1
00:00:00,882 --> 00:00:03,482
Strax efter jul förra året

2
00:00:03,482 --> 00:00:07,320
fick 132 barn i Kalifornien mässling

3
00:00:07,320 --> 00:00:09,333
antingen genom att besöka Disneyland

4
00:00:09,333 --> 00:00:12,282
eller att träffa någon som varit där.

5
00:00:12,282 --> 00:00:15,486
Sedan hoppade viruset över
den kanadensiska gränsen,

6
00:00:15,486 --> 00:00:18,922
och infekterade över 100 barn i Quebec.

7
00:00:18,922 --> 00:00:21,871
Något som är tragiskt kring denna händelse

8
00:00:21,871 --> 00:00:27,080
är att mässling, som kan vara dödlig
för ett barn med svagt immunförsvar,

9
00:00:27,080 --> 00:00:31,275
är en av de lättaste sjukdomar
att förhindra i världen.

10
00:00:31,275 --> 00:00:33,272
Ett effektivt vaccin

11
00:00:33,272 --> 00:00:36,638
har funnits i mer än ett halvt århundrade,

12
00:00:36,638 --> 00:00:39,912
men många av barnen
som blev sjuka i Disneyland

13
00:00:39,912 --> 00:00:41,886
hade inte vaccinerats

14
00:00:41,886 --> 00:00:44,138
eftersom deras föräldrar var rädda

15
00:00:44,138 --> 00:00:47,157
för något som påstås vara värre:

16
00:00:47,157 --> 00:00:48,875
autism.

17
00:00:48,875 --> 00:00:52,658
Men vänta lite - blev inte uppsatsen
som utlöste denna kontrovers

18
00:00:52,658 --> 00:00:54,981
kring autism och vaccin

19
00:00:54,981 --> 00:00:56,978
avslöjad, återtagen,

20
00:00:56,978 --> 00:00:59,190
och kallad ett avsiktligt bedrägeri

21
00:00:59,190 --> 00:01:01,158
av British Medical Journal?

22
00:01:01,158 --> 00:01:03,201
Vet inte de flesta
välinformerade människor

23
00:01:03,201 --> 00:01:07,520
att teorin om att vaccin
orsakar autism är skräp?

24
00:01:07,520 --> 00:01:09,377
Jag tror de flesta av er vet det,

25
00:01:09,377 --> 00:01:11,955
men miljontals föräldrar över hela världen

26
00:01:11,955 --> 00:01:16,573
fortsätter att vara rädda att vaccin
kan orsaka autism hos deras barn.

27
00:01:16,923 --> 00:01:18,237
Varför?

28
00:01:18,647 --> 00:01:20,290
Här är förklaringen.

29
00:01:20,290 --> 00:01:25,375
Det här är ett diagram över
hur förekomsten av autism ökat med tiden.

30
00:01:25,375 --> 00:01:27,488
Under större delen av 1900-talet

31
00:01:27,488 --> 00:01:31,180
ansågs autism vara extremt ovanligt.

32
00:01:31,180 --> 00:01:34,500
De få psykologer och barnläkare
som ens hört talas om det

33
00:01:34,500 --> 00:01:37,217
antog att de kunde gå igenom
hela sin karriär

34
00:01:37,217 --> 00:01:39,724
utan att se ett enda fall.

35
00:01:40,364 --> 00:01:43,602
I årtionden förblev prognosen
av antalet fall stabil

36
00:01:43,602 --> 00:01:46,853
vid tre eller fyra barn per 10 000.

37
00:01:46,853 --> 00:01:48,919
Men på 90-talet

38
00:01:48,919 --> 00:01:51,380
började antalet skjuta i höjden.

39
00:01:51,380 --> 00:01:54,608
Välgörenhetsorganisationer
som Autism Speaks

40
00:01:54,608 --> 00:01:57,696
kallar rutinmässigt autism för en epidemi,

41
00:01:57,696 --> 00:02:01,365
som om du kunde få det
från ett barn på Disneyland.

42
00:02:01,365 --> 00:02:02,967
Så vad händer egentligen?

43
00:02:02,967 --> 00:02:06,194
Om det inte är vaccin, vad är det då?

44
00:02:06,194 --> 00:02:10,165
Frågar man de på
Centers for Disease Control i Atlanta

45
00:02:10,165 --> 00:02:11,570
vad som händer

46
00:02:11,570 --> 00:02:16,230
brukar de hänvisa till fraser
som "breddade diagnostiska kriterier"

47
00:02:16,230 --> 00:02:18,134
och "bättre sätt att upptäcka fall"

48
00:02:18,134 --> 00:02:20,711
för att förklara dessa stigande siffror.

49
00:02:20,711 --> 00:02:22,731
Men den sortens språk

50
00:02:22,731 --> 00:02:25,680
gör inte mycket för att lugna
en orolig ung mor

51
00:02:25,680 --> 00:02:29,700
som söker ögonkontakt med sin tvååring.

52
00:02:30,324 --> 00:02:33,319
Om de diagnostiska kriterierna
behövde breddas,

53
00:02:33,319 --> 00:02:36,152
varför var de så smala till att börja med?

54
00:02:36,152 --> 00:02:39,147
Varför var det så svårt
att hitta fall av autism

55
00:02:39,147 --> 00:02:41,437
innan 90-talet?

56
00:02:41,437 --> 00:02:47,160
För fem år sedan bestämde jag mig för
att försöka hitta svaren på dessa frågor.

57
00:02:47,172 --> 00:02:49,216
Jag insåg att det som hänt

58
00:02:49,216 --> 00:02:53,116
hade mindre att göra med vetenskapens 
långsamma och försiktiga framsteg

59
00:02:53,116 --> 00:02:56,354
än med den förföriska kraften
hos en god berättelse.

60
00:02:56,544 --> 00:02:58,750
Under större delen av 1900-talet

61
00:02:58,750 --> 00:03:01,041
berättade kliniker en historia

62
00:03:01,041 --> 00:03:04,763
om vad autism är och hur den upptäcks,

63
00:03:04,763 --> 00:03:07,573
men den historien visade sig vara fel,

64
00:03:07,573 --> 00:03:09,384
och konsekvenserna av detta

65
00:03:09,384 --> 00:03:13,285
har en förödande effekt
på den globala folkhälsan.

66
00:03:13,285 --> 00:03:16,814
Det fanns en andra,
mer korrekt historia om autism

67
00:03:16,814 --> 00:03:20,410
som gått förlorad
och blivit glömd i dolda hörn

68
00:03:20,410 --> 00:03:22,410
inom den kliniska litteraturen.

69
00:03:22,410 --> 00:03:26,427
Denna andra historia berättar allt
om hur vi hamnat här

70
00:03:26,427 --> 00:03:29,032
och vart vi behöver vända oss härnäst.

71
00:03:29,352 --> 00:03:33,996
Den första historien börjar med en
barnpsykiater vid Johns Hopkins-sjukhuset

72
00:03:33,996 --> 00:03:35,946
vid namn Leo Kanner.

73
00:03:35,946 --> 00:03:39,499
1943 publicerade Kanner en uppsats

74
00:03:39,499 --> 00:03:44,212
som beskrev 11 unga patienter
som verkade leva i privata världar,

75
00:03:44,212 --> 00:03:46,302
och ignorerade människor omkring dem,

76
00:03:46,302 --> 00:03:48,462
till och med sina egna föräldrar.

77
00:03:48,462 --> 00:03:50,427
De kunde roa sig i timtal

78
00:03:50,427 --> 00:03:53,014
genom att vifta på händerna
framför ansiktet,

79
00:03:53,014 --> 00:03:55,358
men fick panik av småsaker

80
00:03:55,358 --> 00:03:58,970
som att deras favoritleksak
hade flyttats från sin vanliga plats

81
00:03:58,970 --> 00:04:00,977
utan att de visste om det.

82
00:04:00,977 --> 00:04:03,693
Baserat på patienterna
som togs till hans klinik,

83
00:04:03,693 --> 00:04:07,269
blev Kanners spekulation
att autism är ytterst ovanligt.

84
00:04:07,269 --> 00:04:11,727
När han på 50-talet blivit
världens ledande expert på området

85
00:04:11,727 --> 00:04:17,300
förklarade han att han sett
färre än 150 äkta fall av hans syndrom

86
00:04:17,300 --> 00:04:21,363
medan han fick remisser
från så långt bort som Sydafrika.

87
00:04:21,363 --> 00:04:23,754
Det är faktiskt inte så förvånande

88
00:04:23,754 --> 00:04:27,130
eftersom Kanners kriterier
för en diagnos av autism

89
00:04:27,130 --> 00:04:29,443
var otroligt selektiva.

90
00:04:29,443 --> 00:04:34,621
Till exempel ville han inte ge diagnosen
till barn som fick epileptiska anfall

91
00:04:34,621 --> 00:04:38,382
men nu vet vi att epilepsi
är mycket vanligt med autism.

92
00:04:38,382 --> 00:04:41,424
Han skröt vid ett tillfälle
om att ha avvisat nio av tio barn

93
00:04:41,424 --> 00:04:45,255
som andra kliniker remitterat
som autistiska till honom

94
00:04:45,255 --> 00:04:47,883
utan att han gav dem en diagnos av autism.

95
00:04:48,503 --> 00:04:50,494
Kanner var smart,

96
00:04:50,494 --> 00:04:53,113
men ett antal av hans teorier
stämmer inte.

97
00:04:53,113 --> 00:04:56,888
Han klassificerade autism
som en form av infantil psykos

98
00:04:56,888 --> 00:05:00,858
orsakad av kalla
och kärlekslösa föräldrar.

99
00:05:00,858 --> 00:05:02,995
Dessa barn, sa han,

100
00:05:02,995 --> 00:05:07,313
hade förvarats i ett kylskåp
som aldrig frostades av.

101
00:05:07,313 --> 00:05:09,264
På samma gång

102
00:05:09,264 --> 00:05:12,189
märkte dock Kanner
att en del av hans unga patienter

103
00:05:12,189 --> 00:05:15,602
hade särskilda förmågor
i kluster inom vissa områden

104
00:05:15,602 --> 00:05:18,853
som musik, matematik och minne.

105
00:05:18,853 --> 00:05:20,734
En pojke på hans klinik

106
00:05:20,734 --> 00:05:25,328
kunde skilja på 18 olika symfonier
innan två års ålder.

107
00:05:25,796 --> 00:05:28,443
När hans mor spelade
en av hans favoritskivor

108
00:05:28,443 --> 00:05:31,809
sa han helt korrekt "Beethoven!"

109
00:05:31,809 --> 00:05:34,665
Men Kanner hade tvivel om dessa förmågor,

110
00:05:34,665 --> 00:05:38,242
och hävdade att barnen
bara hasplade ur sig sådant

111
00:05:38,242 --> 00:05:40,865
de hört sina pompösa föräldrar säga,

112
00:05:40,865 --> 00:05:43,465
i ett desperat försök
att få deras godkännande.

113
00:05:43,465 --> 00:05:48,829
Som ett resultat av detta blev autism
en källa till skam och stigma för familjer

114
00:05:48,829 --> 00:05:51,406
och två generationer autistiska barn

115
00:05:51,406 --> 00:05:54,889
skickades bort till institutioner
för sitt eget bästa,

116
00:05:54,889 --> 00:05:58,163
och blev osynliga för den yttre världen.

117
00:05:58,163 --> 00:06:02,020
Otroligt nog var det inte
förrän på 70-talet

118
00:06:02,020 --> 00:06:07,567
som forskare började testa Kanners teorier
om att autism är ovanligt.

119
00:06:07,567 --> 00:06:11,795
Lorna Wing var en kognitiv psykolog
i London som ansåg

120
00:06:11,795 --> 00:06:14,509
att Kanners teori om kylskåpsföräldrar

121
00:06:14,509 --> 00:06:17,528
var "helt korkad", som hon sa till mig.

122
00:06:17,528 --> 00:06:21,827
Hon och hennes man John var varma
och kärleksfulla människor, och de hade

123
00:06:21,827 --> 00:06:25,110
en djupt autistisk dotter - Susie.

124
00:06:25,110 --> 00:06:29,822
Lorna och John visste hur svårt det var
att uppfostra ett barn som Susie

125
00:06:29,822 --> 00:06:31,784
utan stöd,

126
00:06:31,784 --> 00:06:33,386
särskild skolning,

127
00:06:33,386 --> 00:06:37,635
och andra resurser som man inte
kan få tillgång till utan en diagnos.

128
00:06:37,635 --> 00:06:40,259
För att övertyga National Health Service

129
00:06:40,259 --> 00:06:45,257
om att fler resurser behövdes
för autistiska barn och deras familjer,

130
00:06:45,257 --> 00:06:47,643
bestämde sig Lorna
och kollegan Judith Gould

131
00:06:47,643 --> 00:06:52,193
för att göra något
som skulle ha gjorts 30 år tidigare.

132
00:06:52,193 --> 00:06:57,139
De utförde en studie om hur vanlig
autism är bland befolkningen.

133
00:06:57,139 --> 00:07:01,435
De gick gata upp och gata ner
i Londonförorten Camberwell

134
00:07:01,435 --> 00:07:05,100
för att försöka hitta
autistiska barn i samhället.

135
00:07:05,100 --> 00:07:09,767
Det blev tydligt att Kanners
modell var alldeles för snäv,

136
00:07:09,767 --> 00:07:14,293
medan autismens verklighet
var mycket mer färggrann och varierad.

137
00:07:14,663 --> 00:07:16,806
Vissa barn kunde inte tala alls,

138
00:07:16,806 --> 00:07:21,542
medan andra höll långa tal
om sin fascination över astrofysik,

139
00:07:21,542 --> 00:07:25,486
dinosaurier, eller kungliga släktträd.

140
00:07:25,486 --> 00:07:30,176
Med andra ord passade dessa barn inte in
i ordentliga små lådor,

141
00:07:30,176 --> 00:07:31,871
som Judith uttryckte det,

142
00:07:31,871 --> 00:07:33,752
och de fann många barn,

143
00:07:33,752 --> 00:07:37,537
många fler än Kanners
monolitiska modell kunnat förutse.

144
00:07:37,537 --> 00:07:41,252
Först visste de inte
hur de skulle tyda sina data.

145
00:07:41,252 --> 00:07:44,090
Hur kunde ingen
ha hittat dessa barn förut?

146
00:07:44,090 --> 00:07:47,899
Men så hittade Lorna en hänvisning
till en uppsats som publicerats

147
00:07:47,899 --> 00:07:50,554
på tyska 1944,

148
00:07:50,554 --> 00:07:52,899
året efter Kanners uppsats,

149
00:07:52,899 --> 00:07:54,617
och sedan glömts,

150
00:07:54,617 --> 00:07:57,194
begraven i askan efter en fruktansvärd tid

151
00:07:57,194 --> 00:08:00,445
som ingen ville minnas eller tänka på.

152
00:08:00,445 --> 00:08:03,115
Kanner kände till
denna konkurrerande uppsats,

153
00:08:03,115 --> 00:08:07,350
men undvek noggrant
att nämna den i sitt eget arbete.

154
00:08:07,350 --> 00:08:10,082
Den hade aldrig ens
översatts till engelska,

155
00:08:10,082 --> 00:08:13,285
men som tur var kunde Lornas man tyska,

156
00:08:13,285 --> 00:08:15,932
och han översatte den åt henne.

157
00:08:15,932 --> 00:08:19,624
Uppsatsen gav en alternativ historia
kring autism.

158
00:08:19,624 --> 00:08:22,317
Författaren hette Hans Asperger,

159
00:08:22,317 --> 00:08:27,312
och han ledde en kombinerad klinik
och internatskola i Wien på 30-talet.

160
00:08:28,012 --> 00:08:30,051
Aspergers idéer om att undervisa

161
00:08:30,051 --> 00:08:32,302
barn med inlärningssvårigheter

162
00:08:32,302 --> 00:08:35,436
var progressiva också
med nutida mått mätt.

163
00:08:35,436 --> 00:08:39,848
På hans klinik började morgonen
med gymnastik till musik,

164
00:08:39,848 --> 00:08:43,354
och barnen spelade teater
på söndag eftermiddag.

165
00:08:43,354 --> 00:08:46,349
Istället för att skylla
autism på föräldrar,

166
00:08:46,349 --> 00:08:51,202
beskrev Asperger det som ett livslångt
polygenetiskt funktionshinder

167
00:08:51,202 --> 00:08:55,103
som kräver medkännande former
av stöd och anpassning

168
00:08:55,103 --> 00:08:57,900
över loppet av ens hela liv.

169
00:08:57,900 --> 00:09:01,395
Snarare än att behandla barnen
på hans klinik som patienter,

170
00:09:01,395 --> 00:09:04,460
kallade Asperger dem hans små professorer,

171
00:09:04,460 --> 00:09:08,245
och tog hjälp av dem
när han utvecklade utbildningsmetoder

172
00:09:08,245 --> 00:09:10,729
som var särskilt anpassade efter dem.

173
00:09:10,729 --> 00:09:16,460
Avgörande var att Asperger såg autism
som en sammanhängande enhet av mångfald

174
00:09:16,460 --> 00:09:20,414
som täcker ett förvånansvärt stort
spektrum av begåvning och funktionshinder.

175
00:09:21,584 --> 00:09:25,116
Han ansåg att autism
och autistiska drag är vanliga

176
00:09:25,116 --> 00:09:26,982
och alltid har varit vanliga,

177
00:09:26,982 --> 00:09:32,276
med aspekter av denna sammanhängande enhet
i familjära arketyper från populärkultur,

178
00:09:32,276 --> 00:09:34,612
som den socialt tafatta vetenskapsmannen

179
00:09:34,612 --> 00:09:37,306
och den tankspridda professorn.

180
00:09:37,306 --> 00:09:39,419
Han gick så långt att han sa,

181
00:09:39,419 --> 00:09:42,786
att det verkar som att för att nå framgång
i vetenskap och konst

182
00:09:42,786 --> 00:09:45,592
är ett stänk autism nödvändigt.

183
00:09:46,082 --> 00:09:49,674
Lorna och Judith insåg att Kanner
hade haft lika fel

184
00:09:49,674 --> 00:09:53,907
om hur ovanligt autism är som han hade
om att föräldrar skulle orsaka det.

185
00:09:53,907 --> 00:09:55,951
Under några år framöver

186
00:09:55,951 --> 00:09:59,364
arbetade de i det tysta
med American Psychiatric Association

187
00:09:59,364 --> 00:10:01,714
för att bredda kriterierna för en diagnos

188
00:10:01,714 --> 00:10:03,361
så att de reflekterade mångfalden

189
00:10:03,361 --> 00:10:05,981
i det de kallade
ett "autistiskt spektrum".

190
00:10:05,981 --> 00:10:08,559
I slutet av 80-talet
och början av 90-talet

191
00:10:08,559 --> 00:10:10,857
trädde förändringarna i kraft,

192
00:10:10,857 --> 00:10:13,226
och bytte ut Kanners trånga modell

193
00:10:13,226 --> 00:10:16,801
mot Aspergers breda
och inkluderande modell.

194
00:10:16,801 --> 00:10:19,472
Dessa förändringar
skedde inte i ett vakuum.

195
00:10:19,472 --> 00:10:23,326
Samtidigt som Lorna och Judith
arbetade bakom kulisserna

196
00:10:23,326 --> 00:10:25,160
för att reformera kriterierna

197
00:10:25,160 --> 00:10:30,176
fick människor över hela världen
för första gången se en autistisk vuxen.

198
00:10:30,176 --> 00:10:33,230
Innan "Rain Man" kom ut 1988

199
00:10:33,230 --> 00:10:38,209
visste bara en liten inåtvänd skara
av experter hur autism såg ut,

200
00:10:38,209 --> 00:10:42,969
men efter att Dustin Hoffmans
oförglömliga roll som Raymond Babbitt

201
00:10:42,969 --> 00:10:46,104
belönat "Rain Man" med fyra Oscar,

202
00:10:46,104 --> 00:10:49,484
visste barnläkare, psykologer, lärare

203
00:10:49,484 --> 00:10:53,534
och föräldrar över hela världen
hur autism såg ut.

204
00:10:53,534 --> 00:10:56,459
Som ett sammanträffande
introducerades samtidigt

205
00:10:56,459 --> 00:11:01,589
de första enkla kliniska testen
för att diagnosticera autism.

206
00:11:01,939 --> 00:11:06,629
Man behövde inte längre ha tillgång
till den lilla kretsen av experter

207
00:11:06,629 --> 00:11:09,207
för att få sitt barn undersökt.

208
00:11:09,207 --> 00:11:11,320
Kombinationen av "Rain Man",

209
00:11:11,320 --> 00:11:15,499
förändringar av kriterierna
och införandet av dessa tester

210
00:11:15,499 --> 00:11:17,774
skapade en nätverkseffekt,

211
00:11:17,774 --> 00:11:21,304
en storm av medvetenhet om autism.

212
00:11:21,304 --> 00:11:24,322
Antalet diagnoser började skjuta i höjden,

213
00:11:24,322 --> 00:11:29,620
precis som Lorna och Judith förutspått
och hoppats skulle ske,

214
00:11:29,620 --> 00:11:32,376
vilket gav autistiska människor
och deras familjer en chans

215
00:11:32,376 --> 00:11:35,698
att äntligen få den hjälp
och det stöd de förtjänade.

216
00:11:35,698 --> 00:11:40,364
Sedan dök Andrew Wakefield upp
och skyllde det stora antalet diagnoser

217
00:11:40,364 --> 00:11:43,809
på vaccin, en enkel, kraftfull

218
00:11:43,819 --> 00:11:46,618
och förföriskt trovärdig historia

219
00:11:46,618 --> 00:11:48,986
som var lika fel som Kanners teori

220
00:11:48,986 --> 00:11:51,239
om att autism är ovanligt.

221
00:11:51,239 --> 00:11:54,710
Om CDCs nuvarande uppskattning

222
00:11:54,710 --> 00:11:59,133
att ett av 68 barn i Amerika
finns på spektrat stämmer,

223
00:11:59,133 --> 00:12:03,340
är de med autism en av 
de största minoriteterna i världen.

224
00:12:03,340 --> 00:12:07,167
På senare år har autistiska människor
strålat samman via internet

225
00:12:07,167 --> 00:12:10,812
för att avvisa idén om att de är
pussel som ska lösas

226
00:12:10,812 --> 00:12:12,805
av nästa medicinska genombrott,

227
00:12:12,805 --> 00:12:15,456
och de har skapat termen "neurodiversitet"

228
00:12:15,456 --> 00:12:18,744
för att hylla variationerna
i mänsklig kognition.

229
00:12:19,264 --> 00:12:21,655
Ett sätt att förstå neurodiversitet

230
00:12:21,655 --> 00:12:25,324
är att tänka i termer
av mänskliga operativa system.

231
00:12:25,324 --> 00:12:30,240
Att en dator inte har Windows
betyder inte att den är trasig.

232
00:12:30,240 --> 00:12:33,869
Med autistiska mått mätt
är den normala mänskliga hjärnan

233
00:12:33,869 --> 00:12:35,889
lätt distraherad,

234
00:12:35,889 --> 00:12:37,677
tvångsmässigt social,

235
00:12:37,677 --> 00:12:40,997
och lider av en brist
på uppmärksamhet kring detaljer.

236
00:12:40,997 --> 00:12:43,992
Autistiska människor
har det helt klart svårt

237
00:12:43,992 --> 00:12:46,268
att leva i en värld
som inte är gjord för dem.

238
00:12:46,268 --> 00:12:50,200
[Sjuttio] år senare försöker vi
fortfarande komma ikapp Asperger,

239
00:12:50,200 --> 00:12:54,603
som ansåg att "bot" för de
svåraste aspekterna av autism

240
00:12:54,603 --> 00:12:57,529
finns hos förstående lärare,

241
00:12:57,529 --> 00:12:59,375
flexibla arbetsgivare,

242
00:12:59,375 --> 00:13:01,202
stöttande samhällen,

243
00:13:01,202 --> 00:13:04,310
och föräldrar som tror
på sina barns potential.

244
00:13:04,866 --> 00:13:07,908
En autistisk man
som hette Zosia Zaks sa en gång

245
00:13:07,908 --> 00:13:13,211
"Vi behöver alla uppe på däck
för att styra mänsklighetens skepp rätt".

246
00:13:13,211 --> 00:13:15,764
När vi styr in i en okänd framtid

247
00:13:15,764 --> 00:13:19,502
behöver vi att varje form
av mänsklig intelligens på planeten

248
00:13:19,502 --> 00:13:25,184
arbetar tillsammans för att klara
de utmaningar vårt samhälle möter.

249
00:13:25,469 --> 00:13:27,791
Vi har inte råd att slösa bort en hjärna.

250
00:13:27,791 --> 00:13:29,656
Tack.

251
00:13:29,656 --> 00:13:32,648
(Applåder)