0:00:05.029,0:00:07.969
Esta es una situación que siempre[br]me ha llamado la atención:

0:00:08.832,0:00:12.149
caigo enfermo, pido cita con mi médico

0:00:12.943,0:00:15.970
y voy a verlo al día siguiente.

0:00:17.520,0:00:20.505
El día de la visita el médico [br]me examina desde fuera,

0:00:20.505,0:00:22.989
porque no tiene acceso[br]a mis fluidos internos,

0:00:22.989,0:00:25.778
y considera dos o tres[br]posibles infecciones.

0:00:25.778,0:00:29.519
Entonces me receta un tratamiento[br]de amplio espectro

0:00:29.519,0:00:31.686
para cubrir todas las posibilidades,

0:00:31.686,0:00:34.749
o prueba un tratamiento[br]contra una enfermedad,

0:00:34.749,0:00:37.759
y si no funciona, lo cambiará[br]en la próxima visita.

0:00:38.319,0:00:40.624
Después me dice que me haga un análisis.

0:00:40.624,0:00:44.055
Me hago el análisis el tercer día[br]por la mañana

0:00:44.055,0:00:46.790
y me devuelven los resultados[br]el cuarto día.

0:00:47.174,0:00:48.513
Llamo al médico

0:00:48.513,0:00:52.763
y tengo mi segunda visita[br]con los resultados el quinto día.

0:00:53.383,0:00:55.270
¿Cuánto tiempo necesita el organismo

0:00:55.270,0:00:57.392
para actuar contra una infección?

0:00:57.416,0:00:58.605
Un par de horas.

0:00:58.619,0:01:00.768
Después de unas horas,[br]en la sangre tenemos

0:01:00.768,0:01:03.926
la información necesaria[br]para saber lo que nos pasa.

0:01:03.926,0:01:06.744
Solo que el médico tiene acceso[br]a esa información

0:01:06.744,0:01:09.254
cinco días más tarde.

0:01:09.634,0:01:13.427
Es mucho tiempo, ineficaz[br]y cuesta mucho dinero.

0:01:14.286,0:01:18.330
Durante mi tesis doctoral, que preparé[br]en la Universidad de Lille,

0:01:18.641,0:01:22.237
siempre pensé que los grandes[br]laboratorios de análisis

0:01:22.261,0:01:25.467
eran como las cabinas telefónicas[br]de los años 80.

0:01:25.983,0:01:30.428
Es una comparación que quizás[br]solo entiendan los mayores de 30.

0:01:30.452,0:01:35.358
Pensaba que los análisis médicos [br]irían por el mismo camino

0:01:35.382,0:01:40.699
y que todos podríamos hacernos[br]un análisis en casa.

0:01:40.723,0:01:42.381
Lo que no entendía

0:01:42.405,0:01:43.729
era por qué,

0:01:43.759,0:01:48.576
si los tests de embarazo[br]se comercializan desde 1970,

0:01:48.600,0:01:50.744
estando en 2013 aún no conseguimos

0:01:50.758,0:01:54.430
aplicar este concepto[br]a las enfermedades infecciosas.

0:01:55.754,0:01:59.493
Tras mi tesis doctoral y una visita[br]a la Universidad de California,

0:01:59.493,0:02:01.320
me uní a la Universidad de Washington,

0:02:01.320,0:02:04.454
donde comencé a trabajar[br]en este tipo de "autotests".

0:02:04.478,0:02:08.076
Entonces me di cuenta[br]de los dos obstáculos

0:02:08.100,0:02:10.673
que impedían la creación[br]de esta tecnología.

0:02:10.697,0:02:13.350
En primer lugar, hay un problema[br]de sensibilidad.

0:02:14.745,0:02:16.641
En la mayoría de las infecciones,

0:02:16.665,0:02:20.221
las moléculas que queremos detectar[br]están muy poco concentradas,

0:02:20.245,0:02:23.349
lo que exige crear un test[br]con una gran sensibilidad.

0:02:23.373,0:02:26.983
Por ese problema,[br]el primer test a domicilio

0:02:27.007,0:02:29.467
no fue autorizado hasta 2012 en EE.UU.

0:02:29.491,0:02:31.549
Fue el test para el SIDA.

0:02:31.573,0:02:34.239
Por cierto, Francia acaba de emitir[br]una opinión favorable

0:02:34.239,0:02:37.120
para su comercialización,[br]hace un par de semanas.

0:02:38.749,0:02:41.083
El problema de este test

0:02:41.107,0:02:45.900
es que se hacen con una cinta[br]de papel rectangular.

0:02:45.924,0:02:49.056
Lo cual tiene algunas limitaciones[br]de sensibilidad.

0:02:50.478,0:02:52.260
El test para el SIDA

0:02:52.284,0:02:55.358
solo se puede usar tres meses[br]después de la infección,

0:02:55.382,0:02:58.222
porque hay que dejar[br]que el virus se multiplique

0:02:58.246,0:03:00.571
y tenga la concentración suficiente

0:03:00.595,0:03:02.410
y, al mismo tiempo, provocar daños.

0:03:02.434,0:03:05.916
Para evitar esa pérdida de tiempo

0:03:05.940,0:03:09.865
y poder detectar concentraciones débiles,

0:03:09.889,0:03:14.269
el año pasado desarrollamos[br]un planteamiento diferente.

0:03:15.010,0:03:18.945
Como siempre, el verdadero reto[br]con la tecnología,

0:03:18.945,0:03:21.365
no es encontrar solución a un problema,

0:03:21.365,0:03:23.111
sino encontrar una solución simple.

0:03:23.135,0:03:26.143
Así que en lugar de cortar el papel[br]en forma rectangular,

0:03:26.167,0:03:31.956
lo cortamos en forma de estrella[br]con muchas puntas.

0:03:31.980,0:03:36.648
De esta manera, basta con poner[br]una muestra en el centro de la estrella,

0:03:36.672,0:03:41.235
y la muestra se va a dividir[br]en varios componentes.

0:03:41.235,0:03:45.013
Por ejemplo, para la sangre, verán[br]cómo los glóbulos rojos se van a un lado,

0:03:45.013,0:03:48.848
y el virus, si el paciente [br]está infectado, al otro lado.

0:03:48.872,0:03:54.003
Tras la separación, los virus irán del[br]centro de la estrella hacia las puntas.

0:03:54.736,0:03:55.814
En las puntas,

0:03:55.818,0:04:00.164
el agua se evapora rápidamente,[br]dejando que el virus se acumule.

0:04:00.188,0:04:01.575
Esta acumulación

0:04:01.599,0:04:05.369
va a aumentar considerablemente[br]la concentración del virus,

0:04:05.393,0:04:07.880
lo que nos permite obtener[br]una sensibilidad

0:04:07.904,0:04:11.275
mil millones superior[br]a la del test clásico.

0:04:13.166,0:04:16.563
Cuando los virus están en las puntas[br]hay que detectarlos

0:04:16.587,0:04:19.084
y para eso hay que usar anticuerpos.

0:04:19.108,0:04:22.264
Y aquí aparece el segundo obstáculo[br]de este tipo de test,

0:04:22.288,0:04:26.713
que es la fragilidad y coste[br]de los anticuerpos naturales.

0:04:26.737,0:04:29.512
Necesitábamos una alternativa.

0:04:30.771,0:04:32.368
Para comprender nuestro trabajo

0:04:32.368,0:04:35.495
primero hay que entender[br]cómo funciona un anticuerpo.

0:04:35.495,0:04:38.170
Cuando alguien está infectado por un virus

0:04:38.194,0:04:41.587
el organismo reacciona produciendo[br]anticuerpos.

0:04:41.611,0:04:45.722
Esos anticuerpos pueden reconocer[br]y capturar el virus,

0:04:45.746,0:04:47.681
gracias a tres propiedades.

0:04:47.705,0:04:51.942
Primero necesitan que el anticuerpo[br]tenga una conformación espacial,

0:04:51.966,0:04:54.030
una forma complementaria a la del virus.

0:04:54.054,0:04:57.771
Es como una llave y una cerradura,[br]siendo el virus la llave.

0:04:57.795,0:05:00.400
En segundo lugar, la superficie[br]de los anticuerpos

0:05:00.424,0:05:03.433
necesita cargas positivas y negativas,[br]en otras palabras,

0:05:03.457,0:05:06.456
que sean opuestas a las presentes[br]en la superficie del virus.

0:05:06.466,0:05:08.234
Es un fenómeno muy exigente.

0:05:08.254,0:05:11.998
Por último, el virus tiene[br]que ser flexible

0:05:11.998,0:05:16.242
para poder adaptarse a pequeñas[br]variaciones de forma.

0:05:17.669,0:05:21.249
El concepto es simple, lo complicado

0:05:21.273,0:05:24.453
es realizarlo a escala nanométrica.

0:05:24.477,0:05:27.421
Esto de aquí es una nanopartícula de oro

0:05:27.445,0:05:31.265
cuyo tamaño es 1000 veces más pequeño[br]que el grosor de un pelo.

0:05:32.267,0:05:34.505
Si queremos fabricar[br]un anticuerpo artificial

0:05:34.529,0:05:36.263
que remplace un anticuerpo natural,

0:05:36.287,0:05:39.273
necesitamos reproducir[br]esas tres propiedades.

0:05:39.677,0:05:41.142
Lo que hicimos

0:05:41.166,0:05:45.572
para fabricar anticuerpos[br]que pudiesen reconocer un virus,

0:05:45.596,0:05:49.546
primero enganchamos el virus[br]a esta partícula.

0:05:49.570,0:05:53.732
Eso es una técnica[br]llamada "impresión molecular".

0:05:53.753,0:05:58.040
Antes de pasar a la siguiente etapa...[br]en un par de frases lo entenderán.

0:05:58.518,0:06:03.736
Imagínense que un virus es algo[br]que pueden tener en la mano.

0:06:03.760,0:06:07.010
Si ponen ese virus en plastilina[br]y luego lo quitan,

0:06:07.034,0:06:08.825
dejarán una huella

0:06:08.849,0:06:11.378
cuya forma es complementaria[br]a la del virus.

0:06:11.402,0:06:14.985
Esta huella, que ahora es capaz[br]de reconocer el mismo tipo de virus,

0:06:15.009,0:06:16.864
es un anticuerpo artificial.

0:06:16.888,0:06:21.591
Entonces, para fabricar un anticuerpo[br]artificial que reconozca el virus,

0:06:21.615,0:06:24.480
primero enganchamos el virus,[br]como les acabo de decir,

0:06:24.480,0:06:29.503
luego hacemos crecer este polímero que [br]es una especie de plastilina alrededor

0:06:30.259,0:06:34.935
retiramos el virus[br]y obtenemos un molde mágico,

0:06:34.959,0:06:38.020
que puede reconocer[br]el mismo tipo de virus.

0:06:38.684,0:06:41.126
¿Por qué hacemos esto[br]con partículas de oro?

0:06:41.150,0:06:47.877
Porque mientras el anticuerpo artificial[br]reconoce el virus,

0:06:47.901,0:06:50.485
las nanopartículas comienzan a juntarse.

0:06:50.509,0:06:54.154
Y cuando estas partículas de oro[br]se juntan, cambian de color.

0:06:54.178,0:06:59.331
Ese cambio de color se puede traducir[br]por la aparición de una banda de color

0:06:59.355,0:07:00.962
en nuestro test.

0:07:00.986,0:07:02.443
Lo que acabo de describir

0:07:02.467,0:07:06.347
es un ejemplo de lo que llamamos[br]"tecnología de medicina preventiva".

0:07:06.357,0:07:10.670
Esta tecnología les ayuda a conocer[br]sus riesgos de salud,

0:07:10.694,0:07:14.417
y a seguir personalmente[br]y en tiempo real su evolución.

0:07:14.441,0:07:16.599
Les he hablado de dos problemas técnicos

0:07:16.623,0:07:19.228
que hemos conseguido resolver[br]en el laboratorio.

0:07:19.252,0:07:25.769
Pero el verdadero problema[br]no es científico

0:07:25.769,0:07:29.651
Es un problema común en toda[br]tecnología de medicina preventiva

0:07:30.003,0:07:31.734
Les voy a hablar rápidamente

0:07:31.754,0:07:34.221
de otras dos tecnologías[br]de medicina preventiva

0:07:34.235,0:07:37.122
y explicarles cuáles son[br]sus mayores problemas,

0:07:37.146,0:07:40.543
y por qué es tan importante[br]para el futuro de la medicina.

0:07:41.810,0:07:43.225
La segunda tecnología

0:07:43.249,0:07:46.842
son los dispositivos portátiles[br]o implantados.

0:07:47.348,0:07:49.381
Pongamos un ejemplo parecido.

0:07:49.405,0:07:53.878
Hoy en día, los diabéticos controlan[br]su glucemia gracias a un test.

0:07:54.811,0:07:57.978
En el futuro habrá dispositivos[br]implantados bajo la piel,

0:07:58.002,0:08:01.597
que miden y regulan[br]los parámetros fisiológicos

0:08:01.621,0:08:02.844
y, por lo tanto, la glucemia,

0:08:02.868,0:08:06.769
y que transmiten esta información[br]a un móvil para el paciente

0:08:06.769,0:08:09.055
y para el médico.

0:08:09.079,0:08:11.423
La novedad y lo importante

0:08:11.447,0:08:14.076
no es el hecho de tener[br]un dispositivo implantado.

0:08:14.100,0:08:17.500
El primer marcapasos se implantó en 1958,

0:08:17.524,0:08:19.997
y es la imagen que ven en el pecho.

0:08:20.021,0:08:22.475
La novedad y lo importante

0:08:22.499,0:08:24.967
es la capacidad de recopilar información

0:08:24.991,0:08:28.443
directamente a partir del dispositivo[br]y transmitiéndosela al médico,

0:08:28.467,0:08:30.642
y la capacidad que tiene el médico

0:08:30.662,0:08:33.352
para controlar a distancia[br]los dispositivos.

0:08:33.352,0:08:35.308
Es la unión de tecnologías.

0:08:37.443,0:08:42.750
Esta tecnología tiene el potencial[br]de liberar totalmente al paciente

0:08:42.774,0:08:45.001
del sistema centralizado[br]que es el hospital,

0:08:45.025,0:08:48.635
manteniendo un contacto continuo[br]con el médico.

0:08:48.659,0:08:52.619
La tercera y última tecnología[br]es aún más impresionante.

0:08:54.455,0:08:58.400
Si les dan una caja y les dicen[br]que dentro de la caja

0:08:58.424,0:09:01.761
hay tres enfermedades que [br]Uds. tienen riesgo de contraer

0:09:01.785,0:09:03.459
si no hacen nada para evitarlo.

0:09:03.483,0:09:06.145
¿Cuántos abrirían la caja?

0:09:07.026,0:09:11.636
Recuerden, la caja no contiene[br]las enfermedades que van a contraer,

0:09:11.656,0:09:14.765
sino las enfermedades[br]que tienen riesgos de contraer.

0:09:14.765,0:09:18.319
Yo abriría la caja para poder hacer algo.

0:09:18.343,0:09:23.792
Todos tienen esa caja,[br]es su patrimonio genético.

0:09:24.618,0:09:28.146
Todos tenemos predisposición[br]a algunas enfermedades,

0:09:28.170,0:09:32.103
y necesitan conocer los riesgos[br]para prevenir las consecuencias.

0:09:32.127,0:09:35.554
Hace 10 años, hicieron falta[br]10 millones de dólares y varios meses

0:09:35.578,0:09:37.837
para secuenciar un genoma humano.

0:09:37.861,0:09:41.045
Hoy pueden hacerlo por 100 $ o 77 €

0:09:41.069,0:09:42.756
y recibir en un par de semanas

0:09:42.756,0:09:45.606
la lista de sus predisposiciones[br]genéticas.

0:09:45.606,0:09:49.240
Sé que hay problemas de ética[br]y de regulación,

0:09:49.240,0:09:53.526
pero de cara a la tecnología[br]la única respuesta válida

0:09:53.550,0:09:56.712
no es la prohibición, sino la regulación.

0:09:56.736,0:10:02.204
Estas tecnologías necesitan[br]un entorno de regulación,

0:10:02.228,0:10:05.349
y Uds. han observado, al igual que yo,

0:10:05.373,0:10:09.087
que los últimos años[br]todos los gobiernos del mundo

0:10:09.111,0:10:14.306
se quejan del coste incontrolable[br]de la salud y la seguridad social.

0:10:14.815,0:10:18.050
Pero con cada reforma, volvemos a usar[br]el mismo modelo de salud,

0:10:18.074,0:10:20.518
y buscamos una nueva manera[br]de financiarlo.

0:10:22.162,0:10:26.551
Mi convicción es la siguiente:[br]no es un problema de presupuesto.

0:10:27.001,0:10:30.990
La única manera de construir un modelo[br]de salud duradero

0:10:31.014,0:10:35.020
es dejar de centrar nuestra atención[br]en los tratamientos curativos

0:10:35.044,0:10:37.177
y centrarla en la tecnología preventiva.

0:10:37.201,0:10:40.023
De la medicina reactiva y centralizada,

0:10:40.047,0:10:43.106
a una medicina preventiva y personalizada.

0:10:43.130,0:10:46.510
Necesitamos que el paciente sea el centro

0:10:46.534,0:10:48.635
de la vigilancia de su propia salud.

0:10:48.659,0:10:51.705
Es más que una alternativa,[br]es una necesidad.

0:10:51.729,0:10:53.009
Gracias por escucharme.

0:10:53.029,0:10:54.533
(Aplausos)