小柄なハワイ人の 私の叔母と母が よく話してくれたのが カラウパパという 世界一高い波食崖に囲まれた ハワイのハンセン病コロニーの話と ダミアン神父という ハワイの地域社会に一生を捧げた ベルギー人宣教師の話でした 若い看護師として 叔母が修道女にハンセン病患者の 看護の仕方を指導していたのは ダミアン神父がハンセン病で亡くなって 百年近く経った頃のことでした 叔母は こんな話をしてくれました つづら折りの崖の縁をラバに乗り 叔父が叔母の好きなフラソングを ウクレレで奏でながら カラウパパまで行っていたそうです 子供だった私は いつも 不思議でならないことがありました １つは ベルギー人の宣教師が これほど完全に孤立した場所— カラウパパのような所を どうして選んだかということです ハンセン病患者を看病すれば 感染は避けられないと わかっていたにも関わらずです ２つ目は ハンセン病の病原菌である ライ菌は何処から来るのか どうして先住民のカナカ・マオリ族が ハンセン病 「マイパケ」に 罹り易いのか ハワイ先住民の何が特異的なのか という疑問です つまり遺伝子構造の違いを 知りたかったのです 一方 私が高校生になり ヒトゲノム計画が始まって 初めて知ったのですが 我々特有の遺伝的系統と 健康や病気とを結びつけて 考えようとしているのは 私だけではありませんでした ご存知のように 27億ドルのヒトゲノム計画が 我々の特異な遺伝子構造に基づく 予測・予防医療の時代を 約束してくれました これは自明なことですが この夢を達成する為には 多種多様な集団のヒトゲノム配列決定をして 地球上のヒトの遺伝的多様性を すべて捉える必要があるでしょう なのに10年後の今も 信じられないことに 特定疾患に共通した 遺伝的変異に関する ゲノム研究の96%が ヨーロッパ人の祖先を持つ人々だけを 対象としているのです ということは 誰にも明らかなように その他の祖先を持つ人々は 研究全体の４％しかいないのです 私が調べて分かったことは 研究対象の先住民の割合は １％にも満たないということです それが疑問を投げかけるのです 誰の為のヒトゲノム計画ですか？ １人１人 髪や目の色が異なるように 薬物代謝の仕方も ゲノムのあり方により異なります これをお聞きになると きっと驚かれることでしょう 臨床試験の95%もまた ヨーロッパ系の祖先を持つ人々だけを 対象としているのです このような偏りや 組織的に 先住民が関与しない状況が 臨床試験やゲノム研究で生じたのは 過去に生じた不信感が 原因の１つです その例がこれです 1989年にアリゾナ州立大学の研究者が アリゾナのハバスパイ族から 血液サンプルを採取し ハバスパイ族を悩ませていた ２型糖尿病の苦しみを 和らげると約束しましたが その裏では 同じ血液サンプルを使い ハバスパイ族の人達の同意も得ず 統合失調症や 近親交配の割合を調べた上に ハバスパイ族の起源神話に 疑問を投げかけたのです それを知ったハバスパイ族の人々は 訴訟を起こし70万ドルを勝ち取り ハバスパイ居住区での アリゾナ州立大の研究を禁じました その結果 連鎖反応が起こり アメリカ最大の先住民部族の１つ ナバホ・ネイションを含む アメリカ南西部に住む複数の部族が 遺伝子研究を一時停止に 追い込みました こんな不信感を生んだ歴史が あるにも拘らず それでも先住民は遺伝子研究から 恩恵を受けると私は信じています そして直ちに何かをしなければ 健康の格差は 広がっていくばかりです 例えばハワイは アメリカの他の州と比較すると 平均寿命は最長ですが 私のようなハワイの先住民の寿命は 先住民以外のハワイ住民より 10年も短いのです 肥満と２型糖尿病に かかる割合が最も高く アメリカのトップ２の死因である 心血管疾患と癌の罹患率も一番です では 確実に ゲノム配列決定を最も必要とする人々が 取り残されないようにするには どうすれば良いのでしょう 私の目標は遺伝子研究を もっと その土地に根ざしたものにして ゲノムシーケンシング技術を 先住民の手に委ねることです 通常ゲノムは研究室で 配列決定がなされています これが今までのシーケンサーのイメージです 巨大です 冷蔵庫１台分のサイズです これには明らかに 物理的制約がありますが もし現場でゲノム配列決定が 出来るとしたらどうでしょう？ シーケンサーが ポケットサイズになったとしたら？ このナノポアのシーケンサーは これまでのシーケンサーの １万分の１サイズです これで今までのような 物理的制約がなく 電気コードで実験台に つなげる必要もなければ 多くの化学薬品や コンピュータモニターも必要ないのです ゲノムシーケンシング技術が オープンなアクセスし易い 先住民社会に溶け込んだ 協働的なものとなります 先住民社会を活性化し 市民科学者として 力づけるのです 叔母の時代から百年後の今 カラウパパでは ハンセン病の病原菌をリアルタイムで ゲノム配列決定できる技術があります 使用するのは携帯可能な ゲノムシーケンサーと インターネットへのリモートアクセス そしてクラウドコンピューティングです ただしハワイの人々が 希望する場合に限ります 我々が暮らす場所で 我々が求める条件で です 「インディジェノミクス」とは 人々による人々のための科学という意味です 我々は部族のコンサルテーションで 情報を得ることから始め ゲノム情報の使用に関する 是非について 先住民を教育することに 焦点を置いています いつかは我々の インディジェノミクス研究所を持ち そこで 我々独自の研究を行い 次世代の先住民科学者を 育成したいと思っています 最後に 先住民の人々はゲノム研究の対象ではなく パートナーであるべきなのです また先住民でない ダミアン神父がしたように 研究組織は先住民文化に 完全に溶け込んで研究する必要があります これは絶対にやり遂げるべきです マハロ（ありがとう） （拍手）