WEBVTT

00:00:01.723 --> 00:00:03.111
Möt Jane.

00:00:03.644 --> 00:00:05.639
Hon har en komplicerad graviditet.

00:00:05.663 --> 00:00:07.420
I 24:e graviditetsveckan

00:00:07.444 --> 00:00:09.605
är hon sängliggande på sjukhuset

00:00:09.629 --> 00:00:12.796
och blir övervakad
för tidiga sammandragningar.

NOTE Paragraph

00:00:13.024 --> 00:00:14.918
Hon verkar inte särskilt lycklig.

00:00:14.942 --> 00:00:18.163
Det är delvis eftersom
det krävs tekniker och experter

00:00:18.187 --> 00:00:22.502
för att sätta fast otympliga band
som övervakar sammandragningarna.

00:00:23.550 --> 00:00:28.420
Men Jane är också olycklig
för att hon är orolig.

00:00:28.768 --> 00:00:31.394
Framför allt är hon orolig
för vad som händer

00:00:31.418 --> 00:00:34.823
efter hennes 10 dagars sjukhusvistelse.

00:00:35.438 --> 00:00:37.508
Vad händer när hon är hemma?

00:00:37.532 --> 00:00:41.261
Skulle hon föda för tidigt
så skulle det vara förödande.

00:00:41.874 --> 00:00:43.628
Som afroamerikan,


00:00:43.652 --> 00:00:46.734
löper hon dubbelt så stor risk
att föda för tidigt

00:00:47.376 --> 00:00:48.949
eller att barnet dör vid födseln.

00:00:49.551 --> 00:00:52.529
Så Jane har egentligen
bara två alternativ:

00:00:52.553 --> 00:00:54.578
stanna på sjukhuset i sängläge,

00:00:55.237 --> 00:00:58.695
bunden till tekniken tills hon föder,

00:00:59.469 --> 00:01:02.409
och sedan tillbringa resten av livet
med att betala notan;

00:01:02.946 --> 00:01:07.554
eller gå hem efter 10 dagar
och hoppas på det bästa.

00:01:08.198 --> 00:01:11.443
Inget av dessa alternativ
verkar tilltalande.

NOTE Paragraph

00:01:12.132 --> 00:01:14.243
När jag började tänka
på historier som denna,

00:01:14.267 --> 00:01:16.053
och höra om historier som denna,

00:01:16.077 --> 00:01:18.170
började jag fråga mig själv:

00:01:18.194 --> 00:01:19.736
Finns det ett alternativ?

00:01:19.760 --> 00:01:24.496
Finns det något sätt att dra nytta
av den professionella övervakning

00:01:24.520 --> 00:01:27.319
som man får på sjukhuset,

00:01:27.343 --> 00:01:29.702
medan man är hemma
och lever sitt dagliga liv?

NOTE Paragraph

00:01:30.832 --> 00:01:32.327
Med detta i åtanke,

00:01:32.351 --> 00:01:34.298
uppmuntrade jag min forskargrupp

00:01:34.322 --> 00:01:37.830
att samarbeta med några
smarta materialforskare,

00:01:37.854 --> 00:01:40.261
och vi samlades och brainstormade.

00:01:40.904 --> 00:01:42.345
Efter en lång process

00:01:42.369 --> 00:01:44.763
kom vi fram till en vision, en idé,

00:01:44.787 --> 00:01:48.565
ett bärbart system som man kanske
kan bära som ett smycke

00:01:48.589 --> 00:01:51.045
eller använda på sig själv
som ett plåster.

00:01:51.463 --> 00:01:55.646
Och efter många prövningar och vedermödor
och år av ansträngningar

00:01:55.670 --> 00:01:57.100
kunde vi ta fram

00:01:57.100 --> 00:01:59.421
detta flexibla elektroniska plåster

00:01:59.421 --> 00:02:01.816
som tillverkades med samma processer

00:02:01.840 --> 00:02:04.521
som används för att göra datachip,

00:02:04.545 --> 00:02:08.977
förutom att elektroniken överförs
från en halvledarskiva

00:02:09.001 --> 00:02:11.135
till ett flexibelt material

00:02:11.145 --> 00:02:13.775
som kan samverka
med den mänskliga kroppen.

NOTE Paragraph

00:02:13.775 --> 00:02:16.823
De här systemen är lika tunna
som ett hårstrå.

00:02:18.006 --> 00:02:21.259
De kan mäta den typ
av information vi behöver,

00:02:21.948 --> 00:02:23.127
bland annat:

00:02:23.151 --> 00:02:24.324
kroppsrörelse,

00:02:24.670 --> 00:02:26.074
kroppstemperatur,

00:02:26.098 --> 00:02:27.903
elektriska impulser i kroppen

00:02:27.927 --> 00:02:29.085
och så vidare.

00:02:29.403 --> 00:02:31.377
Vi kan också konstruera de här systemen

00:02:31.883 --> 00:02:34.291
så att de kan integrera energikällor

00:02:34.877 --> 00:02:37.842
och kan ha trådlös överföringskapacitet.

NOTE Paragraph

00:02:38.624 --> 00:02:42.529
När vi började bygga de här systemen,

00:02:42.553 --> 00:02:46.891
började vi testa dem på oss själva
i forskargruppen.

00:02:46.915 --> 00:02:50.279
Men dessutom började vi nå ut
till några av våra samarbetspartners

00:02:50.303 --> 00:02:51.458
i San Diego,

00:02:51.482 --> 00:02:55.182
och testade dem på olika patienter
i olika tillstånd,

00:02:55.206 --> 00:02:57.903
bland annat gravida kvinnor som Jane.

NOTE Paragraph

00:02:58.531 --> 00:03:00.535
Här är en bild av en gravid kvinna

00:03:00.535 --> 00:03:03.535
under förlossningen
på vårt universitetssjukhus,

00:03:03.535 --> 00:03:08.466
som övervakas för sina sammandragningar
med det konventionella bandet.

00:03:08.939 --> 00:03:10.090
Förutom det,

00:03:10.114 --> 00:03:12.706
finns våra flexibla elektroniska plåster.

00:03:13.268 --> 00:03:17.544
Den här bilden visar vågformer
som kommer från fostrets hjärtfrekvens.

00:03:17.568 --> 00:03:20.485
Den röda visar vad som avlästes

00:03:20.509 --> 00:03:22.088
med det konventionella bandet,

00:03:22.112 --> 00:03:24.770
och den blå visar våra beräkningar

00:03:24.794 --> 00:03:28.482
gjorda med hjälp av våra flexibla
elektroniska system och algoritmer.

NOTE Paragraph

00:03:28.932 --> 00:03:30.380
Just då

00:03:30.404 --> 00:03:33.022
gav vi oss själva en stor
mental high five.

00:03:33.508 --> 00:03:36.915
Några av sakerna vi hade föreställt oss
började förverkligas,

00:03:36.939 --> 00:03:39.616
och vi såg det faktiskt
i ett kliniskt sammanhang.

NOTE Paragraph

00:03:40.083 --> 00:03:41.963
Men det fanns fortfarande ett problem:

00:03:41.974 --> 00:03:45.335
Vårt produktionssätt för de här systemen

00:03:45.359 --> 00:03:46.816
var väldigt ineffektivt

00:03:46.840 --> 00:03:47.997
hade låg avkastning

00:03:48.021 --> 00:03:49.365
och det uppstod många fel.

00:03:50.105 --> 00:03:51.256
Dessutom,

00:03:51.280 --> 00:03:53.752
när vi talade med
några sjuksköterskor på sjukhuset,

00:03:53.776 --> 00:03:55.966
uppmuntrade de oss att se till

00:03:55.990 --> 00:04:00.003
att vår elektronik fungerade
ihop med vanliga medicinska klister

00:04:00.027 --> 00:04:01.764
som används på sjukhus.

00:04:02.217 --> 00:04:04.431
Vi fick en uppenbarelse
och sa, "Vänta lite,

00:04:04.998 --> 00:04:07.669
istället för att bara få dem
att fungera med klister,

00:04:07.693 --> 00:04:10.721
låt oss integrera dem i klister,

00:04:11.194 --> 00:04:13.697
det skulle kunna lösa
vårt tillverkningsproblem."

NOTE Paragraph

00:04:14.269 --> 00:04:16.260
Den här bilden

00:04:16.284 --> 00:04:20.779
är vår förmåga att bygga in dessa
sensorer på insidan av en bit tejp

00:04:20.803 --> 00:04:23.519
genom att skala av det från en skiva.

00:04:24.255 --> 00:04:27.624
Dessutom låter vårt pågående arbete
i forskargruppen oss

00:04:27.648 --> 00:04:31.357
att bygga in integrerade kretsar
i flexibelt klister,

00:04:31.381 --> 00:04:35.071
för att till exempel förstärka
och digitalisera signaler,

00:04:35.095 --> 00:04:36.273
bearbeta dem,

00:04:36.297 --> 00:04:38.560
och koda trådlös överföring.

00:04:39.113 --> 00:04:43.015
Alla integreras i samma medicinska klister

00:04:43.039 --> 00:04:44.849
som används på sjukhuset.

NOTE Paragraph

00:04:45.810 --> 00:04:47.302
När vi hade nått denna punkt,

00:04:47.326 --> 00:04:49.750
hade vi några utmaningar

00:04:49.774 --> 00:04:53.089
ur tekniskt perspektiv
såväl som ur användbarhetsperspektiv,

00:04:53.113 --> 00:04:55.936
för att säkerställa
att vi kunde använda det praktiskt.

NOTE Paragraph

00:04:57.207 --> 00:04:59.694
I många diskussioner om digital hälsa

00:04:59.718 --> 00:05:04.665
tror människor på, och omfamnar idén,
att vi helt enkelt kan digitalisera data,

00:05:04.689 --> 00:05:06.269
trådlöst överföra den,

00:05:06.293 --> 00:05:07.767
skicka det till molnet,

00:05:07.791 --> 00:05:08.988
och i molnet

00:05:09.012 --> 00:05:11.745
kan vi plocka ut
viktig information för tolkning.

00:05:12.147 --> 00:05:14.624
Och man kan faktiskt göra allt detta,

00:05:14.648 --> 00:05:17.637
om man inte är orolig för
de energiutmaningar som finns.

00:05:17.661 --> 00:05:19.324
Tänk på Jane för ett ögonblick.

00:05:19.348 --> 00:05:21.152
Hon bor inte i Palo Alto,

00:05:21.176 --> 00:05:22.889
inte heller i Beverly Hills.

00:05:23.359 --> 00:05:24.481
Det betyder att


00:05:24.481 --> 00:05:27.921
vi måste ta hänsyn till hennes datatrafik
och hur mycket det skulle kosta

00:05:27.921 --> 00:05:31.514
för henne att skicka ut 
en kontinuerlig ström av data.

NOTE Paragraph

00:05:32.333 --> 00:05:33.702
Det finns en annan utmaning.

00:05:33.702 --> 00:05:37.384
som inte alla som jobbar inom vården
är bekväma i att prata om.

00:05:37.408 --> 00:05:40.236
Det är att Jane inte har
det största förtroendet för vården.

00:05:42.460 --> 00:05:47.599
Hon, folk som hon, hennes förfäder,
har inte haft de bästa upplevelserna

00:05:47.623 --> 00:05:50.619
i händerna på läkare och sjukhus

00:05:51.163 --> 00:05:52.931
eller försäkringsbolag.

00:05:53.466 --> 00:05:56.807
Det betyder att vi måste ta hänsyn
till integritetsfrågor.

00:05:56.831 --> 00:05:58.452
Jane är kanske inte helt nöjd

00:05:58.476 --> 00:06:01.755
med all data som skickas till molnet.

00:06:02.712 --> 00:06:04.708
Och man lurar inte Jane;

00:06:05.346 --> 00:06:06.830
hon läser nyheterna.

00:06:06.854 --> 00:06:09.824
Hon vet att om regeringen kan bli hackad,

00:06:09.848 --> 00:06:11.849
om de största företagen kan bli hackade,

00:06:12.409 --> 00:06:14.160
så kan hennes läkare också bli det.

NOTE Paragraph

00:06:15.014 --> 00:06:16.749
Med det i åtanke,

00:06:16.773 --> 00:06:17.969
fick vi en uppenbarelse.

00:06:18.858 --> 00:06:21.588
Vi kan inte överlista
alla världens hackare,

00:06:21.612 --> 00:06:24.379
men vi kanske kan ge dem
en mindre måltavla.

00:06:24.986 --> 00:06:27.167
Tänk om vi faktiskt kunde,

00:06:27.191 --> 00:06:31.123
snarare än att ha de där algoritmerna
som tolkar datan,

00:06:31.147 --> 00:06:32.360
i molnet,

00:06:32.904 --> 00:06:36.315
tänk om de algoritmerna körs
på små integrerade kretsar

00:06:36.339 --> 00:06:38.419
som är inbäddade i klistret?

NOTE Paragraph

00:06:38.995 --> 00:06:42.089
När vi integrerar de sakerna,

00:06:42.113 --> 00:06:45.617
innebär det att vi nu
kan blicka mot framtiden,

00:06:45.641 --> 00:06:49.706
där någon som Jane fortfarande kan
leva sitt vanliga vardagsliv,

00:06:49.730 --> 00:06:51.202
hon kan övervakas,

00:06:51.226 --> 00:06:54.536
och det kan göras på ett sätt
som inte tvingar henne till extrajobb

00:06:54.560 --> 00:06:56.215
för att ha råd med datatrafiken,

00:06:56.239 --> 00:06:57.907
och vi kan också hantera

00:06:57.907 --> 00:07:00.274
några av hennes funderingar
kring integritet.

NOTE Paragraph

00:07:00.907 --> 00:07:02.057
Vid det laget,

00:07:02.081 --> 00:07:04.085
känner vi oss rätt nöjda med oss själva.

00:07:04.109 --> 00:07:05.272
Vi har klarat av detta,

00:07:05.296 --> 00:07:08.466
börjat hantera integritetsfrågorna,

00:07:08.490 --> 00:07:12.381
och känner att kapitlet
i stort sett är avslutat.

00:07:12.405 --> 00:07:15.329
Och så levde alla lyckliga
i evighet, eller hur?

00:07:16.751 --> 00:07:18.314
Nja, kanske inte.

NOTE Paragraph

00:07:18.338 --> 00:07:19.543
(Skratt)

NOTE Paragraph

00:07:19.567 --> 00:07:22.151
En av sakerna vi måste minnas,
som jag nämnde tidigare,

00:07:22.151 --> 00:07:25.376
är att Jane inte har så stort
förtroende för vården.

00:07:25.406 --> 00:07:27.199
Vi måste minnas

00:07:27.223 --> 00:07:30.737
att det finns ökande hälsoklyftor,

00:07:30.761 --> 00:07:34.065
och ojämlikheter inom vården.

00:07:34.616 --> 00:07:37.110
Vad det innebär är att denna enkla bild

00:07:37.134 --> 00:07:38.779
av Jane och hennes data -

00:07:38.803 --> 00:07:42.730
även om hon är helt bekväm
med att den trådlöst skickas upp i molnet

00:07:42.754 --> 00:07:45.069
och låta läkaren gripa in om det behövs -

00:07:45.093 --> 00:07:46.559
inte är hela sanningen.

NOTE Paragraph

00:07:47.091 --> 00:07:48.485
Så det vi nu börjar göra

00:07:48.509 --> 00:07:53.336
är att fundera på hur vi
kan ha pålitliga parter som mellanhänder

00:07:53.360 --> 00:07:56.778
mellan människor som Jane
och hennes vårdgivare.

00:07:56.802 --> 00:07:59.813
Vi har till exempel
börjat samarbeta med kyrkor

00:07:59.837 --> 00:08:02.694
och se sjuksköterskor
som är medlemmar i kyrkan,

00:08:02.718 --> 00:08:04.740
och som folk litar på,

00:08:04.764 --> 00:08:08.687
som förespråkare och hälsocoacher
för människor som Jane.

NOTE Paragraph

00:08:09.462 --> 00:08:11.469
En annan sak som talar för oss,

00:08:11.493 --> 00:08:13.529
är att försäkringsbolagen allt mer

00:08:13.553 --> 00:08:15.511
intresserar sig för några av dessa idéer.

00:08:15.906 --> 00:08:17.613
De inser mer och mer

00:08:17.637 --> 00:08:20.577
att det kanske är bättre
att spendera en dollar nu

00:08:20.601 --> 00:08:23.584
på en bärbar anordning och en hälsocoach,

00:08:23.608 --> 00:08:25.774
än att betala 10 dollar senare,

00:08:26.253 --> 00:08:28.807
när ett barn föds för tidigt

00:08:28.831 --> 00:08:31.772
och hamnar på barnintensiven,

00:08:31.796 --> 00:08:34.691
en av sjukhusets dyraste avdelningar.

NOTE Paragraph

00:08:35.697 --> 00:08:38.118
Det har varit en lång läroprocess för oss.

00:08:38.593 --> 00:08:42.428
Den iterativa processen med att
göra framsteg, attackera ett problem,

00:08:42.452 --> 00:08:44.223
inte vara helt nöjd med resultatet

00:08:44.247 --> 00:08:46.066
och identifiera nästa problem,

00:08:46.090 --> 00:08:48.131
har hjälpt oss längs vägen

00:08:48.131 --> 00:08:51.287
mot att försöka att inte bara
vara nyskapande med den här tekniken,

00:08:51.287 --> 00:08:52.709
utan också säkerställa

00:08:52.709 --> 00:08:55.399
att den kan användas
av de som behöver den mest.

NOTE Paragraph

00:08:55.709 --> 00:08:58.493
En annan läxa vi lärt av detta,

00:08:58.517 --> 00:08:59.896
som är väldigt ödmjukande,

00:08:59.920 --> 00:09:04.247
är att i takt med att tekniken utvecklas
allt snabbare,

00:09:04.271 --> 00:09:08.213
måste vi hålla i minnet
att människor använder tekniken,

00:09:08.237 --> 00:09:09.839
och tänka på

00:09:09.863 --> 00:09:13.303
att dessa människor har ett ansikte,

00:09:13.327 --> 00:09:14.589
de har ett namn

00:09:14.613 --> 00:09:15.774
och ett liv.

00:09:15.798 --> 00:09:17.409
I Janes fall,

00:09:17.433 --> 00:09:19.169
förhoppningsvis två.

NOTE Paragraph

00:09:20.041 --> 00:09:21.235
Tack.

NOTE Paragraph

00:09:21.259 --> 00:09:24.227
(Applåder)