1
00:00:08,243 --> 00:00:12,673
إن أكبر حصوة كلوية مسجَّلة
تخطى وزنها الكيلوغرام

2
00:00:12,673 --> 00:00:16,765
وكان قطرها 17 سنتيمترًا.

3
00:00:16,765 --> 00:00:20,643
لم يبتلع المريض في الواقع
حجرًا بحجم جوز الهند.

4
00:00:20,643 --> 00:00:23,464
تتكون حصوات الكلى بداخل الجسم،

5
00:00:23,464 --> 00:00:28,704
ولكن للأسف فإن إخراجها مؤلم للغاية.

6
00:00:28,704 --> 00:00:33,245
الحصوة الكلوية هي كتلة صلبة
من البلورات التي يمكن أن تتشكل في الكليتين

7
00:00:33,245 --> 00:00:34,345
أو الحالبين

8
00:00:34,345 --> 00:00:35,254
أو المثانة

9
00:00:35,254 --> 00:00:36,846
أو مجرى البول.

10
00:00:36,846 --> 00:00:39,595
يحتوي البول على مركبات تتكون من الكالسيوم

11
00:00:39,595 --> 00:00:40,485
والصوديوم

12
00:00:40,485 --> 00:00:41,387
والبوتاسيوم

13
00:00:41,387 --> 00:00:42,406
والأكسالات

14
00:00:42,406 --> 00:00:43,476
وحمض اليوريك

15
00:00:43,476 --> 00:00:45,487
والفوسفات.

16
00:00:45,487 --> 00:00:48,327
إذا ارتفعت مستويات هذه الجسيمات

17
00:00:48,327 --> 00:00:51,275
أو أصبح البول شديد الحمضية أو القاعدية،

18
00:00:51,275 --> 00:00:56,635
يمكن للجسيمات أن تتجمع معًا وتتبلور.

19
00:00:56,635 --> 00:00:58,316
وما لم تعالج المشكلة،

20
00:00:58,316 --> 00:01:03,907
فستنمو البلورات تدريجيًا
على مدار بضعة أسابيع أو أشهر أو حتى سنوات،

21
00:01:03,907 --> 00:01:08,116
مكونةً حصوة ملحوظة.

22
00:01:08,116 --> 00:01:12,214
أكسالات الكالسيوم هي النوع الأكثر شيوعًا
للبلورات المتكونة بهذه الطريقة،

23
00:01:12,214 --> 00:01:16,657
وتسبب حوالي 80% من حصوات الكلى.

24
00:01:16,657 --> 00:01:21,938
تتكون حصوات الكلى الأقل شيوعًا
من فوسفات الكالسيوم أو حمض اليوريك.

25
00:01:21,938 --> 00:01:23,777
نوع مختلف قليلًا من الحصوات

26
00:01:23,777 --> 00:01:27,528
مكونة من معادن فوسفات أمونيوم المغنيسيوم، 
أو ستروفايت،

27
00:01:27,528 --> 00:01:31,258
يمكن أن يكون سببها عدوى بكتيرية.

28
00:01:31,258 --> 00:01:35,169
ويمكن أن تنتج حصوات أكثر ندرة
بسبب الاضطرابات الوراثية

29
00:01:35,169 --> 00:01:38,489
أو بعض الأدوية.

30
00:01:38,489 --> 00:01:44,099
يمكن لحصوة الكلية ألا تُكتشف
حتى تبدأ بالتحرك.

31
00:01:44,099 --> 00:01:47,428
عندما تنتقل حصوة عبر الكلية وإلى الحالب،

32
00:01:47,428 --> 00:01:52,469
تخدش حوافها الحادة جدران المسالك البولية.

33
00:01:52,469 --> 00:01:57,481
تنقل النهايات العصبية الكامنة
بهذا النسيج إشارات الألم المبرح

34
00:01:57,481 --> 00:01:59,802
من خلال الجهاز العصبي.

35
00:01:59,802 --> 00:02:04,142
وقد تتسبب الخدوش بسريان الدم في البول.

36
00:02:04,142 --> 00:02:06,892
قد يصحب هذا أعراض غثيان

37
00:02:06,892 --> 00:02:07,734
وقيء

38
00:02:07,734 --> 00:02:11,144
وحرقة أثناء التبول.

39
00:02:11,144 --> 00:02:14,594
إذا أصبحت الحصوة كبيرة بما فيه الكفاية
لمنع تدفق البول فعلًا،

40
00:02:14,594 --> 00:02:17,472
فبإمكانها التسبب في العدوى
أو التدفق الخلفي،

41
00:02:17,472 --> 00:02:21,253
وإتلاف الكلى نفسها.

42
00:02:21,253 --> 00:02:24,124
ولكن معظم حصوات الكلى
لا تصبح بهذه الخطورة،

43
00:02:24,124 --> 00:02:27,353
أو حتى تتطلب علاجًا جراحيًا.

44
00:02:27,353 --> 00:02:30,157
الكتل التي يقل قطرها عن خمسة مليمترات

45
00:02:30,157 --> 00:02:33,685
سوف تمر عادةً من الجسم من تلقاء نفسها.

46
00:02:33,685 --> 00:02:37,415
وغالبًا ما يوصي الطبيب فقط
بشرب كميات كبيرة من المياه

47
00:02:37,415 --> 00:02:39,895
للمساعدة في تسريع العملية،

48
00:02:39,895 --> 00:02:43,385
وربما أخذ بعض مسكنات الألم.

49
00:02:43,385 --> 00:02:47,165
إذا كانت الحصوة أكبر قليلًا
فيمكن لأدوية مثل حاصرات ألفا

50
00:02:47,165 --> 00:02:50,326
أن تساعد من خلال إرخاء عضلات الحالب

51
00:02:50,326 --> 00:02:54,126
وتسهيل مرور الحصوة.

52
00:02:54,126 --> 00:02:56,406
يمكن لدواء آخر يدعى سيترات البوتاسيوم

53
00:02:56,406 --> 00:03:02,987
أن يساعد في إذابة الحصوات عن طريق
تكوين بول أقل حمضية.

54
00:03:02,987 --> 00:03:06,197
بالنسبة للحصوات متوسطة الحجم 
التي تصل إلى حوالي عشرة مليمترات،

55
00:03:06,197 --> 00:03:10,577
أحد الخيارات هو تفتيتها بالموجات الصوتية.

56
00:03:10,577 --> 00:03:16,226
يستخدم تفتيت الحصوات بالموجات الصوتية 
الصادمة من خارج الجسم نبضات عالية الكثافة

57
00:03:16,226 --> 00:03:21,708
من الطاقة فوق الصوتية المركزة
التي تستهدف الحصوة مباشرةً.

58
00:03:21,708 --> 00:03:25,369
تخلق النبضات اهتزازات بداخل الحصوة نفسها

59
00:03:25,369 --> 00:03:29,149
وتصطدم بها فقاعات صغيرة.

60
00:03:29,149 --> 00:03:33,127
هذه القوى مجتمعةً تسحق الحصوة إلى قطع أصغر

61
00:03:33,127 --> 00:03:37,389
يمكنها أن تمر من الجسم بسهولة أكبر.

62
00:03:37,389 --> 00:03:40,108
ولكن صعق الحصوة بالصوت ليس بنفس الفعالية

63
00:03:40,108 --> 00:03:42,565
إذا كانت كبيرة جدًا.

64
00:03:42,565 --> 00:03:47,050
لذا ففي بعض الأحيان 
تكون العلاجات التوغلية ضرورية.

65
00:03:47,050 --> 00:03:53,071
يمكن وضع أنبوب جامد يدعى دعامة
بداخل الحالب لتوسيعه.

66
00:03:53,071 --> 00:03:57,550
يمكن للألياف البصرية تصويب نبضات الليزر 
لتفتيت الحصوة.

67
00:03:57,550 --> 00:04:00,980
ويمكن أيضًا إزالة الحصوات
جراحيًا من خلال شق

68
00:04:00,980 --> 00:04:04,489
في ظهر المريض أو أصل الفخذ.

69
00:04:04,489 --> 00:04:07,901
ماذا عن تجنب حصوات الكلى في المقام الأول؟

70
00:04:07,901 --> 00:04:09,821
بالنسبة للأشخاص المعرضين لها،

71
00:04:09,821 --> 00:04:12,470
قد يوصي الطبيب بشرب الكثير من الماء،

72
00:04:12,470 --> 00:04:15,651
مما يخفف من أكسالات الكالسيوم
والمركبات الأخرى

73
00:04:15,651 --> 00:04:20,615
التي تتراكم في نهاية المطاف
لتكوّن الحصوات المؤلمة.

74
00:04:20,615 --> 00:04:21,878
الأطعمة مثل رقائق البطاطس

75
00:04:21,878 --> 00:04:22,932
والسبانخ

76
00:04:22,932 --> 00:04:23,744
والراوند

77
00:04:23,744 --> 00:04:26,280
والبنجر غنيَّة بالأكسالات،

78
00:04:26,280 --> 00:04:29,847
لذلك قد ينصح الأطباء بالحد منها.

79
00:04:29,847 --> 00:04:32,432
على الرغم من وجود الكالسيوم
غالبًا في الحصوات،

80
00:04:32,432 --> 00:04:36,281
فإن الكالسيوم الموجود في الأطعمة 
والمشروبات يمكن أن يساعد فعلًا

81
00:04:36,281 --> 00:04:39,101
عن طريق الاتحاد مع الأكسالات
في القناة الهضمية

82
00:04:39,101 --> 00:04:43,143
قبل أن تُمتص وتصل إلى الكليتين.

83
00:04:43,143 --> 00:04:46,222
إذا أصبت فعلًا بحصوة كلوية، فأنت لست وحدك.

84
00:04:46,222 --> 00:04:48,913
تشير البيانات إلى أن المعدلات
آخذة في الارتفاع،

85
00:04:48,913 --> 00:04:52,852
ولكن لا يرجح أن يحطّم ذلك 
الرقم القياسي العالمي في أي وقت قريب.