0:00:00.715,0:00:02.464
Για πάνω από δέκα χρόνια ως γιατρός

0:00:02.464,0:00:05.130
έχω φροντίσει άστεγους βετεράνους,

0:00:05.130,0:00:07.185
οικογένειες της εργατικής τάξης.

0:00:07.185,0:00:11.406
Έχω φροντίσει ανθρώπους[br]που ζουν σε συνθήκες

0:00:11.406,0:00:13.855
που μπορεί να είναι δύσκολες,[br]αν όχι επαχθείς,

0:00:13.855,0:00:15.608
και η δουλειά με οδήγησε να πιστέψω

0:00:15.608,0:00:17.553
ότι πρέπει να αλλάξουμε ριζικά

0:00:17.553,0:00:19.787
το πώς βλέπουμε[br]την υγειονομική περίθαλψη.

0:00:19.787,0:00:21.193
Θέλουμε ένα σύστημα υγείας

0:00:21.193,0:00:23.294
πέρα από την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων

0:00:23.294,0:00:25.383
που οδηγούν τον κόσμο στις κλινικές,

0:00:25.383,0:00:27.850
αλλά αντ' αυτού[br]να μπορεί να εξετάζει

0:00:27.850,0:00:30.445
και να βελτιώνει την υγεία στη βάση της.

0:00:30.445,0:00:31.932
Και η υγεία δεν αρχίζει

0:00:31.932,0:00:34.692
μέσα στους τέσσερις τοίχους του ιατρείου

0:00:34.692,0:00:36.102
αλλά εκεί που ζούμε

0:00:36.102,0:00:38.321
και εκεί που δουλεύουμε,

0:00:38.321,0:00:41.473
εκεί που τρώμε, κοιμόμαστε,[br]μαθαίνουμε και παίζουμε,

0:00:41.473,0:00:44.900
όπου περνάμε[br]το μεγαλύτερο μέρος της ζωής μας.

0:00:44.900,0:00:47.568
Πώς μοιάζει αυτή η νέα προσέγγιση[br]του συστήματος υγείας

0:00:47.568,0:00:50.794
που βελτιώνει την υγεία στην αρχή της;

0:00:50.794,0:00:54.601
Για να σας δώσω μια εικόνα,[br]θα σας πω για τη Βερόνικα.

0:00:54.601,0:00:56.320
Η Βερόνικα ήταν ο 17ος ασθενής

0:00:56.320,0:00:58.227
από τους συνολικά 26 μίας μέρας εργασίας

0:00:58.227,0:01:01.174
σε ιατρείο στην περιοχή Σάουθ Σέντραλ[br]του Λος Άντζελες.

0:01:01.174,0:01:03.693
Ήρθε στο ιατρείο με χρόνιους πονοκεφάλους.

0:01:03.693,0:01:05.726
Ο πονοκέφαλος επέμενε κάμποσα χρόνια

0:01:05.726,0:01:07.379
και το συγκεκριμένο περιστατικό

0:01:07.379,0:01:09.260
ήταν πάρα πολύ ανησυχητικό.

0:01:09.260,0:01:12.374
Πράγματι, τρεις εβδομάδες[br]πριν έρθει σ΄ εμάς για πρώτη φορά

0:01:12.374,0:01:15.130
είχε πάει στα επείγοντα νοσοκομείου[br]στο Λος Άντζελες.

0:01:15.130,0:01:17.597
Οι γιατροί στα επείγοντα είπαν,

0:01:17.597,0:01:19.555
«Κάναμε κάποιες εξετάσεις, Βερόνικα.

0:01:19.555,0:01:22.267
Τα αποτελέσματα είναι καλά[br]γι΄ αυτό πάρε μερικά παυσίπονα

0:01:22.267,0:01:24.516
και δες έναν παθολόγο,

0:01:24.516,0:01:26.759
αλλά αν ο πόνος επιμείνει ή χειροτερεύσει,

0:01:26.759,0:01:28.258
να έρθεις πάλι».

0:01:28.258,0:01:31.350
Η Βερόνικα ακολούθησε[br]αυτές τις πάγιες οδηγίες

0:01:31.350,0:01:33.100
και ξαναπήγε.

0:01:33.100,0:01:36.333
Ξαναπήγε, όχι μόνο μία,[br]αλλά δύο ακόμη φορές.

0:01:36.333,0:01:38.791
Στις τρεις εβδομάδες[br]πριν η Βερόνικα έλθει σε εμάς

0:01:38.791,0:01:40.940
πήγε στα επείγοντα τρεις φορές.

0:01:40.940,0:01:42.807
Πήγαινε κι ερχόταν

0:01:42.807,0:01:44.506
σε νοσοκομεία και κλινικές,

0:01:44.506,0:01:46.272
όπως ακριβώς έκανε για χρόνια πριν,

0:01:46.272,0:01:49.712
αναζητώντας ανακούφιση[br]αλλά χωρίς οριστική λύση.

0:01:49.712,0:01:51.670
Η Βερόνικα ήρθε στην κλινική μας,

0:01:51.670,0:01:54.692
και παρόλες τις επαφές[br]με επαγγελματίες στον τομέα υγείας,

0:01:54.692,0:01:57.304
η Βερόνικα ήταν ακόμη άρρωστη.

0:01:57.304,0:02:00.925
Όταν όμως ήρθε στην κλινική μας,[br]δοκιμάσαμε μια άλλη προσέγγιση.

0:02:00.925,0:02:03.562
Η προσέγγισή μας άρχισε[br]με τον ιατρικό μας βοηθό,

0:02:03.562,0:02:05.339
άτομο με εκπαίδευση επιπέδου λυκείου,

0:02:05.339,0:02:06.959
αλλά που γνώριζε την κοινότητα.

0:02:06.959,0:02:09.080
Ο ιατρικός βοηθός έκανε ερωτήσεις ρουτίνας

0:02:09.080,0:02:11.532
Ρώτησε, «Ποια είναι η κύρια ενόχληση;»

0:02:11.532,0:02:13.571
«Ο πονοκέφαλος».

0:02:13.571,0:02:15.115
«Ας δούμε τα ζωτικά σημεία σου»

0:02:15.115,0:02:17.344
να μετρήσουμε πίεση και καρδιακό παλμό

0:02:17.344,0:02:20.327
αλλά ας ρωτήσουμε[br]κάτι εξίσου σημαντικό για τη Βερόνικα

0:02:20.327,0:02:21.947
και πολλούς ασθενείς σαν αυτή

0:02:21.947,0:02:23.514
στο Δυτικό Λος Άντζελες.

0:02:23.514,0:02:26.155
«Βερόνικα, μπορείς να μου πεις πού μένεις;

0:02:26.155,0:02:27.908
Συγκεκριμένα, οι συνθήκες διαμονής;

0:02:27.908,0:02:30.361
Υπάρχει μούχλα;[br]Έχετε διαρροές νερού;

0:02:30.361,0:02:32.518
Έχετε κατσαρίδες στο σπίτι σου;

0:02:32.518,0:02:34.925
Τελικά η Βερόνικα είπε ναι[br]σε τρία από αυτά:

0:02:34.925,0:02:37.232
κατσαρίδες, διαρροές νερού, μούχλα.

0:02:37.232,0:02:40.347
Πήρα τις απαντήσεις, τις εξέτασα,

0:02:40.347,0:02:41.674
γύρισα το πόμολο στην πόρτα

0:02:41.674,0:02:43.566
και μπήκα στο δωμάτιο.

0:02:43.566,0:02:45.326
Θα πρέπει να ξέρετε ότι η Βερόνικα,

0:02:45.326,0:02:47.719
όπως πολλοί ασθενείς[br]που έχω την τιμή να φροντίζω,

0:02:47.719,0:02:50.292
είναι ένα αξιοπρεπές άτομο, [br]μια εξέχουσα παρουσία,

0:02:50.292,0:02:52.125
μια μεγαλειώδης προσωπικότητα,

0:02:52.125,0:02:53.925
αλλά βρισκόταν εδώ

0:02:53.925,0:02:56.760
διπλωμένη από τον πόνο[br]πάνω στο εξεταστικό κρεβάτι.

0:02:56.760,0:03:00.944
Κρατούσε το κεφάλι της,[br]που ξεκάθαρα παλλόταν από τον πόνο.

0:03:00.944,0:03:02.293
Σήκωσε το κεφάλι της

0:03:02.293,0:03:05.400
και είδα το πρόσωπό της,[br]είπε γειά,

0:03:05.400,0:03:06.659
και αμέσως πρόσεξα κάτι

0:03:06.659,0:03:08.331
στη ρινική γέφυρα,

0:03:08.331,0:03:10.416
μια ρυτίδα στο δέρμα της.

0:03:10.416,0:03:13.735
Στη ιατρική αποκαλούμε αυτή τη ρυτίδα[br]«αλλεργικό χαιρετισμό».

0:03:13.735,0:03:16.547
Συναντάται συχνά σε παιδιά[br]με χρόνιες αλλεργίες.

0:03:16.547,0:03:19.303
Προέρχεται από το διαρκές τρίψιμο[br]της μύτης πάνω κάτω,

0:03:19.303,0:03:21.609
για να ξεφορτωθούμε[br]τα αλλεργικά συμπτώματα,

0:03:21.609,0:03:23.646
και όμως, να η Βερόνικα, μια ενήλικη,

0:03:23.646,0:03:26.435
με τα ίδια αποκαλυπτικά σημάδια αλλεργίας.

0:03:26.435,0:03:29.070
Λίγα λεπτά αργότερα,[br]ρωτώντας τη Βερόνικα

0:03:29.070,0:03:31.329
και ακούγοντάς την κατά την εξέταση,

0:03:31.329,0:03:34.134
είπα «Βερόνικα, νομίζω ξέρω τι έχεις.

0:03:34.134,0:03:36.188
Νομίζω ότι έχεις χρόνιες αλλεργίες,

0:03:36.188,0:03:38.451
ότι έχεις ημικρανίες[br]και ρινική συμφόρηση,

0:03:38.451,0:03:41.989
και νομίζω ότι όλα σχετίζονται[br]με το μέρος που ζεις».

0:03:41.989,0:03:43.733
Φάνηκε λίγο ανακουφισμένη

0:03:43.733,0:03:45.708
επειδή για πρώτη φορά είχε διάγνωση,

0:03:45.708,0:03:48.375
αλλά είπα «Βερόνικα,[br]ας μιλήσουμε για τη θεραπεία σου.

0:03:48.375,0:03:51.387
Θα γράψουμε κάποια φαρμακευτική αγωγή[br]για τα συμπτώματά σου

0:03:51.387,0:03:54.810
αλλά θέλω να σε παραπέμψω[br]σε κάποιον ειδικό, αν δεν έχεις πρόβλημα».

0:03:54.810,0:03:57.226
Οι ειδικοί όμως είναι λίγο δυσεύρετοι

0:03:57.226,0:03:59.028
στο Δυτικό Λος Άντζελες,

0:03:59.028,0:04:01.714
έτσι μου έριξε ένα βλέμμα[br]σαν να έλεγε «Σοβαρολογείς;»

0:04:01.714,0:04:04.391
Της είπα «Βερόνικα, ο ειδικός που εννοώ

0:04:04.391,0:04:06.677
είναι κάποιος εργαζόμενος[br]στη δημόσια υγεία,

0:04:06.677,0:04:08.318
κάποιος που, αν συμφωνείς,

0:04:08.318,0:04:09.440
θα έρθει σπίτι σου

0:04:09.440,0:04:10.670
να δει τι γίνεται

0:04:10.670,0:04:12.188
με τις διαρροές και τη μούχλα,

0:04:12.188,0:04:16.226
να βοηθήσει με τις συνθήκες διαμονής[br]που νομίζω ότι προκαλούν τα συμπτώματα

0:04:16.226,0:04:18.778
και αν χρειάζεται,[br]θα σε στείλει σε άλλο ειδικό

0:04:18.778,0:04:20.810
που λέγεται δικηγόρος δημοσίου συμφέροντος

0:04:20.810,0:04:22.503
γιατί μάλλον ο σπιτονοικοκύρης σου

0:04:22.503,0:04:25.776
δεν κάνει τις επισκευές που υποχρεούται.

0:04:25.776,0:04:27.903
Η Βερόνικα γύρισε μετά από μερικούς μήνες.

0:04:27.903,0:04:30.715
Συμφώνησε με όλα τα σχέδια θεραπείας.

0:04:30.715,0:04:33.761
Μας είπε ότι τα συμπτώματα[br]είχαν υποχωρήσει κατά 90%.

0:04:33.761,0:04:35.627
Περνούσε περισσότερο χρόνο στη δουλειά

0:04:35.627,0:04:37.513
και με την οικογένειά της

0:04:37.513,0:04:42.123
και πηγαινοερχόταν λιγότερο στα επείγοντα[br]των νοσοκομείων του Λος Άντζελες.

0:04:42.123,0:04:44.335
Η Βερόνικα παρουσίασε[br]αξιοσημείωτη βελτίωση.

0:04:44.335,0:04:46.329
Ένας από τους γιούς της που είχε άσθμα,

0:04:46.329,0:04:48.104
δεν νοσούσαν πλέον όπως παλιά.

0:04:48.104,0:04:50.491
Η ίδια καλυτέρευσε, και δεν ήταν τυχαίο,

0:04:50.491,0:04:54.166
το σπίτι της Βερόνικα ήταν καλύτερο τώρα.

0:04:54.166,0:04:56.010
Γιατί αυτή η διαφορετική προσέγγιση

0:04:56.010,0:04:59.604
οδήγησε σε καλύτερη φροντίδα,

0:04:59.604,0:05:03.163
λιγότερες επισκέψεις στα Επείγοντα[br]και καλύτερη υγεία;

0:05:03.163,0:05:05.260
Πολύ απλά, άρχισε με την ερώτηση:

0:05:05.260,0:05:08.251
«Βερόνικα, πού μένεις;»

0:05:08.251,0:05:10.947
Αλλά πάνω απ΄ όλα,[br]είναι ότι εφαρμόσαμε ένα σύστημα

0:05:10.947,0:05:13.197
με καθημερινές συνηθισμένες ερωτήσεις

0:05:13.197,0:05:15.498
στη Βερόνικα και εκατοντάδες σαν αυτήν,

0:05:15.498,0:05:17.357
σχετικά με τις συνθήκες στην κοινότητα

0:05:17.357,0:05:19.195
που καθορίζουν από πού ξεκινάει η υγεία,

0:05:19.195,0:05:22.147
και δυστυχώς μερικές φορές οι αρρώστιες,

0:05:22.147,0:05:23.900
σε μέρη όπως το Δυτικό Λος Άντζελες.

0:05:23.900,0:05:26.129
Σε αυτή την κοινότητα,[br]οι ανθυγιεινές κατοικίες

0:05:26.129,0:05:27.810
και η ανεπαρκής εποπτεία τροφίμων

0:05:27.810,0:05:29.492
είναι το βασικό μέλημα των κλινικών

0:05:29.492,0:05:31.220
ενώ σε άλλες κοινότητες ίσως είναι

0:05:31.220,0:05:33.300
περιορισμοί στην συγκοινωνία,παχυσαρκία,

0:05:33.300,0:05:36.685
πρόσβαση σε πάρκα, ένοπλη βία.

0:05:36.685,0:05:38.089
Το σημαντικό ήταν

0:05:38.089,0:05:40.283
ότι εφαρμόσαμε ένα αποδοτικό σύστημα,

0:05:40.283,0:05:42.554
και είναι αυτό που αποκαλώ[br]προσέγγιση των πηγών.

0:05:42.554,0:05:44.227
Είναι ένας όρος οικείος σε πολλούς.

0:05:44.227,0:05:46.344
Προέρχεται από μια αλληγορική διήγηση,

0:05:46.344,0:05:48.663
γνωστή στον κόσμο της δημόσιας υγείας.

0:05:48.663,0:05:51.273
Είναι η ιστορία τριών φίλων.

0:05:51.273,0:05:53.440
Φανταστείτε ότι είστε ένας από τους τρεις

0:05:53.440,0:05:55.020
που φτάνουν σε ένα ποτάμι.

0:05:55.020,0:05:58.380
Είναι μια όμορφη σκηνή[br]που διαταράσσεται από παιδικές φωνές,

0:05:58.380,0:06:01.357
κάμποσων παιδιών μέσα στο νερό[br]να φωνάζουν για βοήθεια.

0:06:01.357,0:06:03.250
Πιθανότατα κάνετε ότι θα έκαναν όλοι.

0:06:03.250,0:06:05.041
Βουτάτε μέσα μαζί με τους φίλους σας.

0:06:05.041,0:06:06.830
Ο πρώτος λέει, θα σώσω πρώτα

0:06:06.830,0:06:08.163
αυτά που θα πνιγούν άμεσα,

0:06:08.163,0:06:10.199
που κινδυνεύουν να πέσουν στον καταρράκτη.

0:06:10.199,0:06:12.134
Ο δεύτερος λέει,[br]θα φτιάξω μια σχεδία,

0:06:12.134,0:06:13.934
να εξασφαλίσω ότι λιγότερα άτομα

0:06:13.934,0:06:15.419
θα καταλήξουν στον καταρράκτη.

0:06:15.419,0:06:16.721
Ας σώσουμε περισσότερους

0:06:16.721,0:06:17.883
φτιάχνοντας μια σχεδία

0:06:17.883,0:06:19.739
πλέκοντας αυτά τα κλαδιά.

0:06:19.739,0:06:21.410
Περνώντας η ώρα,[br]τα πάνε καλά,

0:06:21.410,0:06:23.012
αλλά όχι όσο θα ήθελαν.

0:06:23.012,0:06:25.273
Χάνουν περισσσότερους[br]και τελικά κοιτάζουν πάνω

0:06:25.273,0:06:26.813
και βλέπουν ότι η τρίτη φίλη

0:06:26.813,0:06:27.960
δεν φαίνεται πουθενά.

0:06:27.960,0:06:29.391
Τελικά την εντοπίζουν.

0:06:29.391,0:06:31.427
Είναι στο νερό.[br]Κολυμπάει κόντρα στο ρεύμα,

0:06:31.427,0:06:33.800
προς τις πηγές,[br]σώζοντας παιδιά στη διαδρομή,

0:06:33.800,0:06:34.835
και της φωνάζουν,

0:06:34.835,0:06:36.846
«Πού πας;[br]Έχουμε παιδιά να σώσουμε εδώ».

0:06:36.846,0:06:38.143
Και αυτή απαντάει,

0:06:38.143,0:06:39.372
«Πάω να βρω

0:06:39.372,0:06:43.430
ποιος ή τι ρίχνει τα παιδιά στο νερό».

0:06:43.430,0:06:46.329
Στην υγειονομική περίθαλψη[br]έχουμε αυτό τον πρώτο φίλο,

0:06:46.329,0:06:47.404
έχουμε τον ειδικό,

0:06:47.404,0:06:49.560
τον χειρουργό τραυμάτων,[br]τον νοσηλευτή,

0:06:49.560,0:06:50.974
τους γιατρούς στα Επείγοντα.

0:06:50.974,0:06:53.515
Έχουμε αυτούς που είναι βασικοί διασώστες,

0:06:53.515,0:06:56.920
ανθρώπους που θέλεις να είναι εκεί[br]όταν είσαι σε απελπιστική θέση.

0:06:56.920,0:06:59.179
Επίσης ξέρουμε ότι έχουμε [br]τον δεύτερο φίλο,

0:06:59.179,0:07:00.874
τον κατασκευαστή της σχεδίας.

0:07:00.874,0:07:02.585
Είναι ο κλινικός παθολόγος,

0:07:02.585,0:07:04.743
ο άνθρωπος στην ομάδα που φροντίζει

0:07:04.743,0:07:06.333
για τις χρόνιες καταστάσεις σας,

0:07:06.333,0:07:07.874
τον διαβήτη, την υπέρταση,

0:07:07.874,0:07:09.580
τις ετήσιες προληπτικές εξετάσεις,

0:07:09.580,0:07:11.485
που σιγουρεύουν[br]τον σωστό εμβολιασμό,

0:07:11.485,0:07:13.150
αλλά επίσης εξασφαλίζουν

0:07:13.150,0:07:16.376
ότι υπάρχει μια σχεδία[br]που θα σας πάει στην ασφάλεια.

0:07:16.376,0:07:18.443
Παρόλο όμως που είναι άκρως απαραίτητη,

0:07:18.443,0:07:20.237
λείπει η τρίτη φίλη.

0:07:20.237,0:07:22.352
Δεν έχουμε αρκετούς να κολυμπάνε κόντρα.

0:07:22.352,0:07:24.353
Αυτοί είναι επαγγελματίες του τομέα υγείας

0:07:24.353,0:07:26.300
που γνωρίζουν ότι η υγεία αρχίζει

0:07:26.300,0:07:28.291
εκεί που ζούμε, δουλεύουμε και παίζουμε,

0:07:28.291,0:07:31.273
αλλά πέρα από αυτό,[br]μπορεί να κινητοποιήσει τους πόρους

0:07:31.273,0:07:33.110
για να δημιουργηθεί το σύστημα

0:07:33.110,0:07:34.918
στις κλινικές και τα νοσοκομεία τους

0:07:34.918,0:07:38.144
που πραγματικά αρχίζει να το προσεγγίζει,

0:07:38.144,0:07:40.706
να συνδέσει τους ανθρώπους[br]με τους απαραίτητους πόρους

0:07:40.706,0:07:42.980
έξω από τους τέσσερις τοίχους[br]της κλινικής.

0:07:42.980,0:07:44.648
Ίσως κάνετε την προφανή ερώτηση

0:07:44.648,0:07:47.303
που πολλοί συνάδελφοι γιατροί ρωτάνε:

0:07:47.303,0:07:50.449
«Γιατροί και νοσοκόμες[br]να σκέφτονται τη μεταφορά και τη στέγαση;

0:07:50.449,0:07:52.759
Δεν θα 'πρεπε να χορηγούμε[br]χάπια και αγωγές

0:07:52.759,0:07:54.681
και να εστιάζουμε στο άμεσο πρόβλημα;»

0:07:54.681,0:07:57.337
Σίγουρα το να σώζεις ανθρώπους[br]στην καίρια στιγμή

0:07:57.337,0:08:00.224
είναι αρκετά σημαντική δουλειά.

0:08:00.224,0:08:01.725
Σε ποιον περισσεύει χρόνος;

0:08:01.725,0:08:04.436
Θα διαφωνούσα όμως ότι[br]αν είχαμε την επιστήμη ως οδηγό,

0:08:04.436,0:08:07.349
θα βρίσκαμε ότι η προσέγγιση [br]προς την πηγή είναι απαραίτητη.

0:08:07.349,0:08:09.104
Οι επιστήμονες πλέον γνωρίζουν

0:08:09.104,0:08:11.354
ότι οι συνθήκες ζωής και εργασίας

0:08:11.354,0:08:12.990
στις οποίες ζούμε όλοι

0:08:12.990,0:08:15.380
έχουν πάνω από τη διπλάσια απήχηση[br]στην υγεία μας

0:08:15.380,0:08:17.507
από όσο έχει ο γενετικός μας κώδικας,

0:08:17.507,0:08:19.210
και οι συνθήκες ζωής και εργασίας,

0:08:19.210,0:08:20.946
οι δομές του περιβάλλοντός μας,

0:08:20.946,0:08:23.695
ο τρόπος που υφαίνεται[br]ο κοινωνικός μας ιστός,

0:08:23.695,0:08:25.877
και η επίδραση αυτών στη συμπεριφορά μας,

0:08:25.877,0:08:27.670
όλα μαζί έχουν πάνω από πέντε φορές

0:08:27.670,0:08:29.155
μεγαλύτερη επίπτωση στην υγεία

0:08:29.155,0:08:31.164
από τα χάπια και τις φαρμακευτικές αγωγές

0:08:31.164,0:08:33.213
που παρέχουν γιατροί και νοσοκομεία μαζί.

0:08:33.213,0:08:36.384
Συνολικά οι συνθήκες ζωής και εργασίας

0:08:36.384,0:08:40.480
αποτελούν αιτία του 60% των θανατών[br]που θα μπορούσαμε να προλάβουμε.

0:08:40.480,0:08:42.060
Να σας δώσω ένα παράδειγμα.

0:08:42.060,0:08:44.663
Ας πούμε ότι μια νέα [br]εταιρεία τεχνολογίας σας έλεγε,

0:08:44.663,0:08:46.564
«Έχουμε ένα τρομερό προϊόν.

0:08:46.564,0:08:49.388
Θα μειώσει τον κίνδυνο θανάτου[br]από καρδιακή νόσο».

0:08:49.388,0:08:51.289
Ήταν ήταν πολύ πιθανόν να επενδύσετε

0:08:51.289,0:08:54.473
αν το προϊόν ήταν κάποιο φάρμακο ή συσκευή

0:08:54.473,0:08:57.211
αλλά εάν το προϊόν ήταν ένα πάρκο;

0:08:57.211,0:08:58.767
Μια μελέτη στο Ηνωμένο Βασίλειο,

0:08:58.767,0:09:00.851
μια μελέτη ορόσημο[br]που εξέτασε τους φακέλους

0:09:00.851,0:09:04.192
πάνω από 40 εκατομμυρίων[br]κατοίκων του Ηνωμένου Βασιλείου,

0:09:04.192,0:09:06.020
ανασκόπησε πολλές μεταβλητές,

0:09:06.020,0:09:08.587
έλεγξε πλήθος παραγόντων,[br]και ανακάλυψε ότι

0:09:08.587,0:09:12.670
στην προσπάθεια να ρυθμίσουμε[br]τον κίνδυνο καρδιακής νόσου,

0:09:12.670,0:09:15.701
η έκθεση του ασθενή σε χώρο πρασίνου[br]έχει πανίσχυρη επίδραση.

0:09:15.701,0:09:17.780
Όσο πιο κοντά βρισκόσουν σε χώρο πρασίνου,

0:09:17.780,0:09:18.832
σε πάρκα και δένδρα,

0:09:18.832,0:09:20.957
τόσο μειωνόταν[br]η πιθανότητα καρδιακής νόσου,

0:09:20.957,0:09:23.224
και αυτό ίσχυε για πλούσιους και φτωχούς.

0:09:23.224,0:09:26.094
Η μελέτη αποδεικνύει[br]αυτό που οι φίλοι στον τομέα υγείας

0:09:26.094,0:09:27.042
συχνά λένε:

0:09:27.042,0:09:29.490
ότι μετράει περισσότερο[br]ο ταχυδρομικός σου κώδικας

0:09:29.490,0:09:30.786
παρά ο γενετικός κώδικας.

0:09:30.786,0:09:32.415
Επίσης ότι ο ταχυδρομικός κώδικας

0:09:32.415,0:09:34.670
ουσιαστικά διαμορφώνει[br]τον γενετικό μας κώδικα.

0:09:34.670,0:09:37.827
Η επιστήμη της επιγενετικής[br]εξετάζει τους μοριακούς μηχανισμούς,

0:09:37.827,0:09:40.920
τους περίπλοκους τρόπους[br]που το DNA κυριολεκτικά μορφοποιείται,

0:09:40.920,0:09:42.828
χρωματοσώματα ενεργοποιούνται ή όχι

0:09:42.828,0:09:44.682
ανάλογα με την έκθεση στο περιβάλλον,

0:09:44.682,0:09:47.426
το πού ζούμε και πού εργαζόμαστε.

0:09:47.426,0:09:49.283
Είναι σαφές ότι αυτοί οι παράγοντες,

0:09:49.283,0:09:51.366
αυτά τα θέματα στις πηγές[br]όντως μετράνε.

0:09:51.366,0:09:53.069
Μετράνε στην υγεία μας,

0:09:53.069,0:09:55.562
έτσι οι επαγγελματίες υγείας[br]πρέπει να κάνουν κάτι.

0:09:55.562,0:09:57.320
Παρόλα αυτά, η Βερόνικα μου έκανε

0:09:57.330,0:09:59.719
ίσως την πιο επιτακτική ερώτηση[br]εδώ και πολύ καιρό.

0:09:59.719,0:10:01.835
Στη δεύτερη επίσκεψη είπε,

0:10:01.835,0:10:03.987
«Γιατί κανείς από τους γιατρούς μου

0:10:03.987,0:10:06.865
δεν ρώτησε για το σπίτι μου νωρίτερα;

0:10:06.865,0:10:09.069
Στις επισκέψεις μου στα Επείγοντα

0:10:09.069,0:10:10.870
έκανα δύο αξονικές τομογραφίες,

0:10:10.870,0:10:12.827
μου έβαλαν μια βελόνα χαμηλά στην μέση

0:10:12.827,0:10:14.067
για εγκεφαλονωτιαίο υγρό,

0:10:14.067,0:10:15.831
έκανα σχεδόν δέκα εξετάσεις αίματος.

0:10:15.831,0:10:18.485
Πήγαινα και ερχόμουνα,[br]είδα τους πάντες στην υγεία,

0:10:18.485,0:10:22.580
και κανείς δεν ρώτησε για το σπίτι μου».

0:10:22.580,0:10:24.658
Η αλήθεια είναι ότι στη φροντίδα υγείας

0:10:24.658,0:10:26.203
συχνά περιθάλπουμε τα συμπτώματα

0:10:26.203,0:10:29.323
χωρίς αναζήτηση των αιτίων[br]που τα προκάλεσαν εξαρχής.

0:10:29.323,0:10:31.167
Και υπάρχουν πολλοί λόγοι γι' αυτό

0:10:31.167,0:10:35.767
αλλά προέχουν οι τρεις βασικοί,[br]δεν το πληρώνουμε.

0:10:35.767,0:10:38.922
Στον τομέα υγείας συχνά πληρώνουμε[br]για ποσότητα και όχι για αξία.

0:10:38.922,0:10:40.940
Πληρώνουμε συνήθως[br]ιατρούς και νοσοκομεία

0:10:40.940,0:10:42.920
για το πλήθος υπηρεσιών που προσφέρουν

0:10:42.920,0:10:46.219
αλλά όχι απαραίτητα[br]για το πόσο υγιή σε καθιστούν.

0:10:46.219,0:10:48.000
Αυτό οδηγεί σε ένα δεύτερο φαινόμενο

0:10:48.000,0:10:49.910
που το λέω «μην ρωτάς, μη λες»

0:10:49.910,0:10:52.484
σχετικά τις πηγές των προβλημάτων.

0:10:52.484,0:10:54.228
Δεν ρωτάμε πού ζεις και εργάζεσαι,

0:10:54.228,0:10:55.993
επειδή αν διαπιστώσουμε πρόβλημα εκεί

0:10:55.993,0:10:58.149
δεν ξέρουμε τι να σου πούμε.

0:10:58.149,0:11:01.169
Δεν είναι ότι οι γιατροί δεν ξέρουν[br]πόσο σημαντικά είναι αυτά.

0:11:01.169,0:11:03.040
Σε πρόσφατη έρευνα στις ΗΠΑ

0:11:03.040,0:11:04.931
σε πάνω από 1.000 γιατρούς,

0:11:04.931,0:11:06.743
το 80% παραδέχθηκαν ότι γνωρίζουν

0:11:06.743,0:11:08.441
πως η πηγή του προβλήματος

0:11:08.441,0:11:10.478
είναι εξίσου σημαντική με το πρόβλημα,

0:11:10.478,0:11:12.020
με το ιατρικό του πρόβλημα,

0:11:12.020,0:11:14.381
και παρόλη την καλή γνώση τους

0:11:14.381,0:11:16.315
για τη σημασία των θεμάτων στις πηγές,

0:11:16.315,0:11:18.588
μόνο ένας στους πέντε γιατρούς

0:11:18.588,0:11:21.363
είπε ότι νιώθει κάπως σίγουρος[br]να διερευνήσει τα θέματα

0:11:21.363,0:11:23.371
και να βελτιώσει την υγεία[br]στην αρχή της.

0:11:23.371,0:11:24.843
Υπάρχει αυτό το χάσμα ανάμεσα

0:11:24.843,0:11:27.652
στο να γνωρίζεις τη σημασία[br]των συνθηκών ζωής και εργασίας

0:11:27.652,0:11:30.080
και το να μπορείς να κάνεις κάτι γι' αυτό

0:11:30.080,0:11:31.857
στα πλαίσια του τρέχοντος συστήματος.

0:11:31.857,0:11:34.191
Αποτελεί τεράστιο πρόβλημα

0:11:34.191,0:11:36.339
καθώς τους οδηγεί στην επόμενη ερώτηση.

0:11:36.339,0:11:37.856
Τίνος ευθύνη είναι;

0:11:37.856,0:11:39.755
Και αυτό με φέρνει στο τρίτο σημείο,

0:11:39.755,0:11:42.669
την τρίτη απάντηση[br]στο επιτακτικό ερώτημα της Βερόνικα.

0:11:42.669,0:11:44.495
Μέρος της αιτίας αυτού του αινίγματος

0:11:44.495,0:11:48.250
είναι ότι δεν υπάρχουν αρκετοί γιατροί[br]με αυτή την προσέγγιση

0:11:48.250,0:11:50.095
στο σύστημα υγείας.

0:11:50.095,0:11:52.785
Δεν υπάρχουν αρκετοί[br]όπως η τρίτη φίλη της ιστορίας,

0:11:52.785,0:11:53.959
που θα ψάξουν να βρουν

0:11:53.959,0:11:56.816
ποιος ή τι ρίχνει τα παιδιά στο νερό.

0:11:56.816,0:11:58.521
Υπάρχουν βέβαια κάποιοι,

0:11:58.521,0:12:00.962
και είχα την τιμή να συναντήσω[br]πολλούς από αυτούς

0:12:00.962,0:12:03.589
στο Λος Άντζελες[br]και σε άλλα μέρη της χώρας

0:12:03.589,0:12:05.357
και σε όλο τον κόσμο,

0:12:05.357,0:12:07.785
και είναι σημαντικό να τονίσουμε

0:12:07.785,0:12:10.322
ότι μερικές φορές είναι γιατροί,[br]αλλά όχι απαραίτητα.

0:12:10.322,0:12:12.515
Μπορεί να είναι νοσοκόμοι,[br]άλλοι νοσηλευτές,

0:12:12.515,0:12:14.523
επιμελητές ή κοινωνικοί λειτουργοί.

0:12:14.523,0:12:16.205
Δεν έχει σημασία αυτοί οι άνθρωποι

0:12:16.205,0:12:18.434
να έχουν κάποιο συγκεκριμένο[br]πτυχίο ή τίτλο.

0:12:18.434,0:12:20.030
Το σημαντικό είναι ότι όλοι

0:12:20.030,0:12:24.455
φαίνονται ότι έχουν την ικανότητα[br]να να εφαρμόσουν μια διαδικασία

0:12:24.455,0:12:26.244
που μεταμορφώνει την προσφορά τους,

0:12:26.244,0:12:28.590
μεταμορφώνει τον τρόπο[br]που ασκούν την ιατρική.

0:12:28.590,0:12:30.176
Είναι μια απλή διαδικασία.

0:12:30.176,0:12:32.549
Έχει τρία στάδια.

0:12:32.549,0:12:34.200
Αρχικά κάθονται και λένε,

0:12:34.200,0:12:36.074
ας εντοπίσουμε το κλινικό πρόβλημα

0:12:36.074,0:12:37.567
σε συγκεκριμένη ομάδα ασθενών.

0:12:37.567,0:12:39.310
Ας πούμε, για παράδειγμα,

0:12:39.310,0:12:41.244
ας προσπαθήσουμε να βοηθήσουμε τα παιδιά

0:12:41.244,0:12:43.048
που έρχονται τακτικά στο νοσοκομείο

0:12:43.048,0:12:44.910
με κρίση άσθματος.

0:12:44.910,0:12:47.641
Αφού εντοπίσουν το πρόβλημα,[br]περνούν στο δεύτερο στάδιο,

0:12:47.641,0:12:50.380
και λένε, ας εντοπίσουμε τα πηγαία αίτια.

0:12:50.380,0:12:54.171
Βέβαια, μια ανάλυση των πηγαίων αιτίων[br]στον τομέα υγείας σημαίνει,

0:12:54.171,0:12:56.566
ας ρίξουμε μια ματιά[br]στα χρωματοσώματά σου

0:12:56.566,0:12:58.344
και τη συμπεριφορά σου.

0:12:58.344,0:13:00.184
Ίσως να μην τρέφεσαι αρκετά υγιεινά.

0:13:00.184,0:13:01.440
Βελτίωσε τη διατροφή σου.

0:13:01.440,0:13:02.835
Είναι μια απλοϊκή προσέγγιση

0:13:02.835,0:13:04.391
της ανάλυσης των πηγαίων αιτίων.

0:13:04.391,0:13:05.906
Αποδεικνύεται ότι δεν αποδίδει

0:13:05.906,0:13:08.370
όταν περιοριζόμαστε[br]σε αυτό το οπτικό πεδίο.

0:13:08.370,0:13:11.161
Η ανάλυση των πηγαίων αιτίων[br]που απαιτεί η προσέγγιση αυτή

0:13:11.161,0:13:12.408
είναι να εξετάσουμε

0:13:12.408,0:13:15.760
τις συνθήκες ζωής και εργασίας[br]στην καθημερινότητά σου.

0:13:15.760,0:13:17.632
Για τα παιδιά με άσθμα,

0:13:17.632,0:13:19.450
ίσως είναι οι στεγαστικές συνθήκες,

0:13:19.450,0:13:22.386
ή να μένουν κοντά σε λεωφόρο[br]με αυξημένη ατμοσφαιρική ρύπανση,

0:13:22.386,0:13:24.210
που τους προκαλεί το άσθμα.

0:13:24.210,0:13:26.990
Και ίσως εκεί πρέπει[br]να κατευθύνουμε τους πόρους μας

0:13:26.990,0:13:29.203
καθώς αυτό το τρίτο στάδιο της διαδικασίας

0:13:29.203,0:13:31.734
είναι το επόμενο κρίσιμο μέρος[br]του έργου τους.

0:13:31.734,0:13:34.043
Κινητοποιούν τους πόρους[br]για τη δημιουργία λύσης,

0:13:34.043,0:13:35.694
και εντός του κλινικού συστήματος,

0:13:35.694,0:13:38.030
και εμπλέκοντας ανθρώπους[br]από τη δημόσια υγεία,

0:13:38.030,0:13:39.672
από άλλους τομείς, δικηγόρους,

0:13:39.672,0:13:41.239
οποιονδήποτε θέλει να αγωνιστεί,

0:13:41.239,0:13:43.562
ας τον στρατολογήσουμε[br]για να βρούμε λογική λύση,

0:13:43.562,0:13:46.212
για να πάρουμε ασθενείς[br]με υπαρκτά προβλήματα υγείας

0:13:46.212,0:13:48.395
και να αντιμετωπίσουμε μαζί[br]τα κοινά πηγαία αίτια

0:13:48.395,0:13:50.757
συνδέοντάς τα με τους [br]απαιτούμενους πόρους.

0:13:50.757,0:13:52.854
Είναι καταφανές[br]ότι υπάρχουν τόσες ιστορίες

0:13:52.854,0:13:55.200
αυτών των ανθρώπων[br]που κάνουν τρομερά πράγματα.

0:13:55.200,0:13:57.860
Το πρόβλημα είναι ότι δεν επαρκούν.

0:13:57.860,0:14:00.443
Κατά μια εκτίμηση,[br]χρειάζεται ένα τέτοιος ειδικός

0:14:00.443,0:14:03.389
για κάθε 20 με 30 γιατρούς[br]του συστήματος υγείας.

0:14:03.389,0:14:04.644
Δηλαδή στις ΗΠΑ

0:14:04.644,0:14:07.140
θα χρειαστούμε 25.000[br]ειδικούς στα πηγαία αίτια,

0:14:07.140,0:14:08.677
έως το έτος 2020.

0:14:10.207,0:14:14.027
Όμως έχουμε μόνο [br]μερικές χιλιάδες απ' αυτούς

0:14:14.027,0:14:16.870
και γι' αυτό, πριν μερικά χρόνια[br]οι συνάδελφοί μου κι εγώ

0:14:16.870,0:14:18.787
διαπιστώσαμε ότι είναι απαραίτητο

0:14:18.787,0:14:20.383
να εκπαιδεύσουμε περισσότερους.

0:14:20.839,0:14:22.986
Αποφασίσαμε λοιπόν[br]να ιδρύσουμε μια οργάνωση

0:14:22.986,0:14:24.684
που λέγεται «Η Υγεία Ξεκινάει»,

0:14:24.684,0:14:25.900
και κάνει απλά το εξής:

0:14:25.900,0:14:27.390
Εκπαιδεύουμε τέτοιους ειδικούς.

0:14:27.390,0:14:29.448
Παίρνουμε πολλά μέτρα[br]ώστε να επιτύχουμε,

0:14:29.448,0:14:30.689
αλλά το κύριο μέλημά μας

0:14:30.689,0:14:32.471
είναι να εξασφαλίσουμε[br]ότι θα αλλάξει

0:14:32.471,0:14:34.140
το αίσθημα σιγουριάς των γιατρών,

0:14:34.140,0:14:36.045
από το κοινό[br]«μην ρωτάς, μη λες».

0:14:36.045,0:14:38.344
Προσπαθούμε να εξασφαλίσουμε[br]ότι οι γιατροί,

0:14:38.344,0:14:40.284
και συνεπώς οι θεσμοί όπου εργάζονται,

0:14:40.284,0:14:42.579
έχουν την ικανότητα και την αυτοπεποίθηση

0:14:42.579,0:14:45.254
να αντιμετωπίσουν τα προβλήματα

0:14:45.254,0:14:48.261
στις συνθήκες ζωής και εργασίας[br]της καθημερινής ζωής.

0:14:48.261,0:14:50.240
Διαπιστώνουμε σχεδόν ένα τριπλασιασμό

0:14:50.240,0:14:51.821
της εμπιστοσύνης στη δουλειά μας.

0:14:51.821,0:14:53.054
Είναι αξιοσημείωτο,

0:14:53.054,0:14:55.038
αλλά θα σας πω [br]ποιο είναι το πιο σημαντικό

0:14:55.038,0:14:56.807
στο να δουλεύεις και να συνευρίσκεσαι

0:14:56.807,0:15:01.090
με ειδικούς στην αναζήτηση[br]των πηγαίων αιτίων.

0:15:01.090,0:15:03.413
Το πιο σημαντικό είναι ότι καθημερινά,

0:15:03.413,0:15:07.184
κάθε εβδομάδα,[br]ακούω ιστορίες όπως της Βερόνικα.

0:15:07.184,0:15:09.662
Υπάρχουν ιστορίες σαν τη δική της

0:15:09.662,0:15:11.391
και πολλών σαν κι αυτήν,

0:15:11.391,0:15:13.362
ατόμων που προσέρχονται[br]στο σύστημα υγείας

0:15:13.362,0:15:15.230
και παίρνουν μια γεύση του πώς νιώθεις

0:15:15.230,0:15:17.400
να συμμετέχεις[br]σε κάτι που όντως λειτουργεί,

0:15:17.400,0:15:19.673
ένα σύστημα υγείας[br]που δίνει οριστικές λύσεις

0:15:19.673,0:15:21.694
και πραγματικά βελτιώνει την υγεία σου,

0:15:21.694,0:15:23.051
προσέχει το ποιος είσαι,

0:15:23.051,0:15:25.124
εξετάζει τις συνθήκες της ζωής σου,

0:15:25.124,0:15:29.289
άσχετα αν είσαι φτωχός ή πλούσιος[br]ή ανήκεις στη μεσαία τάξη.

0:15:29.289,0:15:31.144
Οι ιστορίες είναι σημαντικές επειδή

0:15:31.144,0:15:33.124
δεν μας λένε μόνο ότι είμαστε πολύ κοντά

0:15:33.124,0:15:35.580
στο σύστημα υγείας που επιθυμούμε,

0:15:35.580,0:15:38.459
αλλά ότι όλοι μπορούμε[br]να κάνουμε κάτι γι' αυτό.

0:15:38.459,0:15:40.321
Οι γιατροί πρέπει να ρωτάνε περισσότερο

0:15:40.321,0:15:42.165
για τις συνθήκες ζωής των ασθενών,

0:15:42.165,0:15:44.676
όχι απλά ως πρέπουσα συμπεριφορά[br]προς τον ασθενή,

0:15:44.676,0:15:47.758
αλλά ως υψηλότερο επίπεδο φροντίδας.

0:15:47.758,0:15:50.100
Τα συστήματα υγείας και οι ασφαλισμένοι

0:15:50.100,0:15:51.740
μπορούν να μαζέψουν[br]

0:15:51.740,0:15:53.945
όλους τους φορείς της δημόσιας υγείας

0:15:53.945,0:15:55.843
και να πουν, ας δούμε τα δεδομένα μαζί.

0:15:55.843,0:15:59.369
Ας ψάξουμε για μοτίβα στα δεδομένα[br]της ζωή των ασθενών μας

0:15:59.369,0:16:01.840
και αν μπορούμε να εντοπίσουμε[br]μια πηγαία αιτία,

0:16:01.840,0:16:04.401
και μετά, μπορούμε [br]να συντονίσουμε τους πόρους

0:16:04.401,0:16:06.527
ώστε να αντιμετωπίσουμε τα αίτια αυτά;

0:16:06.527,0:16:08.241
Ιατρικές και νοσηλευτικές σχολές,

0:16:08.241,0:16:10.427
φορείς εκπαίδευσης[br]για επαγγελματίες υγείας,

0:16:10.427,0:16:13.923
μπορούν να βοηθήσουν εκπαιδεύοντας[br]την επόμενη γενιά αυτών των ειδικών.

0:16:13.923,0:16:16.238
Επίσης θα βεβαιωθούμε[br]ότι αυτές οι σχολές

0:16:16.238,0:16:19.166
θα παράγουν τον πυλώνα[br]της προσέγγισης αυτής,

0:16:19.166,0:16:21.361
και αυτός είναι ο κοινωνικός λειτουργός.

0:16:21.361,0:16:23.140
Χρειαζόμαστε πολύ περισσότερους

0:16:23.140,0:16:25.233
και αν όντως θέλουμε να είναι αποδοτικό,

0:16:25.233,0:16:26.740
να πάμε από φροντίδα ασθένειας

0:16:26.740,0:16:28.238
σε φροντίδα υγείας.

0:16:28.238,0:16:30.286
Αλλά τελικά και πάνω από όλα,[br]τι κάνουμε;

0:16:30.286,0:16:32.845
Τι κάνουμε ως ασθενείς;

0:16:32.845,0:16:34.700
Μπορούμε να αρχίσουμε απλά[br]

0:16:34.700,0:16:36.819
πηγαίνοντας στους γιατρούς[br]και τις νοσοκόμες,

0:16:36.819,0:16:38.111
και να ρωτήσουμε,[br]

0:16:38.111,0:16:41.494
«Υπάρχει κάτι στο σπίτι ή στη δουλειά μου[br]που πρέπει να προσέξω;»

0:16:41.494,0:16:44.342
Υπάρχουν εμπόδια στην υγεία[br]που δεν γνωρίζω,

0:16:44.342,0:16:46.300
και κυρίως,[br]αν συναντήσω τέτοιο εμπόδιο

0:16:46.300,0:16:48.281
και έρθω σε εσάς

0:16:48.281,0:16:50.400
και σας πω ότι αντιμετωπίζω πρόβλημα

0:16:50.400,0:16:52.503
με το διαμέρισμα ή τον χώρο εργασίας μου,

0:16:52.503,0:16:54.699
ή δεν έχω πρόσβαση στη συγκοινωνία,

0:16:54.699,0:16:56.330
ή ότι το πάρκο είναι πολύ μακριά,

0:16:56.330,0:16:58.190
άρα λυπάμαι, γιατρέ,[br]δεν θα σε ακούσω

0:16:58.190,0:17:00.276
να πάω για τζόγκινγκ,

0:17:00.276,0:17:02.157
αν τα προβλήματα αυτά υπάρξουν,

0:17:02.157,0:17:04.973
τότε, γιατρέ,[br]θα είσαι πρόθυμος να με ακούσεις;

0:17:04.973,0:17:06.866
Και τι μπορούμε να κάνουμε όλοι μαζί

0:17:06.866,0:17:09.186
για να βελτιώσουμε την υγεία μου[br]στην αρχή της;

0:17:09.186,0:17:11.880
Αν όλοι μαζί μπορούμε[br]να το κάνουμε να λειτουργήσει,

0:17:11.880,0:17:13.419
γιατροί και σύστημα υγείας,

0:17:13.419,0:17:15.499
ασφαλισμένοι και όλοι μαζί,

0:17:15.499,0:17:17.693
θα καταλάβουμε κάτι για την υγεία.

0:17:17.693,0:17:21.115
Η υγεία δεν είναι απλώς [br]μια προσωπική ευθύνη ή φαινόμενο.

0:17:21.115,0:17:24.317
Η υγεία είναι κοινό αγαθό.

0:17:24.317,0:17:26.535
Προέρχεται από την προσωπική μας επένδυση

0:17:26.535,0:17:28.706
στη γνώση ότι οι ζωή μας έχει σημασία,

0:17:28.706,0:17:30.944
οι συνθήκες διαβίωσης[br]εκεί ζούμε και δουλεύουμε,

0:17:30.944,0:17:32.680
τρώμε και κοιμόμαστε,[br]έχουν σημασία,

0:17:32.680,0:17:34.304
και ότι αυτό που κάνουμε για εμάς

0:17:34.304,0:17:36.424
πρέπει να το κάνουμε και για εκείνους

0:17:36.424,0:17:38.440
των οποίων οι συνθήκες ζωής και εργασίας

0:17:38.440,0:17:41.058
μπορεί να είναι δύσκολες,[br]αν όχι αφόρητες.

0:17:41.058,0:17:43.544
Μπορούμε όλοι να επενδύσουμε[br]στη βελτίωση των πόρων

0:17:43.544,0:17:45.794
για την αναζήτηση των πηγαίων αιτίων,

0:17:45.794,0:17:47.977
αλλά ταυτόχρονα να συνεργαστούμε

0:17:47.977,0:17:51.130
και να δείξουμε ότι μπορούμε [br]να ωθήσουμε την υγειονομική περίθαλψη

0:17:51.130,0:17:52.747
προς τις πηγές.

0:17:52.747,0:17:55.820
Μπορούμε να βελτιώσουμε[br]την υγεία στην πηγή της.

0:17:55.820,0:17:57.847
Σας ευχαριστώ.

0:17:57.847,0:17:59.091
(Χειροκρότημα)