1
00:00:00,830 --> 00:00:04,350
.חושבני כי כל אחד יודע מה עושה הלב בגופנו

2
00:00:04,360 --> 00:00:09,790
.הוא מזרים את הדם ובמיוחד הוא מקבל את הדם הכל הגוף

3
00:00:09,790 --> 00:00:14,800
זה הכחול בדיאגרמה הזו, כי הדם הזה אינו נושא חמצן

4
00:00:14,810 --> 00:00:20,030
.והוא שואב את הדם אל הריאות שבהן הדם מקבל חמצן

5
00:00:20,190 --> 00:00:27,420
ואז הוא חוזר אל הלב מהריאות, וזה מצויר כאן באדום, לסמל שעכשיו יש בו חמצן

6
00:00:27,420 --> 00:00:32,040
.ואז הדם המחומצן מוזרם לכל הגוף

7
00:00:32,040 --> 00:00:38,140
אני גם חושב, שרוב האנשים מבינים,שכאשר הם מדברים על מחלות לב, או התקפי לב

8
00:00:38,140 --> 00:00:45,490
אלה הם שני מאורעות שונים, קשורים אבל שונים, שיש בהם סתימה של עורקים

9
00:00:45,500 --> 00:00:50,280
.כשהייתי ילד שמעתי לראשונה על סתימת עורקים

10
00:00:50,290 --> 00:00:53,550
.כבר ידעתי שהלב הוא משאבה המזרימה דם לגוף

11
00:00:53,560 --> 00:01:00,340
הינחתי שעורקים , שעליהם האנשים מדברים, הם העורקים הגדולים האלה שיוצאים מן הלב

12
00:01:00,340 --> 00:01:03,560
.אל כל הגוף שאיך שהוא הם נסתמים

13
00:01:03,570 --> 00:01:07,160
אני אצייר זאת בצבעים שונים

14
00:01:07,170 --> 00:01:09,740
שאתם תוכלו לראות... זה מה שאז חשבתי

15
00:01:09,750 --> 00:01:13,620
ומה שדברו עליו כשהם אמרו סתימת עורקים

16
00:01:13,620 --> 00:01:18,050
ואולי כאשר הם נסתמו במידה מספיקה, דם הפסיק איך שהוא לזרום לגוף

17
00:01:18,060 --> 00:01:23,870
.וזה באמת הרג את האיש. עכשיו אני רוצה להבהיר היטב

18
00:01:23,870 --> 00:01:28,350
,אלה אינם העורקים שנסתמים

19
00:01:28,360 --> 00:01:32,360
.כאשר מדברים על מחלות לב או התקפי לב

20
00:01:32,360 --> 00:01:38,370
.העורקים המדוברים הם אלה שמספקים את הדם ללב עצמו

21
00:01:38,380 --> 00:01:42,930
.זכרו, הלב הוא בעצם שריר. הוא עצמו זקוק לחמצן

22
00:01:42,930 --> 00:01:51,170
הנה ישנם העורקים בדיוק כאן, הצינרות האדומים. אלה הם העורקים שעליהם מדברים

23
00:01:51,170 --> 00:01:52,880
.והמצויירים בכחול - הם ורידים

24
00:01:52,890 --> 00:01:56,300
.הם מסלקים את הדם חסר -החמצן מרקמת הלב

25
00:01:56,300 --> 00:01:58,390
.הם נקראים העורקים הכליליים

26
00:01:58,390 --> 00:02:03,700
.זה כאן,שנראה כאילו הוא מימין ,נראה כך מנקודת המבט שלכם או שלי

27
00:02:03,710 --> 00:02:08,670
אבל מנקודת המבט של האיש שהלב הזה הוא שלו- זה בעצם מצד שמאל

28
00:02:08,680 --> 00:02:13,320
(זה כאן הוא נקרא העורק הכלילי השמאלי (ער"ש

29
00:02:13,320 --> 00:02:18,310
(וזה כאן באדום נקרא העורק הכלילי הימני (ער"י

30
00:02:18,320 --> 00:02:23,310
כשמדברים על עורקים סתומים או חסומים

31
00:02:23,310 --> 00:02:25,930
.מדברים על העורקים הכליליים

32
00:02:25,930 --> 00:02:30,380
.מדברים על עורקים המספקים דם ללב עצמו

33
00:02:30,390 --> 00:02:40,320
.הבה נתמקד על אחד מהם.... אולי נתמקד כאן, על חלק זה של העורק

34
00:02:40,330 --> 00:02:49,240
.הנה אני מתמקד... זה הצינור שאנו נתמקד בו כאן

35
00:02:49,250 --> 00:02:55,550
.אני לא נכנס כאן לפרטים. זה יהיה הנושא של סרטון נפרד

36
00:02:55,550 --> 00:03:00,150
.במשך הזמן, אפשר שיבנה כאן פלאק לאורך הדפנות של העורק

37
00:03:00,160 --> 00:03:05,770
כלומר, במשך זמן , אם האיש לא אוכל את הדיאטה הנכונה, או שיש לו נטיה גנטית מתאימה לכך

38
00:03:05,780 --> 00:03:11,350
יכולים להיווצר על דפנות הפנימיים של העורקים - הדברים האלה הנקראים פלאקים

39
00:03:11,350 --> 00:03:15,760
הליפידים הם החומר הבונה את פנים הפלאקים

40
00:03:15,760 --> 00:03:19,150
.שהם שומן, כולסטרול, ויחד איתם גם תאי דם לבנים מתים

41
00:03:19,150 --> 00:03:28,730
.זה מין חומר מלוכלך כזה , בדיוק כאן. זה פלאק

42
00:03:28,740 --> 00:03:35,190
היווצרות של הפלאקים האלה, אשר עוצרים וסותמים את כלי הדם, הם שחוסמים את העורק

43
00:03:35,200 --> 00:03:44,070
תוודעו שאתם רואים זאת. הנה הצינור כאן. אצייר את הדם

44
00:03:44,070 --> 00:03:59,180
וכן את היווצרות הפלאקים. לתופעה הזו אנו קוראים אתרוסקלרוזיס = טרשת עורקים

45
00:03:59,180 --> 00:04:03,860
דמיינו שזה קורה אצלכם, זה נבנה וגורם להיצרות

46
00:04:03,870 --> 00:04:10,810
.של אותו העורק שמספק דם במורד הזרם למקום החסימה

47
00:04:10,820 --> 00:04:16,570
.כלומר הוא יפריע לזרימת הדם למטה בדיוק ממקום זה

48
00:04:16,570 --> 00:04:23,000
זה המנגנון הכללי שעליו מדברים, שמגביל את זרימת הדם, נקרא איסכמיה

49
00:04:23,010 --> 00:04:28,430
.כלומר, אסכמיה היא חסר של זרימת דם וחמצן למטה מנקודה זו כאן

50
00:04:28,430 --> 00:04:39,400
.זה נקרא מחלת עורקים כליליים, או מחלת לב

51
00:04:39,410 --> 00:04:52,380
.זה המנגנון הגורם למחלת עורקים כליליים ולפעמים קוראים לה גם מחלת לב

52
00:04:52,380 --> 00:04:58,570
אין צורך לקרוא לה מחלת עורקים כליליים של הלב כי עורקים כליליים יש רק בלב

53
00:04:58,580 --> 00:05:07,170
לפעמים קוראים לזה מחלת לב. תוכלו לדמיין שאם החל מנקודה זו ואילך

54
00:05:07,170 --> 00:05:09,970
רקמת השריר אינה מקבלת את החמצן שהיא זקוקה לו, במיוחד באדם זה שהלב הזה שלו

55
00:05:09,980 --> 00:05:17,380
כאשר הוא מתאמץ, הוא זקוק ליותר חמצן. משאבת הלב צריכה לעבוד יותר חזק

56
00:05:17,390 --> 00:05:20,960
אבל אם התאים אינם מקבלים את כל החמצן שהם זקוקים לו

57
00:05:20,970 --> 00:05:25,500
אתם מבינים שאולי הלב הזה לא יהיה מסוגל למלא את כל התפקידים שהם היו אמורים לבצע

58
00:05:25,510 --> 00:05:29,340
.של מי שלא יהיה הלב הזה

59
00:05:29,340 --> 00:05:33,770
.כשזה קורה- זה מה שנקרא אי ספיקת לב

60
00:05:33,780 --> 00:05:39,350
.לכן מחלת לב היא אחת הסיבות לאי ספיקת לב

61
00:05:39,360 --> 00:05:43,460
.אני רוצה להבהיר היטב, אי ספיקת
הלב אינו אומר שהלב פסק לפעום

62
00:05:43,460 --> 00:05:48,710
או שיש דום לב והאיש מת, זה אומר רק

63
00:05:48,720 --> 00:05:53,550
שהלב כושל בתפקידו לעשות מה שהוא היה צריך לעשות. הוא אינו מתפקד כראוי לספק את הצרכים של אותו חולה

64
00:05:53,550 --> 00:06:01,280
אינו שואב חזק מספיק או טוב מספיק כדי לאפשר פעילות מתאימה לאותו אדם

65
00:06:01,280 --> 00:06:06,670
אפיון נוסף שיכול לקרות כשיש למישהו מחלת עורקים כליליים

66
00:06:06,680 --> 00:06:11,000
, או שיש להם חסימה או איסכמיה (חסר דם מקומי) האלה

67
00:06:11,000 --> 00:06:18,700
או חסר חמצן במורד זרם הדם מהחסימה הזו, והם יכולים לחוש כאב חזק חונק בחזה

68
00:06:18,710 --> 00:06:23,260
.הנקרא אנגינה פקטוריס, או לפעמים אנגינה או בעברית תעוקת לב

69
00:06:23,260 --> 00:06:33,330
לרוב משמיטים את המילה פקטוריס. לפעמים תשמעו שאומרים רק אנגינה

70
00:06:33,340 --> 00:06:40,260
אנגינה פקטוריס , שהיא באמת כאב בחזה, אנגינה באמת פרושה הרגשת הכאב החונק הזה

71
00:06:40,260 --> 00:06:43,920
.פקטוריס זה בחזה. זה הכאב החונק הזה בחזה

72
00:06:43,930 --> 00:06:53,120
.זה סימן של מחלת לב. זה באמת מצב שאינכם רוצים לחוות

73
00:06:53,120 --> 00:06:57,300
.כי גופכם כבר אינו מסוגל לפעול כפי שאולי היה יכול

74
00:06:57,300 --> 00:07:02,140
לפעמים יש כאן פלאק

75
00:07:02,150 --> 00:07:06,910
.ישנם פלאקים שאינם יציבים. פלאקים אלו גדלים וגדלים וגדלים

76
00:07:06,920 --> 00:07:12,250
וגורמים להחמרה של מחלת הלב יותר ויותר, וגם החמרה של תעוקת הלב

77
00:07:12,260 --> 00:07:15,740
.פלאקים אלו אינם יציבים. הם יכולים להיקרע

78
00:07:15,740 --> 00:07:25,720
תוכלו לדמיין את זרימת הדם, כאשר הפלאק גדל, זרימת הדם מתערבלת קצת ליד הפלאקים האלה

79
00:07:25,730 --> 00:07:29,130
הדם צריך לזרום ממש מהר דרך הקטע הצר הזה. הוא גורם למערבולת בצד זה

80
00:07:29,130 --> 00:07:35,290
ויוצר את החספוסים האלה וכו..בנקודה מסויימת, אתם יכולים לשער שהפלאק לא יהיה יציב

81
00:07:35,290 --> 00:07:45,590
... הוא יכול באמת להיקרע. אני אצייר פלאק קרוע ...אני אצייר את הקרע

82
00:07:45,600 --> 00:07:54,700
עכשיו הפלאק הזה קרוע. הוא גדל כל כך. יתכן שהמערבולת של זרם הדם עזרה לעורר את זה, או בגלל סיבה אחרת

83
00:07:54,700 --> 00:07:59,520
.בכל מקרה, הוא נקרע

84
00:07:59,530 --> 00:08:05,100
.כאשר הוא נקרע,זה פתאומי. אני מפשט כאן הרבה את התהליך.

85
00:08:05,110 --> 00:08:13,510
. הפלאק הזה מכיל ליפידים, כולסטרול, שומן ותאי דם לבנים מתים

86
00:08:13,510 --> 00:08:19,450
.באופן פתאומי הוא נחשף עכשיו לזרם דם.ובמיוחד לגורמי קרישה בדם

87
00:08:19,460 --> 00:08:25,450
.זה חומר עתיר חומרים טרומבוגניים, טרומבוגני זו מילה מוזרה

88
00:08:25,450 --> 00:08:31,440
.כלומר, אלה חומרים שנוטים לגרום לקרישי דם. טרומבוזיס זה קריש דם

89
00:08:31,440 --> 00:08:36,130
, .זה ממש יכול להיווצר תוך שניות או דקות וזה מה שקורה

90
00:08:36,130 --> 00:08:41,840
.באופן פתאומי יצרו גורמי הקרישה קריש בדיוק במקום הפלאק

91
00:08:41,840 --> 00:08:50,910
כשזה קורה, זה ממש ממש חוסם את כלי הדם

92
00:08:50,910 --> 00:08:54,730
.לפעמים זה יכול לסתום לגמרי את כלי הדם

93
00:08:54,740 --> 00:09:01,720
ואז, זרימת הדם חסרה במורד הזרם מהמקום הזה

94
00:09:01,720 --> 00:09:12,790
ואולי אפילו מפסיקה לגמרי. כאשר זה קורה , התאים ממקום זה ואילך אינם מקבלים יותר חמצן

95
00:09:12,790 --> 00:09:27,020
הם ימותו. בדיוק כאן, זה נקרא אוטם שריר הלב. אוטם הוא בעצם רקמת לב מתה

96
00:09:27,030 --> 00:09:37,200
כאשר רקמת הלב מתחילה למות, זה אפילו יותר גרוע ממה שתארנו במחלת העורקים הכליליים

97
00:09:37,200 --> 00:09:42,770
לא רק שאין הספקת חמצן נאותה לתאי הלב - אלא שעכשיו הם ממש מתים

98
00:09:42,770 --> 00:09:55,740
הם נהפכים לרקמה מתה. התהליך הזה , לגמרי, או כמעט לגמרי, גורם חסר חמצן כה חמור שהתאים מתים. זה מתבטא בהתקף לב

99
00:09:55,750 --> 00:10:05,050
אני אחסום לחלוטין את העורק הזה כדי להבהיר זאת. כאן בדיוק ישנו התקף לב

100
00:10:05,060 --> 00:10:09,210
.זה הגורם הראשוני להתקף לב

101
00:10:09,220 --> 00:10:16,200
לעיתים יותר נדירות, הפלאק יכול לנוע למטה כמו טרומבו אמבוליה = תסחיף

102
00:10:16,210 --> 00:10:22,060
.התסחיף זה יהיה אז חומר טרומבוגני שסביבו יווצר הקריש

103
00:10:22,060 --> 00:10:27,980
.הוא למעשה יחסום את העורק יותר למטה ויצור תסחיף

104
00:10:27,980 --> 00:10:34,240
זה גם יחסום את העורק ויגרום למות הרקמה. אבל הגורם העיקרי לזה הוא הקריש החזק והוא יכול

105
00:10:34,250 --> 00:10:41,260
. . לקרות די מהר ולסתום לחלוטין את העורק . 
אני רוצה לגעת בדבר נוסף

106
00:10:41,260 --> 00:10:52,220
לעיתים מופיע הביטוי דום לב, יחד עם המילים האחרות של התקף לב. זה קורה כי אנו משתמשים בהן באותו הקשר

107
00:10:52,220 --> 00:11:03,130
דבר אחד גורר דבר אחר, התקף לב אינו דום הלב. דום לב הוא באמת המות של הלב

108
00:11:03,130 --> 00:11:12,915
זה מה שתארתי כאן בהתקף לב, כאשר יש לאנשים התקף לב חלק מרקמת שריר הלב ימות

109
00:11:12,915 --> 00:11:22,260
בחלק מסוים יווצר אוטם, זה מה שנקרא התקף מיוקרדיאלי (של שריר (הלב

110
00:11:22,270 --> 00:11:27,370
.הביטוי מיוקרדיאלי אומר שרקמת הלב או תאי שריר הלב מתים. זה לא עצירת פעולת הלב, או דום לב

111
00:11:27,370 --> 00:11:31,950
יתכן שחלק מרקמת הלב ימות והחולה יוותר בחיים. אבל הלב יהיה פגום

112
00:11:31,950 --> 00:11:37,660
.מאידך אתה תמשיך לחיות. דום לב משמעו שהלב יפסיק לפעול

113
00:11:37,660 --> 00:11:41,830
.זה כמובן יגרום למות החולה. אם יש התקף לב חזק מספיק

114
00:11:41,840 --> 00:11:53,362
אם חלק גדול במידה רבה מרקמת הלב סבל מחוסר חמצן והוא מת, זה סימן שנוצר אוטם שריר הלב ולאי ספיקה של הלב

115
00:11:53,362 --> 00:11:57,980
. ואמנם זה יכול לגרום להפסקת פעולת הלב אבל לא תמיד זה יגרום עצירת פעולת הלב

116
00:11:57,990 --> 00:12:02,810
.בעצם, התקף לב אינו הגורם היחיד שגורם לדום לב

117
00:12:02,810 --> 00:12:11,160
אני שוב רוצה להבדיל בין דום הלב ובין התקף לב. הם כאילו נשמעים דומים, נשמעים כאילו יש אי ספיקה בלב

118
00:12:11,170 --> 99:59:59,999
דום הלב הוא הפסקת פעולתו. אי ספיקה בפעולת הלב פרושו שהלב אינו מסוגל לספק את כל צרכי הגוף.