Основная функция жировой массы — это хранение запасов пищи. С доисторических времён естественный отбор предпочитал генотип, позволяющий выдержать жёсткие условия при помощи максимальных запасов жира. Поскольку хроническое недоедание было нормой на протяжении истории человечества, эволюционно развилась склонность к накоплению жира. Так когда же жировой запас стал для человека проблемой? О негативных последствиях ожирения даже не упоминали в медицинской литературе вплоть до XVIII века. Позже, благодаря научному прогрессу и мерам здравоохранения, улучшились качество и количество еды, а также её разнообразие. Устойчивое изобилие качественной еды позволило здоровому населению процветать экономически. Увеличилась эффективность производства, а с нею — время досуга и обхват талии. К середине XIX века избыточный вес или ожирение стали рассматривать как причину слабого здоровья, а ещё столетием позже — как причину смерти. В чём же разница между избыточным весом и ожирением? Ответ содержится в вычислении, называемом ИМТ — индекс массы тела. Например, если кто-то весит 65 кг, а его рост составляет 1,5 метра, то ИМТ равен примерно 29. Ожирение — это наличие излишков жира в организме, которое возникает, когда ИМТ человека превышает 30, а избыточный вес обычно колеблется в пределах от 25 до 29.9. В то время как ИМТ служит полезным показателем здорового веса, настоящий процент жира можно лишь определить, учитывая также окружность талии и мышечную массу. Спортсмены, к примеру, имеют повышенный ИМТ. Так каким же образом человек набирает вес? Чаще всего ожирение вызвано энергетическим дисбалансом. Если количество энергии, получаемое с калориями, больше затрачиваемого на физическую активность, организм сохраняет излишек калорий в виде жира. В большинстве случаев этот дисбаланс — следствие ряда обстоятельств и предпочтений. Взрослым следует посвящать физическим нагрузкам минимум 2,5 часа в неделю, а детям — целый час в сутки. Но по всему миру каждый четвёртый взрослый и восемь из десяти детей недостаточно подвижны. Насыщенные калориями готовые продукты и увеличивающиеся размеры порций в сочетании с повсеместным маркетингом приводит к малоподвижному образу жизни и перееданиям. Недостаток ресурсов, отсутствие здоровой и доступной еды создают ещё бо́льший риск для неблагополучных слоёв общества. Но наша генетическая предрасположенность тоже имеет значение. Исследования семей и разлучённых близнецов показали чётко прослеживающуюся связь наследственности с набором веса. Недавние исследования также выявили связь между ожирением и различиями в бактериальном составе наших пищеварительных систем. Вне зависимости от причины, ожирение — возрастающая мировая эпидемия. Оно существенно повышает вероятность таких заболеваний, как диабет, сердечные заболевания, инсульт, высокое кровяное давление и рак. Оно присуще всем вне зависимости от пола, возраста и социально-экономической группы как в развитых, так и в развивающихся странах. Рост детского ожирения во всём мире за последние два десятилетия составил 60%, поэтому проблема стала слишком острой, чтобы её игнорировать. По мере того, как человек набирает вес, похудеть становится всё сложнее. Гормональные и метаболические изменения уменьшают реакцию организма на переедание. После похудения ранее страдавший ожирением тратит меньше калорий, выполняя те же упражнения, что и человек, не менявший своего веса, отчего труднее бывает сбросить избыточный вес. И по мере увеличения веса, повреждения сигнальных путей затрудняют передачу информации, и мозгу трудно измерять количество потребляемой еды и запасы жира. Есть некоторые свидетельства, что отслеживаемые долгосрочные изменения в поведении могут улучшить наружения здоровья, связанные с ожирением. И потеря веса вследствие устойчивых перемен в образе жизни или прямое вмешательство в виде бариатрической хирургии могут улучшить инсулинорезистентность и уменьшить воспалительные процессы. Что раньше обеспечивало нам преимущество в выживании, теперь работает против нас. И так как население планеты становится всё менее подвижным и набирает вес, движение и сознательное отношение к пище являются залогом здорового веса, что жизненно необходимо для здоровья организма. И с растущей эпидемией, затрагивающей каждую страну в мире в силу разных социально-экономических причин, проблема ожирения не может рассматриваться изолированно. Во всём мире нужно больше усилий по профилактике, чтобы справиться с весом жителей нашей планеты.