0:00:00.920,0:00:04.611
Większość z was pewnie rozumie,[br]co czuję w tym momencie.

0:00:05.172,0:00:07.338
Serce bije mi jak oszalałe.

0:00:07.895,0:00:10.187
Mam trochę wilgotne dłonie.

0:00:10.856,0:00:12.037
Pocę się.

0:00:12.823,0:00:14.973
Mam płytki oddech.

0:00:15.498,0:00:17.722
Taka reakcja jest oczywiście

0:00:17.722,0:00:20.739
efektem występowania przed tysiącem osób

0:00:20.739,0:00:23.020
z prelekcją, która może być [br]transmitowana online

0:00:23.020,0:00:25.242
dla kolejnego miliona.

0:00:25.266,0:00:27.809
Ale odczucia, których teraz doświadczam,

0:00:27.809,0:00:32.014
są rezultatem podstawowego [br]mechanizmu umysłu i ciała.

0:00:32.288,0:00:35.701
Mój system nerwowy wysyła falę hormonów,

0:00:35.725,0:00:38.650
jak kortyzol i adrenalina, do krwiobiegu.

0:00:39.233,0:00:41.712
To bardzo stara i ważna reakcja,

0:00:42.042,0:00:44.022
wysyłająca krew i tlen

0:00:44.022,0:00:45.165
do organów oraz mięśni

0:00:45.165,0:00:48.413
koniecznych do szybkiej reakcji[br]na potencjalne zagrożenie.

0:00:49.206,0:00:51.236
Ale jest jeden problem z tą reakcją.

0:00:51.260,0:00:53.716
Może doprowadzić do przeciążenia.

0:00:54.414,0:00:57.424
Jeśli codziennie doświadczam stresorów,

0:00:57.448,0:01:00.041
szczególnie przez dłuższy czas,

0:01:00.891,0:01:03.571
mój system może zostać przeciążony.

0:01:03.595,0:01:06.258
Jeżeli ta reakcja zdarza się rzadko,

0:01:06.258,0:01:08.248
jest bardzo ważna dla samopoczucia

0:01:08.248,0:01:09.564
i przetrwania.

0:01:09.564,0:01:11.101
Ale jeśli zdarza się za często,

0:01:11.125,0:01:12.867
może wywołać chorobę.

0:01:13.750,0:01:15.353
Rosnąca ilość prac naukowych

0:01:15.353,0:01:17.543
bada związek między chronicznym stresem,

0:01:17.543,0:01:18.793
a chorobami.

0:01:18.793,0:01:20.936
Schorzenia jak choroby serca, czy rak,

0:01:20.936,0:01:23.471
mają związek ze stresem.

0:01:23.984,0:01:28.014
Dzieje się tak, bo długotrwały stres

0:01:28.014,0:01:31.833
może zaburzyć funkcje[br]zdrowotne organizmu.

0:01:32.973,0:01:35.623
Teraz wyobraźcie sobie,[br]że jestem w ciąży.

0:01:36.606,0:01:38.553
Jak tego typu stres,

0:01:38.577,0:01:40.846
szczególnie podczas ciąży,

0:01:40.870,0:01:42.710
może wpłynąć

0:01:42.734,0:01:45.166
na zdrowie rosnącego płodu?

0:01:46.356,0:01:48.693
Pewnie nie zaskoczy was,

0:01:48.717,0:01:50.517
że tego typu stres podczas ciąży

0:01:50.517,0:01:52.115
jest niewskazany.

0:01:52.115,0:01:55.746
Może nawet doprowadzić[br]do przedwczesnego porodu.

0:01:55.770,0:01:58.436
Mówiąc w skrócie, stres wysyła informację,

0:01:58.460,0:01:59.940
że łono nie jest już miejscem

0:01:59.940,0:02:02.101
bezpiecznym dla dziecka.

0:02:02.351,0:02:05.344
Stres w trakcie ciąży łączy się[br]z wysokim ciśnieniem krwi

0:02:05.344,0:02:07.393
i niską wagą noworodka.

0:02:07.417,0:02:09.609
Może spowodować[br]kaskadę problemów zdrowotnych,

0:02:09.633,0:02:11.796
które grożą komplikacjami porodowymi

0:02:11.820,0:02:13.825
zarówno dla matki, jak i dziecka.

0:02:15.134,0:02:17.890
Stres, szczególnie obecnie,

0:02:17.890,0:02:20.390
jest doświadczeniem globalnym, prawda?

0:02:20.390,0:02:22.940
Może nigdy nie wygłaszaliście prelekcji,

0:02:22.940,0:02:25.542
ale przeszliście prezentacje w biurze,

0:02:25.566,0:02:27.134
nagłą utratę pracy,

0:02:27.158,0:02:28.415
poważny egzamin,

0:02:28.415,0:02:30.265
ostry konflikt z członkiem rodziny

0:02:30.265,0:02:31.616
lub przyjacielem.

0:02:31.936,0:02:35.072
Okazuje się, że sposób odczuwania stresu

0:02:35.096,0:02:38.194
oraz dostateczny poziom relaksacji

0:02:38.194,0:02:40.385
dla prawidłowej pracy organizmu

0:02:40.409,0:02:42.687
zależy bardzo od tego, kim jesteśmy.

0:02:43.435,0:02:46.346
Coraz więcej badań wykazuje,

0:02:46.680,0:02:49.298
że ludzie narażeni na dyskryminację

0:02:49.322,0:02:51.233
mają słabsze zdrowie.

0:02:52.021,0:02:54.311
Nawet groźba dyskryminacji,

0:02:54.335,0:02:57.777
jak obawa, że zatrzyma cię policja,

0:02:57.801,0:03:00.307
może mieć negatywny wpływ [br]

0:03:00.307,0:03:02.037
na wasze zdrowie.

0:03:02.867,0:03:05.446
Harwardzki profesor dr David Williams,

0:03:05.470,0:03:09.217
który udowodnił te powiązania, stwierdził,

0:03:09.217,0:03:11.914
że marginalizowane grupy społeczne

0:03:11.938,0:03:15.745
są też częściej dyskryminowane,[br]co odbija się na ich zdrowiu.

0:03:16.702,0:03:19.814
Interesuje mnie to od ponad 10 lat.

0:03:19.838,0:03:22.258
Zainteresowałam się [br]zdrowiem kobiet w ciąży,

0:03:22.258,0:03:24.827
kiedy zawalone studia medyczne

0:03:24.827,0:03:28.507
spowodowały, że zaczęłam szukać[br]innych metod pomocy ciężarnym.

0:03:28.932,0:03:30.356
Zostałam doulą,

0:03:30.380,0:03:32.403
amatorem szkolonym do wspierania

0:03:32.427,0:03:34.547
kobiet podczas ciąży i porodu.

0:03:34.571,0:03:37.155
A że jestem Latynoską [br]i mówię po hiszpańsku,

0:03:37.179,0:03:41.088
w trakcie pierwszego wolontariatu[br]w publicznym szpitalu w Płn. Karolinie

0:03:41.112,0:03:43.342
zobaczyłam jasno, jak rasa i pochodzenie

0:03:43.342,0:03:44.969
wpływają na doświadczenia kobiet,

0:03:44.969,0:03:46.091
które wspierałam.

0:03:46.849,0:03:50.184
Jeśli spojrzymy na wskaźniki zachorowań

0:03:50.208,0:03:52.011
podczas ciąży i porodów,

0:03:52.035,0:03:55.173
wyraźnie widać wzorzec [br]nakreślony przez dr. Williamsa.

0:03:55.713,0:03:57.962
Zwłaszcza czarnoskóre kobiety

0:03:57.986,0:04:00.895
miały zupełnie inne doświadczenie, [br]niż białe kobiety,

0:04:00.919,0:04:03.713
jeżeli chodzi o zdrowie noworodków.

0:04:04.488,0:04:07.572
W niektórych częściach kraju,[br]szczególnie na dalekim Południu,

0:04:07.596,0:04:10.309
wskaźniki umieralności[br]czarnych matek oraz noworodków

0:04:10.333,0:04:13.853
są porównywalne do tych [br]w Afryce Subsaharyjskiej.

0:04:14.820,0:04:16.441
W tych samych dzielnicach

0:04:16.465,0:04:19.038
wskaźniki dla białych kobiet [br]są bliskie zera.

0:04:20.720,0:04:22.640
W skali kraju czarne kobiety

0:04:22.640,0:04:24.339
są czterokrotnie bardziej narażone

0:04:24.339,0:04:26.631
na śmierć w czasie ciąży i porodu,

0:04:26.655,0:04:27.893
niż białe kobiety.

0:04:28.252,0:04:30.590
Czterokrotnie wyższe[br]prawdopodobieństwo śmierci.

0:04:31.272,0:04:34.191
Ich dzieci umierają dwa razy częściej

0:04:34.215,0:04:35.796
przed ich pierwszymi urodzinami,

0:04:35.820,0:04:37.351
niż u białych matek.

0:04:37.375,0:04:39.292
Są dwu-, trzykrotnie bardziej zagrożone

0:04:39.316,0:04:42.232
przedwczesnym porodem [br]lub niedowagą dziecka,

0:04:42.256,0:04:44.166
co jest oznaką niewłaściwego rozwoju.

0:04:44.777,0:04:45.708
Indiańskie kobiety

0:04:45.708,0:04:49.058
też częściej doświadczają tych problemów,

0:04:49.058,0:04:50.256
niż białe kobiety,

0:04:50.280,0:04:52.521
tak jak niektóre grupy Latynosów.

0:04:53.325,0:04:56.286
Przez ostatnia dekadę [br]jako doula, dziennikarka i blogerka

0:04:56.310,0:04:57.879
próbuję zwrócić uwagę na to,

0:04:57.879,0:05:01.020
jak różne są doświadczenia [br]kobiet kolorowych,

0:05:01.044,0:05:02.499
szczególnie czarnych,

0:05:02.523,0:05:05.322
związane z ciążą i porodem w USA.

0:05:05.346,0:05:08.242
Ale kiedy wspominam [br]o tych zatrważających statystykach,

0:05:08.266,0:05:11.997
spotykam się z przekonaniem, [br]że wynika to z biedy,

0:05:12.021,0:05:13.872
czy braku dostępu do służby zdrowia.

0:05:14.221,0:05:17.544
Ale żadna z tych przyczyn [br]nie przedstawia pełnego obrazu.

0:05:17.568,0:05:19.774
Nawet czarne kobiety klasy średniej

0:05:19.774,0:05:22.104
mają znacznie gorsze wyniki,

0:05:22.104,0:05:24.683
niż kobiety białe w tej samej[br]grupie społecznej.

0:05:25.062,0:05:27.570
Różnica jest jeszcze większa.

0:05:28.554,0:05:32.073
Choć dostęp do opieki[br]nadal jest dużym problemem,

0:05:32.097,0:05:35.536
nawet te kobiety kolorowe, [br]które mają odpowiednią opiekę prenatalną,

0:05:35.560,0:05:37.474
nadal są w tych wysokich wskaźnikach.

0:05:38.429,0:05:40.284
Wracamy więc do sedna,

0:05:40.308,0:05:44.459
od dyskryminacji przez stres[br]do słabego zdrowia,

0:05:44.483,0:05:48.680
z którego wyłania się obraz,[br]znany ludziom kolorowym.

0:05:48.704,0:05:51.110
Rasizm sprawia, że chorujemy.

0:05:52.288,0:05:53.952
To ciągle brzmi jak wyolbrzymianie?

0:05:53.976,0:05:55.214
Zastanówcie się chwilę.

0:05:55.214,0:05:58.284
Imigranci, szczególnie czarni i Latynosi,

0:05:58.284,0:06:01.823
są zdrowsi, gdy po raz pierwszy [br]przyjeżdżają do USA.

0:06:01.847,0:06:05.716
Ale im dłużej tu pozostają,[br]tym bardziej zapadają na zdrowiu.

0:06:06.436,0:06:07.572
Ludzie jak ja,[br]

0:06:07.572,0:06:10.412
urodzone w USA[br]dzieci kubańskich imigrantów,

0:06:10.412,0:06:12.769
mogą mieć większe problemy zdrowotne,

0:06:12.769,0:06:14.729
niż moi dziadkowie.

0:06:14.729,0:06:17.231
Naukowcy nazywają to [br]"paradoksem imigrantów",

0:06:17.255,0:06:18.539
który wskazuje,

0:06:18.563,0:06:20.150
że coś w środowisku USA

0:06:20.150,0:06:22.009
wywołuje u nas choroby.

0:06:22.779,0:06:26.100
Problem rasizmu, przez który[br]chorują ludzie kolorowi,

0:06:26.100,0:06:29.641
szczególnie czarne kobiety[br]i dzieci, jest ogromny.

0:06:29.665,0:06:32.169
Mogłabym poświęcić temu całą prelekcję,

0:06:32.169,0:06:33.189
ale tego nie zrobię,

0:06:33.189,0:06:36.138
bo chcę powiedzieć o jednym rozwiązaniu.

0:06:36.138,0:06:39.571
Dobra wiadomość jest taka,[br]że nie jest ono bardzo kosztowne,

0:06:39.595,0:06:42.061
nie wymaga drogich leków

0:06:42.085,0:06:43.271
albo nowych technologii.

0:06:43.295,0:06:45.947
Rozwiązanie nazywa się "Sposób JJ".

0:06:47.489,0:06:49.401
Poznajcie Jennie Joseph,

0:06:49.425,0:06:51.972
położną z Orlando na Florydzie,

0:06:51.996,0:06:55.228
która pomaga ciężarnym od 10 lat.

0:06:55.252,0:06:57.669
W klinikach łatwego dostępu

0:06:57.693,0:06:59.002
Jennie i jej zespół

0:06:59.002,0:07:00.342
zapewniają opiekę prenatalną

0:07:00.342,0:07:02.562
ponad 600 kobietom rocznie.

0:07:02.872,0:07:07.599
Jej klientkami są głównie czarne, [br]haitańskie i latynoskie kobiety,

0:07:07.623,0:07:09.247
rodzące w lokalnym szpitalu.

0:07:09.621,0:07:13.648
Ale zapewniając opiekę dostępną[br]i pełną szacunku,

0:07:13.672,0:07:16.172
Jennie osiągnęła coś nadzwyczajnego.

0:07:16.196,0:07:17.695
Prawie wszystkie jej klientki

0:07:17.695,0:07:20.775
urodziły w terminie zdrowe dzieci.

0:07:21.465,0:07:23.852
Jej metoda jest zwodniczo prosta.

0:07:23.876,0:07:27.052
Jennie mówi, że wszystkie wizyty[br]zaczynają się w recepcji.

0:07:27.076,0:07:29.556
Każdy pracownik, w każdym momencie,

0:07:29.556,0:07:30.980
służy klientkom kliniki,

0:07:30.980,0:07:32.950
najlepiej jak to tylko możliwe.

0:07:33.393,0:07:35.795
Nikogo nie odsyła się[br]z powodu braku funduszy.

0:07:35.819,0:07:39.956
Sposób JJ to znalezienie pieniędzy,[br]bez względu na przeszkody.

0:07:39.980,0:07:42.868
Nikt nie jest karany[br]za spóźnienie się na wizytę.

0:07:42.868,0:07:45.102
Nikt nie jest poniżany czy bagatelizowany.

0:07:45.714,0:07:46.744
Poczekalnia Jennie

0:07:46.744,0:07:48.754
przypomina bardziej salon cioci,

0:07:48.754,0:07:49.755
niż klinikę.

0:07:49.755,0:07:52.986
Nazywa to miejsce[br]"klasą szkolną w przebraniu".

0:07:53.692,0:07:55.855
Na pluszowych krzesłach ustawionych w koło

0:07:55.855,0:07:57.329
kobiety czekają na wizyty,

0:07:57.329,0:07:59.886
rozmawiając pojedynczo z pedagogiem

0:07:59.886,0:08:01.897
lub podczas grupowych zajęć prenatalnych.

0:08:02.749,0:08:04.988
Kiedy w końcu idą do gabinetu,

0:08:04.988,0:08:06.939
wita je Alexis albo Trina,

0:08:06.939,0:08:09.068
dwie asystentki medyczne Jennie,

0:08:09.092,0:08:12.611
młode, afro-amerykańskie mamy.

0:08:12.635,0:08:14.829
Zachowują się swobodnie i przyjaźnie.

0:08:15.305,0:08:17.080
Podczas jednej wizyty zauważyłam,

0:08:17.104,0:08:20.031
jak Trina rozmawia z młodą mamą[br]blisko rozwiązania

0:08:20.055,0:08:21.926
podczas mierzenia ciśnienia.

0:08:21.950,0:08:25.921
Latynoska miała niedożywienie[br]z powodu mdłości.

0:08:26.365,0:08:28.485
Trina zdjęła rękaw ciśnieniomierza

0:08:28.485,0:08:29.335
i powiedziała:

0:08:29.335,0:08:31.279
"Zmienimy ci leki, dobrze?

0:08:31.279,0:08:32.919
Nie możesz nie jeść".

0:08:33.711,0:08:37.760
Słowo "my" jest bardzo istotne [br]w modelu Jennie.

0:08:37.784,0:08:42.543
Pracownicy są członkami zespołu,[br]który wraz z kobietą i rodziną

0:08:42.567,0:08:43.941
ma jeden cel,

0:08:43.965,0:08:46.450
sprawić, by mama urodziła zdrowe dziecko.

0:08:47.269,0:08:48.789
Jennie mówi, że Trina i Alexis[br]

0:08:48.789,0:08:50.982
są centrum modelu jej opieki,

0:08:50.982,0:08:54.630
a ona głównie wspiera je w pracy.

0:08:55.350,0:08:57.378
Trina spędza dużo czasu przy telefonie,

0:08:57.378,0:09:00.060
SMS-ując z klientami na różne tematy.

0:09:00.084,0:09:03.961
Jedna kobieta zapytała, czy leki, [br]które jej przepisali w szpitalu

0:09:03.985,0:09:05.923
są bezpieczne w czasie ciąży,

0:09:05.947,0:09:07.624
Odpowiedź brzmiała - nie.

0:09:07.648,0:09:11.971
Inna kobieta wysłała jej zdjęcie dziecka [br]urodzonego pod opieką Jennie.

0:09:12.519,0:09:15.850
W rezultacie idąc do gabinetu[br]na spotkanie z opiekunem,

0:09:15.874,0:09:18.397
pacjentka zdążyła się zważyć w poczekalni

0:09:18.397,0:09:21.005
i zrobić test moczu w łazience.

0:09:21.029,0:09:23.868
To duże odejście od tradycyjnego[br]modelu opieki zdrowotnej,

0:09:23.892,0:09:26.780
ponieważ oddaje [br]odpowiedzialność i informacje

0:09:26.804,0:09:28.533
z powrotem w ręce kobiet.

0:09:29.139,0:09:31.890
Zamiast modelu, który może karać

0:09:31.890,0:09:34.456
za nietrzymanie się poleceń usługodawcy,

0:09:34.456,0:09:37.622
modelu, z którym często spotykają się[br]kobiety z niskim dochodem,

0:09:37.646,0:09:40.629
model Jennie ma okazać[br]jak największe wsparcie.

0:09:41.177,0:09:44.834
To kluczowy bufor przed stresem

0:09:44.834,0:09:49.153
wynikającym z rasizmu i dyskryminacji,[br]codzienności tych kobiet.

0:09:50.188,0:09:53.375
Najlepsze w modelu Jennie jest to,

0:09:53.399,0:09:55.931
że jest niesamowicie skuteczny.

0:09:56.375,0:09:58.186
Pamiętacie te statystyki,

0:09:58.210,0:10:00.966
że czarne kobiety [br]często rodzą przedwcześnie,

0:10:00.990,0:10:03.142
rodzą noworodki o niskiej wadze,

0:10:03.166,0:10:06.696
a nawet umierają podczas porodu lub ciąży?

0:10:06.720,0:10:10.585
Sposób JJ prawie całkowicie[br]wyeliminował te problemy,

0:10:10.609,0:10:13.141
począwszy od tego, co Jennie nazywa[br]"chudymi dziećmi".

0:10:13.672,0:10:15.634
Doprowadziła prawie wszystkie pacjentki

0:10:15.634,0:10:18.901
do terminowego porodu[br]zdrowych, pulchnych dzieci, jak to.

0:10:19.948,0:10:21.552
(Jęk zachwytu)

0:10:22.320,0:10:24.601
To jest dziewczynka

0:10:24.601,0:10:27.124
urodzona w czerwcu przez klientkę Jenny.

0:10:27.974,0:10:30.568
Podobne kobiety z tej samej okolicy,

0:10:30.592,0:10:32.342
rodzące w tym samym szpitalu,

0:10:32.342,0:10:33.488
co klientki Jenny,

0:10:33.488,0:10:36.150
trzykrotnie częściej rodziły

0:10:36.150,0:10:38.439
dzieci z niedowagą.

0:10:38.857,0:10:41.915
Jenny ulepszyła to, [br]co przez dziesięciolecia

0:10:41.939,0:10:44.133
uważano za nierozwiązywalny problem.

0:10:45.108,0:10:46.728
Niektórzy z was mogą myśleć,

0:10:46.728,0:10:49.303
że to indywidualne podejście, [br]wymagane w Sposobie JJ,

0:10:49.303,0:10:51.778
musi być za drogie na masową skalę.

0:10:51.802,0:10:53.258
Jesteście w błędzie.

0:10:53.282,0:10:56.865
Spotkanie z opiekunem[br]nie jest w centrum modelu Jennie

0:10:56.889,0:10:58.420
z ważnego powodu.

0:10:58.444,0:11:01.279
Takie spotkania są kosztowne,[br]a dla utrzymania tego modelu

0:11:01.279,0:11:04.062
musi zobaczyć wiele klientek,[br]by zwróciły się koszty.

0:11:04.086,0:11:07.179
Ale Jenny nie musi spędzać [br]wiele czasu z każdą z kobiet,

0:11:07.203,0:11:11.625
jeśli każdy z pracowników[br]może udzielać wsparcia, informacji

0:11:11.649,0:11:13.524
i opieki, jakiej klientki wymagają.

0:11:14.730,0:11:17.639
Piękno modelu Jennie polega na jej wierze,

0:11:17.639,0:11:20.984
że da się go wdrożyć w każdym[br]systemie opieki zdrowotnej.

0:11:21.008,0:11:23.899
To nadciągająca rewolucja[br]w opiece zdrowotnej.

0:11:25.175,0:11:26.755
Problemy, o których mówię,

0:11:26.755,0:11:27.779
są ogromne.

0:11:27.779,0:11:31.281
Wynikają z głębokiej historii rasizmu, [br]podziałów klasowych,

0:11:31.305,0:11:34.193
społeczeństwa opartego [br]na rasowym i klasowym rozwarstwieniu.

0:11:34.217,0:11:36.557
Są związane z mechanizmami fizjologicznymi

0:11:36.557,0:11:37.686
służącymi do obrony,

0:11:37.686,0:11:40.313
które, przeciążone, wywołują choroby.

0:11:40.756,0:11:43.718
Ale nauczyłam się czegoś jako doula.

0:11:43.742,0:11:47.584
Odrobina bezwarunkowego [br]wsparcia może wiele zdziałać.

0:11:47.608,0:11:50.477
Historia pokazała, [br]że ludzie są niebywale odporni

0:11:50.501,0:11:52.384
i jeśli nie możemy zwalczyć rasizmu

0:11:52.408,0:11:54.670
albo wynikającego z niego stresu,

0:11:54.694,0:11:57.688
może potrafimy stworzyć[br]środowisko zapewniające bufor

0:11:57.688,0:12:00.780
przed tym, czego ludzie kolorowi [br]doświadczają każdego dnia.

0:12:00.804,0:12:04.034
Podczas ciąży ten bufor, [br]może być świetnym narzędziem

0:12:04.058,0:12:06.227
do zniesienia wpływu rasizmu

0:12:06.251,0:12:07.746
na przyszłe pokolenia.

0:12:08.122,0:12:09.334
Dziękuję.

0:12:09.358,0:12:12.617
(Brawa)