1
00:00:01,723 --> 00:00:03,621
這是珍，

2
00:00:03,644 --> 00:00:05,639
她患有高危險妊娠。

3
00:00:05,663 --> 00:00:07,420
她現在懷孕 24 週，

4
00:00:07,444 --> 00:00:09,605
在醫院臥床，

5
00:00:09,629 --> 00:00:12,986
接受早產性宮縮的監測。

6
00:00:13,024 --> 00:00:14,918
她看起來並不快樂，

7
00:00:14,942 --> 00:00:18,163
部分是因為技術員和專科醫師

8
00:00:18,187 --> 00:00:23,542
需將笨重的腰帶戴在她身上，
以監測子宮收縮。

9
00:00:23,550 --> 00:00:28,720
珍不快樂的另一原因
是因為她擔心，

10
00:00:28,768 --> 00:00:35,414
特別是擔心在醫院
臥床 10 天後會發生什麼事，

11
00:00:35,438 --> 00:00:37,508
她回家後會發生什麼事？

12
00:00:37,532 --> 00:00:41,831
假如她這麼早就分娩，那將會很慘。

13
00:00:41,874 --> 00:00:43,628
她是位非裔美國女性，

14
00:00:43,652 --> 00:00:49,514
有比一般人高兩倍發生
早產或死產的機率。

15
00:00:49,551 --> 00:00:52,529
所以基本上珍只能二選一：

16
00:00:52,553 --> 00:00:55,208
留在醫院臥床，

17
00:00:55,237 --> 00:00:59,445
成為被科技囚禁的犯人，直到生產，

18
00:00:59,469 --> 00:01:02,909
然後終其餘生去償付賬單；

19
00:01:02,946 --> 00:01:08,164
或者住院 10 天後回家，
祈求有最好的結果。

20
00:01:08,198 --> 00:01:12,113
這兩種選擇似乎都不是很理想。

21
00:01:12,132 --> 00:01:16,053
當我開始想到及聽到這些故事時，

22
00:01:16,077 --> 00:01:18,170
我自問並想像：

23
00:01:18,194 --> 00:01:19,736
是否有替代的方式？

24
00:01:19,760 --> 00:01:27,343
不但病人能從醫院可靠人士
得到高傳真度監測的這種優點，

25
00:01:27,343 --> 00:01:30,412
同時又可在家過正常生活？

26
00:01:30,832 --> 00:01:32,327
基於這樣的想法，

27
00:01:32,351 --> 00:01:34,298
我鼓勵我的研究團隊人員

28
00:01:34,322 --> 00:01:37,830
去和一些聰明的材料科學家合作，

29
00:01:37,854 --> 00:01:40,881
然後我們在一起腦力激盪。

30
00:01:40,904 --> 00:01:42,345
經過一段漫長的歷程，

31
00:01:42,369 --> 00:01:44,763
我們萌生一個願景，一個想法：

32
00:01:44,787 --> 00:01:48,565
就是一種可佩戴式裝置，
或許能像戴珠寶般戴著它，

33
00:01:48,589 --> 00:01:51,435
或是像 OK 繃可自己黏貼。

34
00:01:51,463 --> 00:01:55,646
經過許多實驗與艱難
以及多年的努力，

35
00:01:55,670 --> 00:01:59,397
我們研發出這種柔軟的電子貼片，

36
00:01:59,421 --> 00:02:04,526
它是運用製造
電腦晶片的方法製作而成，

37
00:02:04,545 --> 00:02:08,977
只不過此電子裝置是將半導體晶片

38
00:02:09,001 --> 00:02:13,749
換成能和身體相互作用的柔軟材質。

39
00:02:13,775 --> 00:02:17,343
這裝置大約是人類頭髮的厚度。

40
00:02:18,006 --> 00:02:21,919
它們可以檢測我們所需的各種資訊，

41
00:02:21,948 --> 00:02:23,127
例如：

42
00:02:23,151 --> 00:02:24,644
身體的移動、

43
00:02:24,670 --> 00:02:26,074
體溫、

44
00:02:26,098 --> 00:02:27,903
身體的電位節律

45
00:02:27,927 --> 00:02:29,085
等等。

46
00:02:29,403 --> 00:02:31,847
我們也能設計這些裝置，

47
00:02:31,883 --> 00:02:34,851
讓它們能結合能源

48
00:02:34,877 --> 00:02:38,582
且具有無線傳輸的能力。

49
00:02:38,624 --> 00:02:42,529
當我們開始建構這種裝置時，

50
00:02:42,553 --> 00:02:46,891
先在自己的研究團隊裡進行測試。

51
00:02:46,915 --> 00:02:51,459
此外也開始延伸到
在聖地亞哥的臨床合作者，

52
00:02:51,482 --> 00:02:55,182
並且針對各種不同
臨床狀況的病人進行測試，

53
00:02:55,206 --> 00:02:58,503
包括即將為人母的人，例如珍。

54
00:02:58,531 --> 00:03:03,511
這是在我們大學附設醫院
一位待產的孕婦的照片，

55
00:03:03,535 --> 00:03:08,886
使用傳統的腰帶
進行子宮收縮的監測。

56
00:03:08,939 --> 00:03:10,090
此外，

57
00:03:10,114 --> 00:03:13,206
我們的柔軟電子貼片也貼在那裡。

58
00:03:13,268 --> 00:03:17,544
這張照片顯示胎兒心率的波形圖，

59
00:03:17,568 --> 00:03:22,105
紅色波是使用傳統的腰帶記錄所得，

60
00:03:22,112 --> 00:03:28,900
而藍色波是用我們的柔軟電子裝置
和演算法估算的。

61
00:03:28,932 --> 00:03:30,380
此時，

62
00:03:30,404 --> 00:03:33,372
給予了我們極大的精神鼓舞。

63
00:03:33,508 --> 00:03:36,915
我們過去想像的事情
已開始有了成果，

64
00:03:36,939 --> 00:03:40,046
我們也能在真正的
臨床背景下看到進展。

65
00:03:40,083 --> 00:03:41,883
但仍有一個問題，

66
00:03:41,974 --> 00:03:45,335
就是我們製造這些裝置的方法


67
00:03:45,359 --> 00:03:46,816
非常沒有效率，

68
00:03:46,840 --> 00:03:47,997
產量低，

69
00:03:48,021 --> 00:03:49,965
且非常容易出錯。

70
00:03:50,105 --> 00:03:51,256
再者，

71
00:03:51,280 --> 00:03:53,752
當我們和醫院的護士交流時，

72
00:03:53,776 --> 00:03:55,966
他們建議我們確保

73
00:03:55,990 --> 00:04:02,173
我們的電子裝置能與
醫院的醫療用貼布搭配使用。

74
00:04:02,217 --> 00:04:04,931
我們靈光乍現，說道：「等一下！

75
00:04:04,998 --> 00:04:07,669
與其只是將它們搭配貼布使用，

76
00:04:07,693 --> 00:04:11,161
不如將它們整合入貼布，

77
00:04:11,194 --> 00:04:14,227
那就能解決我們製造的問題了。」

78
00:04:14,269 --> 00:04:16,260
你們現在看到的照片

79
00:04:16,284 --> 00:04:20,779
是我們已能把檢測裝置
嵌入一片 Scotch 膠布裡面，

80
00:04:20,803 --> 00:04:24,249
只需將膠布
從晶片上撕下來就可以了。

81
00:04:24,255 --> 00:04:27,624
研究團隊持續地研發，
讓我們進一步能夠

82
00:04:27,648 --> 00:04:31,357
將集成電路嵌入柔軟的貼布裡，

83
00:04:31,381 --> 00:04:35,071
使它能做像放大訊號、數據數位化、

84
00:04:35,095 --> 00:04:36,283
處理數據

85
00:04:36,297 --> 00:04:39,090
以及編碼，以便無線傳輸。

86
00:04:39,113 --> 00:04:45,605
這全都整合入
醫院使用的醫療貼布中。

87
00:04:45,810 --> 00:04:47,302
但當研發至此，

88
00:04:47,326 --> 00:04:53,080
我們面臨一些來自工程學
及實用領域的其他挑戰，

89
00:04:53,113 --> 00:04:56,866
我們需要確保它能實際運用。

90
00:04:57,207 --> 00:04:59,694
在許多數位化健康研討中，

91
00:04:59,718 --> 00:05:04,665
人們相信並接受這樣的想法：
我們只需將數據數位化，

92
00:05:04,689 --> 00:05:06,269
無線傳輸它，

93
00:05:06,293 --> 00:05:07,767
將它送到雲端，

94
00:05:07,791 --> 00:05:08,988
而在雲端裡，

95
00:05:09,012 --> 00:05:12,095
就能取出有用的資料來進行判讀。

96
00:05:12,147 --> 00:05:14,624
事實上，這些你都能做到，

97
00:05:14,648 --> 00:05:17,637
假如你不擔憂
電能耗費的挑戰的話。

98
00:05:17,661 --> 00:05:19,324
考慮一下珍。

99
00:05:19,348 --> 00:05:21,152
她既不住在帕洛阿爾托，

100
00:05:21,176 --> 00:05:23,299
也不住在比佛利山。

101
00:05:23,359 --> 00:05:24,517
這意思就是

102
00:05:24,541 --> 00:05:27,871
我們必須注意她的手機上網方案，
以及她要花費多少錢

103
00:05:27,895 --> 00:05:32,034
才能送出連續的數據流。

104
00:05:32,383 --> 00:05:33,662
另外還有一個挑戰，

105
00:05:33,686 --> 00:05:37,384
這並非每位醫療專業人員
都願意談論的，

106
00:05:37,408 --> 00:05:42,446
也就是說，珍對醫療機構
並不完全信任。

107
00:05:42,460 --> 00:05:49,719
她、像她一樣的人、她的祖先
對醫生、醫院或保險公司

108
00:05:49,719 --> 00:05:53,109
以往的印象並不好，

109
00:05:53,466 --> 00:05:56,807
這意謂我們必須注意隱私的問題。

110
00:05:56,831 --> 00:05:58,452
珍可能不太樂意

111
00:05:58,476 --> 00:06:02,235
將所有數據都傳送到雲端。

112
00:06:02,712 --> 00:06:06,818
而且珍會閱讀新聞，不容易被騙；

113
00:06:06,854 --> 00:06:09,824
她知道如果聯邦政府能被駭客入侵，

114
00:06:09,848 --> 00:06:12,389
財富美國 500 強公司能被駭客入侵，

115
00:06:12,409 --> 00:06:14,720
那她的醫生也有可能。

116
00:06:15,014 --> 00:06:16,749
考慮到這一點，

117
00:06:16,773 --> 00:06:18,689
我們又靈光乍現：

118
00:06:18,858 --> 00:06:21,588
既然無法比世上所有的駭客更聰明，

119
00:06:21,612 --> 00:06:24,919
或許我們就做個
他們興趣缺缺的小目標。

120
00:06:24,986 --> 00:06:27,167
假如我們真的能夠

121
00:06:27,191 --> 00:06:32,853
不是在雲端進行數據判讀的演算，

122
00:06:32,904 --> 00:06:38,975
而是在那些嵌入貼布的
小型集成電路執行呢？

123
00:06:38,995 --> 00:06:42,089
所以當我們將這些都整合在一起，

124
00:06:42,113 --> 00:06:45,617
現在你就能夠想像，在未來，

125
00:06:45,641 --> 00:06:49,706
像珍一樣的病人
仍能繼續過著日常的生活，

126
00:06:49,730 --> 00:06:51,202
同時又能被監測，

127
00:06:51,226 --> 00:06:56,216
她可以不需要找第二份工作
來支付她的上網方案，

128
00:06:56,239 --> 00:07:00,734
而且我們也能解決
她所憂慮的隱私問題。

129
00:07:00,907 --> 00:07:02,057
所以此時此刻，

130
00:07:02,081 --> 00:07:04,085
我們對自己感覺很滿意。

131
00:07:04,109 --> 00:07:05,272
我們已經完成這件事，

132
00:07:05,296 --> 00:07:08,466
也已開始解決一些
有關隱私的問題，

133
00:07:08,490 --> 00:07:12,381
我們覺得差不多大工告成了。

134
00:07:12,405 --> 00:07:15,829
從此大家都過得幸福快樂，對吧？

135
00:07:16,751 --> 00:07:18,314
沒那麼快！

136
00:07:18,338 --> 00:07:19,543
（笑聲）

137
00:07:19,567 --> 00:07:22,607
稍早我曾提到有件事必須記住，

138
00:07:22,631 --> 00:07:26,012
就是珍對醫療機構並不完全信賴。

139
00:07:26,036 --> 00:07:27,199
我們必須記住，

140
00:07:27,223 --> 00:07:30,737
醫療公平性差距不斷地增加與擴大，

141
00:07:30,761 --> 00:07:34,585
在適當的照護處置方面仍不公平。

142
00:07:34,616 --> 00:07:38,790
也就是說，這張
珍和她的數據的簡單圖片

143
00:07:38,803 --> 00:07:42,730
──即使她願意將傳輸數據至雲端，

144
00:07:42,754 --> 00:07:45,069
必要時讓醫師介入參與──

145
00:07:45,093 --> 00:07:46,939
那並不代表全部。

146
00:07:47,091 --> 00:07:48,485
所以我們現在開始在做的是

147
00:07:48,509 --> 00:07:53,336
想出一些方式，讓可信賴的團體

148
00:07:53,360 --> 00:07:56,778
成為像珍這樣的病患
與健康照護者間的中間人。

149
00:07:56,802 --> 00:07:59,813
例如，我們已開始與教會合作，

150
00:07:59,837 --> 00:08:04,744
以來自可靠社群的教會護理人員

151
00:08:04,764 --> 00:08:09,427
來擔任像珍一樣病患的
代言人和健康指導員。

152
00:08:09,462 --> 00:08:11,469
另一項對我們有利的

153
00:08:11,493 --> 00:08:15,889
是保險公司逐漸對這種構想感興趣。

154
00:08:15,906 --> 00:08:17,613
他們漸漸了解，

155
00:08:17,637 --> 00:08:20,577
或許最好現在花一點錢

156
00:08:20,601 --> 00:08:23,584
在可佩戴裝置和健康指導員身上，

157
00:08:23,608 --> 00:08:26,234
而不是事後花更多的錢補貼

158
00:08:26,253 --> 00:08:31,747
早產且之後還要住進
新生兒加護病房的嬰兒，

159
00:08:31,796 --> 00:08:35,591
──那是醫院花費最昂貴的部門之一。

160
00:08:35,697 --> 00:08:38,538
我們經歷了一段漫長的學習過程。

161
00:08:38,593 --> 00:08:42,428
這種突破、奮力解決問題

162
00:08:42,452 --> 00:08:44,223
以及不完全自信

163
00:08:44,247 --> 00:08:46,066
和找出下一個問題的反覆過程，

164
00:08:46,090 --> 00:08:48,147
幫助了我們

165
00:08:48,171 --> 00:08:51,247
不只是真正嘗試用科技來創新，

166
00:08:51,271 --> 00:08:55,683
並且確保它能使用在
可能最需要的人身上。

167
00:08:55,709 --> 00:08:59,903
從這過程中，我們學到
讓自己很謙卑的另一課，

168
00:08:59,920 --> 00:09:04,247
就是當科技在發展
並以加速度在進步，

169
00:09:04,271 --> 00:09:08,213
我們必須銘記，
使用這些科技的是人類，

170
00:09:08,237 --> 00:09:09,839
我們必須銘記，

171
00:09:09,863 --> 00:09:13,303
這些人──他們有血有肉、

172
00:09:13,327 --> 00:09:14,589
他們有自己的名字

173
00:09:14,613 --> 00:09:15,774
和自己的生活。

174
00:09:15,798 --> 00:09:17,409
至於珍， 順利的話，

175
00:09:17,433 --> 00:09:20,039
會有兩個寶寶。

176
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謝謝大家。

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（掌聲）