0:00:08.243,0:00:12.673 ကျောက်ကပ်ထဲ တွေ့ခဲ့ရတဲ့ စံချိန်တင်[br]ကျောက်ဟာ တစ်ကီလိုဂရမ်ကျော် လေးခဲ့ပါတယ် 0:00:12.673,0:00:16.765 ၎င်းရဲ့အချင်းဟာ ၁၇ စင်တီမီတာ ဖြစ်ခဲ့ပါတယ်။ 0:00:16.765,0:00:20.643 အုန်းသီးအရွယ်ရှိတဲ့ အဲဒီလို ကျောက်ကို[br]လူနာဟာ မျိုချခဲ့တာ မဟုတ်ပါ။ 0:00:20.643,0:00:23.464 ကျောက်ကပ် ကျောက်တွေဟာ[br]ခန္ဓာကိုယ် အတွင်းမှာ ပေါ်လာတတ်ပါတယ်၊ 0:00:23.464,0:00:28.704 ၎င်းတို့ကို ထုတ်ယူရေးကိစ္စဟာ[br]သိပ်ကို နာကျင်တတ်ပါတယ်။ 0:00:28.704,0:00:33.245 ကျောက်ကပ် ကျောက်ဆိုတာက ကျောက်ကပ်၊[br]ဆီးလမ်းကြောင်း၊ ဆီးအိမ်၊ 0:00:33.245,0:00:34.345 ဆီးထွက်ရာ၊ 0:00:34.345,0:00:35.254 စတဲ့နေရာတွေမှာ 0:00:35.254,0:00:36.846 ပေါ်လာပြီး တည်နေနိုင်ပါတယ်။ 0:00:36.846,0:00:39.595 ဆီးထဲမှာ ကယ်လစီယမ်၊ ဆိုဒီယမ်၊ ပိုတက်ဆီယံ 0:00:39.595,0:00:40.485 oxalate၊ 0:00:40.485,0:00:41.387 ပိုတက်စီယမ်, 0:00:41.387,0:00:42.406 oxalate, 0:00:42.406,0:00:43.476 uric acid နဲ့ 0:00:43.476,0:00:45.487 ဖော့စဖိတ် စတဲ့ ဒြပ်ပေါင်းတွေ ပါဝင်ပါတယ်။ 0:00:45.487,0:00:48.017 အဲဒီလို အမှုန်တွေရဲ့ ပါဝင်မှုနှုန်းက[br]သိပ်မြင့်မလားမယ်၊ 0:00:48.017,0:00:51.725 ဒါမှမဟုတ် ဆီးထဲ အက်စစ်ဓာတ် ပြင်းလာမယယ် [br]ဒါမှမဟုတ် အခြေခံသဘောကို ဆောင်လာပါက၊ 0:00:51.725,0:00:56.635 အဲဒီအမှုန်တွေဟာ ပေါင်းစည်းလျက်[br]ဓာတ်ဆားပွင့် ဖြစ်လာနိုင်ကြပါတယ်။ 0:00:56.635,0:00:58.316 အဲဒီပြဿနာကို မကုစားဖြစ်လျှင်၊ 0:00:58.316,0:01:03.907 အဲဒီဓာတ်ဆားပွင့်တွေဟာ ရက်သတ္တပါတ်များ၊[br]လများ ဒါမှမဟုတ် နှစ်တွေ အကြာတွင်၊ 0:01:03.907,0:01:08.116 ရှာတွေ့လို့ရနိုင်တဲ့ [br]ကျောက်တုံး ဖြစ်လာပါတယ်။ 0:01:08.116,0:01:12.214 Calcium oxalate ဟာ အဲဒီလိုနည်းဖြင့်[br]အများဆုံး ပေါ်လာတတ်တဲ့ ကျောက်မျိုးပါ။ 0:01:12.214,0:01:16.657 ကျောက်ကပ် ကျောက်တွေ အားလုံးအနက်[br]၈၀% က အဲဒါမျိုးတွေပါ။ 0:01:16.657,0:01:21.708 ပိုတွေ့ခဲတဲ့ ဒီ့ပြင်ကျောက်ကပ် ကျောက်တွေက[br]ကယ်လစီယမ်ဖော့စဖိတ်၊ ယူရစ်အက်စစ် ကျောက်ပါ။ 0:01:21.708,0:01:23.777 နည်းနည်း ပုံစံမတူတဲ့ [br]ကျောက်တစ်မျိုးကျတော့ 0:01:23.777,0:01:27.528 မဂ္ဂနီဆီယမ် အမိုနီယံ ဖော့စဖိတ် ဒါမှမဟုတ်[br]struvite ဒြပ်ပေါင်းစုမှ ပေါ်လာတတ်ပြီး 0:01:27.528,0:01:31.258 ဘက်တီးရီးယား ရောဂါပိုးကူးစက်မှုကြောင့်[br]ဖြစ်လာတတ်ပါတယ်။ 0:01:31.258,0:01:35.169 ရှားရှားပါးပါး ကျောက်တစ်ချို့ဆိုရင်[br]မျိုးရိုးဗီဇ ပြဿနာတွေကြောင့် နဲ့ အချို့သော 0:01:35.169,0:01:38.489 သောက်ဆေးတွေကြောင့် ပေါ်လာနိုင်ကြပါတယ်။ 0:01:38.489,0:01:44.099 ကျောက်ကပ် ကျောက် မရွေ့မချင်း[br]ရှာမတွေ့တတ်ပါဘူး။ 0:01:44.099,0:01:47.428 ကျောက် တစ်ခုက ကျောက်ကပ်နဲ့[br]ဆီးလမ်းကြောင်းကို ဖြတ်သွားတဲ့ အခါမှာ၊ 0:01:47.428,0:01:52.469 ၎င်းရဲ့ ချွန်ထက်တဲ့ အနားတွေက[br]ဆီးလမ်းကြောင်းရဲ့ နံရံတွေကို ခြစ်တတ်ပါတယ်။ 0:01:52.469,0:01:57.481 အဲဒီ တစ်သျှူးတွေထဲက အာရုံကြောတွေက[br]အရမ်းကို နာကျင်နေတဲ့ အချက်ပြမှုတွေကို 0:01:57.481,0:01:59.802 အာရုံကြောစနစ်ထံသို့ စေလွှတ်ကြပါတယ်။ 0:01:59.802,0:02:03.582 ပြီးတော့ အဲဒီလို ခြစ်ရာတွေကြောင့်[br]ဆီးထဲမှာ သွေးတွေပါလာနိုင်ပါတယ်။ 0:02:03.582,0:02:06.892 အဲဒီတချိန်တည်းမှာ မအီမသာဖြစ်မှု[br]လက္ခဏာတွေ၊ ပျို့အန်ချင်တဲ့ လက္ခဏာတွေ 0:02:06.892,0:02:07.734 တွေ့နိုင်ပါတယ်။ 0:02:07.734,0:02:11.144 ပြီးတော့ ဆီးသွားရင်[br]စပ်ဖျဉ်းဖျဉ်း နာကျင်တာ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ 0:02:11.144,0:02:14.594 အဲဒီလို ကျောက်ဟာ ကြီးလွန်းလို[br]ဆီးလမ်းကြောင်းကို ပိတ်ဆို့မိလိုက်ပါက၊ 0:02:14.594,0:02:17.472 ကူးစက်ရောဂါ ဒါမှမဟုတ် နောက်ပြန်[br]စီးဆင်းမှုကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး 0:02:17.472,0:02:21.253 ကျောက်ကပ်များ ကိုယ်၌ကို [br]ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ 0:02:21.253,0:02:24.124 ဒါပေမဲ့ ကျောက်ကပ် ကျောက်အများစုက[br]ပြဿနာကို မဖန်တီးကြသလို 0:02:24.124,0:02:27.353 စွက်ဖက် ကုသပေးရန် မလိုတတ်ပါ။ 0:02:27.353,0:02:30.157 အချင်း ငါးမီလီမီတာထက် သေးတဲ့[br]ထုထယ်မျိုးဆိုရင် 0:02:30.157,0:02:33.685 သူတို့ဘာသာသူတို့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက[br]နေပြီး ထွက်သွားကြမှာပါ။ 0:02:33.685,0:02:37.415 အဲဒီလို ထွက်သွားမှု မြန်ဆန်လာစေရန်[br]ဆရာဝန်က ရေကို တအားသောက်ပေးရန် 0:02:37.415,0:02:39.895 အကြံပေးတတ်ပြီး နာကျင်မှု 0:02:39.895,0:02:43.385 သက်သာစေရန် ဆေးတချို့ကို [br]သောက်ခိုင်းနိုင်ပါတယ်။ 0:02:43.385,0:02:47.165 ကျောက်က နည်းနည်းလေး ပိုကြီးရင်၊[br]alpha blocker ကဲ့သို့ ဆေးတွေက 0:02:47.165,0:02:50.326 ဆီးလမ်းကြောင်း တလျှောက် ကြွက်သားတွေကို[br]ပြေလျော့လာစေခြင်းဖြင့် 0:02:50.326,0:02:54.126 ၎င်းတို့ကို လွယ်ကူစွာ ထွက်သွားအောက်[br]ထောက်ကူပေးနိုင်ကြပါတယ်။ 0:02:54.126,0:02:56.406 potassium citrate ဆိုတဲ့ နောက်ဆေး[br]တစ်မျိုးကျတော့ 0:02:56.406,0:03:02.987 ဆီးရဲ့ အက်စစ်ဓာတ်ကို လျှော့ချပေးခြင်းဖြင့်[br]ကျောက်တွေ ကျေပျက်သွားစေနိုင်ပါတယ်။ 0:03:02.987,0:03:06.197 တစ်ဆယ်မီလီမီတာအထိ ရှိကြတဲ့ အလတ်စား[br]ကျောက်များကိစ္စမျိုးမှာ၊ 0:03:06.197,0:03:10.577 တစ်ခုလုပ်နိုင်တာက အသံလှိုင်းများဖြင့်[br]ချေဖျက်ပစ်မှု ဖြစ်ပါတယ်။ 0:03:10.577,0:03:16.226 ကျောက်ဆီကို တိုက်ရိုက် ဦးတည်ပေးထားတဲ့[br]အသံလွန်စွမ်းအင်တွေရဲ့ 0:03:16.226,0:03:21.708 Extracorporeal shock wave lithotripsy[br]ကို သုံးရနိုင်ပါတယ်။ 0:03:21.708,0:03:25.369 အဲဒါက ကျောက်ကိုယ်၌ထဲမှာကို[br]တုန်ခါမှုကို ဖန်တီးပေးလျက် 0:03:25.369,0:03:29.149 ပူဖောင်းလေးတွေဖြင့် ထိုးဆွပေးပါတယ်။ 0:03:29.149,0:03:33.127 အဲဒီလို စွမ်းအားတွေကို ပေါင်းစပ်လိုက်မှုက[br]ကျောက်ကို သေးအောင် ကျိတ်ခွဲပစ်ပါတယ်။ 0:03:33.127,0:03:37.149 ၎င်းတို့ဟာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲကနေပြီး[br]ပိုလွယ်ကူစွာ ထွက်သွားနိုင်ကြမှာပါ။ 0:03:37.149,0:03:40.108 ဒါပေမဲ့ ကျောက်က သိပ်ကိုကြီးနေရင်[br]အသံနည်းဖြင့် ကျိတ်ခွဲနည်းဟာ 0:03:40.108,0:03:42.565 အလုပ်ကောင်းကောင်း မဖြစ်နိုင်ပါ။ 0:03:42.565,0:03:47.050 အဲဒါကြောင့် တခါတရံတွင်[br]ဆေးကုသမှုများဖြင့် ကူးပေးရန် လိုပါမယ်။ 0:03:47.050,0:03:53.071 စတင့်ခေါ် အမာစားပြွန်လေးကို ဆီးလမ်း[br]ကြောင်းမှာ ထည့်ပေးပြီး ချဲ့ပေးနိုင်ပါတယ်။ 0:03:53.071,0:03:57.550 ကျောက်ကို ခွဲစိတ်ပစ်ရန် optical အမျှင်နဲ့[br]လေဆာစေ့ဆော်ချက်ကို ပို့လွှတ်နိုင်ပါတယ်။ 0:03:57.550,0:04:00.980 ကျောက်တွေကို ခွဲစိတ်နည်းဖြင့်လည်း[br]ထုတ်ယူပေးလို့ ရနိုင်ပါသေးတယ်။ 0:04:00.980,0:04:04.489 လူနာရဲ့ နောက်ကျော ဒါမှဟမုတ် ပေါင်ခြံထဲမှ[br]ခွဲစိတ်ရနိုင်ပါတယ်။ 0:04:04.489,0:04:07.991 အဲဒီလို ကျောက်ကပ် ကျောက်တွေ ဖြစ်မလာ[br]အောင် ရှောင်ရှားလို့ကို မရနိုင်ဘူးလား။ 0:04:07.991,0:04:09.821 အဲဒီလို ဖြစ်ဖို့ အလားအလာရှိပုံရသူကို 0:04:09.821,0:04:12.600 ဆရာဝန်တွေက ရေကို များများ[br]သောက်ပေးဖို့ အကြံပြုပါလိမ့်မယ်၊ 0:04:12.600,0:04:15.651 နာကျင်ဖွယ်ရာ ကျောက်တွေကို[br]ဖန်တီးပေးကြတဲ့ calcium oxalate နဲ့ 0:04:15.651,0:04:20.615 အခြားဒြပ်ပေါင်းတွေထဲ ရေကို[br]ထည့်ရောပေးကြပါလိမ့်မယ်။ 0:04:20.615,0:04:21.878 အာလူးကြော်၊ 0:04:21.878,0:04:22.932 ဟင်းနုနွယ်ရွက်၊ 0:04:22.932,0:04:23.744 ရူဗတ်၊ 0:04:23.744,0:04:26.280 နဲ့ သကြားမုန်လာ လိုအရာများထဲမှာ[br]oxalate များတတ်လို့၊ 0:04:26.280,0:04:29.847 ဆရာဝန်တွေက စားသုံးမှု[br]ကန့်သတ်ရန် အကြံပေးပါလိမ့်မယ်။ 0:04:29.847,0:04:32.432 ခုနက ကျောက်တွေထဲမှာ ကယ်လစီယမ်ကို[br]မကြာခဏ တွေ့ရတတ်ပေမဲ့၊ 0:04:32.432,0:04:36.281 အစားအစာနဲ့ ယမကာများထဲက[br]ကယ်လစီယမ်ကျတော့ လက်တွေ့တွင် 0:04:36.281,0:04:39.101 အစားလမ်းကြောင်း တလျှောက်မှာ[br]oxalate အနေနဲ့ 0:04:39.101,0:04:42.593 ကျောက်ကပ်ဆီကို မရောက်မီတွင်[br]စုပ်ယူပစ်ခြင်းဖြင့် ကူပေးနိုင်ပါတယ်။ 0:04:42.593,0:04:46.222 ခင်ဗျားဆီမှာ ကျောက်ကပ် ကျောက် တွေ့ရလျှင်[br]ခင်ဗျားဟာ တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး။ 0:04:46.222,0:04:49.163 ကျောက်တည်မှုနှုန်းဟာ မြင့်တက်လာနေကြောင်း[br]ဒေတာက ထောက်ပြနေပေမဲ့၊ 0:04:49.163,0:04:53.602 ကမ္ဘာ့စံချိန်ကိုတော့ အနီးဆုံး အနာဂတ်တွင်[br]ရိုက်ချိုးဖြစ်မယ်လို့ မထင်ရပါဘူး။