrecomendar que sejam evitados.
Dialogue: 0,0:04:29.69,0:04:32.58,Default,,0000,0000,0000,,Embora o cálcio se encontre\Nmais frequentemente nos cálculos,
Dialogue: 0,0:04:32.65,0:04:34.75,Default,,0000,0000,0000,,o cálcio nos alimentos e nas bebidas
Dialogue: 0,0:04:34.79,0:04:38.98,Default,,0000,0000,0000,,pode ajudar a ligar-se aos oxalatos\Nno trato digestivo
Dialogue: 0,0:04:39.03,0:04:41.81,Default,,0000,0000,0000,,antes de serem absorvidos\Ne de chegarem aos rins.
Dialogue: 0,0:04:43.07,0:04:45.89,Default,,0000,0000,0000,,Se vierem a ter um cálculo renal\Nnão são os únicos.
Dialogue: 0,0:04:46.21,0:04:48.88,Default,,0000,0000,0000,,Os dados indicam\Nque as taxas estão a aumentar
Dialogue: 0,0:04:48.92,0:04:52.92,Default,,0000,0000,0000,,mas o recorde do mundo\Nnão deve ser batido tão cedo.