0:00:01.690,0:00:03.290
假裝你是在電影院，

0:00:03.300,0:00:06.070
你正在看一部很長，超長的電影。

0:00:06.148,0:00:11.139
你整桶的爆米花吃完了，還把特大號的汽水全喝完了

0:00:11.590,0:00:13.282
然後，突然之間，你尿急了。

0:00:13.340,0:00:15.736
不僅這樣， 更糟的是，你正在看的這部電影

0:00:15.822,0:00:18.670
是有關於 一群人在一艘遊輪上撞到冰山

0:00:19.001,0:00:21.291
所以這部電影裡有很多的水。

0:00:21.388,0:00:22.958
不過，現在你抓狂了，

0:00:22.958,0:00:24.608
因為現在你必須起來去上洗手間。

0:00:24.651,0:00:26.301
就在這個時候你就想，

0:00:26.314,0:00:28.084
我的腎臟是如何的運作？

0:00:28.136,0:00:30.036
到底是如何製造這麽多的尿？

0:00:30.233,0:00:31.743
這些我必須解掉的尿？

0:00:31.974,0:00:33.454
接下來的幾個影片單元，

0:00:33.735,0:00:35.525
我們將來討論腎臟是如何運作。

0:00:35.599,0:00:37.509
在我們詳細探討腎臟功能之前，

0:00:37.555,0:00:39.771
我們在這一集就只是做個快速的總概論。

0:00:39.777,0:00:42.764
由此圖可見， 腎臟剛好坐落在這裡，在你的肚臍附近，

0:00:42.860,0:00:47.020
腎臟大約是你的一個拳頭大，一共有兩個。

0:00:47.100,0:00:50.470
它們的位置其實是比較靠近後面而不是在前面。

0:00:50.740,0:00:52.849
腎臟的血液供應來自心臟

0:00:52.857,0:00:59.007
心臟的位置在這上面， 其大小也是大約一個拳頭大。

0:00:59.137,0:01:01.185
它把血液運送到身體每個部位

0:01:01.185,0:01:05.055
如你所知，它會供血到你的手臂，還會往上供血到你的腦部，

0:01:05.173,0:01:10.383
然後也會有分枝是往下供應下肢的血流。

0:01:10.614,0:01:16.354
所以，從圖畫裡你大概可以看的到腎臟在這裡有血管的分佈。

0:01:16.414,0:01:21.890
當然也就會有來自心臟的血流來供給兩側腎臟，

0:01:21.946,0:01:25.923
接下來兩側腎臟會先把血液過濾過後，來自腎臟的廢物，也就是尿液，

0:01:25.998,0:01:30.118
身體就會想把堆積的廢棄物排出。

0:01:30.145,0:01:37.199
尿液會先被儲存在膀胱，其位置大概是在圖的這裡，一直到適當的時間才會去洗手間。

0:01:37.259,0:01:39.479
這大概是一個廣泛有關腎臟的總概論。

0:01:39.536,0:01:42.446
不過現在讓我們再進一步的討論腎臟的功能。

0:01:42.574,0:01:56.114
讓我在這裡畫一個格子，格子裡都是腎臟的功能。這只是個簡化的腎臟功能的總概論。

0:01:56.189,0:02:00.059
在其他的教學影片裡我們會有更進一步、更有深度的、更詳細的探討腎臟。

0:02:00.117,0:02:09.737
如前述，兩側腎臟各有來自心臟的動脈提供氧氣、血液。動脈裡有許多營養素，

0:02:09.737,0:02:27.005
養分包括電解質如鈉離子、蛋白質、氨基酸或是葡萄糖。葡萄糖是碳水化合物的基本架構。

0:02:27.188,0:02:32.968
所以這些都是身體所需的營養素，是用來提供基本架構或是維持身體基本運作的營養素。

0:02:33.118,0:02:39.138
除了營養素之外，你的動脈血裡還有氧氣，

0:02:39.197,0:02:43.077
當然動脈血裡也還有攜帶身體的廢棄物。

0:02:43.118,0:02:46.768
而這些透過細胞呼吸系統還有其他程序所製造的廢棄物是我們不需要的，

0:02:46.848,0:02:52.230
所以要被排出體外，這包括尿素、還有其他有毒化合物，

0:02:52.230,0:02:54.650
是我們不想要堆積在體內的廢棄物，

0:02:54.660,0:03:00.190
但同時也包含了多餘的電解質，比如身體不需要過多的鈉離子，

0:03:00.239,0:03:05.759
如果身體儲存了過量的氯化鈉，其實就是鹽，到最後我們會有高血壓。

0:03:05.869,0:03:10.515
所以我們的腎臟還會幫我們維持我們血壓。我們將在別的單元討論這個題目。

0:03:10.591,0:03:16.950
在此要強調的就是， 如果你食用過多的營養素其實它只會變成身體的廢棄物

0:03:16.950,0:03:22.970
所以你的腎臟幫你維持一個平衡，你才不會堆積了太多的“好東西”在這裡。

0:03:23.029,0:03:27.799
上述的這些都是在這動脈血液裡流動到腎臟的東西。

0:03:27.842,0:03:31.612
你應該有印象，任何一個有動脈支配的器官或身體的某個部位，

0:03:31.742,0:03:39.542
一定會有一個靜脈血管的支配將血液帶離開此器官回心臟。

0:03:39.594,0:03:42.124
這裡畫的就是支配腎臟的靜脈血管，

0:03:42.144,0:03:51.804
那麼，腎臟的工作就是收集何保留動脈裡的營養素一直到把它們運送到靜脈。

0:03:51.817,0:03:54.047
所以我們要在這裡保存營養素，

0:03:54.057,0:03:59.567
我來寫一下“營－養－素 ”（nutrients)，它代表寫在左側的營養素的例子

0:03:59.614,0:04:03.274
就如同其他器官，腎臟需要氧氣才有辦法做好工作

0:04:03.339,0:04:08.999
所以這裡會有氧氣通過腎臟，有一些會被排出來，有一些則被腎臟利用。

0:04:09.076,0:04:17.185
因為這就是我們的身體維持組織的方法，等血液流到靜脈時，血中氧氣濃度就減少了。

0:04:17.185,0:04:22.498
讓我來寫小一點的字在這裡，靜脈血的氧氣濃度比動脈血的氧氣濃度少很多。

0:04:22.498,0:04:34.185
最後，腎臟會保留由動脈血流帶來的廢棄物以確保它們不會外流到靜脈血。

0:04:34.235,0:04:40.155
而腎臟儲存了這些廢棄物後會很有效率的把它們製造成尿液。

0:04:40.553,0:04:44.283
那麼，你可能在這圖裡發現少畫了些什麼。

0:04:44.283,0:04:47.142
動脈與靜脈之間是用什麼東西來結合在一起的呢？

0:04:47.142,0:04:52.772
事實上，在這裡的發生的一切真的是讓腎臟屬於一個很特殊的器官，如何辦到的呢？

0:04:52.798,0:04:58.738
到底是什麼原因讓腎臟辦得到呢？為何腎臟不僅是一個可以幫我們保留營養素的器官，

0:04:58.779,0:05:02.194
而且還可以同時製造尿液將廢棄物排出身體？

0:05:02.254,0:05:08.246
讓它們特殊的地方就是因為腎臟有兩個毛細血管床

0:05:08.246,0:05:11.576
我想你應該曾經聽説過毛細（微）血管，對不對？

0:05:11.598,0:05:20.175
毛細血管床只是結合動脈與靜脈的地方，就是在這裡會有氧氣的流出、 營養素的流入。

0:05:20.175,0:05:26.905
所以，讓我用這樣的方式來畫。 這裡有一個毛細血管床（紫色）結合動脈與靜脈，

0:05:27.018,0:05:31.115
下面這裡也有一個毛細血管床連結這邊的動脈與靜脈。

0:05:35.212,0:05:39.309
兩個同心協力的將氧氣運輸到腎臟的組織，同時也

0:05:39.309,0:05:45.299
再收集了營養素好讓靜脈把營養素送到身體其他地方以便利用。

0:05:45.324,0:05:54.048
這兩個毛細血管床有特殊的名稱， 第一個叫做腎直管（vasa recta），腎直管，

0:05:54.048,0:05:57.448
它主要的功能就是供給氧氣給腎臟。

0:05:57.462,0:06:06.822
另外一組毛細血管床就叫做管周微血管（peritubular capillaries)

0:06:06.874,0:06:11.424
我們還會有更詳細探討管周微血管，

0:06:11.434,0:06:19.282
不過它主要就是負責再收集腎臟過濾過的營養素。

0:06:19.282,0:06:23.670
我們將再接下來的幾個單元裡會再介紹它們的過程。