1
00:00:07,783 --> 00:00:10,733
El mayor cálculo renal registrado

2
00:00:10,733 --> 00:00:15,864
pesaba más de 1 kg
y tenía 17 cm de diámetro.

3
00:00:16,645 --> 00:00:20,522
No es que el paciente se tragara
una piedra del tamaño de un coco.

4
00:00:20,522 --> 00:00:23,342
Los cálculos renales
se forman dentro del cuerpo

5
00:00:23,342 --> 00:00:27,701
pero, desgraciadamente,
duele mucho cuando salen.

6
00:00:28,474 --> 00:00:31,724
Un cálculo renal es
una masa dura de cristales

7
00:00:31,724 --> 00:00:36,244
que puede formarse en los riñones,
en los uréteres, la vejiga o la uretra.

8
00:00:36,706 --> 00:00:40,484
La orina contiene compuestos
formados por calcio, sodio,

9
00:00:40,484 --> 00:00:44,695
potasio, oxalato, ácido úrico y fosfato.

10
00:00:45,237 --> 00:00:48,076
Si los niveles de estas partículas
son demasiado altos,

11
00:00:48,076 --> 00:00:51,273
o si la orina se vuelve
demasiado ácida o básica,

12
00:00:51,273 --> 00:00:55,153
las partículas pueden
agruparse y cristalizar.

13
00:00:56,416 --> 00:00:58,316
Si no se hace algo al respecto,

14
00:00:58,316 --> 00:01:03,616
los cristales crecerán poco a poco
durante semanas, meses, o incluso años,

15
00:01:03,617 --> 00:01:06,726
formando una piedra detectable.

16
00:01:07,747 --> 00:01:10,736
El oxalato de calcio es
el tipo de cristal más común

17
00:01:10,736 --> 00:01:12,204
en formarse de este modo,

18
00:01:12,204 --> 00:01:15,474
y representa casi un 80 %
de los cálculos renales.

19
00:01:16,254 --> 00:01:21,297
Hay cálculos renales menos comunes
de fosfato de calcio o ácido úrico,

20
00:01:21,717 --> 00:01:23,838
un tipo de piedra ligeramente diferente

21
00:01:23,838 --> 00:01:27,527
compuesta por los minerales magnesio,
fosfato de amonio o estruvita

22
00:01:27,528 --> 00:01:30,567
y que puede ser causada
por una infección bacteriana.

23
00:01:31,258 --> 00:01:33,699
E incluso piedras más raras 
pueden ser resultado

24
00:01:33,699 --> 00:01:37,079
de trastornos genéticos
o ciertos medicamentos.

25
00:01:38,329 --> 00:01:43,028
Un cálculo renal puede pasar
desapercibido hasta que se mueve.

26
00:01:43,939 --> 00:01:47,437
Cuando un cálculo viaja
a través del riñón y hacia el uréter,

27
00:01:47,437 --> 00:01:51,778
sus bordes afilados arañan
las paredes del tracto urinario.

28
00:01:52,470 --> 00:01:55,151
Terminaciones nerviosas
incrustadas en este tejido

29
00:01:55,151 --> 00:01:59,231
transmiten señales de dolor insoportables
a través del sistema nervioso.

30
00:01:59,482 --> 00:02:03,341
Y los arañazos pueden causar
que aparezca sangre en la orina.

31
00:02:03,922 --> 00:02:07,743
Esto puede ser acompañado 
por síntomas de náuseas, vómitos

32
00:02:07,743 --> 00:02:10,553
y una sensación de ardor al orinar.

33
00:02:10,964 --> 00:02:14,623
Si un cálculo se hace lo bastante grande
para bloquear el flujo de la orina

34
00:02:14,623 --> 00:02:17,290
puede causar una infección o reflujo

35
00:02:17,290 --> 00:02:20,010
y dañar los propios riñones.

36
00:02:20,934 --> 00:02:23,934
Pero la mayoría de cálculos renales
no llegan a ser tan graves

37
00:02:23,934 --> 00:02:26,632
o a requerir siquiera
un tratamiento invasivo.

38
00:02:27,163 --> 00:02:29,966
Las masas de menos 
de cinco milímetros de diámetro,

39
00:02:29,966 --> 00:02:33,223
por lo general, saldrán
del organismo ellas solas.

40
00:02:33,495 --> 00:02:37,224
Normalmente un médico solo recomendará
beber grandes cantidades de agua

41
00:02:37,224 --> 00:02:39,703
para ayudar a acelerar el proceso.

42
00:02:39,703 --> 00:02:42,092
Y tal vez tomar algunos analgésicos.

43
00:02:43,185 --> 00:02:46,964
Si la piedra es un poco mayor,
medicamentos como los alfabloqueadores

44
00:02:46,964 --> 00:02:50,124
pueden ayudar relajando
los músculos del uréter

45
00:02:50,124 --> 00:02:53,054
de forma que sea más fácil
que la piedra pase por él.

46
00:02:53,976 --> 00:02:56,665
Otro medicamento 
llamado citrato de potasio

47
00:02:56,665 --> 00:03:01,276
puede ayudar a disolver los cálculos
generando una orina menos ácida.

48
00:03:02,827 --> 00:03:06,036
Para piedras medianas
de hasta unos diez milímetros,

49
00:03:06,036 --> 00:03:10,245
una opción es pulverizarlas
mediante ondas sonoras.

50
00:03:10,245 --> 00:03:13,063
La litotricia extracorporal
por ondas de choque

51
00:03:13,063 --> 00:03:17,512
usa pulsaciones de alta intensidad
de energía ultrasónica concentrada

52
00:03:17,512 --> 00:03:20,104
que apuntan directamente a la piedra.

53
00:03:21,188 --> 00:03:24,998
Las pulsaciones causan vibraciones
en el interior de la piedra

54
00:03:24,998 --> 00:03:27,747
y pequeñas burbujas la golpean.

55
00:03:28,909 --> 00:03:32,886
Estas fuerzas combinadas rompen
la piedra en pedacitos pequeños

56
00:03:32,886 --> 00:03:35,787
que puede salir del cuerpo más fácilmente.

57
00:03:37,199 --> 00:03:40,057
Pero quebrar una piedra
con sonido no funciona tan bien

58
00:03:40,057 --> 00:03:42,074
cuando es demasiado grande.

59
00:03:42,385 --> 00:03:46,159
Así que a veces son necesarios
tratamientos más invasivos.

60
00:03:46,890 --> 00:03:50,840
Un tubo rígido llamado férula
puede colocarse en el uréter

61
00:03:50,840 --> 00:03:52,409
para expandirlo.

62
00:03:52,841 --> 00:03:57,069
Fibras ópticas pueden lanzar
pulsaciones láser para romper la piedra.

63
00:03:57,069 --> 00:03:59,838
Los cálculos también pueden
extirparse quirúrgicamente

64
00:03:59,838 --> 00:04:02,908
mediante una incisión
en la espalda o la ingle del paciente.

65
00:04:04,230 --> 00:04:07,718
¿Y qué tal evitar los cálculos renales
desde el principio, simplemente?

66
00:04:08,090 --> 00:04:09,731
A las personas propensas a ellos,

67
00:04:09,731 --> 00:04:12,339
su médico puede recomendarles
beber mucha agua

68
00:04:12,339 --> 00:04:15,649
que diluye el oxalato de calcio
y otros compuestos

69
00:04:15,651 --> 00:04:19,154
que acaban convirtiéndose
en dolorosas piedras.

70
00:04:20,175 --> 00:04:23,532
Alimentos como las papas fritas,
las espinacas, el ruibarbo

71
00:04:23,532 --> 00:04:26,223
y las remolachas son altas en oxalato,

72
00:04:26,224 --> 00:04:28,970
así que los médicos pueden 
aconsejar limitar su consumo.

73
00:04:29,640 --> 00:04:32,417
Aunque el calcio suele aparecer
en los cálculos renales

74
00:04:32,417 --> 00:04:36,121
el calcio de alimentos y bebidas
puede ser beneficioso,

75
00:04:36,122 --> 00:04:38,871
uniéndose al oxalato
en el tracto digestivo

76
00:04:38,871 --> 00:04:42,001
antes de que pueda ser absorbido
y llegar a los riñones.

77
00:04:42,681 --> 00:04:46,232
Si acabas teniendo 
un cálculo renal, no estás solo.

78
00:04:46,233 --> 00:04:48,793
Los datos sugieren que las
tasas están aumentando,

79
00:04:48,793 --> 00:04:53,312
pero seguramente ese récord mundial
no se superará pronto.