0:00:06.983,0:00:11.265 地球上有少數動物[br]共同擁有一種看似神秘的特徵: 0:00:11.265,0:00:13.132 月經週期 0:00:13.132,0:00:15.152 我們就是這少數的其中之一 0:00:15.152,0:00:19.545 猴子、人猿、蝙蝠、人類,[br]可能也包括象鼩 0:00:19.545,0:00:22.998 是地球上僅有會月經來潮的哺乳類 0:00:22.998,0:00:25.426 而我們人類的月經[br]來得比其他動物更頻繁 0:00:25.426,0:00:29.509 雖然這會耗費營養[br]亦可能造成身體不便[br] 0:00:29.509,0:00:33.649 那麼這不尋常的生物過程[br]有甚麼意義? 0:00:33.649,0:00:35.968 要解答,需先認識懷孕過程 0:00:35.968,0:00:39.563 在這個過程中,[br]身體會巧妙地運用資源來營造 0:00:39.563,0:00:42.297 一個適合胎兒的環境 0:00:42.297,0:00:46.920 為母親創造一個孕育[br]成長胎兒的內在庇護所 0:00:46.920,0:00:50.427 從這方面來看,[br]懷孕是件令人驚嘆的事情 0:00:50.427,0:00:53.312 但這只是故事的一半 0:00:53.312,0:00:58.294 故事的另一半揭示[br]懷孕使母親和胎兒處於衝突狀態 0:00:58.294,0:01:00.193 正如所有生物 0:01:00.193,0:01:03.787 人體演化以促進其基因的延續 0:01:03.787,0:01:06.805 對於母親而言,這意謂[br]她應該提供相等的養育條件 0:01:06.805,0:01:09.048 來給予她所有的後代 0:01:09.048,0:01:13.042 但母親和胎兒[br]並非擁有完全相同的基因 0:01:13.042,0:01:15.672 胎兒的基因也同時遺傳自其父親 0:01:15.672,0:01:19.201 而那些基因[br]為了提高它們的存活率 0:01:19.201,0:01:23.065 會從母體吸取多於他們應得的營養 0:01:23.065,0:01:25.005 這種演化而來的利益衝突 0:01:25.005,0:01:28.735 讓母親和她的胎兒[br]處於一場生物拉鋸戰 0:01:28.735,0:01:32.372 在子宮內上演 0:01:32.372,0:01:35.249 這場內在戰爭的原因之一 0:01:35.249,0:01:39.488 是胎盤,胎兒透過這器官[br]來連結母親的血液 0:01:39.488,0:01:42.129 並供應胎兒成長時的營養 0:01:42.129,0:01:47.777 大多數哺乳類動物的胎盤[br]被母親體內的一層細胞屏障圍著 0:01:47.777,0:01:52.349 這屏障讓母親[br]得以控制胎兒營養的供給[br] 0:01:52.349,0:01:54.503 但在人類和少數其他動物 0:01:54.503,0:01:58.731 胎盤卻是直接連結於母親的循環系統 0:01:58.731,0:02:01.716 直接接觸她的血流 0:02:01.716,0:02:05.323 經由胎盤,胎兒在母親的動脈[br]泵送數種荷爾蒙 0:02:05.323,0:02:10.548 讓血管保持通暢,[br]持續提供富含養分的血流 0:02:10.548,0:02:14.386 在這種不受限的接觸下,[br]胎兒能製造荷爾蒙 0:02:14.386,0:02:17.796 使母親血糖升高、動脈擴張 0:02:17.796,0:02:20.815 和血壓上升 0:02:20.815,0:02:25.676 大多數哺乳類母親[br]在必要時能排出或吸收胚胎 0:02:25.676,0:02:29.326 但因為人類的胎兒[br]一旦連結至母親的血流供應後 0:02:29.326,0:02:33.252 切斷這連結可能會導致出血 0:02:33.252,0:02:35.585 如果胎兒發育不良或死亡 0:02:35.585,0:02:38.581 將會危及母親的健康 0:02:38.581,0:02:43.397 當胎兒日漸長大,其持續的營養需求,[br]會使母親非常疲倦、 0:02:43.397,0:02:45.138 高血壓 0:02:45.138,0:02:49.022 及一些狀況,例如糖尿病和子癇前症 0:02:49.022,0:02:50.465 因為這些風險 0:02:50.465,0:02:55.814 懷孕總是個重大而時有危險的投資 0:02:55.814,0:02:59.122 所以不難明白,[br]身體應要小心地篩檢胚胎 0:02:59.122,0:03:01.551 找出那些胚胎是值得冒險的 0:03:01.551,0:03:04.059 月經剛好符合這份工作 0:03:04.059,0:03:06.889 懷孕始於“著床” 0:03:06.889,0:03:12.049 即是胚胎自行植入子宫内膜 0:03:12.049,0:03:15.234 子宫内膜經過演化,[br]使得著床難以進行 0:03:15.234,0:03:19.084 因此,只有健康的胚胎能夠生存 0:03:19.084,0:03:20.560 但這樣 0:03:20.560,0:03:24.223 同時也挑選出植入力最佳的胚胎 0:03:24.223,0:03:28.239 從而演化出一個回饋機制 0:03:28.239,0:03:32.811 透過複雜而調節精細的荷爾蒙機制 0:03:32.811,0:03:37.560 改變子宮內膜的形態,[br]讓胚胎著床得以進行 0:03:37.560,0:03:40.613 如果胚胎未能通過考驗,[br]又會怎樣呢? 0:03:40.613,0:03:42.755 它或許仍然能夠附著 0:03:42.755,0:03:45.764 或甚至部分植入在子宮內膜 0:03:45.764,0:03:49.524 當它漸漸死去,[br]它可能使母親易受感染 0:03:49.524,0:03:55.849 在這個過程中,它或會釋放出[br]擾亂母親身體組織的荷爾蒙訊息 0:03:55.849,0:04:00.832 身體為了避免這種情況,[br]會盡可能排除種種風險 0:04:00.832,0:04:04.594 每當排卵未能發展成健康的懷孕 0:04:04.594,0:04:07.779 子宮內膜的表層會崩塌剝落 0:04:07.779,0:04:12.816 未受精卵,不健康、瀕死[br]或已死的胚胎,也一併被排出體外 0:04:12.816,0:04:16.127 這個保護母親身體的過程[br]就是月經來潮 0:04:16.127,0:04:19.109 乃至有月經週期 0:04:19.109,0:04:22.316 這生物過程或許奇怪 0:04:22.316,0:04:26.621 但正是它讓我們得以[br]繁衍子孫,綿延後代