WEBVTT

00:00:08.243 --> 00:00:12.673
إن أكبر حصوة كلوية مسجَّلة
تخطى وزنها الكيلوغرام

00:00:12.673 --> 00:00:16.765
وكان قطرها 17 سنتيمترًا.

00:00:16.765 --> 00:00:20.643
لم يبتلع المريض في الواقع
حجرًا بحجم جوز الهند.

00:00:20.643 --> 00:00:23.464
تتكون حصوات الكلى بداخل الجسم،

00:00:23.464 --> 00:00:28.704
ولكن للأسف فإن إخراجها مؤلم للغاية.

00:00:28.704 --> 00:00:33.245
الحصوة الكلوية هي كتلة صلبة
من البلورات التي يمكن أن تتشكل في الكليتين

00:00:33.245 --> 00:00:34.345
أو الحالبين

00:00:34.345 --> 00:00:35.254
أو المثانة

00:00:35.254 --> 00:00:36.846
أو مجرى البول.

00:00:36.846 --> 00:00:39.595
يحتوي البول على مركبات تتكون من الكالسيوم

00:00:39.595 --> 00:00:40.485
والصوديوم

00:00:40.485 --> 00:00:41.387
والبوتاسيوم

00:00:41.387 --> 00:00:42.406
والأكسالات

00:00:42.406 --> 00:00:43.476
وحمض اليوريك

00:00:43.476 --> 00:00:45.487
والفوسفات.

00:00:45.487 --> 00:00:48.327
إذا ارتفعت مستويات هذه الجسيمات

00:00:48.327 --> 00:00:51.275
أو أصبح البول شديد الحمضية أو القاعدية،

00:00:51.275 --> 00:00:56.635
يمكن للجسيمات أن تتجمع معًا وتتبلور.

00:00:56.635 --> 00:00:58.316
وما لم تعالج المشكلة،

00:00:58.316 --> 00:01:03.907
فستنمو البلورات تدريجيًا
على مدار بضعة أسابيع أو أشهر أو حتى سنوات،

00:01:03.907 --> 00:01:08.116
مكونةً حصوة ملحوظة.

00:01:08.116 --> 00:01:12.214
أكسالات الكالسيوم هي النوع الأكثر شيوعًا
للبلورات المتكونة بهذه الطريقة،

00:01:12.214 --> 00:01:16.657
وتسبب حوالي 80% من حصوات الكلى.

00:01:16.657 --> 00:01:21.938
تتكون حصوات الكلى الأقل شيوعًا
من فوسفات الكالسيوم أو حمض اليوريك.

00:01:21.938 --> 00:01:23.777
نوع مختلف قليلًا من الحصوات

00:01:23.777 --> 00:01:27.528
مكونة من معادن فوسفات أمونيوم المغنيسيوم، 
أو ستروفايت،

00:01:27.528 --> 00:01:31.258
يمكن أن يكون سببها عدوى بكتيرية.

00:01:31.258 --> 00:01:35.169
ويمكن أن تنتج حصوات أكثر ندرة
بسبب الاضطرابات الوراثية

00:01:35.169 --> 00:01:38.489
أو بعض الأدوية.

00:01:38.489 --> 00:01:44.099
يمكن لحصوة الكلية ألا تُكتشف
حتى تبدأ بالتحرك.

00:01:44.099 --> 00:01:47.428
عندما تنتقل حصوة عبر الكلية وإلى الحالب،

00:01:47.428 --> 00:01:52.469
تخدش حوافها الحادة جدران المسالك البولية.

00:01:52.469 --> 00:01:57.481
تنقل النهايات العصبية الكامنة
بهذا النسيج إشارات الألم المبرح

00:01:57.481 --> 00:01:59.802
من خلال الجهاز العصبي.

00:01:59.802 --> 00:02:04.142
وقد تتسبب الخدوش بسريان الدم في البول.

00:02:04.142 --> 00:02:06.892
قد يصحب هذا أعراض غثيان

00:02:06.892 --> 00:02:07.734
وقيء

00:02:07.734 --> 00:02:11.144
وحرقة أثناء التبول.

00:02:11.144 --> 00:02:14.594
إذا أصبحت الحصوة كبيرة بما فيه الكفاية
لمنع تدفق البول فعلًا،

00:02:14.594 --> 00:02:17.472
فبإمكانها التسبب في العدوى
أو التدفق الخلفي،

00:02:17.472 --> 00:02:21.253
وإتلاف الكلى نفسها.

00:02:21.253 --> 00:02:24.124
ولكن معظم حصوات الكلى
لا تصبح بهذه الخطورة،

00:02:24.124 --> 00:02:27.353
أو حتى تتطلب علاجًا جراحيًا.

00:02:27.353 --> 00:02:30.157
الكتل التي يقل قطرها عن خمسة مليمترات

00:02:30.157 --> 00:02:33.685
سوف تمر عادةً من الجسم من تلقاء نفسها.

00:02:33.685 --> 00:02:37.415
وغالبًا ما يوصي الطبيب فقط
بشرب كميات كبيرة من المياه

00:02:37.415 --> 00:02:39.895
للمساعدة في تسريع العملية،

00:02:39.895 --> 00:02:43.385
وربما أخذ بعض مسكنات الألم.

00:02:43.385 --> 00:02:47.165
إذا كانت الحصوة أكبر قليلًا
فيمكن لأدوية مثل حاصرات ألفا

00:02:47.165 --> 00:02:50.326
أن تساعد من خلال إرخاء عضلات الحالب

00:02:50.326 --> 00:02:54.126
وتسهيل مرور الحصوة.

00:02:54.126 --> 00:02:56.406
يمكن لدواء آخر يدعى سيترات البوتاسيوم

00:02:56.406 --> 00:03:02.987
أن يساعد في إذابة الحصوات عن طريق
تكوين بول أقل حمضية.

00:03:02.987 --> 00:03:06.197
بالنسبة للحصوات متوسطة الحجم 
التي تصل إلى حوالي عشرة مليمترات،

00:03:06.197 --> 00:03:10.577
أحد الخيارات هو تفتيتها بالموجات الصوتية.

00:03:10.577 --> 00:03:16.226
يستخدم تفتيت الحصوات بالموجات الصوتية 
الصادمة من خارج الجسم نبضات عالية الكثافة

00:03:16.226 --> 00:03:21.708
من الطاقة فوق الصوتية المركزة
التي تستهدف الحصوة مباشرةً.

00:03:21.708 --> 00:03:25.369
تخلق النبضات اهتزازات بداخل الحصوة نفسها

00:03:25.369 --> 00:03:29.149
وتصطدم بها فقاعات صغيرة.

00:03:29.149 --> 00:03:33.127
هذه القوى مجتمعةً تسحق الحصوة إلى قطع أصغر

00:03:33.127 --> 00:03:37.389
يمكنها أن تمر من الجسم بسهولة أكبر.

00:03:37.389 --> 00:03:40.108
ولكن صعق الحصوة بالصوت ليس بنفس الفعالية

00:03:40.108 --> 00:03:42.565
إذا كانت كبيرة جدًا.

00:03:42.565 --> 00:03:47.050
لذا ففي بعض الأحيان 
تكون العلاجات التوغلية ضرورية.

00:03:47.050 --> 00:03:53.071
يمكن وضع أنبوب جامد يدعى دعامة
بداخل الحالب لتوسيعه.

00:03:53.071 --> 00:03:57.550
يمكن للألياف البصرية تصويب نبضات الليزر 
لتفتيت الحصوة.

00:03:57.550 --> 00:04:00.980
ويمكن أيضًا إزالة الحصوات
جراحيًا من خلال شق

00:04:00.980 --> 00:04:04.489
في ظهر المريض أو أصل الفخذ.

00:04:04.489 --> 00:04:07.901
ماذا عن تجنب حصوات الكلى في المقام الأول؟

00:04:07.901 --> 00:04:09.821
بالنسبة للأشخاص المعرضين لها،

00:04:09.821 --> 00:04:12.470
قد يوصي الطبيب بشرب الكثير من الماء،

00:04:12.470 --> 00:04:15.651
مما يخفف من أكسالات الكالسيوم
والمركبات الأخرى

00:04:15.651 --> 00:04:20.615
التي تتراكم في نهاية المطاف
لتكوّن الحصوات المؤلمة.

00:04:20.615 --> 00:04:21.878
الأطعمة مثل رقائق البطاطس

00:04:21.878 --> 00:04:22.932
والسبانخ

00:04:22.932 --> 00:04:23.744
والراوند

00:04:23.744 --> 00:04:26.280
والبنجر غنيَّة بالأكسالات،

00:04:26.280 --> 00:04:29.847
لذلك قد ينصح الأطباء بالحد منها.

00:04:29.847 --> 00:04:32.432
على الرغم من وجود الكالسيوم
غالبًا في الحصوات،

00:04:32.432 --> 00:04:36.281
فإن الكالسيوم الموجود في الأطعمة 
والمشروبات يمكن أن يساعد فعلًا

00:04:36.281 --> 00:04:39.101
عن طريق الاتحاد مع الأكسالات
في القناة الهضمية

00:04:39.101 --> 00:04:43.143
قبل أن تُمتص وتصل إلى الكليتين.

00:04:43.143 --> 00:04:46.222
إذا أصبت فعلًا بحصوة كلوية، فأنت لست وحدك.

00:04:46.222 --> 00:04:48.913
تشير البيانات إلى أن المعدلات
آخذة في الارتفاع،

00:04:48.913 --> 00:04:52.852
ولكن لا يرجح أن يحطّم ذلك 
الرقم القياسي العالمي في أي وقت قريب.