0:00:00.920,0:00:04.858
Provavelmente, a maioria de vós[br]consegue identificar-se com o que sinto.

0:00:05.172,0:00:07.633
O meu coração está acelerado no meu peito.

0:00:07.895,0:00:10.434
As minhas mãos estão um pouco peganhentas.

0:00:10.856,0:00:12.456
Estou a suar.

0:00:12.823,0:00:15.191
E a minha respiração[br]está um pouco ofegante.

0:00:15.498,0:00:18.358
Estas sensações familiares[br]são, obviamente, o resultado

0:00:18.382,0:00:20.765
de estar perante milhares de vocês

0:00:20.789,0:00:23.269
com esta palestra[br]que pode ser transmitida online

0:00:23.293,0:00:25.365
para, talvez, mais um milhão de pessoas.

0:00:25.427,0:00:27.845
Mas as sensações físicas[br]que sinto neste momento

0:00:27.869,0:00:32.420
são, na verdade, o resultado[br]de um mecanismo entre a mente e o corpo.

0:00:32.398,0:00:35.701
O meu sistema nervoso está a enviar[br]uma avalanche de hormonas,

0:00:35.725,0:00:38.707
como cortisol e adrenalina,[br]para a minha corrente sanguínea.

0:00:39.233,0:00:43.998
É uma resposta muito antiga e necessária[br]que envia sangue e oxigénio

0:00:44.022,0:00:46.234
aos órgãos e músculos,[br]de que eu posso precisar

0:00:46.258,0:00:48.717
para responder rapidamente[br]a uma possível ameaça.

0:00:49.206,0:00:51.236
Mas há um problema com esta resposta,

0:00:51.260,0:00:53.868
que é a possibilidade[br]de poder ficar sobre-ativado.

0:00:54.414,0:00:57.424
Se eu experienciar[br]este tipo de "stress" diariamente,

0:00:57.448,0:01:00.107
sobretudo durante[br]um período alargado de tempo,

0:01:00.891,0:01:03.571
o meu sistema pode ficar sobrecarregado.

0:01:03.595,0:01:07.250
Basicamente, se esta resposta acontecer[br]com pouca frequência,

0:01:07.299,0:01:09.540
é bom para o meu bem-estar[br]e sobrevivência.

0:01:09.564,0:01:11.291
Mas, se acontecer demasiadas vezes,

0:01:11.315,0:01:13.247
pode fazer com que eu fique doente.

0:01:13.750,0:01:16.659
Há um crescente grupo de investigação[br]que examina a relação

0:01:16.683,0:01:18.769
entre o "stress" crónico e a doença.

0:01:18.793,0:01:20.882
Em casos como doenças cardíacas[br]e até cancro

0:01:20.906,0:01:23.623
está a verificar-se[br]uma ligação ao "stress".

0:01:23.974,0:01:28.750
Isto porque, ao longo do tempo,[br]uma ativação excessiva causada por "stress"

0:01:28.147,0:01:31.975
pode interferir com os processos[br]do meu corpo que me mantêm saudável.

0:01:32.973,0:01:35.803
Agora, imaginemos por um momento[br]que eu estava grávida.

0:01:36.606,0:01:38.553
O que é que este tipo de "stress",

0:01:38.577,0:01:40.846
particularmente durante a minha gravidez,

0:01:40.870,0:01:42.862
que tipo de impacto poderia ter

0:01:42.905,0:01:45.166
na saúde do meu feto em desenvolvimento?

0:01:46.356,0:01:48.693
Provavelmente,[br]não vos surpreendo quando digo

0:01:48.717,0:01:51.605
que este tipo de "stress"[br]durante a gravidez não é bom.

0:01:52.115,0:01:55.746
Pode até dar origem[br]a um trabalho de parto prematuro,

0:01:55.770,0:01:58.436
porque, basicamente, o "stress" comunica

0:01:58.460,0:02:01.519
que o útero já não é[br]um lugar seguro para a criança.

0:02:02.351,0:02:05.710
O "stress" na gravidez está ligado[br]a coisas como tensão arterial alta

0:02:05.734,0:02:07.421
e baixo peso do recém-nascido,

0:02:07.445,0:02:09.799
e pode originar uma série[br]de problemas de saúde

0:02:09.833,0:02:12.720
que fazem com que o parto[br]seja mais perigoso

0:02:12.115,0:02:14.120
para a mãe e para o bebé.

0:02:15.134,0:02:18.319
Claro que o "stress", especialmente[br]no nosso estilo de vida moderno

0:02:18.371,0:02:20.500
é um sentimento universal, certo?

0:02:20.524,0:02:22.864
Se calhar, nunca fizeram[br]uma palestra TED,

0:02:22.888,0:02:25.542
mas já enfrentaram[br]uma grande apresentação no trabalho,

0:02:25.566,0:02:28.448
uma perda repentina de emprego,[br]um teste importante,

0:02:28.495,0:02:31.121
uma discussão acesa[br]com um familiar ou amigo.

0:02:31.936,0:02:35.072
Contudo, o tipo de "stress" que vivemos

0:02:35.096,0:02:38.310
e a nossa capacidade de nos mantermos[br]relaxados tempo suficiente

0:02:38.334,0:02:40.385
para manter o corpo[br]a trabalhar normalmente

0:02:40.409,0:02:42.687
depende muito de quem somos.

0:02:43.349,0:02:45.572
Há, também, um crescente[br]grupo de investigação

0:02:45.619,0:02:49.298
que está a mostrar que as pessoas[br]que passam por uma maior discriminação,

0:02:49.322,0:02:51.404
possivelmente serão menos saudáveis.

0:02:52.021,0:02:54.311
Mesmo a ameaça de discriminação,

0:02:54.335,0:02:57.777
como a preocupação de ser mandado parar[br]pela polícia enquanto conduzimos,

0:02:57.801,0:03:01.320
pode ter um impacto negativo na saúde.

0:03:02.867,0:03:05.446
O professor de Harvard,[br]Dr. David Williams,

0:03:05.470,0:03:08.937
a pessoa que foi pioneira nas ferramentas[br]que comprovaram estas ligações,

0:03:08.961,0:03:11.914
diz que, na nossa sociedade,[br]os grupos mais marginalizados

0:03:11.938,0:03:15.745
vivem uma maior discriminação[br]e têm mais impactos na sua saúde.

0:03:16.702,0:03:19.814
Há mais de uma década[br]que me interesso por esta realidade.

0:03:19.838,0:03:22.646
Interessei-me pela saúde materna

0:03:22.670,0:03:26.415
quando um percurso falhado em Medicina[br]me enviou para um caminho

0:03:26.439,0:03:28.774
de ajuda a mulheres grávidas.

0:03:28.932,0:03:30.356
Tornei-me uma doula,

0:03:30.380,0:03:32.717
uma pessoa leiga treinada[br]para ajudar as mães

0:03:32.731,0:03:34.547
durante a gravidez e o parto.

0:03:34.571,0:03:37.155
Como sou latina e falo espanhol,

0:03:37.179,0:03:41.088
na primeira ação de voluntariado como[br]doula num hospital na Carolina do Norte,

0:03:41.112,0:03:44.435
vi, claramente, como a etnia[br]e a classe social têm impacto

0:03:44.459,0:03:46.319
na vida das mulheres que ajudei.

0:03:46.849,0:03:50.184
Se olharmos para as estatísticas[br]sobre taxas de doença

0:03:50.208,0:03:52.011
durante a gravidez e o parto,

0:03:52.035,0:03:55.173
vemos, claramente,[br]o padrão identificado pelo Dr. Williams.

0:03:55.713,0:03:57.962
Especialmente as mulheres afro-americanas

0:03:57.986,0:04:00.895
têm uma experiência muito diferente[br]das mulheres de pele clara

0:04:00.919,0:04:03.713
no que diz respeito[br]a recém-nascidos saudáveis.

0:04:04.488,0:04:07.572
Nalgumas zonas do país,[br]em especial nas comunidades Deep South,

0:04:07.596,0:04:10.309
as taxas de morte de crianças[br]e mães afro-americanas

0:04:10.333,0:04:14.910
são, na realidade, muito semelhantes[br]aos números da África Subsaariana.

0:04:14.820,0:04:16.526
Nessas mesmas comunidades,

0:04:16.579,0:04:19.533
as taxas para as mães[br]de pele clara são quase zero.

0:04:20.653,0:04:24.315
Mesmo a nível nacional, as mulheres negras[br]têm quatro vezes mais probabilidade

0:04:24.339,0:04:26.631
de morrer durante a gravidez e o parto

0:04:26.655,0:04:28.169
do que as mulheres brancas.

0:04:28.252,0:04:30.790
Quatro vezes mais probabilidade de morrer.

0:04:31.272,0:04:34.191
As suas crianças têm o dobro[br]da probabilidade de falecer

0:04:34.215,0:04:35.796
antes do primeiro ano de vida

0:04:35.820,0:04:37.351
do que as de pele clara,

0:04:37.375,0:04:39.292
e duas a três vezes mais probabilidade

0:04:39.316,0:04:42.232
de dar à luz prematuramente[br]ou terem um bebé com menos peso

0:04:42.256,0:04:44.613
— um sinal de desenvolvimento insuficiente.

0:04:44.917,0:04:49.034
As mulheres nativas também têm[br]maior probabilidade de terem problemas,

0:04:49.058,0:04:50.503
do que as de pele branca,

0:04:50.546,0:04:52.882
como é o caso de alguns grupos de latinas.

0:04:53.325,0:04:56.286
Na última década,[br]como doula, jornalista e bloguista,

0:04:56.310,0:04:58.025
tenho tentado fazer soar este alarme

0:04:58.049,0:05:01.020
sobre o quão diferentes são[br]as experiências das mulheres de cor

0:05:01.044,0:05:02.499
em especial, as de pele negra,

0:05:02.523,0:05:05.322
no que respeita à gravidez[br]e ao parto, nos EUA.

0:05:05.346,0:05:08.242
Mas quando falo às pessoas[br]sobre estes números apavorantes,

0:05:08.266,0:05:11.997
normalmente respondem-me[br]com a suposição da pobreza

0:05:12.021,0:05:13.929
ou a falta de acesso aos cuidados.

0:05:14.221,0:05:17.544
Todavia, nenhum desses fatores[br]conta a história por inteiro.

0:05:17.568,0:05:22.080
Mesmo as mulheres de pele negra[br]da classe média têm resultados piores

0:05:22.104,0:05:24.806
do que as homólogas de pele branca.

0:05:25.062,0:05:27.893
A diferença entre este grupo é enorme.

0:05:28.554,0:05:32.073
E embora o acesso a cuidados continue[br]a ser definitivamente um problema,

0:05:32.097,0:05:35.536
mesmo as mulheres de cor que recebem[br]os cuidados pré-natais recomendados

0:05:35.560,0:05:37.588
continuam a sofrer com estes números.

0:05:38.429,0:05:42.684
Então, regressamos à lógica[br]da discriminação para o "stress",[br]

0:05:42.750,0:05:44.630
e para a falta de saúde,

0:05:44.663,0:05:48.680
e começa-se a pintar uma imagem[br]que muitas pessoas de cor já conhecem:

0:05:48.704,0:05:51.443
o racismo está a pôr-nos doentes.

0:05:52.288,0:05:54.123
Ainda não conseguem concordar?

0:05:54.214,0:05:58.260
Considerem o seguinte: os imigrantes,[br]em especial negros e latinos,

0:05:58.284,0:06:01.823
são mais saudáveis quando chegam pela[br]primeira vez aos EUA.

0:06:01.847,0:06:05.964
Mas, quanto mais tempo ficam[br]neste país, pior fica a sua saúde.

0:06:06.436,0:06:10.548
As pessoas como eu, nascidas nos EUA[br]de pais imigrantes de Cuba,

0:06:10.572,0:06:14.197
têm maior probabilidade de ter mais[br]problemas de saúde do que os meus avós.

0:06:14.729,0:06:17.231
Os investigadores chamam-lhe[br]"paradoxo imigrante"

0:06:17.255,0:06:20.396
e isto ilustra que existe algo[br]no ambiente dos EUA

0:06:20.437,0:06:22.142
que nos faz adoecer.

0:06:22.546,0:06:24.116
Mas passa-se o seguinte:

0:06:24.142,0:06:26.936
este problema do racismo que[br]faz com que as pessoas de cor,

0:06:26.960,0:06:29.754
especialmente mulheres e bebés negros,[br]adoeçam, é vasto.

0:06:29.779,0:06:32.511
Podia passar todo o meu tempo convosco[br]a falar sobre isso,

0:06:32.554,0:06:35.932
mas não o vou fazer,[br]porque prefiro falar-vos de uma solução.

0:06:36.138,0:06:39.571
Felizmente, trata-se[br]de uma solução nada dispendiosa,

0:06:39.595,0:06:43.203
nem requer nenhum tratamento[br]de drogas invulgar ou novas tecnologias.

0:06:43.295,0:06:46.127
A solução chama-se "The JJ Way".

0:06:47.489,0:06:49.401
Apresento-vos a Jennie Joseph.

0:06:49.425,0:06:52.100
Ela é parteira na cidade de Orlando,[br]na Flórida.

0:06:52.238,0:06:54.942
Trabalha com mulheres grávidas[br]há mais de uma década.

0:06:55.252,0:06:57.811
Naquilo a que ela chama[br]"clínicas de fácil acesso",

0:06:57.874,0:07:02.418
a Jennie e a sua equipa prestam cuidados[br]pré-natais a mais de 600 mulheres por ano.

0:07:02.872,0:07:07.599
As suas pacientes, maioritariamente[br]de cor negra, haitianas e latinas,

0:07:07.623,0:07:09.589
dão à luz no hospital local.

0:07:09.621,0:07:13.648
Mas ao fornecer cuidados pré-natais[br]de forma respeitosa e acessível,

0:07:13.672,0:07:15.972
a Jennie atingiu algo notável:

0:07:16.196,0:07:20.845
quase todas as suas pacientes dão à luz[br]bebés saudáveis, na altura devida.

0:07:21.465,0:07:23.852
O método que utiliza[br]é enganosamente simples.

0:07:23.942,0:07:27.052
A Jennie diz que todas as consultas[br]começam no balcão da entrada.

0:07:27.076,0:07:30.844
Cada membro da equipa,[br]sempre que uma paciente está na clínica,

0:07:30.916,0:07:33.150
oferece o maior apoio possível.

0:07:33.393,0:07:35.795
Ninguém é recusada por falta de fundos.

0:07:35.876,0:07:39.851
O método "The JJ Way" é gerir as finanças,[br]independentemente dos obstáculos.

0:07:39.980,0:07:42.888
Ninguém é castigada[br]por se atrasarem para as consultas.

0:07:42.998,0:07:45.463
Ninguém é depreciada ou subvalorizada.

0:07:45.774,0:07:49.734
A sala de espera parece mais[br]a sala da vossa tia do que uma clínica.

0:07:50.035,0:07:53.900
A Jennie chama a este espaço[br]"uma sala de aula disfarçada".

0:07:53.692,0:07:56.091
Com as poltronas em círculo,

0:07:56.115,0:07:58.775
as mulheres esperam pela sua vez[br]no meio de conversas

0:07:58.799,0:08:00.308
com uma enfermeira,

0:08:00.313,0:08:02.544
ou em aulas pré-natais dadas em grupo.

0:08:02.749,0:08:05.188
Quando, finalmente,[br]são chamadas para a consulta,

0:08:05.203,0:08:07.155
são recebidas pela Alexis ou pela Trina

0:08:07.179,0:08:09.134
que são duas médicas assistentes.

0:08:09.177,0:08:12.287
São ambas novas, de origem[br]afro-americana e mães.

0:08:12.635,0:08:14.829
A abordagem é casual e amigável.

0:08:15.305,0:08:17.080
Durante uma visita que fiz,

0:08:17.104,0:08:20.031
a Trina estava a conversar[br]com uma futura mãe de pouca idade,

0:08:20.055,0:08:21.926
enquanto media a sua tensão arterial.

0:08:21.950,0:08:26.440
Esta futura mãe, latina, não conseguia[br]manter a comida por causa das náuseas.

0:08:26.365,0:08:28.851
Enquanto a Trina[br]retirava o aparelho, disse:

0:08:28.875,0:08:31.540
"Vamos ver o que podemos[br]mudar na sua receita, ok?

0:08:31.564,0:08:33.471
"Nós não podemos tê-la sem comer."

0:08:33.711,0:08:37.712
Este "nós" é uma característica crucial[br]do modelo da Jennie.

0:08:37.784,0:08:42.543
Ela vê os seus companheiros como uma[br]equipa que, juntamente com a futura mãe,

0:08:42.567,0:08:44.930
tem um objetivo:

0:08:44.107,0:08:47.690
que a mãe tenha uma gravidez[br]sem problemas e um bebé saudável.

0:08:47.269,0:08:50.958
A Jennie diz que a Trina e a Alexis[br]são o centro do seu modelo de cuidados

0:08:50.982,0:08:54.696
e que o seu papel é, apenas,[br]apoiar o trabalho dos médicos.

0:08:55.350,0:08:57.624
A Trina passa grande parte do dia[br]ao telemóvel,

0:08:57.648,0:09:00.060
a enviar mensagens às pacientes.

0:09:00.084,0:09:03.961
Uma mulher enviou um SMS a perguntar[br]se a medicação que lhe deram no hospital

0:09:03.985,0:09:05.923
podia ser tomada durante a gravidez.

0:09:05.947,0:09:07.624
A resposta era não.

0:09:07.743,0:09:12.180
Outra mulher enviou fotografias de[br]um recém-nascido sob o cuidado da Jennie.

0:09:12.519,0:09:15.850
Por fim, quando chamam a mãe[br]para a consulta,

0:09:15.874,0:09:18.603
já ela se pesou sozinha na sala de espera

0:09:18.627,0:09:21.243
e preparou a sua urina para análise,[br]na casa de banho.

0:09:21.276,0:09:23.868
Isto difere muito[br]do modelo tradicional da medicina,

0:09:23.892,0:09:27.989
porque coloca a responsabilidade[br]e a informação do lado das mulheres.

0:09:29.139,0:09:32.076
Portanto, em vez de uma consulta[br]onde uma mulher é repreendida

0:09:32.100,0:09:34.552
por não seguir à risca[br]as recomendações do médico

0:09:34.576,0:09:37.622
— o que acontece muito às mulheres[br]com baixos rendimentos —

0:09:37.646,0:09:40.714
o modelo da Jennie pretende[br]ser o mais solidário possível.

0:09:41.177,0:09:44.194
Isso é uma ajuda fundamental

0:09:44.218,0:09:49.210
no combate ao "stress" derivado do racismo[br]e da discriminação diária destas mulheres.

0:09:50.188,0:09:53.165
Mas, o melhor deste modelo é o seguinte:

0:09:53.399,0:09:55.931
tem tido um sucesso incrível.

0:09:56.375,0:09:57.776
Recordam-se das estatísticas,

0:09:57.800,0:10:00.362
de as mulheres negras[br]darem à luz antes do tempo,

0:10:00.362,0:10:02.704
e terem bebés com baixo peso,

0:10:02.752,0:10:06.218
chegando a morrer[br]por complicações na gravidez e no parto?

0:10:06.809,0:10:10.348
A solução "The JJ Way" tem eliminado,[br]quase por completo, esses problemas,

0:10:10.386,0:10:13.108
a começar com o que a Jennie chama[br]os "bebés magrinhos".

0:10:13.192,0:10:16.605
Ela tem conseguido levar a termo[br]quase todas as gravidezes das pacientes

0:10:16.643,0:10:18.570
com bebés saudáveis e pesados como este.

0:10:20.341,0:10:21.758
Audiência: Uau!

0:10:22.420,0:10:24.577
Miriam Zoila Pérez:[br]É uma bebé

0:10:24.577,0:10:27.200
de uma paciente da Jennie,[br]nascida em junho.

0:10:27.917,0:10:30.793
Na área onde Jennie atua,[br]mulheres de demografia semelhante

0:10:30.793,0:10:33.377
que dão à luz no mesmo hospital[br]que as clientes dela

0:10:33.434,0:10:35.930
têm três vezes mais probabilidade[br]de dar à luz

0:10:35.959,0:10:38.561
bebés abaixo do peso considerado saudável.

0:10:38.933,0:10:41.772
A Jennie está a avançar[br]no que é considerado há décadas

0:10:41.810,0:10:44.305
como um problema quase intratável.

0:10:44.918,0:10:46.774
Alguns de vocês podem estar a pensar:

0:10:46.812,0:10:49.316
"Esta atenção individual,[br]exigida pela "JJ Way"

0:10:49.355,0:10:51.647
deve ser demasiado dispendiosa[br]para ser alargada.

0:10:51.723,0:10:53.606
Estão errados quanto a isso.

0:10:53.682,0:10:56.896
As consultas não são[br]o foco do modelo de Jennie

0:10:56.953,0:10:58.950
e isto acontece por uma boa razão.

0:10:58.998,0:11:01.219
As consultas são caras,[br]e para manter o modelo

0:11:01.247,0:11:04.173
a Jennie tem de ver muitas clientes[br]para compensar os custos.

0:11:04.221,0:11:07.090
Mas a Jennie não tem de passar[br]muito tempo com cada mulher

0:11:07.118,0:11:11.493
se cada um dos membros[br]da sua equipa der apoio, informação

0:11:11.578,0:11:14.215
e a atenção de que estas mulheres precisam.

0:11:14.834,0:11:17.720
A força deste modelo é que ela acredita

0:11:17.720,0:11:20.459
que pode ser implementado[br]em qualquer clínica.

0:11:20.783,0:11:24.690
É uma revolução nos cuidados médicos[br]que está à espera de acontecer.

0:11:25.288,0:11:27.814
Os problemas que partilho aqui[br]convosco são enormes.

0:11:27.843,0:11:30.949
Vêm de grandes histórias[br]de racismo, de classismo,

0:11:31.007,0:11:34.385
de uma sociedade que se baseia na etnia[br]e na estratificação de classes.

0:11:34.423,0:11:36.707
Englobam complexos mecanismos fisiológicos

0:11:36.745,0:11:38.289
criados para nos protegerem

0:11:38.355,0:11:40.725
que, quando superestimulados,[br]fazem-nos adoecer.

0:11:40.782,0:11:43.346
Mas se há algo que aprendi enquanto doula,

0:11:43.384,0:11:46.737
é que um pouco de apoio incondicional[br]pode ir longe.

0:11:47.241,0:11:50.790
A História tem mostrado que as pessoas[br]são incrivelmente resilientes

0:11:50.117,0:11:52.457
e, enquanto não conseguimos[br]erradicar o racismo

0:11:52.496,0:11:54.841
ou o "stress" resultante desse problema,

0:11:54.879,0:11:58.498
podemos criar ambientes[br]que ajudem as pessoas de cor

0:11:58.546,0:12:00.646
e o que sentem diariamente, hoje em dia.

0:12:00.979,0:12:04.840
Durante a gravidez, esses ambientes[br]podem ser ferramentas incríveis

0:12:04.132,0:12:06.291
para ajudar a modificar[br]o impacto do racismo

0:12:06.319,0:12:08.474
no que respeita às gerações futuras.

0:12:08.522,0:12:09.927
Obrigada.

0:12:09.988,0:12:12.585
(Aplausos)