[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.83,0:00:04.35,Default,,0000,0000,0000,,.חושבני כי כל אחד יודע מה עושה הלב בגופנו
Dialogue: 0,0:00:04.36,0:00:09.79,Default,,0000,0000,0000,,.הוא מזרים את הדם ובמיוחד הוא מקבל את הדם הכל הגוף
Dialogue: 0,0:00:09.79,0:00:14.80,Default,,0000,0000,0000,,זה הכחול בדיאגרמה הזו, כי הדם הזה אינו נושא חמצן
Dialogue: 0,0:00:14.81,0:00:20.03,Default,,0000,0000,0000,,.והוא שואב את הדם אל הריאות שבהן הדם מקבל חמצן
Dialogue: 0,0:00:20.19,0:00:27.42,Default,,0000,0000,0000,,ואז הוא חוזר אל הלב מהריאות, וזה מצויר כאן באדום, לסמל שעכשיו יש בו חמצן
Dialogue: 0,0:00:27.42,0:00:32.04,Default,,0000,0000,0000,,.ואז הדם המחומצן מוזרם לכל הגוף
Dialogue: 0,0:00:32.04,0:00:38.14,Default,,0000,0000,0000,,אני גם חושב, שרוב האנשים מבינים,שכאשר הם מדברים על מחלות לב, או התקפי לב
Dialogue: 0,0:00:38.14,0:00:45.49,Default,,0000,0000,0000,,אלה הם שני מאורעות שונים, קשורים אבל שונים, שיש בהם סתימה של עורקים
Dialogue: 0,0:00:45.50,0:00:50.28,Default,,0000,0000,0000,,.כשהייתי ילד שמעתי לראשונה על סתימת עורקים
Dialogue: 0,0:00:50.29,0:00:53.55,Default,,0000,0000,0000,,.כבר ידעתי שהלב הוא משאבה המזרימה דם לגוף
Dialogue: 0,0:00:53.56,0:01:00.34,Default,,0000,0000,0000,,הינחתי שעורקים , שעליהם האנשים מדברים, הם העורקים הגדולים האלה שיוצאים מן הלב
Dialogue: 0,0:01:00.34,0:01:03.56,Default,,0000,0000,0000,,.אל כל הגוף שאיך שהוא הם נסתמים
Dialogue: 0,0:01:03.57,0:01:07.16,Default,,0000,0000,0000,,אני אצייר זאת בצבעים שונים
Dialogue: 0,0:01:07.17,0:01:09.74,Default,,0000,0000,0000,,שאתם תוכלו לראות... זה מה שאז חשבתי
Dialogue: 0,0:01:09.75,0:01:13.62,Default,,0000,0000,0000,,ומה שדברו עליו כשהם אמרו סתימת עורקים
Dialogue: 0,0:01:13.62,0:01:18.05,Default,,0000,0000,0000,,ואולי כאשר הם נסתמו במידה מספיקה, דם הפסיק איך שהוא לזרום לגוף
Dialogue: 0,0:01:18.06,0:01:23.87,Default,,0000,0000,0000,,.וזה באמת הרג את האיש. עכשיו אני רוצה להבהיר היטב
Dialogue: 0,0:01:23.87,0:01:28.35,Default,,0000,0000,0000,,,אלה אינם העורקים שנסתמים
Dialogue: 0,0:01:28.36,0:01:32.36,Default,,0000,0000,0000,,.כאשר מדברים על מחלות לב או התקפי לב
Dialogue: 0,0:01:32.36,0:01:38.37,Default,,0000,0000,0000,,.העורקים המדוברים הם אלה שמספקים את הדם ללב עצמו
Dialogue: 0,0:01:38.38,0:01:42.93,Default,,0000,0000,0000,,.זכרו, הלב הוא בעצם שריר. הוא עצמו זקוק לחמצן
Dialogue: 0,0:01:42.93,0:01:51.17,Default,,0000,0000,0000,,הנה ישנם העורקים בדיוק כאן, הצינרות האדומים. אלה הם העורקים שעליהם מדברים
Dialogue: 0,0:01:51.17,0:01:52.88,Default,,0000,0000,0000,,.והמצויירים בכחול - הם ורידים
Dialogue: 0,0:01:52.89,0:01:56.30,Default,,0000,0000,0000,,.הם מסלקים את הדם חסר -החמצן מרקמת הלב
Dialogue: 0,0:01:56.30,0:01:58.39,Default,,0000,0000,0000,,.הם נקראים העורקים הכליליים
Dialogue: 0,0:01:58.39,0:02:03.70,Default,,0000,0000,0000,,.זה כאן,שנראה כאילו הוא מימין ,נראה כך מנקודת המבט שלכם או שלי
Dialogue: 0,0:02:03.71,0:02:08.67,Default,,0000,0000,0000,,אבל מנקודת המבט של האיש שהלב הזה הוא שלו- זה בעצם מצד שמאל
Dialogue: 0,0:02:08.68,0:02:13.32,Default,,0000,0000,0000,,(זה כאן הוא נקרא העורק הכלילי השמאלי (ער"ש
Dialogue: 0,0:02:13.32,0:02:18.31,Default,,0000,0000,0000,,(וזה כאן באדום נקרא העורק הכלילי הימני (ער"י
Dialogue: 0,0:02:18.32,0:02:23.31,Default,,0000,0000,0000,,כשמדברים על עורקים סתומים או חסומים
Dialogue: 0,0:02:23.31,0:02:25.93,Default,,0000,0000,0000,,.מדברים על העורקים הכליליים
Dialogue: 0,0:02:25.93,0:02:30.38,Default,,0000,0000,0000,,.מדברים על עורקים המספקים דם ללב עצמו
Dialogue: 0,0:02:30.39,0:02:40.32,Default,,0000,0000,0000,,.הבה נתמקד על אחד מהם.... אולי נתמקד כאן, על חלק זה של העורק
Dialogue: 0,0:02:40.33,0:02:49.24,Default,,0000,0000,0000,,.הנה אני מתמקד... זה הצינור שאנו נתמקד בו כאן
Dialogue: 0,0:02:49.25,0:02:55.55,Default,,0000,0000,0000,,.אני לא נכנס כאן לפרטים. זה יהיה הנושא של סרטון נפרד
Dialogue: 0,0:02:55.55,0:03:00.15,Default,,0000,0000,0000,,.במשך הזמן, אפשר שיבנה כאן פלאק לאורך הדפנות של העורק
Dialogue: 0,0:03:00.16,0:03:05.77,Default,,0000,0000,0000,,כלומר, במשך זמן , אם האיש לא אוכל את הדיאטה הנכונה, או שיש לו נטיה גנטית מתאימה לכך
Dialogue: 0,0:03:05.78,0:03:11.35,Default,,0000,0000,0000,,יכולים להיווצר על דפנות הפנימיים של העורקים - הדברים האלה הנקראים פלאקים
Dialogue: 0,0:03:11.35,0:03:15.76,Default,,0000,0000,0000,,הליפידים הם החומר הבונה את פנים הפלאקים
Dialogue: 0,0:03:15.76,0:03:19.15,Default,,0000,0000,0000,,.שהם שומן, כולסטרול, ויחד איתם גם תאי דם לבנים מתים
Dialogue: 0,0:03:19.15,0:03:28.73,Default,,0000,0000,0000,,.זה מין חומר מלוכלך כזה , בדיוק כאן. זה פלאק
Dialogue: 0,0:03:28.74,0:03:35.19,Default,,0000,0000,0000,,היווצרות של הפלאקים האלה, אשר עוצרים וסותמים את כלי הדם, הם שחוסמים את העורק
Dialogue: 0,0:03:35.20,0:03:44.07,Default,,0000,0000,0000,,תוודעו שאתם רואים זאת. הנה הצינור כאן. אצייר את הדם
Dialogue: 0,0:03:44.07,0:03:59.18,Default,,0000,0000,0000,,וכן את היווצרות הפלאקים. לתופעה הזו אנו קוראים אתרוסקלרוזיס = טרשת עורקים
Dialogue: 0,0:03:59.18,0:04:03.86,Default,,0000,0000,0000,,דמיינו שזה קורה אצלכם, זה נבנה וגורם להיצרות
Dialogue: 0,0:04:03.87,0:04:10.81,Default,,0000,0000,0000,,.של אותו העורק שמספק דם במורד הזרם למקום החסימה
Dialogue: 0,0:04:10.82,0:04:16.57,Default,,0000,0000,0000,,.כלומר הוא יפריע לזרימת הדם למטה בדיוק ממקום זה
Dialogue: 0,0:04:16.57,0:04:23.00,Default,,0000,0000,0000,,זה המנגנון הכללי שעליו מדברים, שמגביל את זרימת הדם, נקרא איסכמיה
Dialogue: 0,0:04:23.01,0:04:28.43,Default,,0000,0000,0000,,.כלומר, אסכמיה היא חסר של זרימת דם וחמצן למטה מנקודה זו כאן
Dialogue: 0,0:04:28.43,0:04:39.40,Default,,0000,0000,0000,,.זה נקרא מחלת עורקים כליליים, או מחלת לב
Dialogue: 0,0:04:39.41,0:04:52.38,Default,,0000,0000,0000,,.זה המנגנון הגורם למחלת עורקים כליליים ולפעמים קוראים לה גם מחלת לב
Dialogue: 0,0:04:52.38,0:04:58.57,Default,,0000,0000,0000,,אין צורך לקרוא לה מחלת עורקים כליליים של הלב כי עורקים כליליים יש רק בלב
Dialogue: 0,0:04:58.58,0:05:07.17,Default,,0000,0000,0000,,לפעמים קוראים לזה מחלת לב. תוכלו לדמיין שאם החל מנקודה זו ואילך
Dialogue: 0,0:05:07.17,0:05:09.97,Default,,0000,0000,0000,,רקמת השריר אינה מקבלת את החמצן שהיא זקוקה לו, במיוחד באדם זה שהלב הזה שלו
Dialogue: 0,0:05:09.98,0:05:17.38,Default,,0000,0000,0000,,כאשר הוא מתאמץ, הוא זקוק ליותר חמצן. משאבת הלב צריכה לעבוד יותר חזק
Dialogue: 0,0:05:17.39,0:05:20.96,Default,,0000,0000,0000,,אבל אם התאים אינם מקבלים את כל החמצן שהם זקוקים לו
Dialogue: 0,0:05:20.97,0:05:25.50,Default,,0000,0000,0000,,אתם מבינים שאולי הלב הזה לא יהיה מסוגל למלא את כל התפקידים שהם היו אמורים לבצע
Dialogue: 0,0:05:25.51,0:05:29.34,Default,,0000,0000,0000,,.של מי שלא יהיה הלב הזה
Dialogue: 0,0:05:29.34,0:05:33.77,Default,,0000,0000,0000,,.כשזה קורה- זה מה שנקרא אי ספיקת לב
Dialogue: 0,0:05:33.78,0:05:39.35,Default,,0000,0000,0000,,.לכן מחלת לב היא אחת הסיבות לאי ספיקת לב
Dialogue: 0,0:05:39.36,0:05:43.46,Default,,0000,0000,0000,,.אני רוצה להבהיר היטב, אי ספיקת\Nהלב אינו אומר שהלב פסק לפעום
Dialogue: 0,0:05:43.46,0:05:48.71,Default,,0000,0000,0000,,או שיש דום לב והאיש מת, זה אומר רק
Dialogue: 0,0:05:48.72,0:05:53.55,Default,,0000,0000,0000,,שהלב כושל בתפקידו לעשות מה שהוא היה צריך לעשות. הוא אינו מתפקד כראוי לספק את הצרכים של אותו חולה
Dialogue: 0,0:05:53.55,0:06:01.28,Default,,0000,0000,0000,,אינו שואב חזק מספיק או טוב מספיק כדי לאפשר פעילות מתאימה לאותו אדם
Dialogue: 0,0:06:01.28,0:06:06.67,Default,,0000,0000,0000,,אפיון נוסף שיכול לקרות כשיש למישהו מחלת עורקים כליליים
Dialogue: 0,0:06:06.68,0:06:11.00,Default,,0000,0000,0000,,, או שיש להם חסימה או איסכמיה (חסר דם מקומי) האלה
Dialogue: 0,0:06:11.00,0:06:18.70,Default,,0000,0000,0000,,או חסר חמצן במורד זרם הדם מהחסימה הזו, והם יכולים לחוש כאב חזק חונק בחזה
Dialogue: 0,0:06:18.71,0:06:23.26,Default,,0000,0000,0000,,.הנקרא אנגינה פקטוריס, או לפעמים אנגינה או בעברית תעוקת לב
Dialogue: 0,0:06:23.26,0:06:33.33,Default,,0000,0000,0000,,לרוב משמיטים את המילה פקטוריס. לפעמים תשמעו שאומרים רק אנגינה
Dialogue: 0,0:06:33.34,0:06:40.26,Default,,0000,0000,0000,,אנגינה פקטוריס , שהיא באמת כאב בחזה, אנגינה באמת פרושה הרגשת הכאב החונק הזה
Dialogue: 0,0:06:40.26,0:06:43.92,Default,,0000,0000,0000,,.פקטוריס זה בחזה. זה הכאב החונק הזה בחזה
Dialogue: 0,0:06:43.93,0:06:53.12,Default,,0000,0000,0000,,.זה סימן של מחלת לב. זה באמת מצב שאינכם רוצים לחוות
Dialogue: 0,0:06:53.12,0:06:57.30,Default,,0000,0000,0000,,.כי גופכם כבר אינו מסוגל לפעול כפי שאולי היה יכול
Dialogue: 0,0:06:57.30,0:07:02.14,Default,,0000,0000,0000,,לפעמים יש כאן פלאק
Dialogue: 0,0:07:02.15,0:07:06.91,Default,,0000,0000,0000,,.ישנם פלאקים שאינם יציבים. פלאקים אלו גדלים וגדלים וגדלים
Dialogue: 0,0:07:06.92,0:07:12.25,Default,,0000,0000,0000,,וגורמים להחמרה של מחלת הלב יותר ויותר, וגם החמרה של תעוקת הלב
Dialogue: 0,0:07:12.26,0:07:15.74,Default,,0000,0000,0000,,.פלאקים אלו אינם יציבים. הם יכולים להיקרע
Dialogue: 0,0:07:15.74,0:07:25.72,Default,,0000,0000,0000,,תוכלו לדמיין את זרימת הדם, כאשר הפלאק גדל, זרימת הדם מתערבלת קצת ליד הפלאקים האלה
Dialogue: 0,0:07:25.73,0:07:29.13,Default,,0000,0000,0000,,הדם צריך לזרום ממש מהר דרך הקטע הצר הזה. הוא גורם למערבולת בצד זה
Dialogue: 0,0:07:29.13,0:07:35.29,Default,,0000,0000,0000,,ויוצר את החספוסים האלה וכו..בנקודה מסויימת, אתם יכולים לשער שהפלאק לא יהיה יציב
Dialogue: 0,0:07:35.29,0:07:45.59,Default,,0000,0000,0000,,... הוא יכול באמת להיקרע. אני אצייר פלאק קרוע ...אני אצייר את הקרע
Dialogue: 0,0:07:45.60,0:07:54.70,Default,,0000,0000,0000,,עכשיו הפלאק הזה קרוע. הוא גדל כל כך. יתכן שהמערבולת של זרם הדם עזרה לעורר את זה, או בגלל סיבה אחרת
Dialogue: 0,0:07:54.70,0:07:59.52,Default,,0000,0000,0000,,.בכל מקרה, הוא נקרע
Dialogue: 0,0:07:59.53,0:08:05.10,Default,,0000,0000,0000,,.כאשר הוא נקרע,זה פתאומי. אני מפשט כאן הרבה את התהליך.
Dialogue: 0,0:08:05.11,0:08:13.51,Default,,0000,0000,0000,,. הפלאק הזה מכיל ליפידים, כולסטרול, שומן ותאי דם לבנים מתים
Dialogue: 0,0:08:13.51,0:08:19.45,Default,,0000,0000,0000,,.באופן פתאומי הוא נחשף עכשיו לזרם דם.ובמיוחד לגורמי קרישה בדם
Dialogue: 0,0:08:19.46,0:08:25.45,Default,,0000,0000,0000,,.זה חומר עתיר חומרים טרומבוגניים, טרומבוגני זו מילה מוזרה
Dialogue: 0,0:08:25.45,0:08:31.44,Default,,0000,0000,0000,,.כלומר, אלה חומרים שנוטים לגרום לקרישי דם. טרומבוזיס זה קריש דם
Dialogue: 0,0:08:31.44,0:08:36.13,Default,,0000,0000,0000,,, .זה ממש יכול להיווצר תוך שניות או דקות וזה מה שקורה
Dialogue: 0,0:08:36.13,0:08:41.84,Default,,0000,0000,0000,,.באופן פתאומי יצרו גורמי הקרישה קריש בדיוק במקום הפלאק
Dialogue: 0,0:08:41.84,0:08:50.91,Default,,0000,0000,0000,,כשזה קורה, זה ממש ממש חוסם את כלי הדם
Dialogue: 0,0:08:50.91,0:08:54.73,Default,,0000,0000,0000,,.לפעמים זה יכול לסתום לגמרי את כלי הדם
Dialogue: 0,0:08:54.74,0:09:01.72,Default,,0000,0000,0000,,ואז, זרימת הדם חסרה במורד הזרם מהמקום הזה
Dialogue: 0,0:09:01.72,0:09:12.79,Default,,0000,0000,0000,,ואולי אפילו מפסיקה לגמרי. כאשר זה קורה , התאים ממקום זה ואילך אינם מקבלים יותר חמצן
Dialogue: 0,0:09:12.79,0:09:27.02,Default,,0000,0000,0000,,הם ימותו. בדיוק כאן, זה נקרא אוטם שריר הלב. אוטם הוא בעצם רקמת לב מתה
Dialogue: 0,0:09:27.03,0:09:37.20,Default,,0000,0000,0000,,כאשר רקמת הלב מתחילה למות, זה אפילו יותר גרוע ממה שתארנו במחלת העורקים הכליליים
Dialogue: 0,0:09:37.20,0:09:42.77,Default,,0000,0000,0000,,לא רק שאין הספקת חמצן נאותה לתאי הלב - אלא שעכשיו הם ממש מתים
Dialogue: 0,0:09:42.77,0:09:55.74,Default,,0000,0000,0000,,הם נהפכים לרקמה מתה. התהליך הזה , לגמרי, או כמעט לגמרי, גורם חסר חמצן כה חמור שהתאים מתים. זה מתבטא בהתקף לב
Dialogue: 0,0:09:55.75,0:10:05.05,Default,,0000,0000,0000,,אני אחסום לחלוטין את העורק הזה כדי להבהיר זאת. כאן בדיוק ישנו התקף לב
Dialogue: 0,0:10:05.06,0:10:09.21,Default,,0000,0000,0000,,.זה הגורם הראשוני להתקף לב
Dialogue: 0,0:10:09.22,0:10:16.20,Default,,0000,0000,0000,,לעיתים יותר נדירות, הפלאק יכול לנוע למטה כמו טרומבו אמבוליה = תסחיף
Dialogue: 0,0:10:16.21,0:10:22.06,Default,,0000,0000,0000,,.התסחיף זה יהיה אז חומר טרומבוגני שסביבו יווצר הקריש
Dialogue: 0,0:10:22.06,0:10:27.98,Default,,0000,0000,0000,,.הוא למעשה יחסום את העורק יותר למטה ויצור תסחיף
Dialogue: 0,0:10:27.98,0:10:34.24,Default,,0000,0000,0000,,זה גם יחסום את העורק ויגרום למות הרקמה. אבל הגורם העיקרי לזה הוא הקריש החזק והוא יכול
Dialogue: 0,0:10:34.25,0:10:41.26,Default,,0000,0000,0000,,. . לקרות די מהר ולסתום לחלוטין את העורק . \Nאני רוצה לגעת בדבר נוסף
Dialogue: 0,0:10:41.26,0:10:52.22,Default,,0000,0000,0000,,לעיתים מופיע הביטוי דום לב, יחד עם המילים האחרות של התקף לב. זה קורה כי אנו משתמשים בהן באותו הקשר
Dialogue: 0,0:10:52.22,0:11:03.13,Default,,0000,0000,0000,,דבר אחד גורר דבר אחר, התקף לב אינו דום הלב. דום לב הוא באמת המות של הלב
Dialogue: 0,0:11:03.13,0:11:12.92,Default,,0000,0000,0000,,זה מה שתארתי כאן בהתקף לב, כאשר יש לאנשים התקף לב חלק מרקמת שריר הלב ימות
Dialogue: 0,0:11:12.92,0:11:22.26,Default,,0000,0000,0000,,בחלק מסוים יווצר אוטם, זה מה שנקרא התקף מיוקרדיאלי (של שריר (הלב
Dialogue: 0,0:11:22.27,0:11:27.37,Default,,0000,0000,0000,,.הביטוי מיוקרדיאלי אומר שרקמת הלב או תאי שריר הלב מתים. זה לא עצירת פעולת הלב, או דום לב
Dialogue: 0,0:11:27.37,0:11:31.95,Default,,0000,0000,0000,,יתכן שחלק מרקמת הלב ימות והחולה יוותר בחיים. אבל הלב יהיה פגום
Dialogue: 0,0:11:31.95,0:11:37.66,Default,,0000,0000,0000,,.מאידך אתה תמשיך לחיות. דום לב משמעו שהלב יפסיק לפעול
Dialogue: 0,0:11:37.66,0:11:41.83,Default,,0000,0000,0000,,.זה כמובן יגרום למות החולה. אם יש התקף לב חזק מספיק
Dialogue: 0,0:11:41.84,0:11:53.36,Default,,0000,0000,0000,,אם חלק גדול במידה רבה מרקמת הלב סבל מחוסר חמצן והוא מת, זה סימן שנוצר אוטם שריר הלב ולאי ספיקה של הלב
Dialogue: 0,0:11:53.36,0:11:57.98,Default,,0000,0000,0000,,. ואמנם זה יכול לגרום להפסקת פעולת הלב אבל לא תמיד זה יגרום עצירת פעולת הלב
Dialogue: 0,0:11:57.99,0:12:02.81,Default,,0000,0000,0000,,.בעצם, התקף לב אינו הגורם היחיד שגורם לדום לב
Dialogue: 0,0:12:02.81,0:12:11.16,Default,,0000,0000,0000,,אני שוב רוצה להבדיל בין דום הלב ובין התקף לב. הם כאילו נשמעים דומים, נשמעים כאילו יש אי ספיקה בלב
Dialogue: 0,0:12:11.17,9:59:59.99,Default,,0000,0000,0000,,דום הלב הוא הפסקת פעולתו. אי ספיקה בפעולת הלב פרושו שהלב אינו מסוגל לספק את כל צרכי הגוף.