0:00:00.920,0:00:04.611
A maioria de vocês, provavelmente,[br]consegue se identificar comigo agora.

0:00:05.172,0:00:07.338
Meu coração está palpitando no meu peito.

0:00:07.895,0:00:10.187
Minhas mãos estão um pouco úmidas.

0:00:10.856,0:00:12.107
Estou suando.

0:00:12.823,0:00:14.973
E minha respiração está um pouco curta.

0:00:15.498,0:00:17.752
Essas sensações familiares[br]são, obviamente,

0:00:17.752,0:00:20.775
resultado de estar de pé[br]na frente de milhares de vocês

0:00:20.789,0:00:23.050
dando uma palestra[br]que pode ser transmitida

0:00:23.074,0:00:25.242
a talvez mais um milhão de pessoas.

0:00:25.266,0:00:27.845
Mas as sensações físicas[br]que estou vivenciando agora

0:00:27.869,0:00:32.014
são, na verdade, muito mais o resultado[br]de um mecanismo mente-corpo básico.

0:00:32.398,0:00:35.701
Meu sistema nervoso está mandando [br]uma enxurrada de hormônios,

0:00:35.725,0:00:38.650
como cortisol e adrenalina,[br]para minha corrente sanguínea.

0:00:39.233,0:00:41.892
É uma resposta muito antiga e necessária,

0:00:41.892,0:00:44.991
que manda sangue e oxigênio[br]para os órgãos e músculos

0:00:44.991,0:00:48.603
que posso precisar para responder[br]rapidamente a uma ameaça em potencial.

0:00:49.206,0:00:51.236
Mas há um problema com essa resposta:

0:00:51.260,0:00:53.716
ela pode ser superativada.

0:00:54.414,0:00:57.424
Se enfrento diariamente[br]esses fatores de estresse,

0:00:57.448,0:01:00.041
especialmente num longo período de tempo,

0:01:00.891,0:01:03.571
meu organismo pode ficar sobrecarregado.

0:01:03.595,0:01:06.238
Basicamente, se essa reposta[br]não for frequente,

0:01:06.238,0:01:09.540
ela é supernecessária[br]para meu bem-estar e sobrevivência.

0:01:09.564,0:01:12.821
Mas se acontecer demais,[br]pode, de fato, me deixar doente.

0:01:13.640,0:01:15.139
Há cada vez mais pesquisas

0:01:15.139,0:01:18.749
que examinam a relação[br]entre estresse crônico e doenças.

0:01:18.749,0:01:20.882
Doenças cardíacas e até mesmo o câncer

0:01:20.906,0:01:23.471
têm sido relacionados ao estresse.

0:01:23.974,0:01:27.990
E isso porque, com o tempo,[br]muita ativação a partir do estresse

0:01:28.014,0:01:31.975
pode interferir com os processos[br]corporais que me mantêm saudável.

0:01:32.973,0:01:35.623
Agora, imagine por um momento[br]que eu estivesse grávida.

0:01:36.606,0:01:38.553
O que esse tipo de estresse,

0:01:38.577,0:01:40.846
particularmente durante a minha gravidez,

0:01:40.870,0:01:42.710
que tipo de impacto ele poderia causar

0:01:42.734,0:01:45.166
na saúde do meu feto em desenvolvimento?

0:01:46.266,0:01:48.843
Provavelmente você não ficará[br]surpreso quando eu contar

0:01:48.843,0:01:52.091
que esse tipo de estresse[br]durante a gravidez não é bom.

0:01:52.115,0:01:55.746
Ele pode até levar o corpo[br]a iniciar o parto cedo demais,

0:01:55.770,0:01:58.436
porque, de modo geral, o estresse comunica

0:01:58.460,0:02:01.643
que o útero não é mais[br]um lugar seguro para a criança.

0:02:02.241,0:02:05.664
O estresse durante a gravidez é ligado[br]a coisas como hipertensão arterial

0:02:05.664,0:02:07.373
e baixo peso da criança ao nascer,

0:02:07.373,0:02:09.609
podendo causar uma série[br]de desafios de saúde

0:02:09.633,0:02:11.796
que tornam o parto muito mais perigoso

0:02:11.820,0:02:13.825
tanto para os pais quanto para a criança.

0:02:14.954,0:02:18.186
Claro que o estresse, especialmente[br]no nosso estilo de vida moderno,

0:02:18.210,0:02:20.500
é uma experiência[br]um tanto universal, certo?

0:02:20.524,0:02:22.864
Talvez você nunca tenha[br]dado uma palestra no TED,

0:02:22.888,0:02:25.542
mas enfrentou uma grande[br]apresentação no trabalho,

0:02:25.566,0:02:27.134
uma repentina perda de emprego,

0:02:27.158,0:02:28.471
uma grande prova,

0:02:28.495,0:02:31.121
um conflito acalorado[br]com um membro da família ou amigo.

0:02:31.936,0:02:35.006
Mas acontece que o tipo[br]de estresse que vivenciamos,

0:02:35.006,0:02:38.394
e se estamos aptos a permanecer[br]num estado relaxado por tempo suficiente

0:02:38.394,0:02:40.405
para manter nossos corpos funcionando bem,

0:02:40.409,0:02:42.687
depende muito de quem nós somos.

0:02:43.435,0:02:46.726
Cada vez mais pesquisas mostram

0:02:46.726,0:02:49.298
que pessoas que sofrem mais discriminação

0:02:49.322,0:02:51.433
têm mais chance de ter saúde precária.

0:02:52.021,0:02:54.285
Mesmo a ameaça de discriminação,

0:02:54.285,0:02:57.867
como a preocupação de poder ser parado[br]pela polícia enquanto está dirigindo,

0:02:57.867,0:03:01.320
pode ter um efeito negativo na sua saúde.

0:03:02.867,0:03:05.446
O professor de Harvard,[br]Dr. David Williams,

0:03:05.470,0:03:08.651
que deu início às ferramentas[br]que provaram essas correlações,

0:03:08.651,0:03:11.914
diz que os grupos mais marginalizados[br]da nossa sociedade

0:03:11.938,0:03:15.745
sofrem mais discriminação[br]e têm mais impactos na sua saúde.

0:03:16.702,0:03:19.814
Eu me interesso por essas questões[br]há mais de uma década.

0:03:19.838,0:03:22.646
Eu me interessei pela saúde materna

0:03:22.670,0:03:24.799
quando uma trajetória[br]fracassada na medicina

0:03:24.799,0:03:28.908
me levou a buscar outras formas[br]de ajudar pessoas grávidas.

0:03:28.932,0:03:30.356
Eu me tornei uma doula,

0:03:30.380,0:03:34.483
uma pessoa leiga, treinada para dar apoio[br]a pessoas durante a gravidez e o parto.

0:03:34.571,0:03:37.035
E como sou latina e falo espanhol,

0:03:37.049,0:03:41.032
no meu primeiro trabalho voluntário[br]num hospital público na Carolina do Norte,

0:03:41.032,0:03:43.379
vi claramente como raça e classe social

0:03:43.379,0:03:46.181
impactavam as experiências[br]das mulheres que eu assistia.

0:03:46.849,0:03:50.184
Se olharmos as taxas de enfermidade

0:03:50.208,0:03:52.011
durante gravidez e parto,

0:03:52.035,0:03:55.173
veremos claramente o padrão[br]descrito pelo Dr. Williams.

0:03:55.713,0:03:57.962
Mulheres afro-americanas, particularmente,

0:03:57.986,0:04:00.895
têm uma experiência totalmente[br]diferente das mulheres brancas,

0:04:00.919,0:04:03.713
no que diz respeito a seus bebês[br]nascerem saudáveis ou não.

0:04:04.488,0:04:07.476
Em algumas partes dos EUA,[br]especialmente no extremo sul,

0:04:07.476,0:04:10.439
as taxas de mortalidade materna[br]e infantil para mulheres negras

0:04:10.439,0:04:13.853
se aproximam, de fato,[br]às taxas da África subsaariana.

0:04:14.820,0:04:18.871
Nessas mesmas comunidades, as taxas[br]para mulheres brancas são quase zero.

0:04:20.720,0:04:24.735
Mesmo nacionalmente, as mulheres negras[br]são quatro vezes mais propensas a morrer

0:04:24.735,0:04:27.691
durante a gravidez e o parto[br]que mulheres brancas.

0:04:28.252,0:04:30.590
Quatro vezes mais propensas a morrer.

0:04:31.272,0:04:33.125
Elas também têm duas vezes mais chances

0:04:33.125,0:04:35.796
de seus bebês morrerem[br]antes do primeiro ano de vida

0:04:35.820,0:04:37.351
do que bebês brancos.

0:04:37.375,0:04:39.292
E têm duas a três vezes mais chances

0:04:39.316,0:04:42.232
de dar à luz muito cedo,[br]ou de dar à luz bebês magros demais:

0:04:42.256,0:04:44.316
um sinal de desenvolvimento insuficiente.

0:04:44.917,0:04:49.034
Mulheres nativas também são mais propensas[br]a terem taxas mais altas desses problemas

0:04:49.058,0:04:50.256
do que mulheres brancas,

0:04:50.280,0:04:52.521
assim como certos grupos de latinas.

0:04:53.325,0:04:56.286
Na última década como doula,[br]tornei-me jornalista e blogueira

0:04:56.310,0:04:58.025
e tenho tentado alertar

0:04:58.049,0:05:00.954
sobre como são diferentes[br]as experiências das mulheres de cor,

0:05:00.954,0:05:02.679
particularmente mulheres negras,

0:05:02.679,0:05:05.322
quando se trata de gravidez[br]e nascimento nos EUA.

0:05:05.346,0:05:08.242
Quando conto às pessoas[br]sobre essas estatísticas terríveis,

0:05:08.266,0:05:10.331
sou geralmente confrontada[br]com o pressuposto

0:05:10.331,0:05:13.742
de que isso se deve à pobreza[br]ou à falta de acesso a cuidados.

0:05:14.221,0:05:17.544
Mas acontece que nenhuma[br]dessas coisas explica a história inteira.

0:05:17.568,0:05:22.080
Mesmo mulheres negras de classe média[br]têm resultados muito piores

0:05:22.104,0:05:24.683
do que suas equivalentes[br]brancas de classe média.

0:05:25.062,0:05:27.570
Na verdade, a desigualdade[br]aumenta entre esse grupo.

0:05:28.554,0:05:32.073
Enquanto o acesso à assistência[br]ainda é, definitivamente, um problema,

0:05:32.097,0:05:35.536
mesmo mulheres de cor que recebem[br]o tratamento pré-natal recomendado

0:05:35.560,0:05:37.474
ainda sofrem desses índices altos.

0:05:38.429,0:05:40.284
Então voltamos ao caminho

0:05:40.308,0:05:44.459
da discriminação para o estresse,[br]para a saúde precária.

0:05:44.483,0:05:48.680
Isso começa a pintar um cenário que muitas[br]pessoas de cor sabem que é verdade:

0:05:48.704,0:05:51.110
o racismo está, de fato,[br]nos deixando doentes.

0:05:52.288,0:05:53.952
Ainda soa como exagero?

0:05:53.976,0:05:58.260
Considere isto: imigrantes,[br]particularmente negros e latinos,

0:05:58.284,0:06:01.823
possuem, na realidade, uma saúde melhor[br]logo que chegam aos EUA.

0:06:01.847,0:06:06.412
Mas quanto mais tempo eles permanecem[br]neste país, pior se torna a saúde deles.

0:06:06.436,0:06:07.722
Pessoas como eu,

0:06:07.722,0:06:10.572
nascida nos Estados Unidos[br]de pais imigrantes cubanos,

0:06:10.572,0:06:14.302
na verdade têm mais chance de ter[br]saúde pior do que a dos avós.

0:06:14.549,0:06:17.271
É o que pesquisadores chamam[br]de "paradoxo dos imigrantes"

0:06:17.271,0:06:20.009
e ilustra bem que há algo[br]no meio ambiente dos EUA

0:06:20.009,0:06:22.009
que está nos deixando doentes.

0:06:22.680,0:06:23.749
Veja bem:

0:06:23.749,0:06:26.676
o problema de o racismo estar[br]deixando pessoas de cor doentes,

0:06:26.676,0:06:29.641
especialmente mulheres negras[br]e bebês, é vasto.

0:06:29.665,0:06:32.435
Poderia passar todo meu tempo[br]com você falando sobre isso,

0:06:32.459,0:06:36.114
mas não vou, porque quero[br]contar uma solução.

0:06:36.138,0:06:39.571
E as boas novas são: é uma solução[br]que não é particularmente cara,

0:06:39.595,0:06:43.301
e não requer nenhum tratamento caro[br]com fármacos ou novas tecnologias.

0:06:43.301,0:06:45.947
A solução é chamada de "O jeito de JJ".

0:06:47.489,0:06:49.401
Conheçam Jennie Joseph.

0:06:49.425,0:06:51.972
Ela é uma parteira em Orlando[br]e arredores, na Flórida,

0:06:51.996,0:06:55.228
que tem atendido mulheres[br]grávidas por mais de uma década.

0:06:55.252,0:06:57.669
Naquilo que ela chama[br]de clínica de fácil acesso,

0:06:57.693,0:07:02.314
Jennie e seu time provêm cuidado pré-natal[br]para mais de 600 mulheres por ano.

0:07:02.872,0:07:07.599
Suas clientes, cuja maioria[br]é negra, haitiana e latina,

0:07:07.623,0:07:09.247
dão à luz no hospital local.

0:07:09.621,0:07:13.648
Mas, ao prover cuidado[br]pré-natal acessível e respeitoso,

0:07:13.672,0:07:16.172
Jennie conseguiu algo notável:

0:07:16.196,0:07:20.760
quase todas as suas clientes dão à luz[br]bebês saudáveis e a termo.

0:07:21.465,0:07:23.786
Seu método é enganadoramente simples.

0:07:23.786,0:07:27.052
Jennie diz que todas as suas consultas[br]começam no balcão de recepção.

0:07:27.076,0:07:30.816
Cada membro do seu time, em todo o tempo[br]em que uma mulher está na sua clínica,

0:07:30.840,0:07:32.950
é tão acolhedor quanto possível.

0:07:33.393,0:07:35.795
Ninguém é rejeitado[br]devido à falta de recursos.

0:07:35.819,0:07:39.956
O jeito de JJ é fazer a verba dar certo,[br]não importando os obstáculos.

0:07:39.980,0:07:42.808
Ninguém é castigado[br]por chegar tarde às suas consultas.

0:07:42.808,0:07:45.102
Ninguém é denegrido ou menosprezado.

0:07:45.774,0:07:50.011
A sala de espera de Jennie parece mais[br]a sala da sua tia do que uma clínica.

0:07:50.035,0:07:52.986
Ela chama esse espaço[br]de "uma sala de aula disfarçada".

0:07:53.692,0:07:56.091
Com as cadeiras felpudas[br]arranjadas em círculo,

0:07:56.095,0:07:57.645
mulheres esperam pelas consultas

0:07:57.645,0:08:00.032
em conversas individuais[br]com um educador da equipe,

0:08:00.056,0:08:01.897
ou em aulas de pré-natal em grupo.

0:08:02.749,0:08:04.998
Quando, por fim, você[br]é chamada para a consulta,

0:08:04.998,0:08:09.095
é cumprimentada pela Alexis ou Trina,[br]duas das assistentes médicas da Jennie.

0:08:09.095,0:08:12.611
Ambas são jovens, afro-americanas e mães.

0:08:12.635,0:08:14.829
A abordagem delas é casual e amigável.

0:08:15.305,0:08:16.984
Durante uma visita,

0:08:16.984,0:08:20.031
observei Trina conversando[br]com uma jovem que em breve seria mãe,

0:08:20.055,0:08:21.926
enquanto media sua pressão arterial.

0:08:21.950,0:08:25.921
Essa mãe latina estava tendo dificuldade[br]de se alimentar por causa da náusea.

0:08:26.365,0:08:29.003
Enquanto Trina esvaziava[br]o insuflador, ela dizia:

0:08:29.003,0:08:31.395
"Vamos avaliar uma mudança[br]da sua medicação, certo?

0:08:31.395,0:08:33.279
Não podemos deixá-la sem comer".

0:08:33.711,0:08:37.760
Esse "nós" é, de fato, um aspecto[br]realmente crucial do modelo da Jennie.

0:08:37.784,0:08:40.167
Ela vê sua equipe[br]como parte de um time

0:08:40.167,0:08:43.941
que, em conjunto com a mulher[br]e sua família, têm um objetivo:

0:08:43.965,0:08:46.770
levar a mulher a uma gravidez[br]a termo com um bebê saudável.

0:08:47.269,0:08:50.752
Jennie diz que Trina e Alexis[br]são o centro do seu modelo de cuidado

0:08:50.752,0:08:54.560
e que o papel dela como profissional[br]da saúde é apenas apoiar o trabalho delas.

0:08:55.310,0:08:57.394
Trina passa grande parte[br]do dia no celular,

0:08:57.394,0:09:00.120
trocando mensagens com clientes[br]sobre todo tipo de coisas.

0:09:00.120,0:09:03.961
Uma mulher perguntou se a medicação[br]que lhe foi prescrita no hospital

0:09:03.985,0:09:05.993
podia ser tomada durante a gravidez.

0:09:05.993,0:09:07.624
A resposta era não.

0:09:07.648,0:09:11.971
Outra mulher mandou mensagem com fotos[br]de um bebê nascido sob cuidados da Jennie.

0:09:12.519,0:09:16.040
Por fim, quando você finalmente é chamada[br]para ver a profissional da saúde,

0:09:16.040,0:09:18.377
você já tirou o peso das costas[br]na sala de espera,

0:09:18.377,0:09:20.979
e já fez seu próprio teste[br]de urina no banheiro.

0:09:20.979,0:09:23.792
Isso é uma grande mudança[br]do modelo tradicional de medicina,

0:09:23.792,0:09:29.030
porque coloca a responsabilidade[br]e informação de volta nas mãos da mulher.

0:09:29.079,0:09:31.980
Em vez de um contexto médico,[br]no qual você possa ser castigada

0:09:31.980,0:09:34.596
por não estar seguindo[br]as recomendações do profissional,

0:09:34.596,0:09:37.622
o tipo de contexto frequente[br]a mulheres de baixa renda,

0:09:37.646,0:09:40.629
o modelo da Jennie[br]é tão acolhedor quanto possível.

0:09:41.177,0:09:44.194
E esse apoio provê[br]um amortecedor essencial

0:09:44.218,0:09:49.153
ao estresse do racismo e da discriminação[br]que confrontam essas mulheres todo dia.

0:09:50.188,0:09:53.375
Mas aqui está a melhor[br]coisa sobre o modelo da Jennie:

0:09:53.399,0:09:55.931
ele tem sido incrivelmente bem-sucedido.

0:09:56.145,0:09:58.150
Lembra-se das estatísticas que mostrei,

0:09:58.150,0:10:00.966
que mulheres negras têm mais[br]chance de dar à luz muito cedo,

0:10:00.990,0:10:03.142
de dar à luz bebês[br]com baixo peso ao nascer,

0:10:03.166,0:10:06.696
e até de morrer devido[br]a complicações da gravidez e parto?

0:10:06.720,0:10:10.585
Bom, o método de JJ eliminou quase[br]que por completo esses problemas,

0:10:10.609,0:10:13.141
começando com o que Jennie[br]chama de "bebês magros".

0:10:13.412,0:10:16.270
Ela tem conseguido levar[br]quase todas suas clientes a termo

0:10:16.294,0:10:18.901
com bebês saudáveis[br]e corpulentos como este.

0:10:19.948,0:10:21.552
Audiência: Oh!

0:10:22.320,0:10:27.171
Miriam Zoila Pérez: Esta menina nasceu[br]junho passado, de uma cliente de Jennie.

0:10:27.974,0:10:30.568
Uma população similar[br]de mulheres na área de Jennie

0:10:30.592,0:10:33.464
que deu à luz no mesmo hospital[br]em que as clientes dela deram

0:10:33.488,0:10:36.076
tinha três vezes mais chance de dar à luz

0:10:36.100,0:10:38.539
um bebê abaixo de um peso saudável.

0:10:38.857,0:10:41.915
Jennie está fazendo progresso[br]no que tem sido visto por décadas

0:10:41.939,0:10:44.133
como um problema quase que intrátavel.

0:10:45.008,0:10:46.774
Alguns de vocês podem estar pensando

0:10:46.798,0:10:49.419
que toda a atenção individual[br]que o Jeito de JJ requer

0:10:49.443,0:10:51.778
deve ser muito cara[br]para ser aplicada em escala.

0:10:51.802,0:10:53.258
Bom, você estaria errado.

0:10:53.282,0:10:56.865
A consulta com o profissional da saúde[br]não é o centro do modelo de Jennie,

0:10:56.889,0:10:58.420
e por uma boa razão.

0:10:58.444,0:11:01.259
Essas consultas são caras, [br]e a fim de manter seu modelo,

0:11:01.299,0:11:04.102
ela tem que atender muitas clientes[br]para cobrir os custos.

0:11:04.102,0:11:07.179
Mas Jennie não tem que passar[br]muito tempo com cada mulher,

0:11:07.203,0:11:11.625
se cada membro do seu time puder[br]providenciar o apoio, informação

0:11:11.649,0:11:13.574
e cuidado de que suas clientes precisam.

0:11:14.730,0:11:17.679
A beleza do modelo de Jennie[br]é que ela acredita, de fato,

0:11:17.679,0:11:21.154
que ele pode ser implementado[br]praticamente em qualquer centro de saúde.

0:11:21.154,0:11:24.019
É uma revolução no atendimento[br]só esperando para acontecer.

0:11:25.345,0:11:27.915
Esses problemas que compartilhei[br]com vocês são grandes.

0:11:27.915,0:11:31.281
Eles vêm de longas histórias[br]de racismo e preconceito social,

0:11:31.305,0:11:34.193
de uma sociedade baseada em raça[br]e estratificação de classes.

0:11:34.217,0:11:37.747
Eles envolvem mecanismos psicológicos[br]elaborados destinados a nos proteger,

0:11:37.782,0:11:40.703
que, quando superestimulados,[br]na verdade, nos deixam doentes.

0:11:40.756,0:11:43.678
Mas se há uma coisa que aprendi[br]do meu trabalho como doula,

0:11:43.692,0:11:47.528
é que um pouquinho de apoio[br]incondicional pode realmente ir longe.

0:11:47.528,0:11:50.477
A história mostra que as pessoas[br]são incrivelmente resilientes,

0:11:50.477,0:11:52.474
e embora não possamos erradicar o racismo

0:11:52.474,0:11:55.000
ou o estresse que resulta[br]dele de um dia para o outro,

0:11:55.010,0:11:57.894
nós podemos justamente[br]criar ambientes que aliviam

0:11:57.918,0:12:00.780
o que pessoas de cor[br]vivenciam diariamente.

0:12:00.804,0:12:04.034
E durante a gravidez, esse alívio[br]pode ser uma ferramenta incrível,

0:12:04.058,0:12:06.227
para mudar o impacto do racismo,

0:12:06.251,0:12:07.746
para as futuras gerações.

0:12:08.122,0:12:09.334
Obrigada.

0:12:09.358,0:12:11.470
(Aplausos)