1
00:00:00,226 --> 00:00:04,048
Je vais vous parler de deux choses ce soir.

2
00:00:04,048 --> 00:00:06,332
La première :

3
00:00:06,332 --> 00:00:09,648
Enseigner et faire de la chirurgie

4
00:00:09,648 --> 00:00:11,781
est très difficile.

5
00:00:11,781 --> 00:00:13,365
Et en second,

6
00:00:13,365 --> 00:00:15,864
que le langage est l'une des choses 
les plus fondamentales

7
00:00:15,864 --> 00:00:19,182
qui nous séparent à travers toute la planète.

8
00:00:19,182 --> 00:00:21,099
Et dans mon petit coin du monde,

9
00:00:21,099 --> 00:00:23,049
ces deux choses sont, à vrai dire, liées,

10
00:00:23,049 --> 00:00:24,981
et ce soir, je veux vous dire comment.

11
00:00:24,981 --> 00:00:28,987
Aujourd'hui, personne ne veut d'opération.

12
00:00:28,987 --> 00:00:32,926
Qui ici a déjà été opéré ?

13
00:00:32,926 --> 00:00:34,249
Le vouliez-vous ?

14
00:00:34,249 --> 00:00:35,807
Gardez vos mains en l'air si vous vouliez une opération.

15
00:00:35,807 --> 00:00:37,899
Personne ne veut être opéré.

16
00:00:37,899 --> 00:00:40,961
Particulièrement, personne ne veut d'une opération

17
00:00:40,961 --> 00:00:46,449
avec des outils de ce type, avec de larges incisions

18
00:00:46,449 --> 00:00:48,424
qui provoquent beaucoup de douleur,

19
00:00:48,424 --> 00:00:51,956
qui vous empêchent longtemps 
de travailler ou d'aller à l'école,

20
00:00:51,956 --> 00:00:54,207
qui laissent une grande cicatrice.

21
00:00:54,207 --> 00:00:57,109
Mais si vous devez subir une opération,

22
00:00:57,109 --> 00:00:59,640
ce que vous voulez vraiment
est une opération peu invasive.

23
00:00:59,640 --> 00:01:01,672
C'est ce dont je veux vous parler ce soir --

24
00:01:01,672 --> 00:01:04,406
comment pratiquer et 
enseigner cette technique chirurgicale

25
00:01:04,406 --> 00:01:05,873
nous a mené à chercher

26
00:01:05,873 --> 00:01:08,407
un meilleur traducteur universel.

27
00:01:08,407 --> 00:01:10,750
Donc, ce type de chirurgie est difficile,

28
00:01:10,750 --> 00:01:14,274
et on commence par endormir les gens,

29
00:01:14,274 --> 00:01:16,391
on introduit du dioxyde de carbone
dans leur abdomen,

30
00:01:16,391 --> 00:01:18,207
on les fait gonfler comme des ballons,

31
00:01:18,207 --> 00:01:23,396
on enfonce une de ces choses pointues 
et aiguisées dans leur abdomen --

32
00:01:23,396 --> 00:01:26,943
c'est quelque chose de dangereux --

33
00:01:26,943 --> 00:01:31,586
et on prend des instruments 
et on suit sur un écran de télé.

34
00:01:31,586 --> 00:01:33,553
Voyons donc à quoi ça ressemble.

35
00:01:33,553 --> 00:01:35,319
Ceci est une chirurgie de la vésicule biliaire.

36
00:01:35,319 --> 00:01:37,351
Rien qu'aux États-Unis, nous en faisons

37
00:01:37,351 --> 00:01:39,569
un million par an.

38
00:01:39,569 --> 00:01:41,619
C'est vraiment ce qu'on voit.
Il n'y a pas de sang.

39
00:01:41,619 --> 00:01:44,753
Vous pouvez voir à quel point 
les chirurgiens sont concentrés,

40
00:01:44,753 --> 00:01:47,268
le niveau de concentration requis.

41
00:01:47,268 --> 00:01:48,952
Vous pouvez le voir sur leurs visages.

42
00:01:48,952 --> 00:01:55,459
C'est dur à enseigner, 
et pas si simple à apprendre.

43
00:01:55,459 --> 00:01:57,437
Nous faisons environ cinq millions 
d'actes de ce genre aux États-Unis

44
00:01:57,437 --> 00:02:02,724
et peut-être 20 millions dans le monde entier.

45
00:02:02,724 --> 00:02:05,557
Très bien, vous avez tous déjà entendu dire:

46
00:02:05,557 --> 00:02:07,355
« C'est un chirurgien né. »

47
00:02:07,355 --> 00:02:10,755
Permettez-moi de vous dire 
qu'on ne naît pas chirurgien.

48
00:02:10,755 --> 00:02:14,492
On ne crée pas non plus les chirurgiens,

49
00:02:14,492 --> 00:02:17,832
Il n'y a pas de petites cuves 
où l'on fabrique des praticiens.

50
00:02:17,832 --> 00:02:22,287
Les chirurgiens sont formés, pas à pas.

51
00:02:22,287 --> 00:02:26,139
Ça commence avec les bases, 
les compétences basiques.

52
00:02:26,139 --> 00:02:30,904
Nous élaborons à partir de là et nous les amenons, avec de la chance, jusqu'à la salle d'opération

53
00:02:30,904 --> 00:02:32,672
où ils apprennent à être assistant opératoire.

54
00:02:32,672 --> 00:02:34,806
Ensuite nous leur apprenons à être 
des chirurgiens stagiaires.

55
00:02:34,806 --> 00:02:37,738
Et une fois avoir fait tout ça 
pendant environ cinq ans,

56
00:02:37,738 --> 00:02:41,104
ils reçoivent le certificat tant convoité.

57
00:02:41,104 --> 00:02:43,738
Si vous devez être opéré, vous voulez être opéré

58
00:02:43,738 --> 00:02:46,222
par un praticien certifié.

59
00:02:46,222 --> 00:02:48,206
Vous recevez votre certificat,

60
00:02:48,206 --> 00:02:50,549
et vous êtes libre d'opérer.

61
00:02:50,549 --> 00:02:54,816
Et finalement, si vous êtes chanceux, 
vous devenez bon.

62
00:02:54,816 --> 00:02:58,848
Etant donné l'importance des bases,

63
00:02:58,848 --> 00:03:00,749
un certain nombre d'entre nous

64
00:03:00,749 --> 00:03:04,316
issus de la plus grande association de praticiens 
aux États-Unis, la S.A.G.E.S.,

65
00:03:04,316 --> 00:03:07,182
ont commencé vers la fin des années 1990 
un programme de formation

66
00:03:07,182 --> 00:03:11,533
qui garantit que chaque chirurgien 
pratiquant la chirurgie mini-invasive

67
00:03:11,533 --> 00:03:16,115
ait des bases solides de connaissances 
et de compétences

68
00:03:16,115 --> 00:03:18,800
nécessaires pour pratiquer et mener à bien de telles techniques.

69
00:03:18,800 --> 00:03:22,899
La technique derrière ça est si efficace

70
00:03:22,899 --> 00:03:26,683
que le Conseil de l'Ordre des Médecins Américains - American Board of Surgery - l'exige

71
00:03:26,683 --> 00:03:30,233
pour donner son certificat à un jeune chirurgien .

72
00:03:30,233 --> 00:03:34,018
Ce n'est pas une conférence, 
ce n'est pas un cours,

73
00:03:34,018 --> 00:03:37,416
c'est tout ça plus une évaluation de haut niveau.

74
00:03:37,416 --> 00:03:39,650
C'est dur.

75
00:03:39,650 --> 00:03:42,784
Ainsi,pas plus tard que l'an dernier,

76
00:03:42,784 --> 00:03:45,850
l'un de nos partenaires, 
l'American College of Surgeons,

77
00:03:45,850 --> 00:03:47,712
s'est joint à nous pour annoncer

78
00:03:47,712 --> 00:03:51,182
que tous les chirurgiens devaient être certifiés "Fondamentaux de Chirurgie Laparoscopique" - FLS -

79
00:03:51,182 --> 00:03:54,266
avant de pratiquer de la chirurgie mini-invasive.

80
00:03:54,266 --> 00:03:57,710
Sommes-nous uniquement en train de parler 
pour les États-Unis et le Canada?

81
00:03:57,710 --> 00:03:59,683
Non, nous avons juste dit : « tous les chirurgiens ».

82
00:03:59,683 --> 00:04:04,382
Porter cet enseignement 
et cette formation au niveau mondial,

83
00:04:04,382 --> 00:04:05,632
est une tâche de grande envergure

84
00:04:05,632 --> 00:04:09,574
qui personnellement m'enthousiasme
car nous voyageons à travers le monde,

85
00:04:09,574 --> 00:04:14,266
la S.A.G.E.S. réalise des opérations à travers le monde, elle enseigne et forme des chirurgiens.

86
00:04:14,266 --> 00:04:18,305
Mais nous avons un problème, la distance.

87
00:04:18,305 --> 00:04:20,538
Nous ne pouvons aller partout.

88
00:04:20,538 --> 00:04:23,356
Nous devons faire rétrécir le monde.

89
00:04:23,356 --> 00:04:26,039
Et pour cela, je pense que 
nous pouvons développer des outils.

90
00:04:26,039 --> 00:04:30,022
Et l'un des outils que j'aime 
personnellement utiliser est la vidéo.

91
00:04:30,022 --> 00:04:32,472
J'ai été inspiré par un ami.

92
00:04:32,472 --> 00:04:34,721
Voici Allan Okrainec, de Toronto.

93
00:04:34,721 --> 00:04:37,326
Et il a montré

94
00:04:37,326 --> 00:04:41,572
qu'il était tout à fait possible 
d'apprendre à des gens à opérer

95
00:04:41,572 --> 00:04:44,272
au moyen de la visioconférence.

96
00:04:44,272 --> 00:04:48,505
Là, Allan enseigne à un chirurgien 
anglophone, en Afrique,

97
00:04:48,505 --> 00:04:51,055
les compétences fondamentales

98
00:04:51,055 --> 00:04:53,772
nécessaires à une chirurgie mini invasive.

99
00:04:53,772 --> 00:04:55,372
Très impressionnant.

100
00:04:55,372 --> 00:04:59,138
Mais pour cette épreuve, qui est très difficile,

101
00:04:59,138 --> 00:05:01,955
nous avons un problème.

102
00:05:01,955 --> 00:05:04,555
Parmi des personnes se disant anglophones,

103
00:05:04,555 --> 00:05:07,072
seules 14% la réussissent.

104
00:05:07,072 --> 00:05:09,088
Car pour eux ce n'est pas un test de chirurgie,

105
00:05:09,088 --> 00:05:12,963
c'est une épreuve d'anglais.

106
00:05:12,963 --> 00:05:14,572
Je vais vous donner une exemple local concret.

107
00:05:14,572 --> 00:05:16,239
Je travaille au Cambridge Hospital.

108
00:05:16,239 --> 00:05:19,522
C'est la principale unité d'enseignement 
de l'Harvard Medical School

109
00:05:19,522 --> 00:05:24,838
Nous avons plus de 100 traducteurs 
pour 63 langues,

110
00:05:24,838 --> 00:05:30,022
et nous dépensons des millions de dollars 
uniquement pour notre petit hôpital.

111
00:05:30,022 --> 00:05:31,797
C'est un travail de longue haleine.

112
00:05:31,797 --> 00:05:35,863
Si vous pensez à la difficulté internationale

113
00:05:35,863 --> 00:05:37,722
d'essayer de parler avec vos patients --

114
00:05:37,722 --> 00:05:40,357
pas seulement d'enseigner à des chirurgiens, 
d'essayer de dialoguer avec vos patients --

115
00:05:40,357 --> 00:05:43,505
il n'y a tout simplement pas assez 
de traducteurs dans le monde.

116
00:05:43,505 --> 00:05:49,471
Nous devons 'avoir recours à la technologie 
pour nous aider dans cette tâche.

117
00:05:49,471 --> 00:05:52,638
Dans notre hôpital, nous voyons tout le monde, 
des professeurs d'Harvard

118
00:05:52,638 --> 00:05:55,072
aux personnes qui viennent d'arriver dans la région.

119
00:05:55,072 --> 00:05:57,357
Vous n'avez pas idée de ce qu'est la difficulté

120
00:05:57,357 --> 00:06:00,289
de parler ou de prendre soin de quelqu'un 
avec qui vous ne pouvez pas dialoguer.

121
00:06:00,289 --> 00:06:03,189
Et il n'y a pas toujours un traducteur disponible.

122
00:06:03,189 --> 00:06:07,552
Donc nous avons besoin d'outils.

123
00:06:07,552 --> 00:06:11,230
Nous avons besoin d'un traducteur universel.

124
00:06:11,230 --> 00:06:15,639
L'une des choses que je veux que vous gardiez
en mémoire lorsque vous penserez à mon intervention

125
00:06:15,639 --> 00:06:21,156
est que cette intervention ne se limite pas à 
prêcher au monde.

126
00:06:21,156 --> 00:06:23,705
L'idée est vraiment d'établir un dialogue.

127
00:06:23,705 --> 00:06:25,556
Nous avons beaucoup à apprendre.

128
00:06:25,556 --> 00:06:30,056
Ici aux États-Unis, 
nous dépensons plus d'argent par personne

129
00:06:30,056 --> 00:06:33,906
pour des résultats qui ne dépassent pas 
ceux de beaucoup d'autres pays dans le monde.

130
00:06:33,906 --> 00:06:37,289
Peut-être avons-nous aussi 
quelque chose à apprendre.

131
00:06:37,289 --> 00:06:41,772
Je suis impatient d'enseigner les compétences pour 
une chirurgie laparoscopique à travers le monde.

132
00:06:41,772 --> 00:06:45,156
L'an passé je suis allé 
en Amérique Latine, en Chine,

133
00:06:45,156 --> 00:06:48,889
et j'ai parlé du principe 
de la chirurgie laparoscopique.

134
00:06:48,889 --> 00:06:52,421
Et partout j'ai rencontré le même obstacle :

135
00:06:52,421 --> 00:06:57,055
« Nous voulons ça, mais nous en avons besoin 
dans notre langue. »

136
00:06:57,055 --> 00:06:59,972
Voilà ce que nous pensons vouloir faire :

137
00:06:59,972 --> 00:07:02,389
Imaginez-vous donner une conférence

138
00:07:02,389 --> 00:07:07,385
et être en mesure de parler simultanément 
aux gens dans leur langue maternelle.

139
00:07:07,385 --> 00:07:13,073
Je veux parler aux gens en Asie, 
en Amérique Latine, en Afrique, en Europe

140
00:07:13,073 --> 00:07:17,793
avec fluidité, précision

141
00:07:17,793 --> 00:07:22,074
et à bas coût en ayant recours à la technologie.

142
00:07:22,074 --> 00:07:23,702
Et ce doit être bidirectionnel.

143
00:07:23,702 --> 00:07:26,489
Ils doivent aussi être capable 
de nous apprendre quelque chose.

144
00:07:26,489 --> 00:07:27,889
C'est une tâche importante.

145
00:07:27,889 --> 00:07:30,955
Donc nous avons cherché un traducteur universel : 
j'ai pensé qu'il devait y en avoir un quelque part.

146
00:07:30,955 --> 00:07:34,906
Votre page web peut traduire, 
votre téléphone peut traduire

147
00:07:34,906 --> 00:07:40,106
mais rien qui ne soit assez bon 
pour enseigner la chirurgie.

148
00:07:40,106 --> 00:07:42,572
Car nous avons besoin d'un lexique.
Qu'est-ce qu'un lexique ?

149
00:07:42,572 --> 00:07:46,671
Un lexique est un ensemble de mots 
propres à un domaine.

150
00:07:46,671 --> 00:07:49,156
J'ai besoin d'avoir un lexique médical.

151
00:07:49,156 --> 00:07:52,757
Et dedans, j'ai besoin d'un lexique chirurgical.

152
00:07:52,757 --> 00:07:57,012
C'est un défi de taille. 
Nous devons nous y atteler.

153
00:07:57,012 --> 00:07:58,805
Donc permettez-moi de vous montrer 
ce que nous faisons.

154
00:07:58,805 --> 00:08:01,106
C'est de la recherche -- non disponible à la vente.

155
00:08:01,106 --> 00:08:05,589
Nous travaillons avec les gens 
d'I.B.M. Research du Accessibility Center

156
00:08:05,589 --> 00:08:10,522
pour coupler des technologies 
afin d'aboutir à un traducteur universel.

157
00:08:10,522 --> 00:08:12,656
Tout commence par un système cadre

158
00:08:12,656 --> 00:08:15,388
où, lorsqu'un chirurgien faisait une conférence

159
00:08:15,388 --> 00:08:18,555
en utilisant un système de sous-titrage,

160
00:08:18,555 --> 00:08:22,971
nous ajoutons une autre technologie 
pour faire une visioconférence.

161
00:08:22,971 --> 00:08:26,456
Mais nous n'avons pas encore les mots, 
alors nous ajoutons une troisième technologie.

162
00:08:26,456 --> 00:08:29,106
Et maintenant nous avons les mots,

163
00:08:29,106 --> 00:08:33,657
et nous pouvons ajouter 
l'ingrédient secret : la traduction.

164
00:08:33,657 --> 00:08:38,037
Nous entrons les mots dans une fenêtre 
et laissons la magie opérer.

165
00:08:38,037 --> 00:08:40,321
Nous utilisons une quatrième technologie.

166
00:08:40,321 --> 00:08:44,305
Nous avons actuellement accès 
à onze paires de langues.

167
00:08:44,305 --> 00:08:48,806
Et plus encore vont s'y ajouter, puisque 
nous envisageons de rétrécir notre monde.

168
00:08:48,806 --> 00:08:51,455
J'aimerais vous montrer notre prototype

169
00:08:51,455 --> 00:08:56,288
qui couple toutes ces technologies qui ne 
communiquent pas forcément entre elles

170
00:08:56,288 --> 00:08:59,955
pour donner quelque chose d'utile.

171
00:08:59,955 --> 00:09:03,751
Narrateur : Les fondamentaux 
de la chirurgie laparoscopique.

172
00:09:03,751 --> 00:09:07,364
Module cinq : pratique des compétences manuelles.

173
00:09:07,364 --> 00:09:14,647
Les étudiants peuvent afficher les sous-titres 
dans leur langue maternelle.

174
00:09:14,647 --> 00:09:16,396
Steven Schwaitzberg : Si vous êtes en Amérique Latine,

175
00:09:16,396 --> 00:09:18,281
vous cliquez sur le bouton 
« Je veux l'avoir en espagnol »

176
00:09:18,281 --> 00:09:21,913
et vous l'obtenez en temps réel en espagnol.

177
00:09:21,913 --> 00:09:24,747
Mais si, au même moment, 
il se trouve que vous êtes à Beijing,

178
00:09:24,747 --> 00:09:28,080
en utilisant la technologie de manière constructive,

179
00:09:28,080 --> 00:09:31,346
vous pouvez l'obtenir en mandarin ou en russe --

180
00:09:31,346 --> 00:09:36,812
etc, simultanément, sans avoir recours 
à des traducteurs humains.

181
00:09:36,812 --> 00:09:39,012
Mais ceci ne concerne que les conférences.

182
00:09:39,012 --> 00:09:41,863
Si vous vous souvenez de 
ce que j'ai dit au début sur la FLS,

183
00:09:41,863 --> 00:09:44,880
ce sont des connaissances et des compétences.

184
00:09:44,880 --> 00:09:47,163
La différence dans une opération

185
00:09:47,163 --> 00:09:51,763
entre faire les choses bien ou non

186
00:09:51,763 --> 00:09:55,230
peut se résumer à déplacer votre main de ça.

187
00:09:55,230 --> 00:09:57,530
Donc nous allons développer tout ça :

188
00:09:57,530 --> 00:09:59,663
écoutons à nouveau mon ami Allan.

189
00:09:59,663 --> 00:10:04,764
Allan Okrainec : Aujourd'hui nous allons 
nous entraîner à la suture.

190
00:10:04,764 --> 00:10:06,762
Voilà comment vous tenez l'aiguille.

191
00:10:06,762 --> 00:10:12,259
Attrapez l'aiguille à la pointe.

192
00:10:12,259 --> 00:10:14,717
Il est important d'être précis.

193
00:10:14,717 --> 00:10:18,550
Visez les points noirs.

194
00:10:18,550 --> 00:10:21,999
Dirigez votre boucle ainsi.

195
00:10:21,999 --> 00:10:26,584
Maintenant, allez-y et couper.

196
00:10:26,584 --> 00:10:30,472
Très bien Oscar. 
Je vous revois la semaine prochaine.

197
00:10:30,472 --> 00:10:33,338
C'est ainsi que nous nous travaillons

198
00:10:33,338 --> 00:10:36,321
sur notre quête d'un traducteur universel.

199
00:10:36,321 --> 00:10:38,405
Nous le voulons bidirectionnel.

200
00:10:38,405 --> 00:10:42,606
Il y a tout autant un besoin 
d'apprendre que d'enseigner.

201
00:10:42,606 --> 00:10:46,622
Je peux imaginer des millions d'applications 
à un outil de ce type.

202
00:10:46,622 --> 00:10:49,372
Tout comme nous pensons
à combiner des technologies --

203
00:10:49,372 --> 00:10:51,772
tout le monde possède 
un téléphone avec une caméra --

204
00:10:51,772 --> 00:10:53,988
nous pourrions l'utiliser partout,

205
00:10:53,988 --> 00:10:56,071
que ce soit dans le domaine médical,
les soins aux patients,

206
00:10:56,071 --> 00:11:00,556
l’ingénierie, le droit, les conférences, 
la traduction de vidéos.

207
00:11:00,556 --> 00:11:02,956
C'est un outil omniprésent.

208
00:11:02,956 --> 00:11:05,155
De manière à surmonter nos obstacles,

209
00:11:05,155 --> 00:11:06,922
nous devons apprendre à parler aux gens,

210
00:11:06,922 --> 00:11:10,922
à demander aux gens 
de travailler sur la traduction.

211
00:11:10,922 --> 00:11:13,272
Nous en avons besoin 
pour notre vie de tous les jours,

212
00:11:13,272 --> 00:11:16,106
de manière à rapprocher les gens.

213
00:11:16,106 --> 00:11:17,806
Merci beaucoup.

214
00:11:17,806 --> 00:11:20,188
(Applaudissements)