WEBVTT

00:00:01.723 --> 00:00:03.621
這是珍，

00:00:03.644 --> 00:00:05.639
她患有高危險妊娠。

00:00:05.663 --> 00:00:07.420
她現在懷孕 24 週，

00:00:07.444 --> 00:00:09.605
在醫院臥床，

00:00:09.629 --> 00:00:12.986
接受早產性宮縮的監測。

NOTE Paragraph

00:00:13.024 --> 00:00:14.918
她看起來並不快樂，

00:00:14.942 --> 00:00:18.163
部分是因為技術員和專科醫師

00:00:18.187 --> 00:00:23.542
需將笨重的腰帶戴在她身上，
以監測子宮收縮。

00:00:23.550 --> 00:00:28.720
珍不快樂的另一原因
是因為她擔心，

00:00:28.768 --> 00:00:35.414
特別是擔心在醫院
臥床 10 天後會發生什麼事，

00:00:35.438 --> 00:00:37.508
她回家後會發生什麼事？

00:00:37.532 --> 00:00:41.831
假如她這麼早就分娩，那將會很慘。

00:00:41.874 --> 00:00:43.628
她是位非裔美國女性，

00:00:43.652 --> 00:00:49.514
有比一般人高兩倍發生
早產或死產的機率。

00:00:49.551 --> 00:00:52.529
所以基本上珍只能二選一：

00:00:52.553 --> 00:00:55.208
留在醫院臥床，

00:00:55.237 --> 00:00:59.445
成為被科技囚禁的犯人，直到生產，

00:00:59.469 --> 00:01:02.909
然後終其餘生去償付賬單；

00:01:02.946 --> 00:01:08.164
或者住院 10 天後回家，
祈求有最好的結果。

00:01:08.198 --> 00:01:12.113
這兩種選擇似乎都不是很理想。

NOTE Paragraph

00:01:12.132 --> 00:01:16.053
當我開始想到及聽到這些故事時，

00:01:16.077 --> 00:01:18.170
我自問並想像：

00:01:18.194 --> 00:01:19.736
是否有替代的方式？

00:01:19.760 --> 00:01:27.343
不但病人能從醫院可靠人士
得到高傳真度監測的這種優點，

00:01:27.343 --> 00:01:30.412
同時又可在家過正常生活？

NOTE Paragraph

00:01:30.832 --> 00:01:32.327
基於這樣的想法，

00:01:32.351 --> 00:01:34.298
我鼓勵我的研究團隊人員

00:01:34.322 --> 00:01:37.830
去和一些聰明的材料科學家合作，

00:01:37.854 --> 00:01:40.881
然後我們在一起腦力激盪。

00:01:40.904 --> 00:01:42.345
經過一段漫長的歷程，

00:01:42.369 --> 00:01:44.763
我們萌生一個願景，一個想法：

00:01:44.787 --> 00:01:48.565
就是一種可佩戴式裝置，
或許能像戴珠寶般戴著它，

00:01:48.589 --> 00:01:51.435
或是像 OK 繃可自己黏貼。

00:01:51.463 --> 00:01:55.646
經過許多實驗與艱難
以及多年的努力，

00:01:55.670 --> 00:01:59.397
我們研發出這種柔軟的電子貼片，

00:01:59.421 --> 00:02:04.526
它是運用製造
電腦晶片的方法製作而成，

00:02:04.545 --> 00:02:08.977
只不過此電子裝置是將半導體晶片

00:02:09.001 --> 00:02:13.749
換成能和身體相互作用的柔軟材質。

NOTE Paragraph

00:02:13.775 --> 00:02:17.343
這裝置大約是人類頭髮的厚度。

00:02:18.006 --> 00:02:21.919
它們可以檢測我們所需的各種資訊，

00:02:21.948 --> 00:02:23.127
例如：

00:02:23.151 --> 00:02:24.644
身體的移動、

00:02:24.670 --> 00:02:26.074
體溫、

00:02:26.098 --> 00:02:27.903
身體的電位節律

00:02:27.927 --> 00:02:29.085
等等。

00:02:29.403 --> 00:02:31.847
我們也能設計這些裝置，

00:02:31.883 --> 00:02:34.851
讓它們能結合能源

00:02:34.877 --> 00:02:38.582
且具有無線傳輸的能力。

NOTE Paragraph

00:02:38.624 --> 00:02:42.529
當我們開始建構這種裝置時，

00:02:42.553 --> 00:02:46.891
先在自己的研究團隊裡進行測試。

00:02:46.915 --> 00:02:51.459
此外也開始延伸到
在聖地亞哥的臨床合作者，

00:02:51.482 --> 00:02:55.182
並且針對各種不同
臨床狀況的病人進行測試，

00:02:55.206 --> 00:02:58.503
包括即將為人母的人，例如珍。

NOTE Paragraph

00:02:58.531 --> 00:03:03.511
這是在我們大學附設醫院
一位待產的孕婦的照片，

00:03:03.535 --> 00:03:08.886
使用傳統的腰帶
進行子宮收縮的監測。

00:03:08.939 --> 00:03:10.090
此外，

00:03:10.114 --> 00:03:13.206
我們的柔軟電子貼片也貼在那裡。

00:03:13.268 --> 00:03:17.544
這張照片顯示胎兒心率的波形圖，

00:03:17.568 --> 00:03:22.105
紅色波是使用傳統的腰帶記錄所得，

00:03:22.112 --> 00:03:28.900
而藍色波是用我們的柔軟電子裝置
和演算法估算的。

NOTE Paragraph

00:03:28.932 --> 00:03:30.380
此時，

00:03:30.404 --> 00:03:33.372
給予了我們極大的精神鼓舞。

00:03:33.508 --> 00:03:36.915
我們過去想像的事情
已開始有了成果，

00:03:36.939 --> 00:03:40.046
我們也能在真正的
臨床背景下看到進展。

NOTE Paragraph

00:03:40.083 --> 00:03:41.883
但仍有一個問題，

00:03:41.974 --> 00:03:45.335
就是我們製造這些裝置的方法


00:03:45.359 --> 00:03:46.816
非常沒有效率，

00:03:46.840 --> 00:03:47.997
產量低，

00:03:48.021 --> 00:03:49.965
且非常容易出錯。

00:03:50.105 --> 00:03:51.256
再者，

00:03:51.280 --> 00:03:53.752
當我們和醫院的護士交流時，

00:03:53.776 --> 00:03:55.966
他們建議我們確保

00:03:55.990 --> 00:04:02.173
我們的電子裝置能與
醫院的醫療用貼布搭配使用。

00:04:02.217 --> 00:04:04.931
我們靈光乍現，說道：「等一下！

00:04:04.998 --> 00:04:07.669
與其只是將它們搭配貼布使用，

00:04:07.693 --> 00:04:11.161
不如將它們整合入貼布，

00:04:11.194 --> 00:04:14.227
那就能解決我們製造的問題了。」

NOTE Paragraph

00:04:14.269 --> 00:04:16.260
你們現在看到的照片

00:04:16.284 --> 00:04:20.779
是我們已能把檢測裝置
嵌入一片 Scotch 膠布裡面，

00:04:20.803 --> 00:04:24.249
只需將膠布
從晶片上撕下來就可以了。

00:04:24.255 --> 00:04:27.624
研究團隊持續地研發，
讓我們進一步能夠

00:04:27.648 --> 00:04:31.357
將集成電路嵌入柔軟的貼布裡，

00:04:31.381 --> 00:04:35.071
使它能做像放大訊號、數據數位化、

00:04:35.095 --> 00:04:36.283
處理數據

00:04:36.297 --> 00:04:39.090
以及編碼，以便無線傳輸。

00:04:39.113 --> 00:04:45.605
這全都整合入
醫院使用的醫療貼布中。

NOTE Paragraph

00:04:45.810 --> 00:04:47.302
但當研發至此，

00:04:47.326 --> 00:04:53.080
我們面臨一些來自工程學
及實用領域的其他挑戰，

00:04:53.113 --> 00:04:56.866
我們需要確保它能實際運用。

NOTE Paragraph

00:04:57.207 --> 00:04:59.694
在許多數位化健康研討中，

00:04:59.718 --> 00:05:04.665
人們相信並接受這樣的想法：
我們只需將數據數位化，

00:05:04.689 --> 00:05:06.269
無線傳輸它，

00:05:06.293 --> 00:05:07.767
將它送到雲端，

00:05:07.791 --> 00:05:08.988
而在雲端裡，

00:05:09.012 --> 00:05:12.095
就能取出有用的資料來進行判讀。

00:05:12.147 --> 00:05:14.624
事實上，這些你都能做到，

00:05:14.648 --> 00:05:17.637
假如你不擔憂
電能耗費的挑戰的話。

00:05:17.661 --> 00:05:19.324
考慮一下珍。

00:05:19.348 --> 00:05:21.152
她既不住在帕洛阿爾托，

00:05:21.176 --> 00:05:23.299
也不住在比佛利山。

00:05:23.359 --> 00:05:24.517
這意思就是

00:05:24.541 --> 00:05:27.871
我們必須注意她的手機上網方案，
以及她要花費多少錢

00:05:27.895 --> 00:05:32.034
才能送出連續的數據流。

NOTE Paragraph

00:05:32.383 --> 00:05:33.662
另外還有一個挑戰，

00:05:33.686 --> 00:05:37.384
這並非每位醫療專業人員
都願意談論的，

00:05:37.408 --> 00:05:42.446
也就是說，珍對醫療機構
並不完全信任。

00:05:42.460 --> 00:05:49.719
她、像她一樣的人、她的祖先
對醫生、醫院或保險公司

00:05:49.719 --> 00:05:53.109
以往的印象並不好，

00:05:53.466 --> 00:05:56.807
這意謂我們必須注意隱私的問題。

00:05:56.831 --> 00:05:58.452
珍可能不太樂意

00:05:58.476 --> 00:06:02.235
將所有數據都傳送到雲端。

00:06:02.712 --> 00:06:06.818
而且珍會閱讀新聞，不容易被騙；

00:06:06.854 --> 00:06:09.824
她知道如果聯邦政府能被駭客入侵，

00:06:09.848 --> 00:06:12.389
財富美國 500 強公司能被駭客入侵，

00:06:12.409 --> 00:06:14.720
那她的醫生也有可能。

NOTE Paragraph

00:06:15.014 --> 00:06:16.749
考慮到這一點，

00:06:16.773 --> 00:06:18.689
我們又靈光乍現：

00:06:18.858 --> 00:06:21.588
既然無法比世上所有的駭客更聰明，

00:06:21.612 --> 00:06:24.919
或許我們就做個
他們興趣缺缺的小目標。

00:06:24.986 --> 00:06:27.167
假如我們真的能夠

00:06:27.191 --> 00:06:32.853
不是在雲端進行數據判讀的演算，

00:06:32.904 --> 00:06:38.975
而是在那些嵌入貼布的
小型集成電路執行呢？

NOTE Paragraph

00:06:38.995 --> 00:06:42.089
所以當我們將這些都整合在一起，

00:06:42.113 --> 00:06:45.617
現在你就能夠想像，在未來，

00:06:45.641 --> 00:06:49.706
像珍一樣的病人
仍能繼續過著日常的生活，

00:06:49.730 --> 00:06:51.202
同時又能被監測，

00:06:51.226 --> 00:06:56.216
她可以不需要找第二份工作
來支付她的上網方案，

00:06:56.239 --> 00:07:00.734
而且我們也能解決
她所憂慮的隱私問題。

NOTE Paragraph

00:07:00.907 --> 00:07:02.057
所以此時此刻，

00:07:02.081 --> 00:07:04.085
我們對自己感覺很滿意。

00:07:04.109 --> 00:07:05.272
我們已經完成這件事，

00:07:05.296 --> 00:07:08.466
也已開始解決一些
有關隱私的問題，

00:07:08.490 --> 00:07:12.381
我們覺得差不多大工告成了。

00:07:12.405 --> 00:07:15.829
從此大家都過得幸福快樂，對吧？

00:07:16.751 --> 00:07:18.314
沒那麼快！

NOTE Paragraph

00:07:18.338 --> 00:07:19.543
（笑聲）

NOTE Paragraph

00:07:19.567 --> 00:07:22.607
稍早我曾提到有件事必須記住，

00:07:22.631 --> 00:07:26.012
就是珍對醫療機構並不完全信賴。

00:07:26.036 --> 00:07:27.199
我們必須記住，

00:07:27.223 --> 00:07:30.737
醫療公平性差距不斷地增加與擴大，

00:07:30.761 --> 00:07:34.585
在適當的照護處置方面仍不公平。

00:07:34.616 --> 00:07:38.790
也就是說，這張
珍和她的數據的簡單圖片

00:07:38.803 --> 00:07:42.730
──即使她願意將傳輸數據至雲端，

00:07:42.754 --> 00:07:45.069
必要時讓醫師介入參與──

00:07:45.093 --> 00:07:46.939
那並不代表全部。

NOTE Paragraph

00:07:47.091 --> 00:07:48.485
所以我們現在開始在做的是

00:07:48.509 --> 00:07:53.336
想出一些方式，讓可信賴的團體

00:07:53.360 --> 00:07:56.778
成為像珍這樣的病患
與健康照護者間的中間人。

00:07:56.802 --> 00:07:59.813
例如，我們已開始與教會合作，

00:07:59.837 --> 00:08:04.744
以來自可靠社群的教會護理人員

00:08:04.764 --> 00:08:09.427
來擔任像珍一樣病患的
代言人和健康指導員。

NOTE Paragraph

00:08:09.462 --> 00:08:11.469
另一項對我們有利的

00:08:11.493 --> 00:08:15.889
是保險公司逐漸對這種構想感興趣。

00:08:15.906 --> 00:08:17.613
他們漸漸了解，

00:08:17.637 --> 00:08:20.577
或許最好現在花一點錢

00:08:20.601 --> 00:08:23.584
在可佩戴裝置和健康指導員身上，

00:08:23.608 --> 00:08:26.234
而不是事後花更多的錢補貼

00:08:26.253 --> 00:08:31.747
早產且之後還要住進
新生兒加護病房的嬰兒，

00:08:31.796 --> 00:08:35.591
──那是醫院花費最昂貴的部門之一。

NOTE Paragraph

00:08:35.697 --> 00:08:38.538
我們經歷了一段漫長的學習過程。

00:08:38.593 --> 00:08:42.428
這種突破、奮力解決問題

00:08:42.452 --> 00:08:44.223
以及不完全自信

00:08:44.247 --> 00:08:46.066
和找出下一個問題的反覆過程，

00:08:46.090 --> 00:08:48.147
幫助了我們

00:08:48.171 --> 00:08:51.247
不只是真正嘗試用科技來創新，

00:08:51.271 --> 00:08:55.683
並且確保它能使用在
可能最需要的人身上。

NOTE Paragraph

00:08:55.709 --> 00:08:59.903
從這過程中，我們學到
讓自己很謙卑的另一課，

00:08:59.920 --> 00:09:04.247
就是當科技在發展
並以加速度在進步，

00:09:04.271 --> 00:09:08.213
我們必須銘記，
使用這些科技的是人類，

00:09:08.237 --> 00:09:09.839
我們必須銘記，

00:09:09.863 --> 00:09:13.303
這些人──他們有血有肉、

00:09:13.327 --> 00:09:14.589
他們有自己的名字

00:09:14.613 --> 00:09:15.774
和自己的生活。

00:09:15.798 --> 00:09:17.409
至於珍， 順利的話，

00:09:17.433 --> 00:09:20.039
會有兩個寶寶。

NOTE Paragraph

00:09:20.039 --> 00:09:21.235
謝謝大家。

NOTE Paragraph

00:09:21.259 --> 00:09:26.497
（掌聲）