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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:08.24,0:00:12.67,Default,,0000,0000,0000,,Der gröβte bekannte Nierenstein\Nwog mehr als ein Kilo
Dialogue: 0,0:00:12.67,0:00:16.76,Default,,0000,0000,0000,,und hatte 17 Zentimeter Durchmesser.
Dialogue: 0,0:00:16.76,0:00:20.64,Default,,0000,0000,0000,,Der Patient schluckte aber keinen Stein\Nvon der Gröβe einer Kokosnuss.
Dialogue: 0,0:00:20.64,0:00:23.46,Default,,0000,0000,0000,,Nierensteine bilden sich\Nim Inneren des Körpers,
Dialogue: 0,0:00:23.46,0:00:28.70,Default,,0000,0000,0000,,aber leider ist deren Entfernung\Nsehr schmerzhaft.
Dialogue: 0,0:00:28.70,0:00:33.24,Default,,0000,0000,0000,,Ein Nierenstein ist eine feste Masse\Naus Kristallen, die in der Niere,
Dialogue: 0,0:00:33.24,0:00:34.34,Default,,0000,0000,0000,,im Harnleiter,
Dialogue: 0,0:00:34.34,0:00:35.25,Default,,0000,0000,0000,,in der Blase
Dialogue: 0,0:00:35.25,0:00:36.85,Default,,0000,0000,0000,,oder der Harnröhre entsteht.
Dialogue: 0,0:00:36.85,0:00:39.60,Default,,0000,0000,0000,,Urin enthält Verbindungen,\Ndie aus Kalzium,
Dialogue: 0,0:00:39.60,0:00:40.48,Default,,0000,0000,0000,,Natrium,
Dialogue: 0,0:00:40.48,0:00:41.39,Default,,0000,0000,0000,,Kalium,
Dialogue: 0,0:00:41.39,0:00:42.41,Default,,0000,0000,0000,,Oxalat,
Dialogue: 0,0:00:42.41,0:00:43.48,Default,,0000,0000,0000,,Harnsäure
Dialogue: 0,0:00:43.48,0:00:45.49,Default,,0000,0000,0000,,und Phosphat bestehen.
Dialogue: 0,0:00:45.49,0:00:48.33,Default,,0000,0000,0000,,Ist der Spiegel dieser Teilchen zu hoch,
Dialogue: 0,0:00:48.33,0:00:51.28,Default,,0000,0000,0000,,oder wird der Urin zu sauer\Noder zu basisch,
Dialogue: 0,0:00:51.28,0:00:56.64,Default,,0000,0000,0000,,können die Teilchen \Nklumpen oder kristallisieren.
Dialogue: 0,0:00:56.64,0:00:58.32,Default,,0000,0000,0000,,Wenn jetzt nicht behandelt wird,
Dialogue: 0,0:00:58.32,0:01:03.91,Default,,0000,0000,0000,,nehmen die Kristalle in Wochen,\NMonaten oder auch Jahren allmählich zu
Dialogue: 0,0:01:03.91,0:01:08.12,Default,,0000,0000,0000,,und bilden einen nachweisbaren Stein.
Dialogue: 0,0:01:08.12,0:01:12.21,Default,,0000,0000,0000,,Das Kristall Calciumoxalat\Nbildet am häufigsten einen Stein
Dialogue: 0,0:01:12.21,0:01:16.66,Default,,0000,0000,0000,,und ist für etwa 80 %\Nder Nierensteine verantwortlich.
Dialogue: 0,0:01:16.66,0:01:21.94,Default,,0000,0000,0000,,Seltenere Nierensteine bestehen\Naus Calciumphosphat oder Harnsäure.
Dialogue: 0,0:01:21.94,0:01:23.78,Default,,0000,0000,0000,,Ein etwas anderer Steintyp
Dialogue: 0,0:01:23.78,0:01:27.53,Default,,0000,0000,0000,,besteht aus Struvit oder\NMagnesiumammoniumphosphat
Dialogue: 0,0:01:27.53,0:01:31.26,Default,,0000,0000,0000,,und wird durch bakterielle\NInfektionen verursacht.
Dialogue: 0,0:01:31.26,0:01:35.17,Default,,0000,0000,0000,,Einige Steine entstehen\Ndurch genetische Störungen
Dialogue: 0,0:01:35.17,0:01:38.49,Default,,0000,0000,0000,,oder durch Medikamente.
Dialogue: 0,0:01:38.49,0:01:44.10,Default,,0000,0000,0000,,Ein Nierenstein kann unbemerkt bleiben\Nbis er anfängt, sich zu bewegen.
Dialogue: 0,0:01:44.10,0:01:47.43,Default,,0000,0000,0000,,Wenn der Stein durch die Niere\Nbis zum Harnleiter wandert,
Dialogue: 0,0:01:47.43,0:01:52.47,Default,,0000,0000,0000,,kratzen seine scharfen Kanten\Nan die Wände des Harntraktes.
Dialogue: 0,0:01:52.47,0:01:57.48,Default,,0000,0000,0000,,Im Gewebe eingebettete Nervenenden\Nübertragen qualvolle Schmerzsignale
Dialogue: 0,0:01:57.48,0:01:59.80,Default,,0000,0000,0000,,durch das Nervensystem.
Dialogue: 0,0:01:59.80,0:02:04.14,Default,,0000,0000,0000,,Durch die Kratzer kann Blut\Nin den Urin flieβen.
Dialogue: 0,0:02:04.14,0:02:06.89,Default,,0000,0000,0000,,Zusätzlich können Übelkeit,
Dialogue: 0,0:02:06.89,0:02:07.73,Default,,0000,0000,0000,,Erbrechen
Dialogue: 0,0:02:07.73,0:02:11.14,Default,,0000,0000,0000,,und Brennen beim Wasserlassen auftreten.
Dialogue: 0,0:02:11.14,0:02:14.59,Default,,0000,0000,0000,,Ist der Stein so groβ,\Ndass er den Urinfluss blockiert,
Dialogue: 0,0:02:14.59,0:02:17.47,Default,,0000,0000,0000,,kann daraus eine Infektion\Noder ein Rückfluss entstehen,
Dialogue: 0,0:02:17.47,0:02:21.25,Default,,0000,0000,0000,,und dadurch kann die Niere selbst\Nbeschädigt werden.
Dialogue: 0,0:02:21.25,0:02:24.12,Default,,0000,0000,0000,,Aber die meisten Steine\Nwerden nicht so gefährlich
Dialogue: 0,0:02:24.12,0:02:27.35,Default,,0000,0000,0000,,oder erfordern eine invasive Behandlung.
Dialogue: 0,0:02:27.35,0:02:30.16,Default,,0000,0000,0000,,Eine Steingröβe kleiner als \Nfünf Millimeter im Durchmesser
Dialogue: 0,0:02:30.16,0:02:33.68,Default,,0000,0000,0000,,wird gewöhnlich durch den Körper\Nselbst ausgeschieden.
Dialogue: 0,0:02:33.68,0:02:37.42,Default,,0000,0000,0000,,Ärzte raten oft dazu,\Nviel Wasser zu trinken,
Dialogue: 0,0:02:37.42,0:02:39.90,Default,,0000,0000,0000,,um den Vorgang zu beschleunigen,
Dialogue: 0,0:02:39.90,0:02:43.38,Default,,0000,0000,0000,,und vielleicht ein\NSchmerzmittel zu nehmen.
Dialogue: 0,0:02:43.38,0:02:47.16,Default,,0000,0000,0000,,Ist der Stein etwas gröβer,\Nhelfen Medikamente wie Alphablocker,
Dialogue: 0,0:02:47.16,0:02:50.33,Default,,0000,0000,0000,,die Muskeln des Harnleiters zu entspannen,
Dialogue: 0,0:02:50.33,0:02:54.13,Default,,0000,0000,0000,,und es dem Stein damit\Nzu erleichtern, durchzuwandern.
Dialogue: 0,0:02:54.13,0:02:56.41,Default,,0000,0000,0000,,Ein anderes Medikament, das Kaliumcitrat,
Dialogue: 0,0:02:56.41,0:03:02.99,Default,,0000,0000,0000,,kann den Stein auflösen, indem\Nes den Urin weniger sauer macht.
Dialogue: 0,0:03:02.99,0:03:06.20,Default,,0000,0000,0000,,Für mittelgroβe Steine\Nbis zu ca. zehn Millimeter
Dialogue: 0,0:03:06.20,0:03:10.58,Default,,0000,0000,0000,,gibt es die Möglichkeit,\Nsie mit Schallwellen zu zerkleinern.
Dialogue: 0,0:03:10.58,0:03:16.23,Default,,0000,0000,0000,,Extrakorpurale Stoβwellenlithotripsie\Nnutzt sehr intensive Stoβwellen
Dialogue: 0,0:03:16.23,0:03:21.71,Default,,0000,0000,0000,,mit gebündelter Ultraschallenergie,\Ndie direkt auf den Stein gerichtet werden.
Dialogue: 0,0:03:21.71,0:03:25.37,Default,,0000,0000,0000,,Die Stoβwellen erzeugen\Nim Stein selbst Vibrationen
Dialogue: 0,0:03:25.37,0:03:29.15,Default,,0000,0000,0000,,und kleine Blasen drängeln sich in ihm.
Dialogue: 0,0:03:29.15,0:03:33.13,Default,,0000,0000,0000,,Die vereinten Kräfte brechen\Nden Stein in kleinere Teile,
Dialogue: 0,0:03:33.13,0:03:37.39,Default,,0000,0000,0000,,die jetzt leichter\Nausgeschieden werden können.
Dialogue: 0,0:03:37.39,0:03:40.11,Default,,0000,0000,0000,,Einen Stein mit Schallwellen\Nzu zertrümmern gelingt nicht,
Dialogue: 0,0:03:40.11,0:03:42.56,Default,,0000,0000,0000,,wenn er zu groβ ist.
Dialogue: 0,0:03:42.56,0:03:47.05,Default,,0000,0000,0000,,Dann sind invasivere Behandlungen nötig.
Dialogue: 0,0:03:47.05,0:03:53.07,Default,,0000,0000,0000,,Eine starre Gefäßstütze wird\Nim Harnleiter platziert, um ihn zu dehnen.
Dialogue: 0,0:03:53.07,0:03:57.55,Default,,0000,0000,0000,,Glasfasern liefern Laserwellen,\Num den Stein zu zerbrechen.
Dialogue: 0,0:03:57.55,0:04:00.98,Default,,0000,0000,0000,,Steine werden auch operativ entfernt,
Dialogue: 0,0:04:00.98,0:04:04.49,Default,,0000,0000,0000,,durch einen Schnitt in den Rücken\Noder die Leiste des Patienten.
Dialogue: 0,0:04:04.49,0:04:07.90,Default,,0000,0000,0000,,Wie kann man Nierensteine vermeiden?
Dialogue: 0,0:04:07.90,0:04:09.82,Default,,0000,0000,0000,,Für Menschen, die dazu neigen,
Dialogue: 0,0:04:09.82,0:04:12.47,Default,,0000,0000,0000,,empfiehlt der Arzt,\Nviel Wasser zu trinken,
Dialogue: 0,0:04:12.47,0:04:15.65,Default,,0000,0000,0000,,welches das Calciumoxalat und\Nandere Verbindungen verdünnt,
Dialogue: 0,0:04:15.65,0:04:20.62,Default,,0000,0000,0000,,die irgendwann einmal\Neinen schmerzhaften Stein bilden könnten.
Dialogue: 0,0:04:20.62,0:04:21.88,Default,,0000,0000,0000,,Essen wie Kartoffelchips,
Dialogue: 0,0:04:21.88,0:04:22.93,Default,,0000,0000,0000,,Spinat,
Dialogue: 0,0:04:22.93,0:04:23.74,Default,,0000,0000,0000,,Rhabarber
Dialogue: 0,0:04:23.74,0:04:26.28,Default,,0000,0000,0000,,und Rüben haben viel Oxalat,
Dialogue: 0,0:04:26.28,0:04:29.85,Default,,0000,0000,0000,,sodass der Arzt rät, diese zu reduzieren.
Dialogue: 0,0:04:29.85,0:04:32.43,Default,,0000,0000,0000,,Auch wenn Kalzium\Noft in Steinen gefunden wird,
Dialogue: 0,0:04:32.43,0:04:36.28,Default,,0000,0000,0000,,kann Kalzium in Nahrungsmitteln\Nund Getränken helfen,
Dialogue: 0,0:04:36.28,0:04:39.10,Default,,0000,0000,0000,,das Oxalat im Verdauungstrakt zu binden,
Dialogue: 0,0:04:39.10,0:04:43.14,Default,,0000,0000,0000,,bevor es absorbiert wird\Nund die Nieren erreicht.
Dialogue: 0,0:04:43.14,0:04:46.22,Default,,0000,0000,0000,,Wenn du einen Nierenstein hast,\Nbist du nicht alleine.
Dialogue: 0,0:04:46.22,0:04:48.91,Default,,0000,0000,0000,,Daten zeigen, dass die Raten steigen,
Dialogue: 0,0:04:48.91,0:04:52.85,Default,,0000,0000,0000,,aber der Weltrekord wird wahrscheinlich\Nso bald nicht erreicht werden.