1
00:00:01,723 --> 00:00:03,111
Möt Jane.

2
00:00:03,644 --> 00:00:05,639
Hon har en komplicerad graviditet.

3
00:00:05,663 --> 00:00:07,420
I 24:e graviditetsveckan

4
00:00:07,444 --> 00:00:09,605
är hon sängliggande på sjukhuset

5
00:00:09,629 --> 00:00:12,796
och blir övervakad
för tidiga sammandragningar.

6
00:00:13,024 --> 00:00:14,918
Hon verkar inte särskilt lycklig.

7
00:00:14,942 --> 00:00:18,163
Det är delvis eftersom
det krävs tekniker och experter

8
00:00:18,187 --> 00:00:22,502
för att sätta fast otympliga band
som övervakar sammandragningarna.

9
00:00:23,550 --> 00:00:28,420
Men Jane är också olycklig
för att hon är orolig.

10
00:00:28,768 --> 00:00:31,394
Framför allt är hon orolig
för vad som händer

11
00:00:31,418 --> 00:00:34,823
efter hennes 10 dagars sjukhusvistelse.

12
00:00:35,438 --> 00:00:37,508
Vad händer när hon är hemma?

13
00:00:37,532 --> 00:00:41,261
Skulle hon föda för tidigt
så skulle det vara förödande.

14
00:00:41,874 --> 00:00:43,628
Som afroamerikan,


15
00:00:43,652 --> 00:00:46,734
löper hon dubbelt så stor risk
att föda för tidigt

16
00:00:47,376 --> 00:00:48,949
eller att barnet dör vid födseln.

17
00:00:49,551 --> 00:00:52,529
Så Jane har egentligen
bara två alternativ:

18
00:00:52,553 --> 00:00:54,578
stanna på sjukhuset i sängläge,

19
00:00:55,237 --> 00:00:58,695
bunden till tekniken tills hon föder,

20
00:00:59,469 --> 00:01:02,409
och sedan tillbringa resten av livet
med att betala notan;

21
00:01:02,946 --> 00:01:07,554
eller gå hem efter 10 dagar
och hoppas på det bästa.

22
00:01:08,198 --> 00:01:11,443
Inget av dessa alternativ
verkar tilltalande.

23
00:01:12,132 --> 00:01:14,243
När jag började tänka
på historier som denna,

24
00:01:14,267 --> 00:01:16,053
och höra om historier som denna,

25
00:01:16,077 --> 00:01:18,170
började jag fråga mig själv:

26
00:01:18,194 --> 00:01:19,736
Finns det ett alternativ?

27
00:01:19,760 --> 00:01:24,496
Finns det något sätt att dra nytta
av den professionella övervakning

28
00:01:24,520 --> 00:01:27,319
som man får på sjukhuset,

29
00:01:27,343 --> 00:01:29,702
medan man är hemma
och lever sitt dagliga liv?

30
00:01:30,832 --> 00:01:32,327
Med detta i åtanke,

31
00:01:32,351 --> 00:01:34,298
uppmuntrade jag min forskargrupp

32
00:01:34,322 --> 00:01:37,830
att samarbeta med några
smarta materialforskare,

33
00:01:37,854 --> 00:01:40,261
och vi samlades och brainstormade.

34
00:01:40,904 --> 00:01:42,345
Efter en lång process

35
00:01:42,369 --> 00:01:44,763
kom vi fram till en vision, en idé,

36
00:01:44,787 --> 00:01:48,565
ett bärbart system som man kanske
kan bära som ett smycke

37
00:01:48,589 --> 00:01:51,045
eller använda på sig själv
som ett plåster.

38
00:01:51,463 --> 00:01:55,646
Och efter många prövningar och vedermödor
och år av ansträngningar

39
00:01:55,670 --> 00:01:57,100
kunde vi ta fram

40
00:01:57,100 --> 00:01:59,421
detta flexibla elektroniska plåster

41
00:01:59,421 --> 00:02:01,816
som tillverkades med samma processer

42
00:02:01,840 --> 00:02:04,521
som används för att göra datachip,

43
00:02:04,545 --> 00:02:08,977
förutom att elektroniken överförs
från en halvledarskiva

44
00:02:09,001 --> 00:02:11,135
till ett flexibelt material

45
00:02:11,145 --> 00:02:13,775
som kan samverka
med den mänskliga kroppen.

46
00:02:13,775 --> 00:02:16,823
De här systemen är lika tunna
som ett hårstrå.

47
00:02:18,006 --> 00:02:21,259
De kan mäta den typ
av information vi behöver,

48
00:02:21,948 --> 00:02:23,127
bland annat:

49
00:02:23,151 --> 00:02:24,324
kroppsrörelse,

50
00:02:24,670 --> 00:02:26,074
kroppstemperatur,

51
00:02:26,098 --> 00:02:27,903
elektriska impulser i kroppen

52
00:02:27,927 --> 00:02:29,085
och så vidare.

53
00:02:29,403 --> 00:02:31,377
Vi kan också konstruera de här systemen

54
00:02:31,883 --> 00:02:34,291
så att de kan integrera energikällor

55
00:02:34,877 --> 00:02:37,842
och kan ha trådlös överföringskapacitet.

56
00:02:38,624 --> 00:02:42,529
När vi började bygga de här systemen,

57
00:02:42,553 --> 00:02:46,891
började vi testa dem på oss själva
i forskargruppen.

58
00:02:46,915 --> 00:02:50,279
Men dessutom började vi nå ut
till några av våra samarbetspartners

59
00:02:50,303 --> 00:02:51,458
i San Diego,

60
00:02:51,482 --> 00:02:55,182
och testade dem på olika patienter
i olika tillstånd,

61
00:02:55,206 --> 00:02:57,903
bland annat gravida kvinnor som Jane.

62
00:02:58,531 --> 00:03:00,535
Här är en bild av en gravid kvinna

63
00:03:00,535 --> 00:03:03,535
under förlossningen
på vårt universitetssjukhus,

64
00:03:03,535 --> 00:03:08,466
som övervakas för sina sammandragningar
med det konventionella bandet.

65
00:03:08,939 --> 00:03:10,090
Förutom det,

66
00:03:10,114 --> 00:03:12,706
finns våra flexibla elektroniska plåster.

67
00:03:13,268 --> 00:03:17,544
Den här bilden visar vågformer
som kommer från fostrets hjärtfrekvens.

68
00:03:17,568 --> 00:03:20,485
Den röda visar vad som avlästes

69
00:03:20,509 --> 00:03:22,088
med det konventionella bandet,

70
00:03:22,112 --> 00:03:24,770
och den blå visar våra beräkningar

71
00:03:24,794 --> 00:03:28,482
gjorda med hjälp av våra flexibla
elektroniska system och algoritmer.

72
00:03:28,932 --> 00:03:30,380
Just då

73
00:03:30,404 --> 00:03:33,022
gav vi oss själva en stor
mental high five.

74
00:03:33,508 --> 00:03:36,915
Några av sakerna vi hade föreställt oss
började förverkligas,

75
00:03:36,939 --> 00:03:39,616
och vi såg det faktiskt
i ett kliniskt sammanhang.

76
00:03:40,083 --> 00:03:41,963
Men det fanns fortfarande ett problem:

77
00:03:41,974 --> 00:03:45,335
Vårt produktionssätt för de här systemen

78
00:03:45,359 --> 00:03:46,816
var väldigt ineffektivt

79
00:03:46,840 --> 00:03:47,997
hade låg avkastning

80
00:03:48,021 --> 00:03:49,365
och det uppstod många fel.

81
00:03:50,105 --> 00:03:51,256
Dessutom,

82
00:03:51,280 --> 00:03:53,752
när vi talade med
några sjuksköterskor på sjukhuset,

83
00:03:53,776 --> 00:03:55,966
uppmuntrade de oss att se till

84
00:03:55,990 --> 00:04:00,003
att vår elektronik fungerade
ihop med vanliga medicinska klister

85
00:04:00,027 --> 00:04:01,764
som används på sjukhus.

86
00:04:02,217 --> 00:04:04,431
Vi fick en uppenbarelse
och sa, "Vänta lite,

87
00:04:04,998 --> 00:04:07,669
istället för att bara få dem
att fungera med klister,

88
00:04:07,693 --> 00:04:10,721
låt oss integrera dem i klister,

89
00:04:11,194 --> 00:04:13,697
det skulle kunna lösa
vårt tillverkningsproblem."

90
00:04:14,269 --> 00:04:16,260
Den här bilden

91
00:04:16,284 --> 00:04:20,779
är vår förmåga att bygga in dessa
sensorer på insidan av en bit tejp

92
00:04:20,803 --> 00:04:23,519
genom att skala av det från en skiva.

93
00:04:24,255 --> 00:04:27,624
Dessutom låter vårt pågående arbete
i forskargruppen oss

94
00:04:27,648 --> 00:04:31,357
att bygga in integrerade kretsar
i flexibelt klister,

95
00:04:31,381 --> 00:04:35,071
för att till exempel förstärka
och digitalisera signaler,

96
00:04:35,095 --> 00:04:36,273
bearbeta dem,

97
00:04:36,297 --> 00:04:38,560
och koda trådlös överföring.

98
00:04:39,113 --> 00:04:43,015
Alla integreras i samma medicinska klister

99
00:04:43,039 --> 00:04:44,849
som används på sjukhuset.

100
00:04:45,810 --> 00:04:47,302
När vi hade nått denna punkt,

101
00:04:47,326 --> 00:04:49,750
hade vi några utmaningar

102
00:04:49,774 --> 00:04:53,089
ur tekniskt perspektiv
såväl som ur användbarhetsperspektiv,

103
00:04:53,113 --> 00:04:55,936
för att säkerställa
att vi kunde använda det praktiskt.

104
00:04:57,207 --> 00:04:59,694
I många diskussioner om digital hälsa

105
00:04:59,718 --> 00:05:04,665
tror människor på, och omfamnar idén,
att vi helt enkelt kan digitalisera data,

106
00:05:04,689 --> 00:05:06,269
trådlöst överföra den,

107
00:05:06,293 --> 00:05:07,767
skicka det till molnet,

108
00:05:07,791 --> 00:05:08,988
och i molnet

109
00:05:09,012 --> 00:05:11,745
kan vi plocka ut
viktig information för tolkning.

110
00:05:12,147 --> 00:05:14,624
Och man kan faktiskt göra allt detta,

111
00:05:14,648 --> 00:05:17,637
om man inte är orolig för
de energiutmaningar som finns.

112
00:05:17,661 --> 00:05:19,324
Tänk på Jane för ett ögonblick.

113
00:05:19,348 --> 00:05:21,152
Hon bor inte i Palo Alto,

114
00:05:21,176 --> 00:05:22,889
inte heller i Beverly Hills.

115
00:05:23,359 --> 00:05:24,481
Det betyder att


116
00:05:24,481 --> 00:05:27,921
vi måste ta hänsyn till hennes datatrafik
och hur mycket det skulle kosta

117
00:05:27,921 --> 00:05:31,514
för henne att skicka ut 
en kontinuerlig ström av data.

118
00:05:32,333 --> 00:05:33,702
Det finns en annan utmaning.

119
00:05:33,702 --> 00:05:37,384
som inte alla som jobbar inom vården
är bekväma i att prata om.

120
00:05:37,408 --> 00:05:40,236
Det är att Jane inte har
det största förtroendet för vården.

121
00:05:42,460 --> 00:05:47,599
Hon, folk som hon, hennes förfäder,
har inte haft de bästa upplevelserna

122
00:05:47,623 --> 00:05:50,619
i händerna på läkare och sjukhus

123
00:05:51,163 --> 00:05:52,931
eller försäkringsbolag.

124
00:05:53,466 --> 00:05:56,807
Det betyder att vi måste ta hänsyn
till integritetsfrågor.

125
00:05:56,831 --> 00:05:58,452
Jane är kanske inte helt nöjd

126
00:05:58,476 --> 00:06:01,755
med all data som skickas till molnet.

127
00:06:02,712 --> 00:06:04,708
Och man lurar inte Jane;

128
00:06:05,346 --> 00:06:06,830
hon läser nyheterna.

129
00:06:06,854 --> 00:06:09,824
Hon vet att om regeringen kan bli hackad,

130
00:06:09,848 --> 00:06:11,849
om de största företagen kan bli hackade,

131
00:06:12,409 --> 00:06:14,160
så kan hennes läkare också bli det.

132
00:06:15,014 --> 00:06:16,749
Med det i åtanke,

133
00:06:16,773 --> 00:06:17,969
fick vi en uppenbarelse.

134
00:06:18,858 --> 00:06:21,588
Vi kan inte överlista
alla världens hackare,

135
00:06:21,612 --> 00:06:24,379
men vi kanske kan ge dem
en mindre måltavla.

136
00:06:24,986 --> 00:06:27,167
Tänk om vi faktiskt kunde,

137
00:06:27,191 --> 00:06:31,123
snarare än att ha de där algoritmerna
som tolkar datan,

138
00:06:31,147 --> 00:06:32,360
i molnet,

139
00:06:32,904 --> 00:06:36,315
tänk om de algoritmerna körs
på små integrerade kretsar

140
00:06:36,339 --> 00:06:38,419
som är inbäddade i klistret?

141
00:06:38,995 --> 00:06:42,089
När vi integrerar de sakerna,

142
00:06:42,113 --> 00:06:45,617
innebär det att vi nu
kan blicka mot framtiden,

143
00:06:45,641 --> 00:06:49,706
där någon som Jane fortfarande kan
leva sitt vanliga vardagsliv,

144
00:06:49,730 --> 00:06:51,202
hon kan övervakas,

145
00:06:51,226 --> 00:06:54,536
och det kan göras på ett sätt
som inte tvingar henne till extrajobb

146
00:06:54,560 --> 00:06:56,215
för att ha råd med datatrafiken,

147
00:06:56,239 --> 00:06:57,907
och vi kan också hantera

148
00:06:57,907 --> 00:07:00,274
några av hennes funderingar
kring integritet.

149
00:07:00,907 --> 00:07:02,057
Vid det laget,

150
00:07:02,081 --> 00:07:04,085
känner vi oss rätt nöjda med oss själva.

151
00:07:04,109 --> 00:07:05,272
Vi har klarat av detta,

152
00:07:05,296 --> 00:07:08,466
börjat hantera integritetsfrågorna,

153
00:07:08,490 --> 00:07:12,381
och känner att kapitlet
i stort sett är avslutat.

154
00:07:12,405 --> 00:07:15,329
Och så levde alla lyckliga
i evighet, eller hur?

155
00:07:16,751 --> 00:07:18,314
Nja, kanske inte.

156
00:07:18,338 --> 00:07:19,543
(Skratt)

157
00:07:19,567 --> 00:07:22,151
En av sakerna vi måste minnas,
som jag nämnde tidigare,

158
00:07:22,151 --> 00:07:25,376
är att Jane inte har så stort
förtroende för vården.

159
00:07:25,406 --> 00:07:27,199
Vi måste minnas

160
00:07:27,223 --> 00:07:30,737
att det finns ökande hälsoklyftor,

161
00:07:30,761 --> 00:07:34,065
och ojämlikheter inom vården.

162
00:07:34,616 --> 00:07:37,110
Vad det innebär är att denna enkla bild

163
00:07:37,134 --> 00:07:38,779
av Jane och hennes data -

164
00:07:38,803 --> 00:07:42,730
även om hon är helt bekväm
med att den trådlöst skickas upp i molnet

165
00:07:42,754 --> 00:07:45,069
och låta läkaren gripa in om det behövs -

166
00:07:45,093 --> 00:07:46,559
inte är hela sanningen.

167
00:07:47,091 --> 00:07:48,485
Så det vi nu börjar göra

168
00:07:48,509 --> 00:07:53,336
är att fundera på hur vi
kan ha pålitliga parter som mellanhänder

169
00:07:53,360 --> 00:07:56,778
mellan människor som Jane
och hennes vårdgivare.

170
00:07:56,802 --> 00:07:59,813
Vi har till exempel
börjat samarbeta med kyrkor

171
00:07:59,837 --> 00:08:02,694
och se sjuksköterskor
som är medlemmar i kyrkan,

172
00:08:02,718 --> 00:08:04,740
och som folk litar på,

173
00:08:04,764 --> 00:08:08,687
som förespråkare och hälsocoacher
för människor som Jane.

174
00:08:09,462 --> 00:08:11,469
En annan sak som talar för oss,

175
00:08:11,493 --> 00:08:13,529
är att försäkringsbolagen allt mer

176
00:08:13,553 --> 00:08:15,511
intresserar sig för några av dessa idéer.

177
00:08:15,906 --> 00:08:17,613
De inser mer och mer

178
00:08:17,637 --> 00:08:20,577
att det kanske är bättre
att spendera en dollar nu

179
00:08:20,601 --> 00:08:23,584
på en bärbar anordning och en hälsocoach,

180
00:08:23,608 --> 00:08:25,774
än att betala 10 dollar senare,

181
00:08:26,253 --> 00:08:28,807
när ett barn föds för tidigt

182
00:08:28,831 --> 00:08:31,772
och hamnar på barnintensiven,

183
00:08:31,796 --> 00:08:34,691
en av sjukhusets dyraste avdelningar.

184
00:08:35,697 --> 00:08:38,118
Det har varit en lång läroprocess för oss.

185
00:08:38,593 --> 00:08:42,428
Den iterativa processen med att
göra framsteg, attackera ett problem,

186
00:08:42,452 --> 00:08:44,223
inte vara helt nöjd med resultatet

187
00:08:44,247 --> 00:08:46,066
och identifiera nästa problem,

188
00:08:46,090 --> 00:08:48,131
har hjälpt oss längs vägen

189
00:08:48,131 --> 00:08:51,287
mot att försöka att inte bara
vara nyskapande med den här tekniken,

190
00:08:51,287 --> 00:08:52,709
utan också säkerställa

191
00:08:52,709 --> 00:08:55,399
att den kan användas
av de som behöver den mest.

192
00:08:55,709 --> 00:08:58,493
En annan läxa vi lärt av detta,

193
00:08:58,517 --> 00:08:59,896
som är väldigt ödmjukande,

194
00:08:59,920 --> 00:09:04,247
är att i takt med att tekniken utvecklas
allt snabbare,

195
00:09:04,271 --> 00:09:08,213
måste vi hålla i minnet
att människor använder tekniken,

196
00:09:08,237 --> 00:09:09,839
och tänka på

197
00:09:09,863 --> 00:09:13,303
att dessa människor har ett ansikte,

198
00:09:13,327 --> 00:09:14,589
de har ett namn

199
00:09:14,613 --> 00:09:15,774
och ett liv.

200
00:09:15,798 --> 00:09:17,409
I Janes fall,

201
00:09:17,433 --> 00:09:19,169
förhoppningsvis två.

202
00:09:20,041 --> 00:09:21,235
Tack.

203
00:09:21,259 --> 00:09:24,227
(Applåder)