1
00:00:12,423 --> 00:00:15,514
Bonjour ! 
Comment était le hamburger de Venlo ?

2
00:00:15,754 --> 00:00:17,029
Bon ?

3
00:00:17,349 --> 00:00:18,935
Quelques questions personnelles :

4
00:00:18,935 --> 00:00:21,743
lesquels d'entre vous sont en couple ?

5
00:00:22,144 --> 00:00:24,554
Levez la main, s'il vous plaît !

6
00:00:24,554 --> 00:00:27,008
(Rires)

7
00:00:27,485 --> 00:00:31,541
Je ne suis pas en train de vous draguer.
Faites-moi confiance, non !

8
00:00:33,405 --> 00:00:36,754
Lesquels d'entre vous sont assez chanceux
pour avoir quelques amis ?

9
00:00:37,386 --> 00:00:39,215
Encore une fois, beaucoup !

10
00:00:39,215 --> 00:00:43,672
Je devrais en conclure que
vous êtes tous très bien entourés.

11
00:00:45,297 --> 00:00:48,794
Donc, qui connaît quelqu'un

12
00:00:48,794 --> 00:00:51,974
qui souffre de détresse psychologique,

13
00:00:51,974 --> 00:00:55,311
ou même d'un trouble mental ?

14
00:00:56,585 --> 00:01:01,168
C'est beaucoup plus difficile de lever
la main maintenant, n'est-ce pas ?

15
00:01:01,525 --> 00:01:04,866
Une personne sur quatre aux Pays-Bas
souffre de détresse psychologique

16
00:01:04,866 --> 00:01:07,518
et une sur dix
souffre d'une condition

17
00:01:07,518 --> 00:01:10,194
qu'on pourrait diagnostiquer
comme « maladie mentale ».

18
00:01:10,924 --> 00:01:13,527
Regardez autour de vous !

19
00:01:14,018 --> 00:01:17,979
Mon discours vous concerne
vous et votre entourage.

20
00:01:19,636 --> 00:01:24,614
Je voudrais vous montrer comment
nos problèmes mentaux relativement bénins,

21
00:01:24,614 --> 00:01:27,777
peuvent empirer très rapidement,

22
00:01:27,777 --> 00:01:30,686
et comment nous créons, souvent,
ces situations nous-mêmes.

23
00:01:31,509 --> 00:01:33,498
Je souhaite aussi vous montrer

24
00:01:33,498 --> 00:01:37,719
comment notre système de santé n'arrive 
pas à traiter les problèmes complexes,

25
00:01:37,719 --> 00:01:42,260
et comment nous pouvons utiliser
le pouvoir de la souffrance pour évoluer.

26
00:01:43,527 --> 00:01:45,569
Je veux vous présenter Jane.

27
00:01:45,931 --> 00:01:47,610
Nous connaissons tous Jane.

28
00:01:47,610 --> 00:01:52,448
Elle pourrait être votre voisine,
votre proche, la collègue d'à côté...

29
00:01:53,909 --> 00:01:56,331
Jane est une femme de 40 ans.

30
00:01:56,450 --> 00:02:00,090
Elle est mariée, a deux enfants,
- un fils et une fille -,

31
00:02:00,090 --> 00:02:02,946
et elle est secrétaire
dans une grande société.

32
00:02:03,199 --> 00:02:05,431
Un jour, Jane ne se présente pas
au travail.

33
00:02:05,431 --> 00:02:08,422
Elle se sentait fatiguée
depuis quelque temps, alors...

34
00:02:08,422 --> 00:02:12,892
elle en parle à son médecin de famille
qui lui conseille de bien se reposer.

35
00:02:12,892 --> 00:02:15,480
Donc, c'est ce qu'elle fait :
elle rentre et se repose,

36
00:02:15,480 --> 00:02:18,777
et ce repos prend jusqu'à quatre semaines.

37
00:02:19,396 --> 00:02:22,660
Après quatre semaines,
elle retourne au travail.

38
00:02:23,230 --> 00:02:28,804
Six mois après, elle s'absente
de nouveau : mêmes symptômes mais pires.

39
00:02:29,488 --> 00:02:34,197
Elle en parle de nouveau à son médecin
de famille, qui diagnostique l'épuisement.

40
00:02:35,242 --> 00:02:37,930
Il lui prescrit des antidépresseurs

41
00:02:37,930 --> 00:02:41,261
et lui conseille, de nouveau,
de bien se reposer.

42
00:02:41,411 --> 00:02:44,782
Cette fois-ci, ce repos prend
jusqu'à quatre mois.

43
00:02:45,813 --> 00:02:48,225
Après ces quatre mois,

44
00:02:48,225 --> 00:02:51,802
elle retourne au travail,
encore sous traitement.

45
00:02:51,802 --> 00:02:56,012
Deux mois après, elle s'absente encore,
la troisième fois en un an.

46
00:02:56,012 --> 00:02:57,815
Dépression sévère.

47
00:02:58,575 --> 00:03:02,222
On la réfère aux services de santé
mentale, pour un traitement très intensif

48
00:03:02,222 --> 00:03:04,963
et, après un an de traitement intensif,

49
00:03:04,963 --> 00:03:08,383
elle se retrouve chez elle, au chômage,

50
00:03:08,383 --> 00:03:10,450
toujours en dépression.

51
00:03:11,081 --> 00:03:13,487
Donc, que se passe-t-il ?

52
00:03:14,523 --> 00:03:17,559
Pourquoi son traitement
ne marche-t-il pas ?

53
00:03:18,031 --> 00:03:21,371
Pourquoi la thérapie
ne marche-t-elle pas ?

54
00:03:22,710 --> 00:03:27,415
Le vrai problème de Jane, c'est
qu'elle a un fils qui a une addiction

55
00:03:27,934 --> 00:03:30,384
qui la vole tous les jours,

56
00:03:30,973 --> 00:03:35,866
la manipule chaque jour,

57
00:03:38,214 --> 00:03:40,302
lui ment,

58
00:03:40,882 --> 00:03:42,202
la menace.

59
00:03:42,452 --> 00:03:46,694
Chaque fois que son médecin de famille la
renvoyait chez elle pour prendre du repos,

60
00:03:46,694 --> 00:03:49,802
elle était envoyée directement en enfer.

61
00:03:51,595 --> 00:03:52,854
La question se pose :

62
00:03:52,854 --> 00:03:57,355
pourquoi Jane n'a-t-elle pas parlé 
de son fils, à son médecin de famille ?

63
00:03:57,355 --> 00:04:01,556
Elle lui a seulement demandé
de l'aider avec sa dépression.

64
00:04:02,985 --> 00:04:06,515
Mais, d'un autre côté,
le médecin de famille connaît son fils.

65
00:04:07,378 --> 00:04:10,975
En fait, il connaît toute la famille
et sait que son fils a une addiction.

66
00:04:10,975 --> 00:04:15,978
Comment se fait-il qu'il ne se concentre
que sur les symptômes présentés par Jane ?

67
00:04:17,137 --> 00:04:20,285
Et comment se fait-il que
les services spécialisés de santé mentale

68
00:04:20,285 --> 00:04:22,560
font exactement la même chose ?

69
00:04:23,646 --> 00:04:26,622
C'est parce qu'ils font leur travail.

70
00:04:28,406 --> 00:04:30,936
Le médecin de famille 
fait bien son travail

71
00:04:30,936 --> 00:04:35,176
en se concentrant sur les symptômes
de sa patiente, et en les traitant,

72
00:04:35,176 --> 00:04:39,435
en les échelonnant, tout comme 
le font les services de santé mentale,

73
00:04:39,435 --> 00:04:41,516
en suivant le protocole

74
00:04:41,516 --> 00:04:46,491
et en la soignant par le traitement
de la dite « médecine factuelle ».

75
00:04:47,398 --> 00:04:51,827
Cependant, c'est le système
qui ne leur permet pas

76
00:04:52,957 --> 00:04:56,382
de se concentrer sur
la principale source du problème.

77
00:04:56,887 --> 00:04:59,112
Le système ne fonctionne pas.

78
00:04:59,536 --> 00:05:04,238
C'est le système qui ne répond pas
aux situations complexes

79
00:05:04,238 --> 00:05:07,218
comme celle de Jane, de façon adéquate.

80
00:05:07,858 --> 00:05:14,888
Cette faille du système m'a amené, en tant
que professionnel en santé mentale,

81
00:05:16,110 --> 00:05:18,338
à élaborer un changement complet


82
00:05:18,338 --> 00:05:21,948
dans la façon dont nous aidons
les gens comme Jane.

83
00:05:22,528 --> 00:05:26,169
Et donc, je veux vous présenter
l'approche de M.A.D.

84
00:05:26,539 --> 00:05:29,911
M.A.D., c'est pour :
Diagramme d'Analyse de la Motivation

85
00:05:30,651 --> 00:05:35,271
et M.A.D. se fonde sur le principe
que le niveau de souffrance

86
00:05:35,271 --> 00:05:40,261
influence notre motivation
à prendre en charge notre propre guérison,

87
00:05:40,261 --> 00:05:43,135
et que cette prise en charge

88
00:05:43,150 --> 00:05:47,073
est l'élément fondamental
de tout traitement efficace.

89
00:05:49,420 --> 00:05:53,038
Afin de vous montrer qu'il s'agit
d'un vrai diagramme,

90
00:05:53,038 --> 00:05:54,541
voilà à quoi il ressemble.

91
00:05:54,541 --> 00:05:58,911
Mais, ce serait aller trop loin
que de tenter de l'expliquer en détail.

92
00:05:59,251 --> 00:06:02,406
Je vais juste vous montrer
ses principes-clés.

93
00:06:02,511 --> 00:06:04,640
Le premier principe 
de l'approche de M.A.D.,

94
00:06:04,640 --> 00:06:07,721
c'est que le degré de souffrance
influence la motivation.

95
00:06:07,721 --> 00:06:12,732
Comme vous pouvez l'imaginer,
si mon niveau de souffrance est trop bas,

96
00:06:13,744 --> 00:06:17,762
je n'aurais probablement pas
la motivation de changer mon comportement

97
00:06:17,762 --> 00:06:19,929
ou de faire d'autres choix.

98
00:06:20,341 --> 00:06:24,932
À l'inverse, si mon niveau de souffrance
est trop élevé,

99
00:06:25,283 --> 00:06:28,922
il est probable que
je ne sois pas capable de changer,

100
00:06:29,343 --> 00:06:32,761
car la souffrance ou la pression
sont trop grandes.

101
00:06:34,753 --> 00:06:38,168
Donc, si je peux influencer
votre niveau de souffrance

102
00:06:38,168 --> 00:06:42,028
alors, je peux aussi influencer
votre comportement.

103
00:06:43,324 --> 00:06:45,373
Dans le cas de Jane,

104
00:06:45,373 --> 00:06:49,245
le médecin de famille
et les services de santé mentale

105
00:06:49,245 --> 00:06:54,508
ont baissé le niveau de souffrance
en traitant ses symptômes,

106
00:06:55,805 --> 00:06:59,184
mais ce faisant,
ils ont, aussi, réduit sa motivation

107
00:06:59,184 --> 00:07:02,401
à s'attaquer à la source principale
du problème.

108
00:07:02,913 --> 00:07:07,546
Donc, influencer le niveau de souffrance


109
00:07:07,546 --> 00:07:11,516
est un élément-clé de l'approche M.A.D.

110
00:07:12,526 --> 00:07:14,625
Le deuxième principe essentiel

111
00:07:14,625 --> 00:07:20,235
est que le M.A.D. se concentre
sur la source principale du problème,

112
00:07:20,235 --> 00:07:23,528
et non sur les symptômes présentés.

113
00:07:24,276 --> 00:07:27,720
Encore une fois, dans le cas de Jane,
nous avons arrêté son traitement.

114
00:07:28,407 --> 00:07:31,485
Nous avons aussi arrêté 
sa prise de médicaments.

115
00:07:31,485 --> 00:07:33,515
Nous avons seulement fait un suivi.

116
00:07:33,515 --> 00:07:35,995
Nous avons seulement contrôlé

117
00:07:35,995 --> 00:07:39,486
que son niveau de souffrance
augmente de nouveau.

118
00:07:39,926 --> 00:07:43,477
Finalement, elle a fini par s'ouvrir.
Elle nous a parlé de son fils.

119
00:07:43,477 --> 00:07:46,727
Donc, ce que nous avons fait, 
c'est traiter l'addiction de son fils,

120
00:07:46,727 --> 00:07:49,886
nous lui avons donné l'attention
et les soins dont il avait besoin,

121
00:07:49,886 --> 00:07:53,188
et nous lui avons aussi donné
un autre endroit où vivre.

122
00:07:53,498 --> 00:07:55,422
En quatre mois,

123
00:07:56,947 --> 00:08:02,011
les symptômes de Jane ont disparu
sans traitement supplémentaire.

124
00:08:03,629 --> 00:08:05,717
L'approche de M.A.D.
s'est avérée efficace,

125
00:08:05,717 --> 00:08:08,408
ces trois dernières années,
dans ma société

126
00:08:08,408 --> 00:08:10,174
et, en comparaison,

127
00:08:10,786 --> 00:08:15,216
jusqu'à 85% des personnes traitées
de façon classique pour leurs addictions

128
00:08:15,216 --> 00:08:19,431
vont faire une rechute
durant la première année.

129
00:08:19,431 --> 00:08:23,014
85% feront une rechute !

130
00:08:24,979 --> 00:08:26,598
En utilisant l'approche M.A.D.,

131
00:08:26,598 --> 00:08:30,437
nous sommes capables 
de réduire cette rechute à 10%,

132
00:08:30,437 --> 00:08:35,199
et imaginez les bénéfices personnels
pour nos patients !

133
00:08:36,590 --> 00:08:39,166
Imaginez les bénéfices sociaux...


134
00:08:39,166 --> 00:08:42,676
ou même les bénéfices financiers !

135
00:08:43,936 --> 00:08:46,591
Ma mission personnelle
dans les années qui viennent

136
00:08:46,591 --> 00:08:49,940
est de faire que cette approche
soit enseignée et donc, soit accessible

137
00:08:49,940 --> 00:08:53,198
à tout professionnel de la santé.

138
00:08:53,981 --> 00:08:58,048
Mais vous aussi, pouvez commencer
à utiliser l'approche M.A.D. aujourd'hui,

139
00:08:58,048 --> 00:09:02,227
aidez les membres de votre famille,
ceux que vous aimez, ou vos collègues.

140
00:09:02,542 --> 00:09:07,054
Et pour ce faire,
j'ai trois recommandations à vous donner.

141
00:09:07,910 --> 00:09:11,172
La première : repérez la souffrance.

142
00:09:11,623 --> 00:09:15,009
Pour ce faire, continuez 
à poser des questions.

143
00:09:15,733 --> 00:09:17,261
Ce n'est pas sorcier,

144
00:09:17,261 --> 00:09:20,411
mais, essayez de trouver
ce qui se passe vraiment,

145
00:09:20,411 --> 00:09:23,094
au lieu de tirer des conclusions hâtives !

146
00:09:23,282 --> 00:09:26,619
Essayez de détecter
la source principale du problème !

147
00:09:27,093 --> 00:09:31,781
La deuxième : arrêtez de vous concentrer
sur ce que veulent les gens !

148
00:09:32,853 --> 00:09:35,907
Concentrez-vous plutôt sur
ce dont ils ont vraiment besoin.

149
00:09:36,411 --> 00:09:39,625
Ce sont deux choses bien différentes.

150
00:09:41,173 --> 00:09:46,041
La troisième : personne n'aime souffrir,
ça fait mal.

151
00:09:46,862 --> 00:09:49,192
Mais, au lieu de réduire la pression,

152
00:09:49,192 --> 00:09:54,213
utilisez-la plutôt comme un outil puissant
qui vous permette de vous développer.

153
00:09:55,113 --> 00:09:59,414
Alors la prochaine fois,
demain ou lundi au travail...

154
00:09:59,414 --> 00:10:01,794
La prochaine fois que
vous voyez votre Jane,

155
00:10:01,794 --> 00:10:05,094
je souhaite que vous vous souveniez
de ces recommandations...

156
00:10:06,084 --> 00:10:08,004
Je vous remercie de votre écoute.

157
00:10:08,004 --> 00:10:11,463
(Applaudissements)