0:00:08.243,0:00:12.673
Der gröβte bekannte Nierenstein[br]wog mehr als ein Kilo

0:00:12.673,0:00:16.765
und hatte 17 Zentimeter Durchmesser.

0:00:16.765,0:00:20.643
Der Patient schluckte aber keinen Stein[br]von der Gröβe einer Kokosnuss.

0:00:20.643,0:00:23.464
Nierensteine bilden sich[br]im Inneren des Körpers,

0:00:23.464,0:00:28.704
aber leider ist deren Entfernung[br]sehr schmerzhaft.

0:00:28.704,0:00:33.245
Ein Nierenstein ist eine feste Masse[br]aus Kristallen, die in der Niere,

0:00:33.245,0:00:34.345
im Harnleiter,

0:00:34.345,0:00:35.254
in der Blase

0:00:35.254,0:00:36.846
oder der Harnröhre entsteht.

0:00:36.846,0:00:39.595
Urin enthält Verbindungen,[br]die aus Kalzium,

0:00:39.595,0:00:40.485
Natrium,

0:00:40.485,0:00:41.387
Kalium,

0:00:41.387,0:00:42.406
Oxalat,

0:00:42.406,0:00:43.476
Harnsäure

0:00:43.476,0:00:45.487
und Phosphat bestehen.

0:00:45.487,0:00:48.327
Ist der Spiegel dieser Teilchen zu hoch,

0:00:48.327,0:00:51.275
oder wird der Urin zu sauer[br]oder zu basisch,

0:00:51.275,0:00:56.635
können die Teilchen [br]klumpen oder kristallisieren.

0:00:56.635,0:00:58.316
Wenn jetzt nicht behandelt wird,

0:00:58.316,0:01:03.907
nehmen die Kristalle in Wochen,[br]Monaten oder auch Jahren allmählich zu

0:01:03.907,0:01:08.116
und bilden einen nachweisbaren Stein.

0:01:08.116,0:01:12.214
Das Kristall Calciumoxalat[br]bildet am häufigsten einen Stein

0:01:12.214,0:01:16.657
und ist für etwa 80 %[br]der Nierensteine verantwortlich.

0:01:16.657,0:01:21.938
Seltenere Nierensteine bestehen[br]aus Calciumphosphat oder Harnsäure.

0:01:21.938,0:01:23.777
Ein etwas anderer Steintyp

0:01:23.777,0:01:27.528
besteht aus Struvit oder[br]Magnesiumammoniumphosphat

0:01:27.528,0:01:31.258
und wird durch bakterielle[br]Infektionen verursacht.

0:01:31.258,0:01:35.169
Einige Steine entstehen[br]durch genetische Störungen

0:01:35.169,0:01:38.489
oder durch Medikamente.

0:01:38.489,0:01:44.099
Ein Nierenstein kann unbemerkt bleiben[br]bis er anfängt, sich zu bewegen.

0:01:44.099,0:01:47.428
Wenn der Stein durch die Niere[br]bis zum Harnleiter wandert,

0:01:47.428,0:01:52.469
kratzen seine scharfen Kanten[br]an die Wände des Harntraktes.

0:01:52.469,0:01:57.481
Im Gewebe eingebettete Nervenenden[br]übertragen qualvolle Schmerzsignale

0:01:57.481,0:01:59.802
durch das Nervensystem.

0:01:59.802,0:02:04.142
Durch die Kratzer kann Blut[br]in den Urin flieβen.

0:02:04.142,0:02:06.892
Zusätzlich können Übelkeit,

0:02:06.892,0:02:07.734
Erbrechen

0:02:07.734,0:02:11.144
und Brennen beim Wasserlassen auftreten.

0:02:11.144,0:02:14.594
Ist der Stein so groβ,[br]dass er den Urinfluss blockiert,

0:02:14.594,0:02:17.472
kann daraus eine Infektion[br]oder ein Rückfluss entstehen,

0:02:17.472,0:02:21.253
und dadurch kann die Niere selbst[br]beschädigt werden.

0:02:21.253,0:02:24.124
Aber die meisten Steine[br]werden nicht so gefährlich

0:02:24.124,0:02:27.353
oder erfordern eine invasive Behandlung.

0:02:27.353,0:02:30.157
Eine Steingröβe kleiner als [br]fünf Millimeter im Durchmesser

0:02:30.157,0:02:33.685
wird gewöhnlich durch den Körper[br]selbst ausgeschieden.

0:02:33.685,0:02:37.415
Ärzte raten oft dazu,[br]viel Wasser zu trinken,

0:02:37.415,0:02:39.895
um den Vorgang zu beschleunigen,

0:02:39.895,0:02:43.385
und vielleicht ein[br]Schmerzmittel zu nehmen.

0:02:43.385,0:02:47.165
Ist der Stein etwas gröβer,[br]helfen Medikamente wie Alphablocker,

0:02:47.165,0:02:50.326
die Muskeln des Harnleiters zu entspannen,

0:02:50.326,0:02:54.126
und es dem Stein damit[br]zu erleichtern, durchzuwandern.

0:02:54.126,0:02:56.406
Ein anderes Medikament, das Kaliumcitrat,

0:02:56.406,0:03:02.987
kann den Stein auflösen, indem[br]es den Urin weniger sauer macht.

0:03:02.987,0:03:06.197
Für mittelgroβe Steine[br]bis zu ca. zehn Millimeter

0:03:06.197,0:03:10.577
gibt es die Möglichkeit,[br]sie mit Schallwellen zu zerkleinern.

0:03:10.577,0:03:16.226
Extrakorpurale Stoβwellenlithotripsie[br]nutzt sehr intensive Stoβwellen

0:03:16.226,0:03:21.708
mit gebündelter Ultraschallenergie,[br]die direkt auf den Stein gerichtet werden.

0:03:21.708,0:03:25.369
Die Stoβwellen erzeugen[br]im Stein selbst Vibrationen

0:03:25.369,0:03:29.149
und kleine Blasen drängeln sich in ihm.

0:03:29.149,0:03:33.127
Die vereinten Kräfte brechen[br]den Stein in kleinere Teile,

0:03:33.127,0:03:37.389
die jetzt leichter[br]ausgeschieden werden können.

0:03:37.389,0:03:40.108
Einen Stein mit Schallwellen[br]zu zertrümmern gelingt nicht,

0:03:40.108,0:03:42.565
wenn er zu groβ ist.

0:03:42.565,0:03:47.050
Dann sind invasivere Behandlungen nötig.

0:03:47.050,0:03:53.071
Eine starre Gefäßstütze wird[br]im Harnleiter platziert, um ihn zu dehnen.

0:03:53.071,0:03:57.550
Glasfasern liefern Laserwellen,[br]um den Stein zu zerbrechen.

0:03:57.550,0:04:00.980
Steine werden auch operativ entfernt,

0:04:00.980,0:04:04.489
durch einen Schnitt in den Rücken[br]oder die Leiste des Patienten.

0:04:04.489,0:04:07.901
Wie kann man Nierensteine vermeiden?

0:04:07.901,0:04:09.821
Für Menschen, die dazu neigen,

0:04:09.821,0:04:12.470
empfiehlt der Arzt,[br]viel Wasser zu trinken,

0:04:12.470,0:04:15.651
welches das Calciumoxalat und[br]andere Verbindungen verdünnt,

0:04:15.651,0:04:20.615
die irgendwann einmal[br]einen schmerzhaften Stein bilden könnten.

0:04:20.615,0:04:21.878
Essen wie Kartoffelchips,

0:04:21.878,0:04:22.932
Spinat,

0:04:22.932,0:04:23.744
Rhabarber

0:04:23.744,0:04:26.280
und Rüben haben viel Oxalat,

0:04:26.280,0:04:29.847
sodass der Arzt rät, diese zu reduzieren.

0:04:29.847,0:04:32.432
Auch wenn Kalzium[br]oft in Steinen gefunden wird,

0:04:32.432,0:04:36.281
kann Kalzium in Nahrungsmitteln[br]und Getränken helfen,

0:04:36.281,0:04:39.101
das Oxalat im Verdauungstrakt zu binden,

0:04:39.101,0:04:43.143
bevor es absorbiert wird[br]und die Nieren erreicht.

0:04:43.143,0:04:46.222
Wenn du einen Nierenstein hast,[br]bist du nicht alleine.

0:04:46.222,0:04:48.913
Daten zeigen, dass die Raten steigen,

0:04:48.913,0:04:52.852
aber der Weltrekord wird wahrscheinlich[br]so bald nicht erreicht werden.