إن أكبر حصوة كلوية مسجَّلة تخطى وزنها الكيلوغرام
وكان قطرها 17 سنتيمترًا.
لم يبتلع المريض في الواقع حجرًا بحجم جوز الهند.
تتكون حصوات الكلى بداخل الجسم،
ولكن للأسف فإن إخراجها مؤلم للغاية.
الحصوة الكلوية هي كتلة صلبة من البلورات التي يمكن أن تتشكل في الكليتين
أو الحالبين
أو المثانة
أو مجرى البول.
يحتوي البول على مركبات تتكون من الكالسيوم
والصوديوم
والبوتاسيوم
والأكسالات
وحمض اليوريك
والفوسفات.
إذا ارتفعت مستويات هذه الجسيمات
أو أصبح البول شديد الحمضية أو القاعدية،
يمكن للجسيمات أن تتجمع معًا وتتبلور.
وما لم تعالج المشكلة،
فستنمو البلورات تدريجيًا على مدار بضعة أسابيع أو أشهر أو حتى سنوات،
مكونةً حصوة ملحوظة.
أكسالات الكالسيوم هي النوع الأكثر شيوعًا للبلورات المتكونة بهذه الطريقة،
وتسبب حوالي 80% من حصوات الكلى.
تتكون حصوات الكلى الأقل شيوعًا من فوسفات الكالسيوم أو حمض اليوريك.
نوع مختلف قليلًا من الحصوات
مكونة من معادن فوسفات أمونيوم المغنيسيوم، أو ستروفايت،
يمكن أن يكون سببها عدوى بكتيرية.
ويمكن أن تنتج حصوات أكثر ندرة بسبب الاضطرابات الوراثية
أو بعض الأدوية.
يمكن لحصوة الكلية ألا تُكتشف حتى تبدأ بالتحرك.
عندما تنتقل حصوة عبر الكلية وإلى الحالب،
تخدش حوافها الحادة جدران المسالك البولية.
تنقل النهايات العصبية الكامنة بهذا النسيج إشارات الألم المبرح
من خلال الجهاز العصبي.
وقد تتسبب الخدوش بسريان الدم في البول.
قد يصحب هذا أعراض غثيان
وقيء
وحرقة أثناء التبول.
إذا أصبحت الحصوة كبيرة بما فيه الكفاية لمنع تدفق البول فعلًا،
فبإمكانها التسبب في العدوى أو التدفق الخلفي،
وإتلاف الكلى نفسها.
ولكن معظم حصوات الكلى لا تصبح بهذه الخطورة،
أو حتى تتطلب علاجًا جراحيًا.
الكتل التي يقل قطرها عن خمسة مليمترات
سوف تمر عادةً من الجسم من تلقاء نفسها.
وغالبًا ما يوصي الطبيب فقط بشرب كميات كبيرة من المياه
للمساعدة في تسريع العملية،
وربما أخذ بعض مسكنات الألم.
إذا كانت الحصوة أكبر قليلًا فيمكن لأدوية مثل حاصرات ألفا
أن تساعد من خلال إرخاء عضلات الحالب
وتسهيل مرور الحصوة.
يمكن لدواء آخر يدعى سيترات البوتاسيوم
أن يساعد في إذابة الحصوات عن طريق تكوين بول أقل حمضية.
بالنسبة للحصوات متوسطة الحجم التي تصل إلى حوالي عشرة مليمترات،
أحد الخيارات هو تفتيتها بالموجات الصوتية.
يستخدم تفتيت الحصوات بالموجات الصوتية الصادمة من خارج الجسم نبضات عالية الكثافة
من الطاقة فوق الصوتية المركزة التي تستهدف الحصوة مباشرةً.
تخلق النبضات اهتزازات بداخل الحصوة نفسها
وتصطدم بها فقاعات صغيرة.
هذه القوى مجتمعةً تسحق الحصوة إلى قطع أصغر
يمكنها أن تمر من الجسم بسهولة أكبر.
ولكن صعق الحصوة بالصوت ليس بنفس الفعالية
إذا كانت كبيرة جدًا.
لذا ففي بعض الأحيان تكون العلاجات التوغلية ضرورية.
يمكن وضع أنبوب جامد يدعى دعامة بداخل الحالب لتوسيعه.
يمكن للألياف البصرية تصويب نبضات الليزر لتفتيت الحصوة.
ويمكن أيضًا إزالة الحصوات جراحيًا من خلال شق
في ظهر المريض أو أصل الفخذ.
ماذا عن تجنب حصوات الكلى في المقام الأول؟
بالنسبة للأشخاص المعرضين لها،
قد يوصي الطبيب بشرب الكثير من الماء،
مما يخفف من أكسالات الكالسيوم والمركبات الأخرى
التي تتراكم في نهاية المطاف لتكوّن الحصوات المؤلمة.
الأطعمة مثل رقائق البطاطس
والسبانخ
والراوند
والبنجر غنيَّة بالأكسالات،
لذلك قد ينصح الأطباء بالحد منها.
على الرغم من وجود الكالسيوم غالبًا في الحصوات،
فإن الكالسيوم الموجود في الأطعمة والمشروبات يمكن أن يساعد فعلًا
عن طريق الاتحاد مع الأكسالات في القناة الهضمية
قبل أن تُمتص وتصل إلى الكليتين.
إذا أصبت فعلًا بحصوة كلوية، فأنت لست وحدك.
تشير البيانات إلى أن المعدلات آخذة في الارتفاع،
ولكن لا يرجح أن يحطّم ذلك الرقم القياسي العالمي في أي وقت قريب.