1
00:00:00,000 --> 00:00:02,000
Há um par de anos

2
00:00:02,000 --> 00:00:04,000
quando eu estava a participar na Conferencia TED em Long Beach,

3
00:00:04,000 --> 00:00:06,000
conheci a Harriet.

4
00:00:06,000 --> 00:00:08,000
Nós, na realidade, tínhamo-nos conhecido antes on-line --

5
00:00:08,000 --> 00:00:10,000
não da maneira que estão a pensar.

6
00:00:10,000 --> 00:00:12,000
Nós fomos apresentados porque ambos conhecíamos Linda Avery,

7
00:00:12,000 --> 00:00:15,000
uma das fundadoras da primeira companhia on-line de genoma pessoal.

8
00:00:15,000 --> 00:00:18,000
E como partilhámos a nossa informação genética com a Linda,

9
00:00:18,000 --> 00:00:20,000
ela podia ver que a Harriet e eu

10
00:00:20,000 --> 00:00:22,000
partilhávamos um tipo muito raro de ADN mitocondrial -

11
00:00:22,000 --> 00:00:24,000
- haplotype K1a1b1a -

12
00:00:24,000 --> 00:00:26,000
o que significava que éramos aparentados remotamente.

13
00:00:26,000 --> 00:00:29,000
Nós partilhamos a mesma genealogia com Ozzie, o homem do gelo

14
00:00:29,000 --> 00:00:31,000
Então, o Ozzie, Harriet e eu.

15
00:00:31,000 --> 00:00:33,000
E estando nos dias de hoje, claro que começámos o nosso próprio grupo no Facebook

16
00:00:33,000 --> 00:00:35,000
São todos bem-vindos para aderirem.

17
00:00:35,000 --> 00:00:38,000
E quando conheci a Harriet em pessoa no ano seguinte na conferencia TED,

18
00:00:38,000 --> 00:00:40,000
ela tinha encomendado on-line as nossas próprias T-shirts "Feliz Haplotype"

19
00:00:40,000 --> 00:00:42,000
(risos)

20
00:00:42,000 --> 00:00:44,000
Agora, porque é que eu vos estou a contar esta história

21
00:00:44,000 --> 00:00:46,000
e o que é que isto tem a ver com o futuro da saúde?

22
00:00:46,000 --> 00:00:48,000
Bem, a maneira como conheci a Harriet é na verdade um exemplo

23
00:00:48,000 --> 00:00:50,000
de como potenciar a interdisciplinaridade,

24
00:00:50,000 --> 00:00:52,000
e crescer exponencialmente as tecnologias

25
00:00:52,000 --> 00:00:54,000
está a afectar o nosso futuro da saúde e bem-estar -

26
00:00:54,000 --> 00:00:56,000
da análise genética de baixo custo

27
00:00:56,000 --> 00:00:58,000
à capacidade de produzir bio-informática poderosa

28
00:00:58,000 --> 00:01:01,000
à ligação da internet e das redes sociais.

29
00:01:01,000 --> 00:01:03,000
O que eu gostaria de falar hoje

30
00:01:03,000 --> 00:01:05,000
é sobre a compreensão destas tecnologias exponenciais.

31
00:01:05,000 --> 00:01:07,000
Nós pensamos frequentemente de forma linear.

32
00:01:07,000 --> 00:01:09,000
Mas se pensarmos sobre isso, se tivessem uma flor de nenúfar

33
00:01:09,000 --> 00:01:11,000
e ela se dividisse todos os dias -

34
00:01:11,000 --> 00:01:13,000
dois, quatro, oito, dezasseis -

35
00:01:13,000 --> 00:01:15,000
em 15 dias teriam 32 000.

36
00:01:15,000 --> 00:01:18,000
O que é que acham que teriam num mês? Estaríamos num bilião.

37
00:01:18,000 --> 00:01:20,000
Então se começarmos a pensar exponencialmente,

38
00:01:20,000 --> 00:01:23,000
podemos ver como isto está a começar a afectar todas as tecnologias à nossa volta.

39
00:01:23,000 --> 00:01:26,000
E muitas destas tecnologias - falando como um médico e um inovador -

40
00:01:26,000 --> 00:01:28,000
podemos mesmo começar a potenciar

41
00:01:28,000 --> 00:01:30,000
para ter um impacto no futuro da nossa própria saúde e dos cuidados de saúde,

42
00:01:30,000 --> 00:01:33,000
e para abordar muitos dos maiores desafios que temos hoje no sistema de saúde,

43
00:01:33,000 --> 00:01:35,000
indo desde os custos verdadeiramente exponenciais

44
00:01:35,000 --> 00:01:37,000
à população em envelhecimento,

45
00:01:37,000 --> 00:01:39,000
a maneira como hoje em dia não usamos muito bem a informação,

46
00:01:39,000 --> 00:01:41,000
a fragmentação dos cuidados

47
00:01:41,000 --> 00:01:43,000
e frequentemente o percurso muito difícil

48
00:01:43,000 --> 00:01:45,000
de adopção da inovação.

49
00:01:45,000 --> 00:01:47,000
E uma das maiores coisas que podemos fazer, falámos um pouco aqui hoje,

50
00:01:47,000 --> 00:01:49,000
é mover a curva para a esquerda.

51
00:01:49,000 --> 00:01:51,000
Nós gastamos a maioria do nosso dinheiro nos últimos 20% de vida.

52
00:01:51,000 --> 00:01:53,000
E se pudéssemos gastar e estimular posições

53
00:01:53,000 --> 00:01:55,000
no sistema dos cuidados de saúde e em nós mesmos

54
00:01:55,000 --> 00:01:57,000
para deslocar a curva para a esquerda e melhorar a nossa saúde,

55
00:01:57,000 --> 00:01:59,000
potenciando a tecnologia também?

56
00:01:59,000 --> 00:02:02,000
Agora, a minha tecnologia favorita, exemplo de tecnologias exponenciais,

57
00:02:02,000 --> 00:02:04,000
todos temos no nosso bolso.

58
00:02:04,000 --> 00:02:07,000
Então se vocês pensarem sobre isso, estes estão mesmo a melhorar dramaticamente.

59
00:02:07,000 --> 00:02:09,000
Quero dizer, isto é o iPhone 4.

60
00:02:09,000 --> 00:02:12,000
Imaginem o que o iPhone 8 será capaz de fazer.

61
00:02:12,000 --> 00:02:14,000
Eu ganhei alguma compreensão sobre isto.

62
00:02:14,000 --> 00:02:16,000
Tenho sido o pesquisador

63
00:02:16,000 --> 00:02:19,000
para a secção da medicina de uma nova instituição chamada Singularity University

64
00:02:19,000 --> 00:02:21,000
com sede em Silicon Valley.

65
00:02:21,000 --> 00:02:23,000
E todos os Verões reunimos

66
00:02:23,000 --> 00:02:25,000
cerca de 100 estudantes muito talentosos de todo o mundo

67
00:02:25,000 --> 00:02:27,000
E olhamos para estas tecnologias exponenciais da medicina, biotecnologia,

68
00:02:27,000 --> 00:02:30,000
inteligência artificial, robótica, nanotecnologia, espaço,

69
00:02:30,000 --> 00:02:32,000
e abordarmos como é que podemos entrecruzá-las

70
00:02:32,000 --> 00:02:34,000
e potenciá-las para terem impacto sobre objetivos importantes ainda não atingidos.

71
00:02:34,000 --> 00:02:36,000
Também temos programas executivos de sete dias.

72
00:02:36,000 --> 00:02:39,000
E a chegar, nos próximos meses, está o Future Med,

73
00:02:39,000 --> 00:02:42,000
um programa para ajudar o treino em diversos campos e potenciar tecnologias em Medicina.

74
00:02:42,000 --> 00:02:44,000
Eu mencionei o telefone.

75
00:02:44,000 --> 00:02:47,000
Estes telemóveis têm mais de 20 000 aplicações diferentes disponíveis --

76
00:02:47,000 --> 00:02:49,000
ao ponto em que existe uma no Reino Unido

77
00:02:49,000 --> 00:02:51,000
em que podem urinar num pequeno chip ligado ao vosso iPhone

78
00:02:51,000 --> 00:02:53,000
e verem se têm alguma DST (doença/infecção sexualmente transmissível)

79
00:02:53,000 --> 00:02:55,000
Não sei se eu tentaria isso já, mas está disponível.

80
00:02:55,000 --> 00:02:57,000
Existem todo o tipo de aplicações,

81
00:02:57,000 --> 00:02:59,000
aliando o vosso telefone e dignósticos, por exemplo --

82
00:02:59,000 --> 00:03:01,000
medir a vossa glicose sanguínea no vosso iPhone

83
00:03:01,000 --> 00:03:03,000
e enviarem isso, potencialmente, para o vosso médico

84
00:03:03,000 --> 00:03:06,000
para que eles possam compreender melhor e vocês possam compreender melhor

85
00:03:06,000 --> 00:03:08,000
os vossos [níveis de] açúcar no sangue como um diabético.

86
00:03:08,000 --> 00:03:10,000
Então vamos ver como tecnologias exponenciais estão a dominar os cuidados de saúde.

87
00:03:10,000 --> 00:03:12,000
Vamos começar com o mais rápido.

88
00:03:12,000 --> 00:03:14,000
Bem, não é segredo que os computadores, pela lei de Moore,

89
00:03:14,000 --> 00:03:16,000
estão a acelerar cada vez mais e mais.

90
00:03:16,000 --> 00:03:18,000
Temos a capacidade de fazer mais coisas poderosas com eles.

91
00:03:18,000 --> 00:03:20,000
Estão mesmo a aproximar-se, e em muitos dos casos a ultrapassar,

92
00:03:20,000 --> 00:03:22,000
as capacidades da mente humana.

93
00:03:22,000 --> 00:03:25,000
Mas onde eu penso que a velocidade computacional é mais aplicável

94
00:03:25,000 --> 00:03:27,000
é na imagiologia.

95
00:03:27,000 --> 00:03:29,000
A capacidade atual para olhar para dentro do corpo em tempo real

96
00:03:29,000 --> 00:03:32,000
com muito alta resolução está a tornar-se realmente incrível

97
00:03:32,000 --> 00:03:35,000
E estamos a juntar múltiplas tecnologias - Scans TEP (Tomografia por Emissão de Positrões), TACs

98
00:03:35,000 --> 00:03:37,000
e diagnósticos moleculares --

99
00:03:37,000 --> 00:03:40,000
para encontrar e procurar coisas em diferentes níveis.

100
00:03:40,000 --> 00:03:43,000
Aqui vão ver a resolução de Ressonância Magnética mais elevada feita até hoje,

101
00:03:43,000 --> 00:03:46,000
reconstrução de Marc Hodosh, o curador da TEDMED.

102
00:03:46,000 --> 00:03:48,000
E agora podemos ver dentro do cérebro

103
00:03:48,000 --> 00:03:51,000
com uma resolução e capacidade que nunca esteve disponível antes,

104
00:03:51,000 --> 00:03:53,000
e essencialmente aprender como reconstruir,

105
00:03:53,000 --> 00:03:55,000
e talvez até reprogramar,

106
00:03:55,000 --> 00:03:57,000
ou regenerar, o cérebro

107
00:03:57,000 --> 00:04:00,000
para que possamos entender melhor a patologia, doença e terapia.

108
00:04:00,000 --> 00:04:03,000
Podemos ver por dentro em tempo real com a ressonância magnética funcional - o cérebro em tempo real.

109
00:04:03,000 --> 00:04:06,000
E ao compreender estes tipos de processos e conexões,

110
00:04:06,000 --> 00:04:09,000
vamos conseguir compreender os efeitos da medicação ou meditação

111
00:04:09,000 --> 00:04:12,000
e melhor personalizar e tornar eficientes, por exemplo,

112
00:04:12,000 --> 00:04:14,000
drogas psicoactivas.

113
00:04:14,000 --> 00:04:17,000
Os scanners para estas técnicas estão a tornar-se pequenos, menos caros e mais portáteis.

114
00:04:17,000 --> 00:04:20,000
E esta espécie de explosão de dados disponível destas tecnologias

115
00:04:20,000 --> 00:04:22,000
está mesmo quase a tornar-se um desafio.

116
00:04:22,000 --> 00:04:25,000
O scan de hoje chega a ocupar cerca de 800 livros, ou 20 gigabytes.

117
00:04:25,000 --> 00:04:28,000
O scan daqui a alguns anos será um terabyte, ou 800 000 livros.

118
00:04:28,000 --> 00:04:30,000
Como é que se potencializa essa informação?

119
00:04:30,000 --> 00:04:33,000
Vamos tentar ser mais pessoais. Não vou perguntar quem aqui é que já fez uma colonoscopia,

120
00:04:33,000 --> 00:04:36,000
mas se tem mais de 50 anos, é altura da sua colonoscopia de rastreio.

121
00:04:36,000 --> 00:04:38,000
Como é que gostaria de evitar a parte dolorosa desta necessidade?

122
00:04:38,000 --> 00:04:41,000
Bem, agora já uma colonoscopia virtual.

123
00:04:41,000 --> 00:04:43,000
Comparem aquelas duas imagens, e agora como um radiologista,

124
00:04:43,000 --> 00:04:45,000
podem, basicamente, voar pelo cólon do vosso paciente

125
00:04:45,000 --> 00:04:47,000
e, aumentando isso com inteligência artificial,

126
00:04:47,000 --> 00:04:49,000
identificar potencialmente, como vêem aqui, uma lesão.

127
00:04:49,000 --> 00:04:52,000
Oh, podemos tê-la perdido, mas usando inteligência artificial em conjunto com a radiologia,

128
00:04:52,000 --> 00:04:54,000
podemos encontrar lesões que não foram identificadas antes.

129
00:04:54,000 --> 00:04:56,000
E talvez isto encoraje pessoas a fazer colonoscopias

130
00:04:56,000 --> 00:04:58,000
que não fariam de outra forma.

131
00:04:58,000 --> 00:05:00,000
E isto é um exemplo desta mudança de paradigma.

132
00:05:00,000 --> 00:05:03,000
Estamos a dirigir-nos para esta integração da biomedicina, tecnologia de informação,

133
00:05:03,000 --> 00:05:06,000
sem fios e, eu diria, móvel agora -- esta era da medicina digital.

134
00:05:06,000 --> 00:05:08,000
Até o meu estetoscópio já é digital.

135
00:05:08,000 --> 00:05:10,000
E claro, há uma aplicação para isso.

136
00:05:10,000 --> 00:05:13,000
Estamos a dirigir-nos, obviamente, para a era do tricorder (gravador triplo),

137
00:05:13,000 --> 00:05:15,000
Por isso o ultra-som de mão

138
00:05:15,000 --> 00:05:18,000
está basicamente a ultrapassar e a suplantar o estetoscópio.

139
00:05:18,000 --> 00:05:20,000
Estes estão agora a um preço

140
00:05:20,000 --> 00:05:22,000
- costumava ser de 100 000€ ou um par de centenas de milhares de dólares -

141
00:05:22,000 --> 00:05:24,000
por cerca de 5000 dólares, posso ter o poder

142
00:05:24,000 --> 00:05:27,000
de um aparelho de diagnóstico muito poderoso na minha mão.

143
00:05:27,000 --> 00:05:30,000
E fundindo isto com a chegada de registos médicos electrónicos -

144
00:05:30,000 --> 00:05:33,000
nos Estados Unidos, ainda somos menos de 20 por cento electrónicos.

145
00:05:33,000 --> 00:05:35,000
Aqui nos Países Baixos, eu penso que estão por volta dos 80 por cento.

146
00:05:35,000 --> 00:05:37,000
Mas agora que estamos a mudar para fundir a informação médica,

147
00:05:37,000 --> 00:05:39,000
disponibilizando-a eletronicamente,

148
00:05:39,000 --> 00:05:41,000
podemos fazer crowd source (recolher os dados da população) dessa informação.

149
00:05:41,000 --> 00:05:44,000
E agora como médico, eu posso aceder à informação dos meus doentes de onde quer que esteja

150
00:05:44,000 --> 00:05:46,000
através do meu dispositivo móvel (mobile).

151
00:05:46,000 --> 00:05:49,000
E agora, claro, estamos na era do iPad, até do iPad 2.

152
00:05:49,000 --> 00:05:52,000
E ainda no mês passado a primeira aplicação aprovada pela FDA (Food and Drugs Administration - Administração para a comida e medicamentos)

153
00:05:52,000 --> 00:05:54,000
foi aprovada para permitir que os radiologistas

154
00:05:54,000 --> 00:05:56,000
realizem as suas leituras nestes tipos de aparelhos.

155
00:05:56,000 --> 00:05:59,000
Por isso certamente, os médicos de hoje, incluindo eu próprio,

156
00:05:59,000 --> 00:06:01,000
estão completamente dependentes nestes aparelhos.

157
00:06:01,000 --> 00:06:03,000
E como puderam ver ainda há cerca de um mês,

158
00:06:03,000 --> 00:06:05,000
Watson (computador com inteligência artificial) da IBM bateu os dois campeões do Jeopardy (concurso sobre cultura geral)

159
00:06:05,000 --> 00:06:07,000
Por isso queria que imaginassem quando, daqui a alguns anos

160
00:06:07,000 --> 00:06:10,000
quando tivermos começado a aplicar este tipo de informação baseada na nuvem (cloud)

161
00:06:10,000 --> 00:06:13,000
quando tivermos mesmo o médico com inteligência artificial (I.A) e potenciarmos os nossos cérebros para a conectividade

162
00:06:13,000 --> 00:06:15,000
para tomar decisões e [fazer] diagnósticos

163
00:06:15,000 --> 00:06:17,000
a um nível nunca atingido.

164
00:06:17,000 --> 00:06:20,000
Já hoje, não precisam de ir ao vosso médico em muitos casos.

165
00:06:20,000 --> 00:06:23,000
Apenas em cerca de 20 por cento das visitas que são feitas ao médico é necessário colocar as mãos no doente.

166
00:06:23,000 --> 00:06:25,000
Estamos agora na era das visitas virtuais -

167
00:06:25,000 --> 00:06:28,000
desde as consultas do tipo Skype que podem ser feitas com a American Well,

168
00:06:28,000 --> 00:06:31,000
à Cisco que desenvolveu um sistema de presença para saúde muito complexo.

169
00:06:31,000 --> 00:06:34,000
A capacidade de interagir com os vossos prestadores de cuidados de saúde é diferente.

170
00:06:34,000 --> 00:06:37,000
E estes estão a ser aumentados mesmo pelos aparelhos de hoje, mais uma vez.

171
00:06:37,000 --> 00:06:39,000
Aqui a minha amiga Jessica enviou-me uma imagem da sua laceração na cabeça

172
00:06:39,000 --> 00:06:42,000
por isso eu posso poupar-lhe uma visita às urgências - Eu posso fazer alguns diagnósticos assim.

173
00:06:42,000 --> 00:06:44,000
Ou podemos ser capazes de potenciar a tecnologia de jogos actual,

174
00:06:44,000 --> 00:06:46,000
como o Kinect da Microsoft,

175
00:06:46,000 --> 00:06:48,000
e adulterar isso para permitir a realização de diagnósticos, por exemplo,

176
00:06:48,000 --> 00:06:50,000
no diagnóstico de um AVC,

177
00:06:50,000 --> 00:06:53,000
usando detecção motora simples, usando aparelhos de 100 dólares.

178
00:06:53,000 --> 00:06:56,000
Podemos até visitar os nossos doentes roboticamente -

179
00:06:56,000 --> 00:06:58,000
este é o RP7; se eu for um hematologista,

180
00:06:58,000 --> 00:07:01,000
visitar outra clínica, visitar um hospital.

181
00:07:01,000 --> 00:07:04,000
Estes vão ser aumentados por uma gama inteira de ferramentas no lar.

182
00:07:04,000 --> 00:07:06,000
Então, imaginem que já temos balanças sem fios (wireless).

183
00:07:06,000 --> 00:07:08,000
Podem subir para a balança.

184
00:07:08,000 --> 00:07:10,000
Podem publicar no Twitter o vosso peso para os vossos amigos, e eles podem manter-vos na linha.

185
00:07:10,000 --> 00:07:12,000
Temos braçadeiras sem fios para a pressão arterial.

186
00:07:12,000 --> 00:07:14,000
Gamas inteiras destas tecnologias estão a ser preparadas.

187
00:07:14,000 --> 00:07:17,000
Por isso, em vez de usar estes aparelhos desengonçados, podemos colocar um simples adesivo.

188
00:07:17,000 --> 00:07:20,000
Isto foi desenvolvido por colegas em Standford, chama-se iRhythm (iRitmo) -

189
00:07:20,000 --> 00:07:23,000
suplanta completamente a tecnologia anterior a um preço muito inferior

190
00:07:23,000 --> 00:07:25,000
com muito mais eficiência.

191
00:07:25,000 --> 00:07:27,000
Agora, estamos também na era, hoje, do eu quantificado.

192
00:07:27,000 --> 00:07:29,000
Os consumidores agora podem comprar, basicamente, aparelhos de 100 dólares,

193
00:07:29,000 --> 00:07:31,000
como este pequeno FitBit.

194
00:07:31,000 --> 00:07:33,000
Posso medir os meus passos, o meu gasto calórico.

195
00:07:33,000 --> 00:07:35,000
Posso ter uma ideia acerca disto numa base diária.

196
00:07:35,000 --> 00:07:37,000
Posso partilhar isto com os meus amigos, com o meu médico.

197
00:07:37,000 --> 00:07:40,000
Há relógios agora que vão medir a vossa frequência cardíaca, os monitores de sono Zeo,

198
00:07:40,000 --> 00:07:42,000
uma gama completa de ferramentas que podem permitir que potenciem

199
00:07:42,000 --> 00:07:44,000
e percebam a vossa própria saúde.

200
00:07:44,000 --> 00:07:46,000
E há medida que começamos a integrar esta informação,

201
00:07:46,000 --> 00:07:49,000
vamos saber melhor o que fazer com ela e como podemos ter um melhor conhecimento

202
00:07:49,000 --> 00:07:51,000
das nossas patologias, saúde e bem-estar.

203
00:07:51,000 --> 00:07:54,000
Há até espelhos que podem apanhar os vossos ritmos cardíacos.

204
00:07:54,000 --> 00:07:57,000
E eu ainda proporia que, no futuro, vamos ter aparelhos nas nossas roupas,

205
00:07:57,000 --> 00:07:59,000
a monitorizar-nos sempre.

206
00:07:59,000 --> 00:08:01,000
E tal como temos o sistema OnStar nos carros,

207
00:08:01,000 --> 00:08:03,000
a vossa luz vermelha pode ligar-se - no entanto, não vai dizer "verificar motor".

208
00:08:03,000 --> 00:08:05,000
Vai ser a luz "verifique o seu corpo",

209
00:08:05,000 --> 00:08:07,000
e vá tratar disso.

210
00:08:07,000 --> 00:08:09,000
Provavelmente, em alguns anos, vão olhar para os vossos espelhos

211
00:08:09,000 --> 00:08:11,000
e eles vão estar a diagnosticar-vos.

212
00:08:11,000 --> 00:08:13,000
(risos)

213
00:08:13,000 --> 00:08:15,000
Para os que de vocês têm crianças em casa,

214
00:08:15,000 --> 00:08:18,000
quanto gostariam de ter a fralda sem fios que vos dá apoio...

215
00:08:18,000 --> 00:08:20,000
demasiada informação, acho eu, do que aquilo que podem precisar.

216
00:08:20,000 --> 00:08:22,000
Mas vai estar aqui.

217
00:08:22,000 --> 00:08:25,000
Agora, ouvimos hoje muito acerca de novas tecnologias e ligação.

218
00:08:25,000 --> 00:08:27,000
E eu penso que algumas destas tecnologias

219
00:08:27,000 --> 00:08:29,000
nos vão permitir estar mais ligados aos nossos doentes,

220
00:08:29,000 --> 00:08:31,000
e ter mais tempo

221
00:08:31,000 --> 00:08:33,000
e fazer na realidade os importantes elementos de toque humano da medicina,

222
00:08:33,000 --> 00:08:35,000
melhorados por este tipo de tecnologias.

223
00:08:35,000 --> 00:08:37,000
Agora, falámos sobre melhorar o doente, a um certo nível.

224
00:08:37,000 --> 00:08:39,000
E que tal melhorar o médico?

225
00:08:39,000 --> 00:08:41,000
Estamos agora na era de super-capacitar o cirurgião

226
00:08:41,000 --> 00:08:43,000
que pode agora entrar no corpo

227
00:08:43,000 --> 00:08:45,000
e fazer coisas com cirurgia robótica, que já é possível hoje,

228
00:08:45,000 --> 00:08:47,000
a um nível que não era mesmo possível

229
00:08:47,000 --> 00:08:49,000
nem há cinco anos atrás.

230
00:08:49,000 --> 00:08:51,000
atualmente isto está a ser melhorado com várias camadas de tecnologia

231
00:08:51,000 --> 00:08:53,000
como a realidade melhorada.

232
00:08:53,000 --> 00:08:56,000
Por isso o cirurgião pode ver dentro do doente, através das suas lentes,

233
00:08:56,000 --> 00:08:58,000
onde o tumor está, onde os vasos sanguíneos estão.

234
00:08:58,000 --> 00:09:00,000
Isto pode ser integrado com suporte de decisões.

235
00:09:00,000 --> 00:09:03,000
Um cirurgião em Nova York pode estar a ajudar um cirurgião em Amesterdão, por exemplo.

236
00:09:03,000 --> 00:09:05,000
E estamos a entrar numa era

237
00:09:05,000 --> 00:09:07,000
de cirurgia sem qualquer tipo de cicatriz chamada NOTES,

238
00:09:07,000 --> 00:09:09,000
onde o endoscópio robótico pode sair do estômago

239
00:09:09,000 --> 00:09:11,000
e puxar aquela vesícula biliar

240
00:09:11,000 --> 00:09:13,000
tudo de uma forma livre de cicatrizes e robótica.

241
00:09:13,000 --> 00:09:15,000
E isto chama-se NOTES, e isto está a vir -

242
00:09:15,000 --> 00:09:17,000
basicamente cirurgias sem cicatrizes,

243
00:09:17,000 --> 00:09:19,000
mediadas por cirurgia robótica.

244
00:09:19,000 --> 00:09:21,000
Agora, e controlar outros elementos?

245
00:09:21,000 --> 00:09:23,000
Para aqueles que têm deficiências - os paraplégicos -

246
00:09:23,000 --> 00:09:26,000
há a era do interface cérebro-computador, ou ICC,

247
00:09:26,000 --> 00:09:28,000
onde chips foram colocados no córtex motor

248
00:09:28,000 --> 00:09:30,000
de doentes completamente tetraplégicos

249
00:09:30,000 --> 00:09:34,000
e eles podem controlar um cursor ou uma cadeira de rodas ou, eventualmente, um braço robô.

250
00:09:34,000 --> 00:09:36,000
E estes aparelhos estão a ficar mais pequenos

251
00:09:36,000 --> 00:09:38,000
e a chegar a cada vez mais destes doentes.

252
00:09:38,000 --> 00:09:40,000
Ainda em ensaios clínicos, mas imaginem quando pudermos ligá-los,

253
00:09:40,000 --> 00:09:42,000
por exemplo, ao incrível membro biónico,

254
00:09:42,000 --> 00:09:45,000
como o braço DEKA construído por Dean Kamen e seus colaboradores,

255
00:09:45,000 --> 00:09:48,000
que tem 17 graus de movimentação e liberdade

256
00:09:48,000 --> 00:09:50,000
e pode permitir à pessoa que perdeu um membro

257
00:09:50,000 --> 00:09:52,000
ter níveis muito maiores de destreza ou controlo

258
00:09:52,000 --> 00:09:54,000
do que o que tiveram no passado.

259
00:09:54,000 --> 00:09:57,000
Na verdade, nós estamos mesmo a entrar na era da robótica de vestir.

260
00:09:57,000 --> 00:09:59,000
Se não perderam um membro - tiveram um AVC, por exemplo -

261
00:09:59,000 --> 00:10:01,000
podem usar estes membros melhorados.

262
00:10:01,000 --> 00:10:04,000
Ou se são paraplégicos - como visitei o pessoal da Berkley Bionics -

263
00:10:04,000 --> 00:10:06,000
eles desenvolveram eLEGS (ePernas).

264
00:10:06,000 --> 00:10:09,000
Eu fiz este vídeo na semana passada. Aqui está um doente paraplégico realmente a andar

265
00:10:09,000 --> 00:10:11,000
ao estar seguro neste exoesqueleto.

266
00:10:11,000 --> 00:10:13,000
Caso contrário, ele está completamente limitado a uma cadeira de rodas.

267
00:10:13,000 --> 00:10:15,000
E isto é agora o início da era da robótica de vestir.

268
00:10:15,000 --> 00:10:17,000
E acho que ao potenciar estes tipos de tecnologias,

269
00:10:17,000 --> 00:10:19,000
vamos mudar a definição de incapacidade

270
00:10:19,000 --> 00:10:22,000
para, em alguns casos, super capacidade, ou super-capacitação.

271
00:10:22,000 --> 00:10:25,000
esta é a Aimee Mullins, que perdeu os membros inferiores quando era uma criança,

272
00:10:25,000 --> 00:10:28,000
e o Hugh Herr, que é um professor no MIT

273
00:10:28,000 --> 00:10:30,000
que perdeu os membros num acidente de escalada.

274
00:10:30,000 --> 00:10:33,000
E agora ambos podem escalar melhor, mexer-se mais depressa, nadar de forma diferente

275
00:10:33,000 --> 00:10:36,000
com as suas próteses do que nós, pessoas normais.

276
00:10:36,000 --> 00:10:38,000
E quanto a outros exponenciais?

277
00:10:38,000 --> 00:10:41,000
Claramente, a tendência da obesidade está a ir exponencialmente na direcção errada,

278
00:10:41,000 --> 00:10:43,000
incluindo com grandes custos.

279
00:10:43,000 --> 00:10:46,000
Mas a tendência em medicina é, na verdade, tornar-se exponencialmente mais pequena.

280
00:10:46,000 --> 00:10:48,000
Então, alguns exemplos: estamos agora na era

281
00:10:48,000 --> 00:10:50,000
da "Viagem Fantástica", o iPill (iComprimido).

282
00:10:50,000 --> 00:10:52,000
Podem engolir este aparelho completamente integrado.

283
00:10:52,000 --> 00:10:54,000
Pode tirar fotografias do vosso sistema gastrointestinal,

284
00:10:54,000 --> 00:10:57,000
ajudar o diagnóstico e tratamento à medida que se desloca pelo vosso trato gastrointestinal.

285
00:10:57,000 --> 00:10:59,000
Obtemos micro-robôs ainda mais pequenos

286
00:10:59,000 --> 00:11:01,000
que vão eventualmente mover-se autonomamente pelo vosso sistema outra vez

287
00:11:01,000 --> 00:11:03,000
e ser capazes de fazer coisas que os cirurgiões não conseguem fazer

288
00:11:03,000 --> 00:11:05,000
de uma maneira muito menos invasiva.

289
00:11:05,000 --> 00:11:08,000
Algumas vezes, estes poderão montar-se sozinhos no vosso sistema gastrointestinal

290
00:11:08,000 --> 00:11:10,000
e ser aumentados nessa realidade.

291
00:11:10,000 --> 00:11:12,000
No lado cardíaco, os pacemakers estão a tornar-se mais pequenos

292
00:11:12,000 --> 00:11:14,000
e muito mais fáceis de colocar,

293
00:11:14,000 --> 00:11:16,000
por isso não é necessário treinar um cardiologista de intervenção para os colocar.

294
00:11:16,000 --> 00:11:19,000
E eles vão ser transmitidos de forma wireless, mais uma vez, para os vossos dispositivos móveis,

295
00:11:19,000 --> 00:11:22,000
para que possam ir a lugares e ser monitorizados à distância.

296
00:11:22,000 --> 00:11:24,000
Estes estão a encolher ainda mais.

297
00:11:24,000 --> 00:11:27,000
Aqui está um em fase de protótipo da Medtronic que é mais pequeno que um cêntimo.

298
00:11:27,000 --> 00:11:30,000
Retinas artificiais, a capacidade de colocar estes componentes no fundo do globo ocular

299
00:11:30,000 --> 00:11:32,000
e permitir aos cegos verem.

300
00:11:32,000 --> 00:11:34,000
Mais uma vez, em testes iniciais, mas avançando para o futuro.

301
00:11:34,000 --> 00:11:36,000
Estes vão ser revolucionários.

302
00:11:36,000 --> 00:11:38,000
Ou para aqueles de nós que vemos,

303
00:11:38,000 --> 00:11:40,000
que tal termos umas lentes de contacto que nos assistem?

304
00:11:40,000 --> 00:11:43,000
BlueTooth, com WiFi - projectam de volta imagens para o nosso olho.

305
00:11:43,000 --> 00:11:46,000
Agora se tiverem problemas em manter a dieta,

306
00:11:46,000 --> 00:11:48,000
talvez ajude ter algumas imagens extra

307
00:11:48,000 --> 00:11:51,000
para vos relembrar quantas calorias estão a caminho.

308
00:11:52,000 --> 00:11:54,000
E que tal permitir que o patologista use o telemóvel outra vez

309
00:11:54,000 --> 00:11:56,000
para ver a um nível microscópico

310
00:11:56,000 --> 00:11:59,000
e enviar esses dados para a nuvem (cloud) e realizar melhores diagnósticos?

311
00:11:59,000 --> 00:12:01,000
De facto, toda a era de medicina de laboratório

312
00:12:01,000 --> 00:12:03,000
está a mudar completamente.

313
00:12:03,000 --> 00:12:05,000
Podemos agora potenciar os microfluídos,

314
00:12:05,000 --> 00:12:07,000
como este chip feito por Steve Quake em Standford.

315
00:12:07,000 --> 00:12:10,000
Os Microfluidos podem substituir um laboratório inteiro de técnicos.

316
00:12:10,000 --> 00:12:12,000
Coloquem-no num chip, permitam que milhares de testes sejam feitos

317
00:12:12,000 --> 00:12:14,000
no local da prestação de cuidados de saúde, em qualquer lugar do mundo.

318
00:12:14,000 --> 00:12:16,000
E isto vai mesmo potenciar a tecnologia

319
00:12:16,000 --> 00:12:18,000
para o [mundo] rural e para os mais necessitados

320
00:12:18,000 --> 00:12:20,000
e permitir que o que eram testes de milhares de dólares sejam feitos por "cêntimos"

321
00:12:20,000 --> 00:12:22,000
e no local de acção.

322
00:12:22,000 --> 00:12:25,000
Se continuarmos a descer este pequeno caminho, um pouco mais longe,

323
00:12:25,000 --> 00:12:27,000
entramos na era da nanomedicina,

324
00:12:27,000 --> 00:12:29,000
a capacidade de fazer aparelhos super pequenos

325
00:12:29,000 --> 00:12:31,000
ao ponto de podermos criar glóbulos vermelhos

326
00:12:31,000 --> 00:12:34,000
ou micro-robôs que vão monitorizar o nosso sistema sanguíneo ou sistema imunitário,

327
00:12:34,000 --> 00:12:37,000
ou mesmo aqueles que poderão limpar os trombos das nossas artérias.

328
00:12:37,000 --> 00:12:39,000
Agora e quanto ao exponencialmente mais barato?

329
00:12:39,000 --> 00:12:42,000
Não é algo que geralmente pensamos na era da medicina,

330
00:12:42,000 --> 00:12:45,000
mas os discos externos costumavam custar 3400 dólares por cada 10 MB - exponencialmente mais barato.

331
00:12:45,000 --> 00:12:47,000
Em genética,

332
00:12:47,000 --> 00:12:49,000
o genoma custava cerca de um bilião de dólares

333
00:12:49,000 --> 00:12:51,000
há cerca de 10 anos quando o primeiro saiu.

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00:12:51,000 --> 00:12:53,000
Estamos agora a aproximar-nos essencialmente do genoma a mil dólares.

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00:12:53,000 --> 00:12:55,000
Provavelmente no próximo ano ou no seguinte, o genoma custará provavelmente 100 dólares.

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00:12:55,000 --> 00:12:58,000
O que vamos nós fazer com estes genomas a 100 dólares?

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00:12:58,000 --> 00:13:00,000
E em breve teremos milhões destes testes disponíveis.

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00:13:00,000 --> 00:13:03,000
E é aí que as coisas ficam interessantes, quando começarmos a fazer crowd source dessa informação.

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00:13:03,000 --> 00:13:05,000
E entrarmos na era da verdadeira medicina personalizada --

340
00:13:05,000 --> 00:13:08,000
o medicamento certo para a pessoa certa na altura certa --

341
00:13:08,000 --> 00:13:11,000
em vez do que estamos a fazer hoje em dia, que é dar a mesma medicação a toda a gente --

342
00:13:11,000 --> 00:13:13,000
tipo medicamentos blockbuster,

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00:13:13,000 --> 00:13:15,000
medicamentos que não funcionam para vocês, o indivíduo.

344
00:13:15,000 --> 00:13:18,000
E muitas, muitas empresas diferentes estão a trabalhar em potencializar estas abordagens.

345
00:13:18,000 --> 00:13:20,000
E vou-vos mostrar também um exemplo simples, do 23andMe outra vez.

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00:13:20,000 --> 00:13:23,000
Os meus dados indicam que eu tenho cerca de um risco médio

347
00:13:23,000 --> 00:13:25,000
de vir a sofrer de degeneração macular, uma espécie de cegueira.

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00:13:25,000 --> 00:13:28,000
Mas se eu pegar nessa mesma informação, fazer o seu envio para o deCODEme,

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00:13:28,000 --> 00:13:30,000
posso ver o meu risco para, por exemplo, diabetes tipo 2.

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00:13:30,000 --> 00:13:32,000
Estou quase no dobro do risco normal para a diabetes de tipo 2.

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00:13:32,000 --> 00:13:35,000
É melhor tomar cuidado com quanta sobremesa como no intervalo de almoço, por exemplo.

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00:13:35,000 --> 00:13:37,000
Poderá mudar o meu comportamento.

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00:13:37,000 --> 00:13:39,000
Influenciando o meu conhecimento sobre a minha farmacogenética --

354
00:13:39,000 --> 00:13:42,000
como os meus genes funcionam, o que os medicamentos fazem e que doses preciso

355
00:13:42,000 --> 00:13:44,000
vão ser cada vez mais importantes,

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00:13:44,000 --> 00:13:46,000
e quando estiverem nas mãos do indivíduo e do doente,

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00:13:46,000 --> 00:13:49,000
vão tornar disponíveis a realização de melhores dosagens e selecção de medicamentos.

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00:13:49,000 --> 00:13:52,000
Mais uma vez, não são apenas os genes, são múltiplos detalhes --

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00:13:52,000 --> 00:13:54,000
os nossos hábitos, a nossa exposição ambiental.

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00:13:54,000 --> 00:13:57,000
Quando foi a última vez que o vosso médico vos perguntou onde já moraram?

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00:13:57,000 --> 00:13:59,000
Geomedicina: onde moraram, a que foram expostos

362
00:13:59,000 --> 00:14:01,000
pode afectar dramaticamente a vossa saúde.

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00:14:01,000 --> 00:14:03,000
Podemos capturar essa informação.

364
00:14:03,000 --> 00:14:05,000
Então a genómica, a proteómica (estudo das proteínas), o ambiente,

365
00:14:05,000 --> 00:14:07,000
toda esta corrente de informação para nós individualmente e como pobres médicos.

366
00:14:07,000 --> 00:14:09,000
Como é que gerimos isto?

367
00:14:09,000 --> 00:14:12,000
Bem, estamos agora a entrar na era da medicina dos sistemas, ou biologia dos sistemas,

368
00:14:12,000 --> 00:14:14,000
onde podemos começar a integrar toda esta informação.

369
00:14:14,000 --> 00:14:17,000
E ao olhar para os padrões, por exemplo, no nosso sangue

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00:14:17,000 --> 00:14:19,000
de 10 mil marcadores biológicos num único teste,

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00:14:19,000 --> 00:14:21,000
podemos começar a olhar para estes pequenos padrões

372
00:14:21,000 --> 00:14:23,000
e detectar doenças num estado muito mais precoce.

373
00:14:23,000 --> 00:14:25,000
Isto tem sido chamado por Lee Hood, pai desta área,

374
00:14:25,000 --> 00:14:27,000
Medicina P4.

375
00:14:27,000 --> 00:14:29,000
Vamos ser preditivos; vamos saber o que é provável que alguém venha a ter.

376
00:14:29,000 --> 00:14:32,000
Podemos ser preventivos, essa prevenção pode ser personalizada;

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00:14:32,000 --> 00:14:34,000
e mais importante, vai tornar-se cada vez mais participada.

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00:14:34,000 --> 00:14:36,000
Através de sites como Patients Like Me (Doentes como eu)

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00:14:36,000 --> 00:14:39,000
ou gerindo os vossos dados no Microsoft HealthVault ou no Google Health,

380
00:14:39,000 --> 00:14:41,000
potenciar isto juntamente de maneiras participativas

381
00:14:41,000 --> 00:14:43,000
vai ser cada vez mais importante.

382
00:14:43,000 --> 00:14:45,000
E vou terminar com exponencialmente melhor.

383
00:14:45,000 --> 00:14:47,000
Gostaríamos de ter terapias melhores e mais eficientes.

384
00:14:47,000 --> 00:14:49,000
Ora, hoje tratamos hipertensão arterial maioritariamente com comprimidos.

385
00:14:49,000 --> 00:14:51,000
E se pegarmos num dispositivo novo

386
00:14:51,000 --> 00:14:54,000
e anulássemos os nervos dos vasos que ajudam a mediar a pressão arterial

387
00:14:54,000 --> 00:14:57,000
e tudo numa terapia única para curar a hipertensão.

388
00:14:57,000 --> 00:14:59,000
Este é um novo dispositivo que está essencialmente a fazer isso.

389
00:14:59,000 --> 00:15:01,000
Deve chegar ao mercado dentro de um ou dois anos.

390
00:15:01,000 --> 00:15:03,000
E que tal terapias para o cancro mais específicas?

391
00:15:03,000 --> 00:15:05,000
Certo, eu sou um oncologista

392
00:15:05,000 --> 00:15:07,000
e tenho de dizer que a maioria do que damos é na verdade veneno.

393
00:15:07,000 --> 00:15:09,000
Aprendemos em Standford e noutros sítios

394
00:15:09,000 --> 00:15:11,000
que podemos descobrir células estaminais cancerígenas,

395
00:15:11,000 --> 00:15:14,000
aquelas que parecem ser verdadeiramente responsáveis pelas recaídas na doença.

396
00:15:14,000 --> 00:15:16,000
Portanto, se pensarem no cancro como uma erva daninha,

397
00:15:16,000 --> 00:15:18,000
podemos geralmente remover completamente a erva daninha.

398
00:15:18,000 --> 00:15:20,000
Parece encolher, mas geralmente volta.

399
00:15:20,000 --> 00:15:22,000
Então estamos a atacar o alvo errado.

400
00:15:22,000 --> 00:15:24,000
As células estaminais cancerígenas continuam,

401
00:15:24,000 --> 00:15:26,000
e o tumor pode voltar meses ou anos depois.

402
00:15:26,000 --> 00:15:29,000
Estamos agora a aprender a identificar as células estaminais cancerígenas

403
00:15:29,000 --> 00:15:31,000
e a identificar essas como alvo e tentar chegar à cura a longo prazo.

404
00:15:31,000 --> 00:15:33,000
E estamos a entrar na era da oncologia personalizada,

405
00:15:33,000 --> 00:15:35,000
a capacidade de potencializar todos estes dados juntos,

406
00:15:35,000 --> 00:15:37,000
analisar o tumor e chegar a

407
00:15:37,000 --> 00:15:40,000
um cocktail real e específico para o doente individual.

408
00:15:40,000 --> 00:15:42,000
E vou fechar com a medicina regenerativa.

409
00:15:42,000 --> 00:15:44,000
Portanto, eu estudei muito sobre células estaminais --

410
00:15:44,000 --> 00:15:46,000
células estaminais embrionárias são particularmente poderosas.

411
00:15:46,000 --> 00:15:48,000
Nós também temos células estaminais adultas pelo nosso corpo.

412
00:15:48,000 --> 00:15:50,000
Usamo-las na minha área de transplante de medula óssea.

413
00:15:50,000 --> 00:15:52,000
A Geron, mesmo no ano passado, começou o primeiro ensaio

414
00:15:52,000 --> 00:15:54,000
usando células estaminais embrionárias humanas

415
00:15:54,000 --> 00:15:56,000
para tratar lesões da medula espinal.

416
00:15:56,000 --> 00:15:58,000
O ensaio ainda está em fase 1, mas está a evoluir.

417
00:15:58,000 --> 00:16:00,000
Na verdade, temos estado a usar células estaminais adultas

418
00:16:00,000 --> 00:16:02,000
em ensaios clínicos durante cerca de 15 anos

419
00:16:02,000 --> 00:16:05,000
para abordar uma grande variedade de tópicos, particularmente a doença cardiovascular.

420
00:16:05,000 --> 00:16:07,000
Tiramos as nossas próprias células de medula óssea

421
00:16:07,000 --> 00:16:09,000
e tratamos um doente com ataque cardíaco,

422
00:16:09,000 --> 00:16:12,000
podemos ver uma função cardíaca muito melhorada e mesmo melhor sobrevida

423
00:16:12,000 --> 00:16:15,000
usando as nossas próprias células de medula óssea depois de um ataque cardíaco.

424
00:16:15,000 --> 00:16:17,000
Eu inventei um dispositivo chamado MarrowMiner,

425
00:16:17,000 --> 00:16:19,000
uma maneira muito menos invasiva para colher medula óssea.

426
00:16:19,000 --> 00:16:21,000
Foi agora aprovado pela FDA,

427
00:16:21,000 --> 00:16:23,000
e vai estar no mercado, se tudo correr bem, no próximo ano ou por aí.

428
00:16:23,000 --> 00:16:25,000
Espero que possam ver o dispositivo ali

429
00:16:25,000 --> 00:16:27,000
a curvar pelo corpo do doente e a remover a medula óssea do doente,

430
00:16:27,000 --> 00:16:30,000
e em vez de usar 200 punções, usa apenas uma única punção sob anestesia local.

431
00:16:30,000 --> 00:16:32,000
Mas para onde é que a terapia com células estaminais se está mesmo a dirigir?

432
00:16:32,000 --> 00:16:35,000
Se pensarem sobre isso, todas as células do vosso corpo têm o mesmo ADN

433
00:16:35,000 --> 00:16:37,000
que vocês tinham quando eram um embrião.

434
00:16:37,000 --> 00:16:39,000
Podemos agora reprogramar as vossas células da pele

435
00:16:39,000 --> 00:16:42,000
para agirem como uma célula estaminal pluripotente embrionária

436
00:16:42,000 --> 00:16:45,000
e utilizá-las para potencialmente tratar múltiplos órgãos no mesmo doente --

437
00:16:45,000 --> 00:16:47,000
fazendo as vossas próprias linhas de células estaminais.

438
00:16:47,000 --> 00:16:50,000
E eu acho que elas vão ser uma nova era do vosso próprio banco de células estaminais

439
00:16:50,000 --> 00:16:52,000
para terem no congelador as vossas próprias células cardíacas,

440
00:16:52,000 --> 00:16:54,000
miócitos e células neurais

441
00:16:54,000 --> 00:16:57,000
para as usar no futuro, caso precisem delas.

442
00:16:57,000 --> 00:16:59,000
E estamos a integrar isto agora com toda uma era de engenharia celular.

443
00:16:59,000 --> 00:17:01,000
E a integrar tecnologias exponenciais

444
00:17:01,000 --> 00:17:03,000
para, essencialmente, imprimir órgãos em 3D --

445
00:17:03,000 --> 00:17:05,000
substituindo a tinta com células

446
00:17:05,000 --> 00:17:08,000
e essencialmente construir e reconstruir um órgão em 3D.

447
00:17:08,000 --> 00:17:10,000
É para aí que as coisas se estão a dirigir, ainda estamos no início.

448
00:17:10,000 --> 00:17:12,000
Mas eu acho que, no que se refere à integração de tecnologias exponenciais,

449
00:17:12,000 --> 00:17:14,000
este é o exemplo.

450
00:17:14,000 --> 00:17:17,000
Para fechar, ao pensarem sobre tendências da tecnologia

451
00:17:17,000 --> 00:17:19,000
e como criar impacto em saúde e medicina,

452
00:17:19,000 --> 00:17:21,000
estamos a entrar numa era de miniaturização,

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00:17:21,000 --> 00:17:23,000
descentralização e personalização.

454
00:17:23,000 --> 00:17:25,000
E acho que juntando todas estas coisas,

455
00:17:25,000 --> 00:17:27,000
se podermos começar a pensar como compreender e potenciá-las,

456
00:17:27,000 --> 00:17:29,000
vamos capacitar o doente,

457
00:17:29,000 --> 00:17:31,000
habilitar o médico, melhorar o bem-estar

458
00:17:31,000 --> 00:17:34,000
e começar a curar os saudáveis antes de ficarem doentes.

459
00:17:34,000 --> 00:17:37,000
Porque eu sei como médico, se alguém vem ter comigo no estádio 1 de uma doença,

460
00:17:37,000 --> 00:17:39,000
eu fico radiante - nós podemos geralmente curá-los.

461
00:17:39,000 --> 00:17:42,000
Mas muitas vezes é demasiado tarde e é o estádio 3 ou 4 de cancro, por exemplo.

462
00:17:42,000 --> 00:17:44,000
E ao potenciar estas tecnologias conjuntamente,

463
00:17:44,000 --> 00:17:46,000
acho que entraremos numa nova era

464
00:17:46,000 --> 00:17:48,000
que eu gosto de chamar o estádio zero da medicina.

465
00:17:48,000 --> 00:17:51,000
E enquanto médico do cancro, espero ficar sem trabalho.

466
00:17:51,000 --> 00:17:53,000
Muito obrigado.

467
00:17:54,000 --> 00:17:56,000
Anfitriã: Obrigado. Obrigado.

468
00:17:56,000 --> 00:17:58,000
(Aplausos)

469
00:17:58,000 --> 00:18:00,000
Faça uma vénia. Faça uma vénia.