WEBVTT

00:00:00.920 --> 00:00:04.611
Probablement, la majoria
podeu entendre com em sento.

00:00:05.172 --> 00:00:07.338
El cor em batega a cent per hora.

00:00:07.895 --> 00:00:10.187
Tinc els palmells humits.

00:00:10.856 --> 00:00:12.037
Estic suant.

00:00:12.823 --> 00:00:14.973
I la meva respiració 
és una mica superficial.

00:00:15.498 --> 00:00:18.292
És evident
que aquestes sensacions familiars

00:00:18.292 --> 00:00:20.765
són el resultat
de ser davant de milers de vosaltres

00:00:20.789 --> 00:00:23.050
i donar una xerrada que 
pot ser retransmesa

00:00:23.074 --> 00:00:25.242
a potser un milió més.

00:00:25.266 --> 00:00:27.845
Però les sensacions físiques
que experimento ara mateix

00:00:27.869 --> 00:00:32.014
són realment el resultat
d'un mecanisme ment-cos més bàsic.

00:00:32.398 --> 00:00:35.701
El meu sistema nerviós
envia al meu torrent sanguini

00:00:35.725 --> 00:00:38.650
un allau d'hormones
com el cortisol i l'adrenalina.

00:00:39.233 --> 00:00:43.998
És una resposta molt vella i necessària
que envia sang i oxigen

00:00:44.022 --> 00:00:46.101
als òrgans i músculs 
que ho necessitin

00:00:46.125 --> 00:00:48.413
per respondre ràpidament
a una possible amenaça.

NOTE Paragraph

00:00:49.206 --> 00:00:51.236
Però hi ha un problema 
amb la resposta,

00:00:51.260 --> 00:00:53.716
i és que es pot sobreactivar.

00:00:54.414 --> 00:00:57.424
Si m'enfronto a aquesta mena
de factors estressants a diari,

00:00:57.448 --> 00:01:00.041
particularment
durant molt de temps,

00:01:00.891 --> 00:01:03.571
el meu sistema pot sobrecarregar-se.

00:01:03.595 --> 00:01:07.264
Bàsicament, si la resposta no és
gaire freqüent, és molt necessària

00:01:07.288 --> 00:01:09.540
per al meu benestar i supervivència.

00:01:09.564 --> 00:01:11.101
Però si passa molt freqüentment,

00:01:11.125 --> 00:01:12.867
pot fer-me emmalaltir.

NOTE Paragraph

00:01:13.750 --> 00:01:16.659
Cada vegada hi ha més investigacions
que examinen la relació

00:01:16.683 --> 00:01:18.769
entre l'estrès crònic i la malaltia.

00:01:18.793 --> 00:01:20.882
Està demostrat
que les malalties coronàries

00:01:20.906 --> 00:01:23.471
i el càncer tenen relació amb l'estrès.

00:01:23.974 --> 00:01:27.990
I això es deu a que, al llarg del temps,
massa activació de l'estrès

00:01:28.014 --> 00:01:31.975
pot interferir als processos del cos
que em mantenen sana.

NOTE Paragraph

00:01:32.973 --> 00:01:35.623
Imaginem-nos per un moment 
que estigués embarassada.

00:01:36.606 --> 00:01:38.553
Aquest tipus d'estrès,

00:01:38.577 --> 00:01:40.846
particularment al llarg del meu embaràs,

00:01:40.870 --> 00:01:42.710
quina mena d'impacte pot tenir això

00:01:42.734 --> 00:01:45.166
en la salut del fetus que s'està formant?

00:01:46.356 --> 00:01:48.693
Probablement no us sorprendrà si dic

00:01:48.717 --> 00:01:52.091
que aquest tipus d'estrès 
durant l'embaràs no és bo.

00:01:52.115 --> 00:01:55.746
Fins i tot pot fer que el cos
es posi de part massa aviat,

00:01:55.770 --> 00:01:58.436
perquè, bàsicament, l'estrès comunica

00:01:58.460 --> 00:02:01.643
que la matriu ha deixat de ser
un lloc segur per al nadó.

00:02:02.351 --> 00:02:05.710
L'estrès durant l'embaràs està relacionat
amb la pressió arterial alta

00:02:05.734 --> 00:02:07.393
i el poc pes amb què neix un nen,

00:02:07.417 --> 00:02:09.609
i pot portar un munt
de problemes de salut

00:02:09.633 --> 00:02:11.796
que suposa més perill en el part

00:02:11.820 --> 00:02:13.825
tant per la mare com pel nen.

NOTE Paragraph

00:02:15.134 --> 00:02:18.186
És clar que l'estrès, particularment
en l'estil de vida modern,

00:02:18.210 --> 00:02:20.500
és una experiència un tant universal, oi?

00:02:20.524 --> 00:02:22.864
Potser mai no han donat 
una xerrada TED

00:02:22.888 --> 00:02:25.542
però s'han trobat
amb una presentació a la feina,

00:02:25.566 --> 00:02:27.134
perdre la feina sobtadament,

00:02:27.158 --> 00:02:28.471
un examen important,

00:02:28.495 --> 00:02:31.121
una disputa acalorada 
amb un familiar o amic.

00:02:31.936 --> 00:02:35.072
Però resulta que el tipus 
d'estrès que experimentem

00:02:35.096 --> 00:02:38.310
i si podem romandre en un 
estat de relaxació suficient estona

00:02:38.334 --> 00:02:40.385
perquè el cos funcioni correctament,

00:02:40.409 --> 00:02:42.687
depèn molt de qui som.

00:02:43.435 --> 00:02:45.296
També hi ha cada cop més estudis

00:02:45.320 --> 00:02:49.298
que demostren que la gent 
que pateix més discriminació

00:02:49.322 --> 00:02:51.233
són més propensos
a tenir mala salut.

00:02:52.021 --> 00:02:54.311
Fins i tot l'amenaça de discriminació,

00:02:54.335 --> 00:02:57.777
com preocupar-te de si la policia 
et pararà mentre condueixes,

00:02:57.801 --> 00:03:01.320
pot tenir impactes negatius a la salut.

00:03:02.867 --> 00:03:05.446
El professor de Harvard 
Dr. David Williams,

00:03:05.470 --> 00:03:08.937
la persona que va promoure les eines
que han demostrat aquests vincles,

00:03:08.961 --> 00:03:11.914
diu que els grups més marginats 
de la nostra societat

00:03:11.938 --> 00:03:15.745
pateixen més discriminació i
més conseqüències en la seva salut.

NOTE Paragraph

00:03:16.702 --> 00:03:19.814
Aquests temes m'han interessat 
des de fa més d'una dècada.

00:03:19.838 --> 00:03:22.646
Vaig començar a interessar-me 
en la salut materna

00:03:22.670 --> 00:03:26.415
quan una trajectòria fallida
en estudis de pre-medicina em va dur

00:03:26.439 --> 00:03:28.908
a buscar altres formes
d'ajudar dones embarassades.

00:03:28.932 --> 00:03:30.356
Em vaig fer doula,

00:03:30.380 --> 00:03:32.953
una persona sense formació mèdica
entrenada per ajudar

00:03:32.953 --> 00:03:34.547
durant l'embaràs i el part.

00:03:34.571 --> 00:03:37.155
I perquè sóc llatina 
i parlant d'espanyol,

00:03:37.179 --> 00:03:41.088
en el meu primer voluntariat com a doula
a un hospital públic de Carolina del Nord,

00:03:41.112 --> 00:03:44.435
vaig veure clarament com la raça 
i la classe repercutien

00:03:44.459 --> 00:03:46.091
en les dones que ajudava.

NOTE Paragraph

00:03:46.849 --> 00:03:50.184
Si observem les estadístiques 
sobre els nivells de malalties

00:03:50.208 --> 00:03:52.011
durant l'embaràs i el part,

00:03:52.035 --> 00:03:55.173
clarament veiem el model
descrit pel Dr. Williams.

00:03:55.713 --> 00:03:57.962
Particularment, les dones afroamericanes

00:03:57.986 --> 00:04:00.895
ho viuen completament diferent 
que no pas les dones blanques

00:04:00.919 --> 00:04:03.713
respecte el fet 
que els nadons neixin sans.

00:04:04.488 --> 00:04:07.572
En certes zones dels EUA,
especialment al Sud Profund,

00:04:07.596 --> 00:04:10.309
l'índex de mortalitat de mares 
i infants de raça negra

00:04:10.333 --> 00:04:13.853
s'aproxima als índexs
de l'Àfrica subsahariana.

00:04:14.820 --> 00:04:16.441
En aquelles mateixes comunitats,

00:04:16.465 --> 00:04:19.038
la taxa per les dones blanques
és gairebé zero.

NOTE Paragraph

00:04:20.430 --> 00:04:24.315
A nivell nacional i tot, les dones negres
tenen quatre cops més probabilitats

00:04:24.339 --> 00:04:26.631
de morir durant l'embaràs i el part

00:04:26.655 --> 00:04:27.893
que les dones blanques.

00:04:28.252 --> 00:04:30.590
Quatre cops més probabilitat
de morir.

00:04:31.272 --> 00:04:34.191
També és el doble de probable 
que els seus nadons morin

00:04:34.215 --> 00:04:35.796
abans del primer any de vida

00:04:35.820 --> 00:04:37.351
que no pas els nadons blancs,

00:04:37.375 --> 00:04:39.292
de dos a tres vegades 
més probable

00:04:39.316 --> 00:04:42.232
que els nens neixin massa aviat
o massa prims,

00:04:42.256 --> 00:04:44.166
un signe de desenvolupament insuficient.

00:04:44.917 --> 00:04:49.034
Les dones nadiues és més probable 
que tinguin índexs més alts de problemes

00:04:49.058 --> 00:04:50.256
que les dones blanques,

00:04:50.280 --> 00:04:52.521
com també alguns grups de llatines.

00:04:53.325 --> 00:04:56.286
En l'última dècada com a doula,
periodista i bloguera

00:04:56.310 --> 00:04:58.025
he intentat alertar

00:04:58.049 --> 00:05:01.020
de com són de diferents 
les experiències de les dones de color

00:05:01.044 --> 00:05:02.499
particularment la dona negra,

00:05:02.523 --> 00:05:05.322
pel que fa
a l'embaràs i el part als EUA.

NOTE Paragraph

00:05:05.346 --> 00:05:08.242
Però quan parlo 
d'aquestes estadístiques horroroses

00:05:08.266 --> 00:05:11.997
normalment em topo amb la suposició
que es deu o bé a la pobresa

00:05:12.021 --> 00:05:13.672
o a la manca d'accés a la sanitat.

00:05:14.221 --> 00:05:17.544
Però resulta que cap de les dues 
no ho diuen tot.

00:05:17.568 --> 00:05:22.080
Inclús dones negres de classe mitja 
també obtenen resultats molt pitjors

00:05:22.104 --> 00:05:24.683
que les dones blanques 
de classe mitja homòlogues.

00:05:25.062 --> 00:05:27.570
Aquesta diferència s'amplia dins el grup.

00:05:28.554 --> 00:05:32.073
I mentre l'accès a la sanitat continua
essent un problema,

00:05:32.097 --> 00:05:35.536
fins i tot les dones de color que reben
l'atenció prenatal recomanada

00:05:35.560 --> 00:05:37.474
pateixen aquests alts índexs.

NOTE Paragraph

00:05:38.429 --> 00:05:40.284
Tornem-hi doncs al camí

00:05:40.308 --> 00:05:44.459
que va de la discriminació
a l'estrès i a la mala salut

00:05:44.483 --> 00:05:48.680
i comença a formar un patró 
que molta gent de color coneix ben bé:

00:05:48.704 --> 00:05:51.110
realment el racisme ens posa malalts.

NOTE Paragraph

00:05:52.288 --> 00:05:53.952
Continua semblant exagerat?

00:05:53.976 --> 00:05:58.260
Considereu això: els inmigrants, 
especialment els de raça negra i llatina,

00:05:58.284 --> 00:06:01.823
sorprenentment tenen millor salut 
quan acaben d'arribar als EUA.

00:06:01.847 --> 00:06:06.412
Però quant més temps s'hi queden,
pitjor és la seva salut.

00:06:06.436 --> 00:06:10.548
Gent com jo, nascuda als EUA 
i de pares immigrants cubans,

00:06:10.572 --> 00:06:14.302
és més probable que tingui
pitjor salut que els meus avis.

00:06:14.729 --> 00:06:17.231
És el que s'anomena 
"la paradoxa de l'immigrant"

00:06:17.255 --> 00:06:18.539
i que demostra

00:06:18.563 --> 00:06:20.766
que hi ha alguna cosa 
a l'ambient del país

00:06:20.790 --> 00:06:22.009
que ens posa malalts.

NOTE Paragraph

00:06:22.680 --> 00:06:23.845
La qüestió és aquesta:

00:06:23.869 --> 00:06:26.936
el problema, que el racisme
fa que la gent de color,

00:06:26.960 --> 00:06:29.841
especialment dones i nens negres
emmalalteixin, és enorme.

00:06:29.841 --> 00:06:32.435
Podria passar molta estona 
parlant sobre això

00:06:32.459 --> 00:06:36.114
però no ho faré perquè vull assegurar-me
d'explicar-vos una solució.

00:06:36.138 --> 00:06:39.571
I la bona notícia és
que no és una solució massa cara

00:06:39.595 --> 00:06:42.061
i no necessita cap
súpertractament farmacològic

00:06:42.085 --> 00:06:43.271
ni noves tecnologies.

00:06:43.295 --> 00:06:45.947
La solució es diu 
"el mètode JJ".

NOTE Paragraph

00:06:47.489 --> 00:06:49.401
Els presento a Jennie Joseph.

00:06:49.425 --> 00:06:51.972
És una llevadora d'Orlando, Florida

00:06:51.996 --> 00:06:55.228
que treballa amb dones embarassades
des de fa més de deu anys.

00:06:55.252 --> 00:06:57.669
A les clíniques de fàcil accès, 
com ella en diu,

00:06:57.693 --> 00:07:02.314
la Jennie i els seu equip proporcionen
atenció prenatal a més de 600 dones l'any.

00:07:02.872 --> 00:07:07.599
Les seves clientes, la majoria 
negres, haitianes i llatinas

00:07:07.623 --> 00:07:09.247
donen a llum a l'hospital local.

00:07:09.621 --> 00:07:13.648
Però gràcies a proporcionar
atenció accesible i respectuosa

00:07:13.672 --> 00:07:16.172
la Jennie ha aconseguit quelcom notable:

00:07:16.196 --> 00:07:20.760
gairebé totes les dones tenen
nadons sans i no són prematurs.

NOTE Paragraph

00:07:21.465 --> 00:07:23.852
El seu mètode és aparentment senzill.

00:07:23.876 --> 00:07:27.052
La Jennie diu que totes les consultes
comencen a la recepció.

00:07:27.076 --> 00:07:30.816
Tots els membre de l'equip,
sempre que la dona és a la clínica,

00:07:30.840 --> 00:07:32.950
són tan acollidors com poden.

00:07:33.393 --> 00:07:35.795
Ningú no és rebutjat
per falta de recursos.

00:07:35.819 --> 00:07:39.956
El mètode JJ és fer funcionar el negoci
sense importar els obstacles.

00:07:39.980 --> 00:07:42.974
No es castiga ningú
per arribar tard a la consulta.

00:07:42.998 --> 00:07:45.102
No es menysprea o subestima ningú.

00:07:45.774 --> 00:07:50.011
La sala d'espera sembla més la sala
d'estar de la tieta que una clínica.

00:07:50.035 --> 00:07:52.986
D'aquest espai en diu 
"una classe disfressada".

00:07:53.692 --> 00:07:56.091
Amb les cadires de pelfa
formant un cercle,

00:07:56.115 --> 00:07:58.775
mentre les dones esperen, 
tenen entrevistes personals

NOTE Paragraph

00:07:58.799 --> 00:08:00.032
amb un educador

00:08:00.056 --> 00:08:01.897
o bé classes prenatals en grup.

NOTE Paragraph

00:08:02.749 --> 00:08:05.284
Tan bon punt et criden
per la visita,

00:08:05.308 --> 00:08:07.155
et saluden l'Alexis o la Trina,

00:08:07.179 --> 00:08:09.068
dues auxiliars mèdiques de la Jennie.

00:08:09.092 --> 00:08:12.611
Totes dues són joves, 
afroamericanes i mares.

00:08:12.635 --> 00:08:14.829
El seu tracte és informal i amistós.

00:08:15.305 --> 00:08:17.080
Durant una visita que vaig observar,

00:08:17.104 --> 00:08:20.031
la Trina parlava amb una jove futura mare

00:08:20.055 --> 00:08:21.926
mentre li prenia la pressió arterial.

00:08:21.950 --> 00:08:25.921
Aquesta mare llatina tenia problemes
per retenir aliment degut a les nàusees.

00:08:26.365 --> 00:08:28.413
Mentre la Trina desinflava el tensiòmetre

00:08:28.437 --> 00:08:31.295
va dir: "Mirarem de canviar-te 
la medicació, d'acord?

00:08:31.339 --> 00:08:32.979
No podem tenir-te sense menjar".

00:08:33.711 --> 00:08:37.760
Parlar en plural és de fet un tret
molt crucial dins el model de la Jennie.

00:08:37.784 --> 00:08:42.543
Veu els treballadors dins d'un equip
que, junt amb les dones i la família,

00:08:42.567 --> 00:08:43.941
té un objectiu:

00:08:43.965 --> 00:08:46.530
que la mare tingui un nadó sa
que no neixi prematur.

NOTE Paragraph

00:08:47.269 --> 00:08:50.958
La Jennie diu que la Trina i l'Alexis
són el centre del seu model d'atenció

00:08:50.982 --> 00:08:54.630
i que el seu rol com a proveedora
és donar suport a la feina d'elles.

00:08:55.350 --> 00:08:57.624
La Trina passa molt de temps 
amb el mòbil,

00:08:57.648 --> 00:09:00.060
parlant amb les clientes
sobre tot tipus de coses.

00:09:00.084 --> 00:09:04.021
Una dona li va preguntar si un medicament
que li havíen receptat a l'hospital

00:09:04.021 --> 00:09:05.923
es podia prendre durant l'embaràs.

00:09:05.947 --> 00:09:07.624
La resposta era que no.

00:09:07.648 --> 00:09:11.971
Una altra dona va enviar fotos d'un
infant nascut sota l'atenció de la Jennie.

00:09:12.519 --> 00:09:15.850
Finalment, quan et criden
per veure l'assistent,

00:09:15.874 --> 00:09:18.603
ja t'has pesat a la sala d'espera

00:09:18.627 --> 00:09:21.005
i has realitzat el test d'orina 
al lavabo.

NOTE Paragraph

00:09:21.029 --> 00:09:23.868
És molt diferent
del model de medicina tradicional,

00:09:23.892 --> 00:09:26.780
perquè col·loca 
responsabilitat i informació

00:09:26.804 --> 00:09:28.533
en mans de les dones.

00:09:29.139 --> 00:09:32.076
Per tant, més que un entorn mèdic
on pots ser castigat

00:09:32.100 --> 00:09:34.552
per no seguir les recomanacions donades,

00:09:34.576 --> 00:09:37.622
la mena d'entorn que sovint es troben
les dones de pocs recursos,

00:09:37.646 --> 00:09:40.629
el model de la Jennie
és ser el màxim de comprensiu.

00:09:41.177 --> 00:09:44.194
I aquest suport proporciona 
una protecció fonamental

00:09:44.218 --> 00:09:49.153
de l'estrès de racisme i discriminació 
que aquestes dones enfronten cada dia.

NOTE Paragraph

00:09:50.188 --> 00:09:53.375
Però aquí ve el millor aspecte 
del model de la Jennie:

00:09:53.399 --> 00:09:55.931
està sent increïblement eficaç.

00:09:56.375 --> 00:09:58.186
Recordem les estadístiques d'abans:

00:09:58.210 --> 00:10:01.026
és més probable que les dones negres
tinguin nens prematurs,

00:10:01.026 --> 00:10:03.142
donin a llum bebès amb poc pes,

00:10:03.166 --> 00:10:06.696
fins i tot morin per complicacions
de l'embaràs i el part.

00:10:06.720 --> 00:10:10.585
Bé, el mètode JJ gairebé ha eliminat
aquests problemes per complet,

00:10:10.609 --> 00:10:13.141
començant pel que la Jennie
anomena "bebès prims".

00:10:13.672 --> 00:10:16.270
Ha fet que quasi totes les clientes
donessin a llum

00:10:16.294 --> 00:10:18.901
a nens sans i grassonets com aquest.

NOTE Paragraph

00:10:19.948 --> 00:10:21.552
(Públic): Oh!

NOTE Paragraph

00:10:22.320 --> 00:10:24.601
Miriam Zoila Pérez: 
És una nena

00:10:24.601 --> 00:10:27.124
d'una clienta de la Jennie
del juny passat.

NOTE Paragraph

00:10:27.974 --> 00:10:30.568
Un grup de dones similar
al de la zona de la Jennie

00:10:30.592 --> 00:10:33.464
que van parir al mateix hospital
que les seves clientes

00:10:33.488 --> 00:10:36.076
tenien el triple de probabilitats de tenir

00:10:36.100 --> 00:10:38.439
nens per sota del pes saludable.

00:10:38.857 --> 00:10:41.915
La Jennie està progressant cap allò
que durant dècades s'ha vist

00:10:41.939 --> 00:10:44.133
com un problema gairebé insoluble.

00:10:45.108 --> 00:10:46.774
Potser alguns penseu

00:10:46.798 --> 00:10:49.419
que aquesta atenció personal
que el mètode JJ precisa

00:10:49.443 --> 00:10:51.778
deu ser massa cara per generalitzar-la.

00:10:51.802 --> 00:10:53.258
Doncs bé, esteu equivocats.

00:10:53.282 --> 00:10:56.865
La visita amb l'assistent no és
el centre del model de la Jennie

00:10:56.889 --> 00:10:58.420
i per una bona raó.

00:10:58.444 --> 00:11:01.545
Aquestes visites són cares i, per tal
de mantenir el seu model

00:11:01.569 --> 00:11:04.062
ha de veure moltes clientes 
per cobrir costos.

00:11:04.086 --> 00:11:07.179
Però la Jennie no ha de passar
molt de temps amb cadascuna

00:11:07.203 --> 00:11:11.625
si els companys del seu equip
poden facilitar ajuda, informació

00:11:11.649 --> 00:11:13.794
i l'atenció que les clientes necessiten.

00:11:14.730 --> 00:11:17.745
La bellesa del model de la Jennie
és que verdaderament creu

00:11:17.769 --> 00:11:20.984
que es pot implementar a molts
àmbits de l'atenció a la salut.

00:11:21.008 --> 00:11:23.899
És una revolució de l'assistència
esperant a ocórrer.

NOTE Paragraph

00:11:25.405 --> 00:11:27.845
Aquests problemes que he compartit
són greus.

00:11:27.869 --> 00:11:31.235
Venen de llargues històries 
de racisme i classisme,

00:11:31.235 --> 00:11:34.193
una societat basada 
en l'estratificació de raça i classe.

00:11:34.217 --> 00:11:36.613
Impliquen mecanismes psicològics elaborats

00:11:36.637 --> 00:11:37.792
creats per protegir-nos

00:11:37.816 --> 00:11:40.363
i això, si se sobreestimula,
ens posa malalts.

00:11:40.756 --> 00:11:43.718
Però si hi he après una cosa
a la meva feina com a doula

00:11:43.742 --> 00:11:47.584
és que una mica de suport incondicional
pot tenir un gran impacte.

00:11:47.608 --> 00:11:50.477
La història demostra
que la gent és molt resistent

00:11:50.501 --> 00:11:52.444
i tot i que no podem
erradicar el racisme

00:11:52.444 --> 00:11:54.670
o l'estrès que en resulta,

00:11:54.694 --> 00:11:57.894
potser podem crear ambients
que proporcionin protecció

00:11:57.918 --> 00:12:00.780
a allò que la gent de color
viu diàriament.

00:12:00.804 --> 00:12:04.034
I durant l'embaràs, la protecció
pot ser una eina increïble

00:12:04.058 --> 00:12:06.227
per tal de canviar l'impacte del racisme

00:12:06.251 --> 00:12:07.746
en generacions futures.

NOTE Paragraph

00:12:08.122 --> 00:12:09.334
Gràcies.

NOTE Paragraph

00:12:09.358 --> 00:12:12.617
(Aplaudiments)