Der gröβte bekannte Nierenstein wog mehr als ein Kilo
und hatte 17 Zentimeter Durchmesser.
Der Patient schluckte aber keinen Stein von der Gröβe einer Kokosnuss.
Nierensteine bilden sich im Inneren des Körpers,
aber leider ist deren Entfernung sehr schmerzhaft.
Ein Nierenstein ist eine feste Masse aus Kristallen, die in der Niere,
im Harnleiter,
in der Blase
oder der Harnröhre entsteht.
Urin enthält Verbindungen, die aus Kalzium,
Natrium,
Kalium,
Oxalat,
Harnsäure
und Phosphat bestehen.
Ist der Spiegel dieser Teilchen zu hoch,
oder wird der Urin zu sauer oder zu basisch,
können die Teilchen klumpen oder kristallisieren.
Wenn jetzt nicht behandelt wird,
nehmen die Kristalle in Wochen, Monaten oder auch Jahren allmählich zu
und bilden einen nachweisbaren Stein.
Das Kristall Calciumoxalat bildet am häufigsten einen Stein
und ist für etwa 80 % der Nierensteine verantwortlich.
Seltenere Nierensteine bestehen aus Calciumphosphat oder Harnsäure.
Ein etwas anderer Steintyp
besteht aus Struvit oder Magnesiumammoniumphosphat
und wird durch bakterielle Infektionen verursacht.
Einige Steine entstehen durch genetische Störungen
oder durch Medikamente.
Ein Nierenstein kann unbemerkt bleiben bis er anfängt, sich zu bewegen.
Wenn der Stein durch die Niere bis zum Harnleiter wandert,
kratzen seine scharfen Kanten an die Wände des Harntraktes.
Im Gewebe eingebettete Nervenenden übertragen qualvolle Schmerzsignale
durch das Nervensystem.
Durch die Kratzer kann Blut in den Urin flieβen.
Zusätzlich können Übelkeit,
Erbrechen
und Brennen beim Wasserlassen auftreten.
Ist der Stein so groβ, dass er den Urinfluss blockiert,
kann daraus eine Infektion oder ein Rückfluss entstehen,
und dadurch kann die Niere selbst beschädigt werden.
Aber die meisten Steine werden nicht so gefährlich
oder erfordern eine invasive Behandlung.
Eine Steingröβe kleiner als fünf Millimeter im Durchmesser
wird gewöhnlich durch den Körper selbst ausgeschieden.
Ärzte raten oft dazu, viel Wasser zu trinken,
um den Vorgang zu beschleunigen,
und vielleicht ein Schmerzmittel zu nehmen.
Ist der Stein etwas gröβer, helfen Medikamente wie Alphablocker,
die Muskeln des Harnleiters zu entspannen,
und es dem Stein damit zu erleichtern, durchzuwandern.
Ein anderes Medikament, das Kaliumcitrat,
kann den Stein auflösen, indem es den Urin weniger sauer macht.
Für mittelgroβe Steine bis zu ca. zehn Millimeter
gibt es die Möglichkeit, sie mit Schallwellen zu zerkleinern.
Extrakorpurale Stoβwellenlithotripsie nutzt sehr intensive Stoβwellen
mit gebündelter Ultraschallenergie, die direkt auf den Stein gerichtet werden.
Die Stoβwellen erzeugen im Stein selbst Vibrationen
und kleine Blasen drängeln sich in ihm.
Die vereinten Kräfte brechen den Stein in kleinere Teile,
die jetzt leichter ausgeschieden werden können.
Einen Stein mit Schallwellen zu zertrümmern gelingt nicht,
wenn er zu groβ ist.
Dann sind invasivere Behandlungen nötig.
Eine starre Gefäßstütze wird im Harnleiter platziert, um ihn zu dehnen.
Glasfasern liefern Laserwellen, um den Stein zu zerbrechen.
Steine werden auch operativ entfernt,
durch einen Schnitt in den Rücken oder die Leiste des Patienten.
Wie kann man Nierensteine vermeiden?
Für Menschen, die dazu neigen,
empfiehlt der Arzt, viel Wasser zu trinken,
welches das Calciumoxalat und andere Verbindungen verdünnt,
die irgendwann einmal einen schmerzhaften Stein bilden könnten.
Essen wie Kartoffelchips,
Spinat,
Rhabarber
und Rüben haben viel Oxalat,
sodass der Arzt rät, diese zu reduzieren.
Auch wenn Kalzium oft in Steinen gefunden wird,
kann Kalzium in Nahrungsmitteln und Getränken helfen,
das Oxalat im Verdauungstrakt zu binden,
bevor es absorbiert wird und die Nieren erreicht.
Wenn du einen Nierenstein hast, bist du nicht alleine.
Daten zeigen, dass die Raten steigen,
aber der Weltrekord wird wahrscheinlich so bald nicht erreicht werden.