1
00:00:08,243 --> 00:00:12,673
ကျောက်ကပ်ထဲ တွေ့ခဲ့ရတဲ့ စံချိန်တင်
ကျောက်ဟာ တစ်ကီလိုဂရမ်ကျော် လေးခဲ့ပါတယ်

2
00:00:12,673 --> 00:00:16,765
၎င်းရဲ့အချင်းဟာ ၁၇ စင်တီမီတာ ဖြစ်ခဲ့ပါတယ်။

3
00:00:16,765 --> 00:00:20,643
အုန်းသီးအရွယ်ရှိတဲ့ အဲဒီလို ကျောက်ကို
လူနာဟာ မျိုချခဲ့တာ မဟုတ်ပါ။

4
00:00:20,643 --> 00:00:23,464
ကျောက်ကပ် ကျောက်တွေဟာ
ခန္ဓာကိုယ် အတွင်းမှာ ပေါ်လာတတ်ပါတယ်၊

5
00:00:23,464 --> 00:00:28,704
၎င်းတို့ကို ထုတ်ယူရေးကိစ္စဟာ
သိပ်ကို နာကျင်တတ်ပါတယ်။

6
00:00:28,704 --> 00:00:33,245
ကျောက်ကပ် ကျောက်ဆိုတာက ကျောက်ကပ်၊
ဆီးလမ်းကြောင်း၊ ဆီးအိမ်၊

7
00:00:33,245 --> 00:00:34,345
ဆီးထွက်ရာ၊

8
00:00:34,345 --> 00:00:35,254
စတဲ့နေရာတွေမှာ

9
00:00:35,254 --> 00:00:36,846
ပေါ်လာပြီး တည်နေနိုင်ပါတယ်။

10
00:00:36,846 --> 00:00:39,595
ဆီးထဲမှာ ကယ်လစီယမ်၊ ဆိုဒီယမ်၊ ပိုတက်ဆီယံ

11
00:00:39,595 --> 00:00:40,485
oxalate၊

12
00:00:40,485 --> 00:00:41,387
ပိုတက်စီယမ်,

13
00:00:41,387 --> 00:00:42,406
oxalate,

14
00:00:42,406 --> 00:00:43,476
uric acid နဲ့

15
00:00:43,476 --> 00:00:45,487
ဖော့စဖိတ် စတဲ့ ဒြပ်ပေါင်းတွေ ပါဝင်ပါတယ်။

16
00:00:45,487 --> 00:00:48,017
အဲဒီလို အမှုန်တွေရဲ့ ပါဝင်မှုနှုန်းက
သိပ်မြင့်မလားမယ်၊

17
00:00:48,017 --> 00:00:51,725
ဒါမှမဟုတ် ဆီးထဲ အက်စစ်ဓာတ် ပြင်းလာမယယ် 
ဒါမှမဟုတ် အခြေခံသဘောကို ဆောင်လာပါက၊

18
00:00:51,725 --> 00:00:56,635
အဲဒီအမှုန်တွေဟာ ပေါင်းစည်းလျက်
ဓာတ်ဆားပွင့် ဖြစ်လာနိုင်ကြပါတယ်။

19
00:00:56,635 --> 00:00:58,316
အဲဒီပြဿနာကို မကုစားဖြစ်လျှင်၊

20
00:00:58,316 --> 00:01:03,907
အဲဒီဓာတ်ဆားပွင့်တွေဟာ ရက်သတ္တပါတ်များ၊
လများ ဒါမှမဟုတ် နှစ်တွေ အကြာတွင်၊

21
00:01:03,907 --> 00:01:08,116
ရှာတွေ့လို့ရနိုင်တဲ့ 
ကျောက်တုံး ဖြစ်လာပါတယ်။

22
00:01:08,116 --> 00:01:12,214
Calcium oxalate ဟာ အဲဒီလိုနည်းဖြင့်
အများဆုံး ပေါ်လာတတ်တဲ့ ကျောက်မျိုးပါ။

23
00:01:12,214 --> 00:01:16,657
ကျောက်ကပ် ကျောက်တွေ အားလုံးအနက်
၈၀% က အဲဒါမျိုးတွေပါ။

24
00:01:16,657 --> 00:01:21,708
ပိုတွေ့ခဲတဲ့ ဒီ့ပြင်ကျောက်ကပ် ကျောက်တွေက
ကယ်လစီယမ်ဖော့စဖိတ်၊ ယူရစ်အက်စစ် ကျောက်ပါ။

25
00:01:21,708 --> 00:01:23,777
နည်းနည်း ပုံစံမတူတဲ့ 
ကျောက်တစ်မျိုးကျတော့

26
00:01:23,777 --> 00:01:27,528
မဂ္ဂနီဆီယမ် အမိုနီယံ ဖော့စဖိတ် ဒါမှမဟုတ်
struvite ဒြပ်ပေါင်းစုမှ ပေါ်လာတတ်ပြီး

27
00:01:27,528 --> 00:01:31,258
ဘက်တီးရီးယား ရောဂါပိုးကူးစက်မှုကြောင့်
ဖြစ်လာတတ်ပါတယ်။

28
00:01:31,258 --> 00:01:35,169
ရှားရှားပါးပါး ကျောက်တစ်ချို့ဆိုရင်
မျိုးရိုးဗီဇ ပြဿနာတွေကြောင့် နဲ့ အချို့သော

29
00:01:35,169 --> 00:01:38,489
သောက်ဆေးတွေကြောင့် ပေါ်လာနိုင်ကြပါတယ်။

30
00:01:38,489 --> 00:01:44,099
ကျောက်ကပ် ကျောက် မရွေ့မချင်း
ရှာမတွေ့တတ်ပါဘူး။

31
00:01:44,099 --> 00:01:47,428
ကျောက် တစ်ခုက ကျောက်ကပ်နဲ့
ဆီးလမ်းကြောင်းကို ဖြတ်သွားတဲ့ အခါမှာ၊

32
00:01:47,428 --> 00:01:52,469
၎င်းရဲ့ ချွန်ထက်တဲ့ အနားတွေက
ဆီးလမ်းကြောင်းရဲ့ နံရံတွေကို ခြစ်တတ်ပါတယ်။

33
00:01:52,469 --> 00:01:57,481
အဲဒီ တစ်သျှူးတွေထဲက အာရုံကြောတွေက
အရမ်းကို နာကျင်နေတဲ့ အချက်ပြမှုတွေကို

34
00:01:57,481 --> 00:01:59,802
အာရုံကြောစနစ်ထံသို့ စေလွှတ်ကြပါတယ်။

35
00:01:59,802 --> 00:02:03,582
ပြီးတော့ အဲဒီလို ခြစ်ရာတွေကြောင့်
ဆီးထဲမှာ သွေးတွေပါလာနိုင်ပါတယ်။

36
00:02:03,582 --> 00:02:06,892
အဲဒီတချိန်တည်းမှာ မအီမသာဖြစ်မှု
လက္ခဏာတွေ၊ ပျို့အန်ချင်တဲ့ လက္ခဏာတွေ

37
00:02:06,892 --> 00:02:07,734
တွေ့နိုင်ပါတယ်။

38
00:02:07,734 --> 00:02:11,144
ပြီးတော့ ဆီးသွားရင်
စပ်ဖျဉ်းဖျဉ်း နာကျင်တာ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။

39
00:02:11,144 --> 00:02:14,594
အဲဒီလို ကျောက်ဟာ ကြီးလွန်းလို
ဆီးလမ်းကြောင်းကို ပိတ်ဆို့မိလိုက်ပါက၊

40
00:02:14,594 --> 00:02:17,472
ကူးစက်ရောဂါ ဒါမှမဟုတ် နောက်ပြန်
စီးဆင်းမှုကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး

41
00:02:17,472 --> 00:02:21,253
ကျောက်ကပ်များ ကိုယ်၌ကို 
ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။

42
00:02:21,253 --> 00:02:24,124
ဒါပေမဲ့ ကျောက်ကပ် ကျောက်အများစုက
ပြဿနာကို မဖန်တီးကြသလို

43
00:02:24,124 --> 00:02:27,353
စွက်ဖက် ကုသပေးရန် မလိုတတ်ပါ။

44
00:02:27,353 --> 00:02:30,157
အချင်း ငါးမီလီမီတာထက် သေးတဲ့
ထုထယ်မျိုးဆိုရင်

45
00:02:30,157 --> 00:02:33,685
သူတို့ဘာသာသူတို့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက
နေပြီး ထွက်သွားကြမှာပါ။

46
00:02:33,685 --> 00:02:37,415
အဲဒီလို ထွက်သွားမှု မြန်ဆန်လာစေရန်
ဆရာဝန်က ရေကို တအားသောက်ပေးရန်

47
00:02:37,415 --> 00:02:39,895
အကြံပေးတတ်ပြီး နာကျင်မှု

48
00:02:39,895 --> 00:02:43,385
သက်သာစေရန် ဆေးတချို့ကို 
သောက်ခိုင်းနိုင်ပါတယ်။

49
00:02:43,385 --> 00:02:47,165
ကျောက်က နည်းနည်းလေး ပိုကြီးရင်၊
alpha blocker ကဲ့သို့ ဆေးတွေက

50
00:02:47,165 --> 00:02:50,326
ဆီးလမ်းကြောင်း တလျှောက် ကြွက်သားတွေကို
ပြေလျော့လာစေခြင်းဖြင့်

51
00:02:50,326 --> 00:02:54,126
၎င်းတို့ကို လွယ်ကူစွာ ထွက်သွားအောက်
ထောက်ကူပေးနိုင်ကြပါတယ်။

52
00:02:54,126 --> 00:02:56,406
potassium citrate ဆိုတဲ့ နောက်ဆေး
တစ်မျိုးကျတော့

53
00:02:56,406 --> 00:03:02,987
ဆီးရဲ့ အက်စစ်ဓာတ်ကို လျှော့ချပေးခြင်းဖြင့်
ကျောက်တွေ ကျေပျက်သွားစေနိုင်ပါတယ်။

54
00:03:02,987 --> 00:03:06,197
တစ်ဆယ်မီလီမီတာအထိ ရှိကြတဲ့ အလတ်စား
ကျောက်များကိစ္စမျိုးမှာ၊

55
00:03:06,197 --> 00:03:10,577
တစ်ခုလုပ်နိုင်တာက အသံလှိုင်းများဖြင့်
ချေဖျက်ပစ်မှု ဖြစ်ပါတယ်။

56
00:03:10,577 --> 00:03:16,226
ကျောက်ဆီကို တိုက်ရိုက် ဦးတည်ပေးထားတဲ့
အသံလွန်စွမ်းအင်တွေရဲ့

57
00:03:16,226 --> 00:03:21,708
Extracorporeal shock wave lithotripsy
ကို သုံးရနိုင်ပါတယ်။

58
00:03:21,708 --> 00:03:25,369
အဲဒါက ကျောက်ကိုယ်၌ထဲမှာကို
တုန်ခါမှုကို ဖန်တီးပေးလျက်

59
00:03:25,369 --> 00:03:29,149
ပူဖောင်းလေးတွေဖြင့် ထိုးဆွပေးပါတယ်။

60
00:03:29,149 --> 00:03:33,127
အဲဒီလို စွမ်းအားတွေကို ပေါင်းစပ်လိုက်မှုက
ကျောက်ကို သေးအောင် ကျိတ်ခွဲပစ်ပါတယ်။

61
00:03:33,127 --> 00:03:37,149
၎င်းတို့ဟာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲကနေပြီး
ပိုလွယ်ကူစွာ ထွက်သွားနိုင်ကြမှာပါ။

62
00:03:37,149 --> 00:03:40,108
ဒါပေမဲ့ ကျောက်က သိပ်ကိုကြီးနေရင်
အသံနည်းဖြင့် ကျိတ်ခွဲနည်းဟာ

63
00:03:40,108 --> 00:03:42,565
အလုပ်ကောင်းကောင်း မဖြစ်နိုင်ပါ။

64
00:03:42,565 --> 00:03:47,050
အဲဒါကြောင့် တခါတရံတွင်
ဆေးကုသမှုများဖြင့် ကူးပေးရန် လိုပါမယ်။

65
00:03:47,050 --> 00:03:53,071
စတင့်ခေါ် အမာစားပြွန်လေးကို ဆီးလမ်း
ကြောင်းမှာ ထည့်ပေးပြီး ချဲ့ပေးနိုင်ပါတယ်။

66
00:03:53,071 --> 00:03:57,550
ကျောက်ကို ခွဲစိတ်ပစ်ရန် optical အမျှင်နဲ့
လေဆာစေ့ဆော်ချက်ကို ပို့လွှတ်နိုင်ပါတယ်။

67
00:03:57,550 --> 00:04:00,980
ကျောက်တွေကို ခွဲစိတ်နည်းဖြင့်လည်း
ထုတ်ယူပေးလို့ ရနိုင်ပါသေးတယ်။

68
00:04:00,980 --> 00:04:04,489
လူနာရဲ့ နောက်ကျော ဒါမှဟမုတ် ပေါင်ခြံထဲမှ
ခွဲစိတ်ရနိုင်ပါတယ်။

69
00:04:04,489 --> 00:04:07,991
အဲဒီလို ကျောက်ကပ် ကျောက်တွေ ဖြစ်မလာ
အောင် ရှောင်ရှားလို့ကို မရနိုင်ဘူးလား။

70
00:04:07,991 --> 00:04:09,821
အဲဒီလို ဖြစ်ဖို့ အလားအလာရှိပုံရသူကို

71
00:04:09,821 --> 00:04:12,600
ဆရာဝန်တွေက ရေကို များများ
သောက်ပေးဖို့ အကြံပြုပါလိမ့်မယ်၊

72
00:04:12,600 --> 00:04:15,651
နာကျင်ဖွယ်ရာ ကျောက်တွေကို
ဖန်တီးပေးကြတဲ့ calcium oxalate နဲ့

73
00:04:15,651 --> 00:04:20,615
အခြားဒြပ်ပေါင်းတွေထဲ ရေကို
ထည့်ရောပေးကြပါလိမ့်မယ်။

74
00:04:20,615 --> 00:04:21,878
အာလူးကြော်၊

75
00:04:21,878 --> 00:04:22,932
ဟင်းနုနွယ်ရွက်၊

76
00:04:22,932 --> 00:04:23,744
ရူဗတ်၊

77
00:04:23,744 --> 00:04:26,280
နဲ့ သကြားမုန်လာ လိုအရာများထဲမှာ
oxalate များတတ်လို့၊

78
00:04:26,280 --> 00:04:29,847
ဆရာဝန်တွေက စားသုံးမှု
ကန့်သတ်ရန် အကြံပေးပါလိမ့်မယ်။

79
00:04:29,847 --> 00:04:32,432
ခုနက ကျောက်တွေထဲမှာ ကယ်လစီယမ်ကို
မကြာခဏ တွေ့ရတတ်ပေမဲ့၊

80
00:04:32,432 --> 00:04:36,281
အစားအစာနဲ့ ယမကာများထဲက
ကယ်လစီယမ်ကျတော့ လက်တွေ့တွင်

81
00:04:36,281 --> 00:04:39,101
အစားလမ်းကြောင်း တလျှောက်မှာ
oxalate အနေနဲ့

82
00:04:39,101 --> 00:04:42,593
ကျောက်ကပ်ဆီကို မရောက်မီတွင်
စုပ်ယူပစ်ခြင်းဖြင့် ကူပေးနိုင်ပါတယ်။

83
00:04:42,593 --> 00:04:46,222
ခင်ဗျားဆီမှာ ကျောက်ကပ် ကျောက် တွေ့ရလျှင်
ခင်ဗျားဟာ တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး။

84
00:04:46,222 --> 00:04:49,163
ကျောက်တည်မှုနှုန်းဟာ မြင့်တက်လာနေကြောင်း
ဒေတာက ထောက်ပြနေပေမဲ့၊

85
00:04:49,163 --> 00:04:53,602
ကမ္ဘာ့စံချိန်ကိုတော့ အနီးဆုံး အနာဂတ်တွင်
ရိုက်ချိုးဖြစ်မယ်လို့ မထင်ရပါဘူး။